Qandli diabetga tashxis qo'yish uchun faqat klinik belgilarga e'tibor qaratish qiyin, chunki ulardan hech biri faqat ushbu kasallik uchun xos emas. Shuning uchun asosiy diagnostik mezon yuqori qon shakaridir.
Qandli diabet uchun an'anaviy skrining usuli (skrining usuli) - bu bo'sh oshqozonga tavsiya etilgan shakar uchun qon sinovidir.
Ko'p diabet kasalligi ovqatlanishdan oldin qon olayotganda kasallikning dastlabki davrida anormalliklarni ko'rsatmasligi mumkin, ammo ovqatdan keyin giperglikemiya aniqlanadi. Shuning uchun diabetni o'z vaqtida aniqlash uchun sog'lom odamda ovqatdan keyin 2 va 3 soatdan keyin qon shakar normasi qanday ekanligini bilishingiz kerak.
Qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga nima ta'sir qiladi?
Organizm gormonal tartibga solish orqali qondagi glyukoza darajasini saqlaydi. Uning doimiyligi barcha organlarning ishlashi uchun muhimdir, ammo miya glikemiya dalgalanmalarına ayniqsa sezgir. Uning ishi to'liq ovqatlanish va shakar darajasiga bog'liq, chunki uning hujayralari glyukoza zaxirasini to'plash qobiliyatidan mahrum.
Agar qonda shakar miqdori 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha bo'lsa, odam uchun bu norma hisoblanadi. Shakar darajasining ozgina pasayishi umumiy zaiflik bilan namoyon bo'ladi, ammo agar siz glyukozani 2,2 mmol / l ga tushirsangiz, ong, deliryum, konvulsiyalar buziladi va hayot uchun xavfli bo'lgan hipoglisemik koma paydo bo'lishi mumkin.
Glyukozaning ko'payishi odatda keskin yomonlashishga olib kelmaydi, chunki alomatlar asta-sekin o'sib boradi. Agar qonda qand miqdori 11 mmol / l dan yuqori bo'lsa, u holda glyukoza siydik bilan chiqarila boshlaydi va organizmda suvsizlanish alomatlari paydo bo'ladi. Buning sababi shundaki, osmos qonunlariga ko'ra, yuqori miqdordagi shakar kontsentratsiyasi suvdan to'qimalarni o'ziga tortadi.
Bunga tashnalik, siydikning ko'payishi, quruq shilliq pardalar va terining kirib borishi kiradi. Yuqori giperglikemiya, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, o'tkir zaiflik, diabetik komaga aylanishi mumkin bo'lgan ekshalatsiyalangan havoda atsetonning hidi paydo bo'ladi.
Glyukoza darajasi uning tanaga kirishi va to'qima hujayralarining so'rilishi o'rtasidagi muvozanat tufayli saqlanib qoladi. Glyukoza qon oqimiga bir necha usul bilan kirishi mumkin:
- Oziq-ovqatlardagi glyukoza - uzum, asal, banan, xurmo.
- Galaktoza (sut), fruktoza (asal, mevalar) bo'lgan ovqatlardan, chunki ulardan glyukoza hosil bo'ladi.
- Qon shakarini tushirganda glyukozaga parchalanadigan jigar glikogenining do'konlaridan.
- Oziq-ovqatlardagi murakkab uglevodlar - glyukozaga parchalanadigan kraxmal.
- Aminokislotalardan, yog'lardan va laktatdan jigarda glyukoza hosil bo'ladi.
Glyukozaning pasayishi oshqozon osti bezidan insulin chiqarilgandan keyin sodir bo'ladi. Bu homon glyukoza molekulalariga energiya ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan hujayra ichiga kirishga yordam beradi. Miya eng ko'p glyukoza iste'mol qiladi (12%), ikkinchi o'rinda - ichak va mushaklar.
Hozirgi vaqtda tanaga kerak bo'lmagan glyukoza qolgan qismi jigarda glikogen shaklida saqlanadi. Kattalardagi glikogen zaxirasi 200 g gacha bo'lishi mumkin, u tez hosil bo'ladi va uglevodlarni sekin qabul qilish bilan qonda glyukoza ko'paymaydi.
Agar oziq-ovqat tarkibida tez hazm bo'ladigan uglevodlar ko'p bo'lsa, unda glyukoza kontsentratsiyasi oshadi va insulin chiqarilishini keltirib chiqaradi.
Ovqatdan keyin paydo bo'ladigan giperglikemiya ovqatlanish yoki postprandial deb ataladi. Bir soat ichida maksimal darajaga etadi, so'ngra asta-sekin pasayadi va ikki yoki uch soatdan keyin insulin ta'siri ostida glyukoza miqdori ovqatdan oldin bo'lgan ko'rsatkichlarga qaytadi.
Qonda shakar normaldir, agar ovqatdan keyin 1 soatdan keyin uning darajasi 8,85-99 bo'lsa, 2 soatdan keyin ko'rsatkich 6,7 mmol / l dan kam bo'lishi kerak.
Insulinning ta'siri qon shakarining pasayishiga olib keladi va bunday gormonlar ko'payishiga olib kelishi mumkin:
- Oshqozon osti bezi orol to'qimasidan (alfa hujayralari)
- Buyrak usti bezlari - adrenalin va glyukokortikoidlar.
- Qalqonsimon bez triiodothyronine va tiroksin.
- Gipofiz bezining o'sish gormoni.
Gormonlarning natijasi normal qiymatlar oralig'ida doimiy glyukoza darajasidir.
Nima uchun ovqatdan keyin shakar darajasini bilish kerak?
Qandli diabetning diagnostikasi faqat qondagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Agar bemorda aniq metabolik kasalliklar bo'lsa, unda tashxis qo'yish qiyin emas.
Bunday holatlarda ular aniq belgilarga asoslanadi: ishtahaning oshishi va tashnalik, ortiqcha siyish va to'satdan vazn o'zgarishi, shu bilan birga, qonda shakar miqdori 7 mmol / l dan yuqori, istalgan vaqtda 11,1 mmol / L dan yuqori.
2-toifa diabetning rivojlanishi ko'pincha dastlabki klinik belgilarga olib kelmaydi va ovqatlanishdan oldin mo''tadil giperglikemiya va postprandial (ovqatdan keyin) qand miqdorining oshishi bilan namoyon bo'ladi.
Mumkin bo'lgan qon shakar miqdorini o'rganish uglevod almashinuvi buzilishlarining bir nechta variantlarini aniqlashga olib keldi: ro'za tutish giperglikemiya, ovqatdan keyin yoki har ikkalasining kombinatsiyasi. Shu bilan birga, ovqatlanishdan oldin va keyin glyukozaning ko'payishi turli shakllanish mexanizmlariga ega.
Ro'za giperglikemiyasi jigar faoliyati bilan bog'liq va uning hujayralarining insulinga qarshiligini aks ettiradi. Bu oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarilishiga bog'liq emas. Ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishi insulin qarshiligini, shuningdek, ushbu gormon sekretsiyasini buzilishini aks ettiradi.
Qandli diabetning asoratlari rivojlanishida eng katta xavf - bu ovqatdan keyin shakarning ko'payishi. Ovqatdan keyin glikemiya darajasi va bunday kasalliklarning rivojlanish xavfi o'rtasida aniqlangan:
- Arteriyalar va kapillyarlarning tomir devoriga shikast etkazish.
- Miyokard infarkti.
- Diabetik retinopatiya.
- Onkologik kasalliklar.
- Xotira va aqliy qobiliyatlarning pasayishi. Qandli diabet va demans bilan chambarchas bog'liqdir.
- Depressiya sharoitlari.
Glyukoza nazorati
Qandli diabetda qon aylanish va asab tizimining emirilishining oldini olish uchun ro'za tutadigan normoglikemiyaga erishish etarli emas. Ovqatdan 2 soat o'tgach shakarni o'lchash kerak. Ushbu interval diabet kasalligini davolash bilan shug'ullanadigan ko'plab mutaxassislar tomonidan tavsiya etiladi.
Qon shakarini kamaytirishga bir qator chora-tadbirlar yordamida erishiladi: insulin terapiyasi, shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni qabul qilish, insulin va planshetlardan birgalikda foydalanish (2-toifa diabet uchun), giyohvand bo'lmagan usullar.
Qandli diabetni nazorat qilishning asosiy usuli parhez terapiyasi va dori-darmonlarni birgalikda qo'llashdir. Bemorlarga oddiy uglevodlar va hayvonlarning yog'lari chiqarib tashlanadigan dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.
Taqiqlangan ovqatlarga quyidagilar kiradi:
- Shakar va unga kiradigan mahsulotlar.
- Jigarrang nondan tashqari bug'doy uni, xamir ovqatlar, non mahsulotlari.
- Guruch, makaron, kuskus, irmik.
- Shirin mevalar, ulardan olingan sharbatlar, ayniqsa uzum.
- Banan, asal, xurmo, mayiz.
- Yog'li go'sht, yopiq.
- Konservalangan taomlar, soslar, sharbatlar va shakar bilan gazlangan ichimliklar.
Qandli diabetni muvaffaqiyatli davolash uchun jismoniy tarbiya darajasi va umumiy sog'lig'ini hisobga olgan holda terapevtik gimnastika, suzish, yurish yoki har qanday sport mashg'ulotlarida kundalik mashg'ulotlarga o'rtacha jismoniy faollikni kiritish tavsiya etiladi.
Agar davolanish to'g'ri o'tkazilsa, natija ovqatdan keyin glikemiya darajasining barqarorlashuvidir, bu 2 soatdan keyin 7,8 mmol / l dan oshmaydi va gipoglikemiya xurujlari bo'lmaydi.
Glyukoza monitoringi davolash rejimini tanlash uchun shifoxonada o'tkaziladi va uyda o'z-o'zini nazorat qilish eng maqbuldir. 1-toifa diabet va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin terapiyasi bilan glikemiya kuniga kamida uch marta kuzatilishi kerak.
Agar bemor faqat tabletkali dori-darmonlarni qabul qilsa, u holda o'z-o'zini nazorat qilish qon shakaridagi tebranish darajasiga va ishlatiladigan dorilar guruhiga bog'liq holda amalga oshiriladi. O'lchov chastotasi shunday bo'lishi kerakki, och qoringa va ovqatdan keyin 2 soatdan keyin maqsadga erishish mumkin.
Qandli diabetning xalqaro federatsiyasi tomonidan tavsiya etilgan diabetni muvaffaqiyatli boshqarish mezonlari quyidagilardan iborat: ovqatdan keyin 2 soat davomida 7,8 mmol / l dan kam ovqatlanganidan keyin 6,1 mmol / l dan oshmagan plazma glyukoza, 6,5% dan past glyatlangan gemoglobin.
Kun davomida odam "ro'za tutish" holatida soat 3 dan 8 gacha, qolgan vaqt - ovqatdan keyin yoki assimilyatsiya jarayonida.
Shuning uchun, nonushta qilishdan oldin glyukoza miqdorini o'lchash kompensatsiyani baholash, davolashni o'zgartirish va parhez terapiyasini o'tkazish uchun foydali emas.
Ovqatdan keyingi giperglikemiya dorilari
Postprandial yuqori qon shakarining diabetning asoratlari rivojlanishidagi roli aniqlanganligi sababli uni tuzatish uchun maxsus dorilar guruhi - prandial glyukoza regulyatorlari qo'llaniladi.
Ulardan biri - bu giyohvand moddalarning akarbozasi (Glucobay). Bu murakkab uglevodlarning parchalanishini, ichak tarkibidagi glyukoza yutilishini inhibe qiladi. Ovqatdan keyin giperglikemiya ro'y bermagani sababli, insulin chiqishi kamayadi, bu metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, ayniqsa semirish bilan. Preparatning afzalliklari orasida gipoglikemiya xurujlari rivojlanishining past xavfi mavjud.
Hozirgi vaqtda ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishini oldini olishga yordam beradigan va uni gipoglikemiya darajasiga tushirmaydigan dorilar faol qo'llanilmoqda. Ular orasida aminokislotalar nateglinid va repaglinidning hosilalari mavjud. Ular Starlix va Novonorm savdo nomlari ostida chiqariladi.
Starlix fiziologik yaqin bo'lgan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi va faqat giperglikemiya mavjud bo'lganda o'zini namoyon qiladi. Novonorm shunga o'xshash tarzda harakat qiladi, ammo uni qabul qilganda, teskari ta'sir ko'rsatadigan o'sish gormoni va glyukagon chiqarilmaydi. Uning harakatlarining boshlanishi 10 daqiqada, cho'qqisi esa bir soat ichida sodir bo'ladi.
Bunday dorilarni qo'llash samaradorligini isbotladi, bu glyatlangan gemoglobin miqdorini kamaytirishda namoyon bo'ldi va faqat ovqat paytida foydalanish bemorlarni oziq-ovqat bilan bog'liq muammolar bilan engillashtiradi.
Davolanish ko'rsatkichlari Metformin bilan birgalikda tayinlanganda ortadi, chunki ular uglevodlar metabolizmiga qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. Ushbu maqoladagi videoda nima uchun shakar uchun qon testini o'tkazish kerakligi tushuntiriladi.
