Qon bosimi qon tomirlari yurakdan qon chiqishi paytida paydo bo'ladigan qarshilik bilan tavsiflanadi. Bu sistolik va diastolik, ya'ni yurak mushagi qisqarishi va gevşemesi paytida sodir bo'ladi.
120/80 millimetr simobdan yuqori qon bosimining doimiy ravishda ko'tarilishiga gipertenziya deyiladi. Buni arterial gipertenziyadan ajratib olish kerak, bunda bosim ko'rsatkichlarining ko'payishi, masalan, stress kabi atrof-muhit sharoitlariga bog'liq bo'lib, sog'liqqa zarar etkazmasdan o'tadi.
Gipertenziya bir necha jiddiylik darajalariga ega:
- Birinchi daraja qon tomir qarshiligining epizodik o'sishi bilan tavsiflanadi, bu asemptomatik bo'lishi mumkin. Ushbu darajadagi aniq xavfsizlikka qaramay, u ko'plab xavf-xatarlarga duch keladi, xususan, gipertenziv inqirozni rivojlantirish va yanada og'ir kursga tez o'tish;
- Sistolik bosimning 160 dan 180 gacha va diastolik 100 dan 110 millimetrgacha simobning doimiy ravishda ko'tarilishiga ikkinchi darajali gipertenziya deyiladi. Oddiy ko'rsatkichlarning davri kamayadi va kamayadi, vaqt o'tishi bilan tegishli terapiya qilinmaydi, maqsadli organlar yomonlashadi va shikastlanish boshlanadi;
- Og'ir daraja, mos ravishda 180 va 110 millimetr simobning sistolik va diastolik bosimining oshishi bilan tavsiflanadi. Tomirlarga chidamlilik darajasi deyarli har doim tanqidiy raqamlarga bog'liq bo'lib, ular gipertenziv inqirozga, keyin esa nogironlikka aylanishadi.
Kasallikning ikkinchi darajasi dunyoda eng keng tarqalgan, chunki u statistik jihatdan aniqlanadi - birinchi darajali bemorlar hali shifokorni ko'rmaydilar. Har bir inson gipertenziya alomatlari va davolash usullarini bilishi kerak. Axir, odatda dori-darmonlar uning asoratlari bilan uchinchi darajaga o'tishiga yo'l qo'ymaydi.
Siz tez-tez shifokordan 2-darajali gipertenziya tashxisi haqida 3 eshitishingiz mumkin, ammo ko'pchilik bu nima ekanligini bilishmaydi. Tashxis qo'yishda, maqsadli organ zararlanishi ehtimoli hisobga olinadi, bu xavf tug'diradi. U to'rt bosqichga bo'lingan:
- Xavf 15% dan kam;
- Darajasi 15 dan 20% gacha;
- Xavfning chastotasi 30% dan oshmaydi;
- Asoratlar soni 30% dan ortiq.
Ushbu organlarga yurak, miya, qon tomirlari va buyraklar kiradi.
Maqsadli organlarga ta'siri
Qon tomir shikastlanishi surunkali spazm shaklida yuzaga keladi, bu uning devorlarini biriktiruvchi to'qima bilan to'ldirishga olib keladi. Bu devorni elastik emas, balki zich qiladi, bu uning ustidagi aterosklerotik plaklarning rivojlanishiga yordam beradi.
Gipertenziya buyraklarning normal tuzilishiga ta'sir qiladi va uning funktsional qobiliyatini buzadi. Bu surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi - organizmdan toksinlarni olib tashlash parenximasi funktsiyasining yo'qolishi.
Agar gipertenziya davolanmasa, buyrak etishmovchiligi rivojlanadi va natijada bemorga buyrak transplantatsiyasi yoki gemodializ kerak bo'ladi.
Yurak shikastlanishining uchta varianti mavjud.
Birinchisi - chap qorincha ichidagi diastolning o'zgarishi. Bu shuni anglatadiki, sistolda sezilarli stressdan so'ng miyokard to'liq bo'shasholmaydi. Bunday holda, yurak mushagining kislorod bilan to'yinganligi pasayadi, ishemiya rivojlanadi, bu esa nekrozga olib kelishi mumkin;
Ikkinchisi - chap qorincha devorining kattalashishi va qalinlashishi. Bu yurakning deformatsiyasiga olib keladi, bu qon tomir to'shagiga qonni chiqarishda asoratlarni keltirib chiqaradi. Kasallik qancha ko'p rivojlansa, devor shunchalik qalinlashadi va shunga mos ravishda yurak faoliyati pasayadi. Tana to'qimalarida etarlicha kislorod bo'lmaydi, natijada zaiflik va nafas qisilishi paydo bo'ladi.
Uchinchisi - yurak etishmovchiligi, kislorod kam bo'lgan sharoitda yurakning doimiy intensiv ishlashi bilan rivojlanadi. Bu nafaqat dam olishning yomonlashishi, balki yurakning qisqarishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiyani davolash juda qiyin, gipertenziyaga qaraganda ancha murakkab. Va agar ateroskleroz yoki diabet kabi qo'shma kasalliklar gipertenziyaga qo'shilsa, yurak etishmovchiligining rivojlanishi tezlashadi.
Gipertenziya asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bemorda qon tomir rivojlanishi mumkin. Bu gemorragik yoki ishemik holat. Birinchidan, miya qon ketishi rivojlanadi, bu miya tomirlarining yorilishi tufayli yuzaga keladi. Bosim qancha yuqori bo'lsa, ushbu asoratni rivojlanish ehtimoli shunchalik katta. Ishemik insult bilan tomirlarning devorlari yiqilmaydi, ammo ular sezilarli darajada torayadi, bu to'qimaning etarli darajada kislorodlanmasligi va miyaning zararlangan joylarining o'limiga olib keladi.
Gipertenziya ham ensefalopatiyani keltirib chiqarishi mumkin - bu o'tkir inqiroz, agar bosimning oshishi bosh og'rig'iga va miya funktsiyasining buzilishiga olib keladigan bo'lsa, etarli terapiya bilan qaytarilishi mumkin.
Bundan tashqari, kognitiv o'zgarishlar ro'y beradi - kislorodning uzoq davom etishi tufayli miya hujayralari nobud bo'ladi, miya hajmi asta-sekin pasayadi, demans va demans belgilari rivojlanadi.
Gipertenziyaning asosiy namoyonlari
Ikkinchi darajali gipertenziyaning bir qator alomatlari bor, ularni aniqlashda maslahat va davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Masalan, bo'yin va ma'badlarda bosh og'rig'i vazospazmning rivojlanishidan kelib chiqadi.
Ushbu sohalarda ko'plab asab pleksuslari va tolalarning mavjudligi qattiq og'riqning refleks rivojlanishiga olib keladi.
Quyidagi namoyon bo'lishi mumkin:
- Yuz terisining qizarishi, bosimning ko'tarilishi tufayli tomirlarga qonning doimiy oqishi bilan izohlanadi, buning natijasida kapillyarlar doimiy ravishda kengayib, elastiklikni yo'qotadi, teri orqali porlaydi. Shuningdek, u qon va tomirning yuz va bo'yin terisiga ta'sirini yaratishi mumkin.
- Edema, ayniqsa yuz va ko'z qovoqlari buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli tanada suv to'planishi bilan bog'liq bo'lib, ertalab tez-tez uchraydi va uyg'onganidan keyin bir necha soat ichida seziladi.
- Surunkali charchoq va apatiya to'qimalarning, xususan miya va skelet mushaklarining doimiy ishemiyasi tufayli yuzaga keladi. Kislorod etishmovchiligi tufayli ular aslida eskirish uchun ishlaydi va asta-sekin tükenmeye olib keladi, bu alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi - birinchi navbatda, uyqudan keyin charchash, hushyorlik va ish qobiliyatining pasayishi, keyin doimiy charchoq hissi.
- Ko'zlar oldida chivinlarning chaqishi, jismoniy kuchdan keyin ko'zlarning qorayishi - bu alomatlar optik asabning gipoksiyasi va retinaning tomirlarining torayishi tufayli yuzaga keladi. Kislorodli gemoglobin etishmovchiligi tufayli sezgir retina atrofiya boshlanadi, ehtimol bu bosimning keskin ko'tarilishi, masalan, stress bilan. Agar ushbu jarayon boshqarilmasa, retinal dekolma va ko'rlik paydo bo'lishi mumkin.
- Taxikardiya yoki yurak urishining ko'payishi bosim ko'tarilganda refleksli ravishda yuzaga keladi. Bu yurak retseptorlarining tirnash xususiyati bilan bog'liq bo'lib, ular kislorod etishmaydi, zanjirli reaktsiya boshlanadi. Moddani yaxshiroq etkazib berish uchun qon oqimining tezligini oshirishga qaratilgan. Bu miyokardning qisqarishini kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, bu sternumning orqasida yoqimsiz his-tuyg'ular bilan seziladi.
- Xotira va kontsentratsiya bilan bog'liq muammolar miya to'qimalarining ishemiya tufayli doimiy stress ostida bo'lishi, asabiy aloqalar buzilganligi va kognitiv funktsiyalarning buzilishi bilan bog'liq.
- Zinadan ko'tarilayotganda shovqin va tez qadam, kislorodning etarli bo'lmaganligi sababli vestibulyar apparatlarning ishlamay qolishi bilan bog'liq. Nozik tuklar atrofiyasi, boshida shovqin hissi bor. Keyinchalik bu tez-tez bosh aylanishi, ongni yo'qotish va hushidan ketish bilan murakkablashishi mumkin.
- Bezovtalik va hissiy zaiflik doimiy gipertenziya davolash bilan to'xtab turadigan doimiy yomon sog'liq tufayli yuzaga keladi.
Bundan tashqari, skleral tomirlarning in'ektsiyasi kuzatiladi - qon tomir devorining haddan tashqari siqilishi tufayli mayda mayda tomirlarning yorilishi.
Yuqori qon bosimi uchun birlamchi davolash
Davolashni amalga oshirishda kompleks yondashuvdan foydalanish kerak.
Davolanish uchun davolovchi shifokor tanaga turli xil ta'sir ko'rsatadigan bir nechta dorilarni qo'llashni tavsiya qiladi.
Bu tanadagi turli jarayonlarga ta'sir qiladigan turli guruhlarning dorilari. Shunga ko'ra, tanani turli nuqtai nazardan ko'rib chiqing.
Quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi: bosim ko'rsatkichlarini normallashtirish va kasallikning asosiy sababiga ta'sir qiluvchi antihipertansif dorilar; ortiqcha suyuqlikni to'qimalardan olib tashlash uchun diuretiklar; toraygan tomirlar orqali qon oqishini osonlashtiradigan qon zichligini kamaytirish uchun vositalar; aterosklerozning oldini olish uchun xolesterolni kamaytiradigan dorilar; qon shakarini to'g'irlashga tayyorgarlik, agar yuqumli kasalliklar orasida 2-toifa diabet / 1-turdagi diabet mavjud bo'lsa.
Antihipertansif dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yurak urishini kamaytiradigan beta-blokerlar. Shu tufayli yurak chiqishi refleksli ravishda pasayadi va bosim pasayadi. Ular klassik guruhlardan biridir, ular yurak va qon tomir kasalliklarini davolashda birinchi bo'lganlar. Xavfli yon ta'siri bronxospazmning rivojlanishi, og'irlashtiruvchi yo'tal va nafas qisilishi, shuning uchun surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, bronxial astma yoki sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarga nisbatan shifokorni ko'rib chiqish kerak. Ushbu guruhga Metoprolol, Sotalol, Labetalol kabi tabletkalar va ularning analoglari kiradi.
- ACE inhibitörleri - ularning harakati angiotensinga aylantiruvchi fermentni blokirovka qilish va tomir retseptorlariga birikadigan va tomirlarga qarshilikni oshiradigan angiotensin miqdorini kamaytirishdan iborat. Ular surunkali yurak etishmovchiligi rivojlanish bosqichida samarali davolashni ta'minlaydi, yurak mushaklarini nekrotizatsiyadan himoya qiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va gemodializ bilan og'rigan bemorlarda foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki faol moddalar buyraklar va homilador ayollar tomonidan gestoz xavfi tufayli chiqariladi.
- Tomir retseptorlariga ion ta'sirini cheklaydigan kaltsiy antagonistlari. Ko'pincha profilaktika sifatida ishlatiladi. Beta-blokerlardan farqli o'laroq, ular nafas olish tizimiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun ular bronxial obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda faol qo'llaniladi va yaxshi sharhlarga ega. Ushbu guruhga Nifedipin va Diltiazem kiradi.
Bundan tashqari, alfa-blokerlar qo'llaniladi. Ular bir vaqtning o'zida rivojlanib borayotgan kasalliklar, masalan, diabet, adrenal gipertrofiya sindromi va feokromotsitoma bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Ular bosimni sezilarli darajada pasaytirishi mumkin, shuning uchun shifokor tomonidan belgilangan dozani kuzatish kerak. Doksazosin ushbu guruhga tegishli.
Gipertenziya davolash uchun qo'shimcha dorilar
Antihipertansif dorilar bilan parallel ravishda diuretiklar qo'llaniladi. Ular siydik miqdorini ko'paytirish orqali hujayralardan suyuqlik chiqarilishini ko'payishiga olib keladi. Ular ta'sir kuchi jihatidan farq qilishi mumkin, shuning uchun dori tanlash qat'iy individualdir. Eng kuchli - bu pastadir diuretiklar. Ular nafaqat suvni, balki kaliy, xlor va natriy ionlarini ham olib tashlashadi, bu yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yurak xuruji rivojlanishiga olib keladi. Bularga furosemid kiradi.
Natriy tsiklidan suvni kaliy ionlari bilan birga olib tashlaydigan, hujayralararo suyuqlikda natriy va xlorni qoldiradigan tiazid diuretiklari samarasi biroz sust deb hisoblanadi. Ushbu guruhdagi asosiy dori gidroxlorotiyaziddir.
Kaliyni saqlaydigan dorilar unchalik samarali emas, ammo qolganlarga nisbatan eng tejamkor hisoblanadi. Ushbu guruhning vakili - Spironolakton.
Ushbu davolanish bilan bir qatorda, xolesterolni kamaytiradigan va ateroskleroz rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan statinlar, diabet kasalligi uchun qandni kamaytiradigan dorilar buyuriladi.
Asosiy davolanishdan tashqari, shifokorlar sog'lom turmush tarziga rioya qilishni, ratsiondagi meva va sabzavotlar sonini ko'paytirishni tavsiya etadilar, agar iloji bo'lsa, jismoniy faoliyatga kamida o'ttiz daqiqa vaqt ajratib, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qiladilar. Agar siz bunga rioya qilsangiz, unda asoratlar xavfi 20% ga kamayadi, bu esa uzoq umr ko'rishga yordam beradi. O'z-o'zidan davolanish bunga loyiq emas, chunki ko'plab dorilar kontrendikatsiyaga ega va dori-darmonlarni ishlatish bo'yicha har qanday ko'rsatmalarni yuklab olish mumkinligiga qaramasdan, ularni faqat malakali mutaxassis tayinlashi mumkin. Bu sog'lig'ining yomonlashishi bilan bog'liq.
2-darajali gipertenziya haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
