O't pufagidagi xolesterin poliplarini qanday davolash kerak?

Poliplar - bu epiteliya to'qimasidan kelib chiqadigan yaxshi neoplazmalar. Ko'pincha ular ichki membranada, ya'ni ichi bo'sh organlarning bo'shliqlari shilliq qavatida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu organlarga o't pufagi va bachadon kiradi. Poliplarning eng keng tarqalgan shakli yumaloq yoki tomchi shaklida bo'ladi. Ba'zida ularni davolash juda qiyin, chunki ularni davolash juda qiyin.

Birinchi marta o't pufagi poliplari XIX asrda nemis patologi Virxov tomonidan aniqlangan. Mikroskop ostida neoplazmaning tuzilishini batafsil o'rganib chiqqandan so'ng, ular paydo bo'lishining asosiy sababi lipid metabolizmining buzilishi ekanligiga ishonishdi.

Hozirgi vaqtda o't pufagining poliplari aholining taxminan 10 foizida uchraydi, ularning asosiy qismi 35 yoshdan oshgan ayollardir.

Poliplarning sabablari va turlari

Polipoz (bir nechta poliplarning mavjudligi) bu turli xil sabablarga olib keladigan kasallik.

Og'ir oila tarixi, yoki sodda qilib aytganda, genetik moyillik - bu qarindosh-urug'larda papillomalar, poliplar, adenomalar turidagi turli xil yaxshi neoplazmalar mavjudligini o'z ichiga olishi mumkin. Genlarning ayrim bo'limlari ularning paydo bo'lishi uchun javobgardir, shuning uchun keyingi avlodlarda rivojlanish ehtimolligi oshishi mumkin;

Yuqumli va yallig'lanish kelib chiqadigan safro yo'llarining kasalliklari, masalan, xoletsistit (o't pufagidagi yallig'lanish jarayoni), unda siydik pufagi devori qalinlashadi, uning o'tkazuvchanligi oshadi, shu jumladan xolesterin polipini shakllantirish uchun asos bo'lgan xolesterin uchun. Bu, shuningdek, o't pufagi kasalligidir, buning natijasida safro normal chiqishi buziladi va uning turg'unligi yuzaga keladi. Turg'unlik ovqat hazm qilish, og'riq, belchaga olib keladi. Natijada pufak devoridagi granulalarning o'sishi boshlanadi va keyin polip o'zi shakllana boshlaydi;

Metabolik kasalliklar, ehtimol, eng keng tarqalgan va keng tarqalgan sababdir. Xolesterol va tanadagi past va juda past zichlikdagi lipoproteinlarning to'planishiga olib keladigan lipid metabolizmining buzilishi katta ahamiyatga ega. Yog 'balansidagi bunday o'zgarishlar tufayli nafaqat ateroskleroz, balki polipoz ham rivojlanishi mumkin. Xolesterol, qon tomirlaridan tashqari, o't pufagining devorlariga, odatda safroda mavjud bo'lgan moddalarga qo'shimcha ravishda to'planadi. Shunday qilib polip shakllana boshlaydi;

O't pufagi diskinezi bu o't pufagining mushak qavati qisqarishining buzilishidan kelib chiqadigan o't yo'lining buzilishidir. Ushbu patologiya bilan safro o'n ikki barmoqli ichakka to'liq kirmaydi va ozgina turg'unlik mavjud. Bemorda ko'ngil aynish, kamdan-kam hollarda qayt qilish, o'ng hipokondriyadagi og'riq, vazn yo'qotish holatlari kuzatilishi mumkin.

Poliplar bir necha xil bo'lishi mumkin:

1. Papillomalar - tabiatiga ko'ra ular benign bo'lib, terida ham paydo bo'lishi mumkin. Papilloma papilla shakliga ega. Qandaydir ta'sir qilish bilan ular malign bo'lib qolishi mumkin, ya'ni malign bo'lib qolishi mumkin;
2. Adenomatoz - ular ham xavfli emas, ammo ular bunday bo'lib qolishlari mumkin. Adenomatoz poliplar bez bezlari to'qimalarining ko'payishi tufayli yuzaga keladi. Papillomalardan farqli o'laroq, ularni kuzatish jiddiyroq bo'lishi kerak va davolash tezroq amalga oshiriladi;
3. Yallig'lanish - bunday poliplar o't pufagidagi yallig'lanish jarayonlari yoki gelmintik infektsiyalar, parazitar infektsiyalar, safro toshlari (toshlar) kabi bezovta qiluvchi omillar ta'sirida rivojlanadi. Ular o'smalar deb tasniflanmagan.
4. Xolesterin - ular soxta yoki soxtotumumor moddalardir, chunki ular etarli va to'liq terapiya bilan regressga qodir. Ular xolesterin metamorfozi paytida paydo bo'ladigan kalsifikatsiyalangan joylarga ega va ultratovush tashxisi paytida ushbu kalsifikatsiya mavjudligi sababli ularni safro toshlari yoki boshqa turdagi poliplar bilan chalkashtirib yuborish mumkin. Aynan shu kabi xatolar tufayli bemorlarni har tomonlama tekshirish, laboratoriya sinovlarini o'tkazish kerak.

Polip mavjudligini aniqlaganingizdan so'ng, polip turini aniqlash va tegishli davolash taktikasini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika o'tkaziladi.

Xolesterol poliplarining klinik ko'rinishlari

O't pufagi polipozining belgilari ko'pincha o'ziga xos emas.

Rivojlanayotgan patologiyaning belgilari tashxis qo'yish paytida xoletsistit, jigar kolikasi yoki safro diskineziasi bilan chalkashib ketishi mumkin.

Semptomlar jarayonning lokalizatsiyasiga, uning o'lchamiga, poliplarning soniga bog'liq.

Kasallikning mutlaqo asemptomatik yoki engil shakli bo'lishi mumkin.

Poliplarning belgilari quyidagilar:

• o'ng hipokondriyum mintaqasida (o't pufagi proektsiyasi joyida) og'riqli yoki zerikarli tabiatdagi og'riq hislari, hissiy stress tufayli yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni ko'p iste'mol qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin yomonlashishi mumkin;
• obstruktiv sariqlik - siydik pufagining bo'yin qismidagi polipning joylashishi tufayli kelib chiqadi, bu erda lümen yopiladi va safro chiqishi oldini oladi, teri va shilliq pardalar, sklera sarg'ish-yashil rangga aylanadi, qichishish, davriy ko'ngil aynish va qusish ham paydo bo'lishi mumkin;
• jigar kolikasiga o'xshash og'riqlar - ular paroksismal, tikuvdir va ularning tashqi ko'rinishi polipus oyog'ining burish yoki qisilishini ko'rsatadi.
• og'izda achchiqlik;
• ayniqsa, ertalab talaffuz qilinadigan ko'ngil aynish;
• biron bir sababsiz qusish;
• diareya - bu safroning ingichka ichakka o'tishi natijasida paydo bo'ladi, buning natijasida ovqat hazm qilish buziladi;

Bundan tashqari, patologiyaning rivojlanishining alomatlaridan biri subfebril haroratning uzoq davom etishi bo'lishi mumkin (37-38)⁰C)

Polip diagnostikasi usullari

Zamonaviy tibbiy amaliyotda turli xil laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari qo'llaniladi. Laboratoriya usullaridan biokimyoviy qon tekshiruvi, najasni tahlil qilish va siydikni umumiy tahlil qilish qo'llaniladi.

Qonning biokimyoviy tekshiruvi - unda xolesterin poliplari mavjud bo'lganda bilirubin miqdori oshadi. Bilirubin gemoglobinning oxirgi parchalanishining mahsulidir. Jigar, o't pufagi va o't yo'llari bilan bog'liq har qanday muammolar mavjud bo'lganda uning miqdori o'zgaradi. Bilirubin bilvosita (biriktirilmagan) va to'g'ridan-to'g'ri (konjugatsiyalangan). Bilvosita fraktsiya gemolitik yoki suprahepatik sariqlik deb ataladi, unda qizil qon hujayralari parchalanib ketadi. Yuqori tezlik bilan ajralib chiqqan gemoglobin bilirubinga aylantirila boshlaydi. To'g'ridan-to'g'ri fraktsiya subhepatik yoki mexanik yoki obstruktiv sariqlik bilan ko'payadi, bu o't yo'llarining hisob-kitob bilan yoki bizning holatlarimizda polip bilan obstruktsiyasi natijasida yuzaga keladi. Ishqoriy fosfataza va, albatta, xolesterolning ko'payishi ham kuzatilishi mumkin.

Najasni tahlil qilish yoki koprogram - najasda oz miqdordagi stersobilin, gemoglobin parchalanishining oraliq mahsulotlaridan biri bo'lishi mumkin.

Urinaliz - siydikda gemoglobinning parchalanishida oraliq bo'lgan urobilinogenni tushirish mumkin.

Laboratoriya tadqiqot usullaridan tashqari, xolesterin poliplarini ultratovush, endoskopik ultrasonografiya va magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlash mumkin.

Ultrasonik tekshirish usuli (ultratovush) eng keng tarqalgan va eng maqbul usuldir. U ultratovush to'lqinlarining organlardan aks etishiga asoslanadi. O't pufagining normal tuzilishi bilan, patologiyasiz, qora tanali, ingichka devor bilan cheklangan, ekranda ko'rinadi. Agar siydik pufagida biron bir neoplazma topilsa, ular organning devoriga yaqin joylashgan aniq konturli oq dog'larga o'xshaydi.

Ularning tuzilishida ular giperekoik bo'ladi (ekojenlik - bu hosil bo'lish zichligi). Poliplar va kalsium o'rtasidagi asosiy farq shundaki, bemorning tana holati o'zgarganda polip o'z o'rnini o'zgartirmaydi. Ultratovush tekshiruvidan oldin ovqat hazm qilish tizimini ortiqcha yuklamaydigan va ortiqcha gaz hosil bo'lishiga hissa qo'shmaydigan engil ovqatni qabul qilish tavsiya etiladi.

Endoskopik ultrasonografiya (EUS) - bu endoskop yordamida bajariladigan invaziv tadqiqot usuli. O'n ikki barmoqli ichakka endoskop, ultratovush tekshiruvi kiritilgan. Ultrasonografiya ultratovush usulidan ma'lum afzalliklarga ega, chunki u bajarilganda o't pufagining tuzilishi va undagi har qanday neoplazmalar aniqroq va aniqroq tasvirlanadi. ESRni amalga oshirishdan oldin bemorga ovqatlanish taqiqlanadi, kechqurun esa - faqat engil ovqat.

Magnit-rezonans tomografiya (MRG) - bu polipozga shubha qilingan bemorlarning eng informatsion tekshiruvidir. Bu o't pufagining tuzilishini, neoplazmalarning tuzilishini batafsil tahlil qilishga imkon beradi, har qanday organ tizimida tug'ma yoki orttirilgan anormalliklarning mavjudligini baholashga imkon beradi. Ammo, afsuski, katta xarajat tufayli hamma ham MRTni qabul qila olmaydi.

Poliplarni davolash usullari

O't pufagidagi xolesterin poliplarini dori-darmonlar va jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Agar dorilarni qo'llash zarur ijobiy natija bermasa, patologiyani jarrohlik davolash qo'llaniladi.

Dori vositalaridan Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Gepabene, Drotaverin (No-Shpa) va Simvastatin kabi dorilar.

Har bir dorining ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha.

1. Xoliver - bu siydik pufagidan safro chiqishini rag'batlantiruvchi, uning kontraktiligini normallashtiradigan va safro yig'ilishini oldini oluvchi dori. O't yo'llarining obstruktsiyasini buyurish taqiqlanadi. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 2 tabletkadan ichish kerak.
2. Gepaben - bu dori juda ko'p odamlarga ma'lum, chunki u juda keng tarqalgan. Gepatotsitlar tomonidan safro sekretsiyasini normallantiradi, spazmlarni engillashtiradi. Qo'llash usuli - kuniga uch marta 1 kapsuladan.
3. Drotaverine (No-Shpa) - bu antispazmodiklar guruhiga kiradigan dori. Bu kramp va og'riqni, ayniqsa jigar kolikasini engillashtiradi. Og'riq xurujlari yoki noqulay hislar paytida 1-2 tabletkadan ichish kerak.
4. Simvastatin aterosklerozni davolash uchun doridir, statinlar guruhiga kiradi. Bu qondagi xolesterin miqdorini kamaytiradi. U yotoqda 1 tabletkadan mast bo'ladi, chunki xolesterolning katta qismi aynan tunda ishlab chiqariladi.
5. Ursosan - faqat xolesterol kelib chiqadigan poliplarni davolashga yordam beradi. Simvastatin singari, bu qonda xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini kamaytiradi, shuningdek, xolesterinning yangi to'planishini oldini oladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu o't pufagi devoridagi halokatli o'zgarishlar, o't yo'llarining obstruktsiyasi, katta polip hajmi (2 sm dan oshiq). Ursosanning dozasi 1 kg tana vazniga 10 mg deb hisoblanadi. Davolashning davomiyligi olti oydan bir yilgacha.
6. Ursofalk - uning harakat mexanizmi Ursosan mexanizmiga o'xshaydi. Bu xolesterin to'planishi uchun hal qiluvchi hisoblanadi. Preparatning dozalari bir xil - 1 kg tana vazniga 10 mg. Butun davolash paytida polipning hajmini kuzatish majburiydir.
7. Allochol - bu xoleretik dori. O't pufagidan safro chiqarilishini va qo'zg'alishini rag'batlantiradi. O't yo'lini obstruktsiya qilish uchun uni buyurish mumkin emas. Bir oy davomida ovqatdan keyin kuniga uch marta 2 tabletkadan ichish kerak.
8. Ovesol - bu parhez qo'shimchasi bo'lgan o'simlik preparati. U asta-sekin va uzoq vaqt harakat qiladi. Uning harakati kaltsiyning chiqishini rag'batlantirish, safro turg'unligini yo'q qilish, o't pufagining qisqarishini rag'batlantirishdir. Ovesolni qo'llashning kontrendikatsiyasi - bu o't yo'llarining to'liq obstruktsiyasi. Kuniga ikki marta 15-20 tomchi oling. Yiliga bir oy davom etadigan to'rtta davolash kursini o'tkazish kerak.

Jarrohlik aralashuv katta hajmdagi neoplazmalar bilan, o't yo'llarining mavjud bo'lgan patologiyalari bilan (o't toshlari kasalligi, xoletsistit va pankreatit), polipning tez o'sishi bilan, ularning ko'p sonli va malign rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan holda amalga oshiriladi. Ular polipektomiya kabi operatsiyalarni amalga oshiradilar - faqat polipni olib tashlash va xoletsistektomiya - o't pufagini to'liq olib tashlash.

Operatsiyadan so'ng siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. U cheklangan qovurilgan va yog'li ovqatlardan, asosan qaynatilgan idishlardan va bug'da pishirilgan idishlardan, alkogol, tuzlangan, füme alkogol ichimliklarni to'liq chiqarib tashlashdan iborat. Shuningdek, xalq davolanish vositalari (propolis, asal, o'simlik infuziyalari, gomeopatik dorilar) bilan qo'llab-quvvatlanadigan terapiya tavsiya etiladi.

Xolesterolning organizmga ta'siri ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.