Kardiologik amaliyotda endogen xolesterol darajasini pasaytiradigan dorilar ma'lum mashhurlikka erishdi. Bunday statistika lipidlar muvozanatidan kelib chiqqan yurak-qon tomir patologiyalarining yuqori darajasi bilan bog'liq. Xalqaro protokollarga ko'ra, statin guruhining dori-darmonlari bemorning giyohvandlik terapiyasining birinchi bosqichidir.
Shifokorlar ko'pincha tanlov qilishadi - Simvastatin yoki Atorvastatinmi?
Ushbu ikkita dori vositasini tanlash faqat bemorning barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda bemorning shifokori tomonidan amalga oshiriladi.
Shubhali shon-shuhratga qaramay, ko'plab asoratlar mavjudligi sababli, statinlar aterosklerotik jarayonlardan o'limni kamaytiradigan eng samarali dorilar.
Statinlarga ko'rsatmalar
Statinlar lipidni kamaytiradigan dorilar guruhiga kiradi.
Uchrashuvning asosiy belgisi lipid metabolizmini tuzatishdir.
Preparatning erta retsepti yog 'almashinuvini normallashtirishga va tomirlarning aterosklerotik shikastlanishining barcha belgilarini yo'q qilishga imkon beradi.
Tibbiy amaliyotda statinlardan foydalanish quyidagilar uchun tavsiya etiladi:
- qonda aterogen lipidlar ko'p bo'lgan bemorlarning dozalangan jismoniy faolligi dietasi bilan birgalikda kompleks davolash;
- antigerogen lipoproteinlar darajasini oshirish;
- Yurak patologiyasining sub'ektiv shikoyatlarini sezmagan, ammo xavf ostida bo'lgan bemorlarda foydalanish (og'ir irsiy tarixi, chekish, gipertenziv kasalliklar, diabet);
- angina pektorisida namoyon bo'lgan koronar yurak kasalligini davolash;
- o'tkir yurak-qon tomir falokatlarining oldini olish;
- dislipidemik kasalliklar bilan bog'liq irsiy kasalliklarni davolash.
- metabolik sindromni davolash.
Ikkala dorining ham qo'llanilish nuqtasi lipid metabolizmidir.
Xuddi shu moddalar guruhiga tegishli bo'lgan Atorvastatin yoki Simvastatin foydasiga tanlov ko'pgina omillarga bog'liq. Masalan, birinchi statin oldini olish uchun samaraliroq bo'lishi mumkin, ikkinchisi davolash uchun.
Bundan tashqari, tanlov kontrendikatsiyalar va foydalanish cheklovlari mavjudligiga bog'liq.
Muayyan dori-darmonga maslahat berish, klinik holatdan xabardor bo'lish beparvo xatodir. Uchrashuv bemorning sog'lig'i to'g'risida to'liq ma'lumotga ega bo'lishni talab qiladi.
Statinlarning umumiy xususiyatlari
Xalqaro tasnifga ko'ra, statinlar erta sintezlangan semizintetik dorilarga va keyinchalik sintetik dorilarga bo'lingan. Dori vositalarining 4 avlodi ham ajralib turadi.
Simvastatin birinchi avlod yarim sintetik statindir. Atorvastatin - 4-avlodning sintetik vositalariga. To'rtinchi avlod statinlar yuqori samaradorlik va yon ta'sirlarning kichik spektri bilan ajralib turadi.
Gipolipidemik terapiya aterogen lipidlar kontsentratsiyasini kamida uchdan biriga kamaytirish imkonini beradi.
Dori-darmonlar muvozanatli ovqatlanish va dozalangan jismoniy faollik bilan birgalikda lipid metabolizmini to'liq normallashtiradi.
Ko'pgina bemorlar Simvastatin preparati va mashhurroq Rosuvastatin (savdo nomi - Crestor) o'rtasidagi farq nima haqida qiziqishadi. Bugungi kunga qadar, mutaxassislar Rosuvastatin preparatini afzal ko'rishadi. Ikkinchisi zamonaviy farmatsevtika mahsulotidir. Eng yaxshisi simvastatin yoki rosuvastatinni tanlashda rosuvastatinga ustunlik berish kerak. Uning ta'sir qilish mexanizmi faol molekulalarning gepatotsitlarga tez tarqalishi bo'lib, u erda sintez qilingan xolesterin darajasiga faol ta'sir ko'rsatadi. Natijada endogen xolesterinning konsentratsiyasi pasayadi va hosil bo'lgan aterosklerotik massalar yo'q qilinadi.
Shifokor retseptisiz statinlardan foydalanish taqiqlanganligini tushunish muhimdir. Bunday qat'iy taqiq kontrendikatsiyalar va cheklovlarning keng doirasi bilan bog'liq.
Statin olgan bemorlarning yarmidan ko'pi ushbu dori haqida aniq sharhlarni qoldirdilar. Ammo, aksariyat nojo'ya ta'sirlar giyohvand moddalarni qabul qilish uchun ko'rsatma emas.
Umuman olganda, statinlar yaxshi muhosaba qilinadi va lipid metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Simvastatindan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparat statinlarning birinchi avlodining yarim sintetik vakili hisoblanadi. Uni muntazam ravishda iste'mol qilish aterogen xolesterin miqdorini sezilarli darajada pasayishiga va ko'pgina yurak kasalliklari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Afsuski, boshqa avlodlarga qaraganda Simvastatinning samaradorligi past. Ammo, aterosklerozning engil va o'rtacha darajadagi zo'ravonligi bilan, shuningdek, parhez va stress bilan birgalikda bu dori bemorni davolash uchun etarli ta'sirga ega.
Qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, mahsulot ichki foydalanish uchun mo'ljallangan. Dori tabletka shaklida mavjud.
Kechqurun preparatning bitta dozasini qobig'ining yaxlitligini buzmasdan olish tavsiya etiladi.
Kundalik doz bir vaqtning o'zida aniqlanadi. Simvastatin bilan terapiyani boshlashdan oldin etarli jismoniy faollik va muvozanatli dietadan foydalanib, lipid metabolizmini maksimal darajada tuzatishga erishish tavsiya etiladi. Preparat faqat parhez va stress ta'siri bo'lmaganda belgilanishi mumkin.
Simvastatin kursining davomiyligi va dozasi bemorning shifokori tomonidan xolesterinning boshlang'ich darajasi va tananing xususiyatlarini hisobga olgan holda belgilanadi.
Preparatning kunlik dozasi 5 dan 80 milligrammgacha o'zgaradi.
Dozani davolash boshlanganidan keyin bir oy oldin to'g'rilash kerak.
Terapiyani mustaqil ravishda o'zgartirish va to'ldirish taqiqlanadi.
Preparatni to'g'ri qo'llash terapiyaning birinchi oyi oxirida terapevtik ta'sirning boshlanishini ta'minlaydi.
Bir yarim oydan so'ng aterogen xolesterin darajasi normallashadi.
Statinlar kümülatif ta'sir ko'rsatmaydi. Preparat faqat uni qabul qilish paytida samarali bo'ladi.
Agar siz preparatni qabul qilgandan keyin sog'lom turmush tarziga rioya qilmasangiz, bir muncha vaqt o'tgach, endogen xolesterol kontsentratsiyasi yana oshishi mumkin.
Atorvastatindan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ushbu dori aniqroq va tezroq ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu yuqori xolesterol, yurak-qon tomir kasalliklari, og'ir diabet kasalligi va o'tkir yurak-qon tomir falokatlarining oldini olish uchun buyurilishi kerak.
Atorvastatin uning samaradorligi to'g'risida tibbiyot mutaxassislaridan yuqori baholandi.
Atorvastatin - bu og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan dori. Xuddi Simvastatin bilan bog'liq vaziyatda, Atorvastatinni dorilarsiz terapiya to'liq muvaffaqiyatsiz bo'lganidan keyin buyurish kerak.
Kundalik doz kasallikning og'irligini va bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlanadi.
Preparatning dastlabki dozasi 10 mg. Tuzatish davolash boshlanganidan keyin bir oy o'tgach amalga oshiriladi.
Preparatni muntazam ravishda iste'mol qilish aterogen lipidlar kontsentratsiyasining yarmidan ko'piga kamayishini ta'minlaydi.
Preparatning o'ziga xos xususiyati - bu nefronlarga yumshoq ta'sir qilish. Shu munosabat bilan surunkali buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar uchun foydalanish tavsiya etiladi. Preparatning maksimal dozasi 80 mg. Atorvastatin bolalarga 20 mg dan ko'p bo'lmagan dozada ko'rsatiladi.
Qabul qilishdan oldin jigar fermentlarini skrining qilish kerak.
Davolash paytida jigarning fermentativ faolligini baholash ham muhimdir.
Statinlarga yon ta'siri va kontrendikatsiyasi
Atorvastatin va Simvastatinni qo'llashning o'ziga xos xususiyati hayotiy organlar va tizimlarning doimiy monitoringidir. Giyohvand moddalar yog 'almashinuviga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Shu munosabat bilan ular tanadagi gomeostazni saqlashda ishtirok etadilar.
Statinlar aniq farmakologik faollikka ega, shuning uchun ulardan foydalanish ba'zi fiziologik va patologik sharoitlarda cheklangan.
Quyidagi shartlar statinlardan foydalanish uchun kontrendikedir:
- Tanlangan dorilarga yuqori sezuvchanlik tarixi.
- Laktoza intoleransi. Preparatlar tarkibida laktoza mavjud.
- Miyopatiyaning turli shakllari.
- Jigar kasalliklari faol shaklda.
- 10 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
- Alkogolizm
- Og'ir yuqumli kasalliklar.
- O'tkir buyrak etishmovchiligining yuqori xavfi.
- Immunosupressantlar bilan davolash.
- Keng qamrovli operatsiyani rejalashtirish.
- Statinlarni qabul qilishda yuqori konsentratsiya va e'tibor talab etadigan transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish taqiqlanadi.
- Homiladorlik Preparat kuchli teratogen ta'sir ko'rsatadi. Shu munosabat bilan homilador ayollarda foydalanish taqiqlanadi.
- Laktatsiya
Yarim sintetik statinlarni qabul qilganda, tsitrus sharbatlaridan voz kechish kerak, chunki qo'shib yuborilganda yon ta'sir qilish xavfi ortadi.
Yon ta'siri ko'pincha noto'g'ri tanlangan dozalar tufayli rivojlanadi. Ammo, ba'zi hollarda, yon ta'sirlar preparatning dozalari bilan bog'liq emas.
Statinlar uchun quyidagi yon ta'siri xarakterlidir.
- bosh og'rig'i, klaster og'rig'i va migren rivojlanishigacha;
- oshqozon tizimi kasalliklari;
- uxlash va uyqu fazalarining buzilishi;
- zaiflik, charchoq;
- jigar etishmovchiligi;
- allergiya
- CNS kasalliklari.
Statin terapiyasining eng jiddiy va o'ziga xos asoratlari rabdomiyolizning rivojlanishi hisoblanadi. Ushbu hodisa preparatning mushak tolalariga toksik ta'siridan kelib chiqadi.
Rabdomiyoliz - bu juda xavfli holat, bu buyrak naychalari shikastlanishiga va o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.
Dori vositalarini tanlash
Preparatning ta'sirini faqat ma'lum bir bemorda qo'llash mumkin bo'lganda aniqlash mumkin. Farmakologik xususiyatlariga ko'ra Atorvastatin zamonaviy va kuchli vositadir, agar taqqoslashda yarim sintetik vositalarni olsak. Asosiy farq dorilar sintezi va farmakodinamikasining xususiyatlariga bog'liq.
Atorvastatindan foydalanish zaharli metabolik mahsulot - sterolni to'plashga olib keladi, bu mushaklarning tuzilishiga salbiy ta'sir qiladi. Qabul Simvastatin, shuningdek, miyotoksik ta'sir bilan bog'liq, ammo kamroq darajada.
Dori vositalarining qiyosiy tahlili shuni ko'rsatadiki, atorvastatin xolesterolni tezroq normallashtirishga yordam beradi. Ushbu omil ikki vositaning asosiy farqidir.
Tadqiqotga ko'ra, fito dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiya samarali. Ushbu kombinatsiya kuchaytiruvchi ta'sirga ega va mablag'larning yon ta'sirini kamaytiradi. O'simlik dorilari, masalan, Ateroklefit yoki Ravisol klassik "Atorvastatin" dori-darmonlariga qaraganda samaraliroq, deyish mumkin emas, ammo ularni birgalikda qabul qilish yaxshiroqdir.
Statistikaga ko'ra, Atorvastatinni qo'llash kasallikning rivojlangan shakllari uchun oqlanadi, Simvastatin esa profilaktika uchun tavsiya etiladi. Siz dorilarni rasmiy dorixona tarmoqlarida yoki onlayn dorixonalarda xarid qilishingiz kerak. Rossiya va MDHda narx ishlab chiqaruvchiga bog'liq.
Statinlardan foydalanishning afzalliklari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
