Pankreatit - bu kasallikni konservativ yoki jarrohlik usul bilan davolash mumkin. Ushbu yoki boshqa usulni qo'llash to'g'risida qaror dalillarga qarab qabul qilinishi kerak.
Pankreatit bilan blokirovka qilish intoksikatsiyaga qarshi kurashda yordam beradi, shuningdek, bezdagi mumkin bo'lgan patologik rivojlanishning oldini oladi. Pankreatitni davolashdan oldin, ultratovush tekshiruvi paytida kuzatilmagan suyuqlik yoki yallig'lanish massalarini aniqlaydigan ponksiyon bilan tekshirish kerak.
Operatsion usul hali ham ommabop bo'lganligi sababli, u tez-tez qo'llaniladigan va qo'llaniladigan konservativ usul bilan raqobatlasha olmaydi. Ushbu usullarning har biri oshqozon osti beziga sekretsiya oqimini kamaytirishga, shuningdek, og'riqni kamaytirishga va oshqozon osti bezi disfunktsiyasining alomatlarini yo'q qilishga qaratilgan.
Pankreatitni konservativ davolash
Konservativ davo analjeziklar yordamida blokadani o'z ichiga oladi:
- Analgin;
- Promedol;
- Novokain.
Kuchli antispazmodikalar ham qo'llaniladi:
- No-shpa;
- Papaverin;
- Nitrogliserin.
Dori-darmonlarni qabul qilishning birinchi bosqichi oshqozon osti bezidagi kuchli og'riqlarni bartaraf etishda juda muhimdir. Bundan tashqari, og'riq sindromi juda tez rivojlansa, shifokorlar zarbaga qarshi terapiyaga duch kelishadi.
Konservativ usul aniq harakat rejasiga ega emas va har qanday terapevtik tadbirlar har bir bemorning kasalligi individual ko'rsatkichlariga asoslanadi. Davolash faqat yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlarda, shuningdek saraton va diabet kasalligi bilan farq qilishi mumkin. Bunday holatlarda dorilarning dozalari tahlil ko'rsatkichlariga muvofiq tartibga solinadi.
Og'riqni engillashtirishdan tashqari, toksinlarni olib tashlaydigan va metabolik kasalliklarni barqarorlashtiradigan in'ektsiyalar kerak. Odatda, ushbu dorilar:
- Magniy
- Kaltsiy
- Har xil elektrolitlar.
Sho'rlanish bilan birgalikda davolanish davrida bemorga tomir ichiga in'ektsiya qilinadi.
Bundan tashqari, oshqozon osti bezining blokadasi ochlik paytida va mineral suv (Borjomi) ichilganda yuz beradi. Bemorning to'liq dam olishi muhimdir.
Bundan tashqari, bemorning ahvoliga qarab, oshqozon osti bezi, jigar va buyrak tomirlarini qo'llab-quvvatlovchi dorilar buyuriladi. Bu juda muhim, chunki kuchli antibiotiklar bilan har qanday davolanish organlarni buzishi va buyrak etishmovchiligi shaklida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Konservativ usul infektsiyaning boshlanishini oldini oladi, keyinchalik bu pankreatitning surunkali tabiatiga aylanishi mumkin.
Ushbu usul har bir tibbiy muassasada o'tkazilishi mumkin, ammo dastlabki tahlillarni talab qiladi.
O'tkir pankreatitni konservativ davolash
O'tkir pankreatit uchun konservativ davo spazmni yo'q qiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida amalga oshiriladi. Buning uchun turli xil dori silkinishlari qo'llaniladi va bemorga tomchilatib yuboriladi.
Ushbu usul bemorga tezroq yengillikni his qilish imkonini beradi, shuningdek uxlab qolishga yordam beradi. Qon bosimi, yurak urish tezligi va gematokritning o'zgarishiga qarab og'riq qoldiruvchi vositalarning miqdori bog'liqdir. Odatda bu 2 litrgacha suyuqlik (elektrolitlar, glyukoza 2% promedol yoki atropin bilan birgalikda).
Shuningdek, ular novokain bilan blokadadan foydalanadilar, bu qon bosimini engillashtirishga, bemorni tinchlantirishga va uyqu tabletkalari sifatida ishlaydi. Agar novokain blokadasi o'zini namoyon qilmasa va ishlamasa, bu pankreatitning halokatli ekanligini va jarrohlik davolanishni anglatadi. Bunday holda, bemor og'riq his qilmaydi.
Shuni esda tutish kerakki, muammolarni aniqlashning birinchi kuni juda muhim, chunki ular yotoqda dam olish va o'z vaqtida in'ektsiyalarni talab qiladi. O'tkir pankreatit o'tkir shaklga aylanishi, yiringli shakllanish, xoletsistit va infektsiyalar va toksinlarga bog'liq holda o'limga olib kelishi mumkin.
O'tkir shaklda oshqozon osti bezi sekretsiyasini bostirish uchun me'da shirasining kislotaliligini neytrallaydigan va o't yo'llarida drenajlash funktsiyasini bajaradigan antigmentlar qo'llaniladi. To'shakda dam olish va oshqozonga sovuq kompresslardan tashqari, tez-tez mahalliy gipotermiya uchun ishlatiladigan zond qo'llaniladi. Ushbu usul juda samarali emas deb hisoblansa ham, ba'zida bemorning iltimosiga binoan og'riqni kamaytirish uchun ishlatiladi.
Bundan tashqari, probni og'izga naycha yordamida kiritish mumkin, bu orqali maxsus preparatlar etkazib beriladi, masalan: kontratsal, tzolol. Ushbu protsedura kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va bemor hushidan ketganda mumkin bo'ladi. Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda, og'riq qoldiruvchi vosita sifatida atropin va promedol ham qo'llaniladi.
O'tkir pankreatitni davolashda majburiy statsionar davolanish kerak, bu erda 4-5 kun davomida bemorga trasilol preparati yuboriladi (odatda kuniga 10000 dona). Preparat to'g'ri miqdordagi antienzimlarni o'z ichiga oladi va yon ta'sirga olib kelmaydi, bu mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar uchun muhimdir. Davolash aorta orqali drenajlash tizimi yordamida amalga oshiriladi, preparat kuniga 1 marta o'zining sof shaklida beriladi. Bunday konservativ davo oshqozon osti bezi va oshqozon shishishini tezda engillashtiradi, yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishining oldini oladi, shuningdek nekrozning oldini oladi.
Agar bemorda xoletsistit, oshqozon o'smalari, operatsiyadan keyingi turli xil asoratlar kabi kasalliklar bo'lsa, inhibitorning ta'siri etarlicha aniq bo'lmasligi mumkin. Bunday hollarda, trasilol ta'sirini kuchaytiradigan qo'shimcha dorilar qo'llaniladi.
O'tkir pankreatitni davolashning konservativ usullari kasallikning o'tkir bosqichida siqilish va asoratlarni bartaraf etishga yordam beradigan steroid dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Va ko'pchilik shifokorlar ushbu usulni tan olmasalar ham, uni ishlatish uchun joy mavjud.
O'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlar ko'pincha xoletsistit bilan kasallanishadi, bu esa davolash jarayonini murakkablashtiradi va yiringli shakllanishning rivojlanishiga yordam beradi. Va antibiotiklarni buyurayotganda siz ularni qo'shimcha dorilar bilan birlashtirishingiz kerak. Agar dioksin ishlatilsa, unga penitsillin turidagi antibiotik yaxshiroq mos keladi. Bu antiseptik sifatida xizmat qiladi, shuningdek infektsiya va yiring bilan kurashadi.
Antibakterial antibiotiklar va dori-darmonlarni qabul qilish kerak, chunki ko'pincha pankreatitning sababi safro yo'llarining patologiyasi bo'lib, yallig'lanish staf bakteriyalari va streptokok bakteriyalari tufayli sodir bo'ladi.
Surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlar uchun yiliga 2 marta majburiy kasalxonaga yotqizish kerak, bu alevlenmalarni kamaytiradi va og'riqni kamaytiradi.
Bundan tashqari, tez-tez ro'za tutish va sovuq kompresslardan foydalanish talab etiladi.
O'tkir pankreatit: jarrohlik davolash
Agar konservativ davo paytida asoratlar paydo bo'lsa, peritonit yoki bunday davolash kerakli natijalarni bermadi. Bunday hollarda jarrohlik qo'llaniladi. Laparoskopiyadan foydalanib, siz:
- peritonit manbaini yo'q qiling;
- oshqozon osti bezida fermentlar ishini yo'lga qo'yish;
- muammoni tezda hal qiling.
Jarrohlik davolash va laparoskopiya o'zi ikki bosqichda amalga oshiriladi:
- Pankreatitning shaklini aniqlaydigan tashxisda zararlangan hududlarning batafsil tasviri bo'ladi.
- Qorin bo'shlig'idagi perfuziya.
Oshqozon osti bezining laparoskopiyasi tashxis qo'yish uchun juda muhimdir, chunki bu sizga pankreatik nekrozni aniqlashga imkon beradi, bu yog 'blyashka ta'sirlangan o'choqlarini ko'rsatadi. Ular yog'li to'qimalarda joylashgan bo'lishi mumkin, bu oshqozonning ligamentlariga zarar etkazadi, shuningdek ingichka ichakning hududlariga ta'sir qiladi. Ushbu barcha kichik joylar davolanishga kuchli ta'sir qiladi va agar ular o'z vaqtida aniqlanmasa, ular juda tez ko'payishi mumkin.
Yanal kanalga va kichik tos bo'shlig'iga ulangan drenaj tizimining yordami bilan maxsus eritmani qorin bo'shlig'iga yuboradigan maxsus naychalar chiqariladi. Odatda 10: 1 nisbatda trasilal va kontraktilga asoslangan eritma.
Perfuziya vaqti har bir bemor uchun alohida belgilanadi va oqib chiqadigan suyuqlikning rangi maqbul rangga aylanganda va ferment tahlillari sozlanganda to'xtatiladi. Agar oqava suvda yiringli hosilalar bo'lmasa va rangi ochiq jigarrang bo'lsa - bu perfuziyadan ajralishning bevosita ko'rsatkichidir.
Agar asoratlar bilan peritonit toshqini bo'lsa, perfuziya torakal kanal orqali tashqi drenaj yordamida amalga oshiriladi. Bunday davolanish kamdan-kam hollarda, bemorning hayoti xavf ostida bo'lgan hollarda va bemor komada bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi.
Mumkin bo'lgan infektsiyalarni bartaraf etish va ularning paydo bo'lishining oldini olish uchun surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarga jarrohlik aralashuvi talab qilinadi.
O'tkir pankreatitni jarrohlik davolashda nafas olish tizimiga alohida e'tibor berishga arziydi, chunki qonda kislorod darajasi sezilarli darajada pasayadi, qo'shimcha chora-tadbirlar talab etiladi. Agar kislorod niqobi etarli bo'lmasa, bemorni mexanik shamollatish bilan bog'lash mumkin. Bu keyinchalik pankreatitni davolashda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Davolash natijalariga qarab, ayrim bemorlarda jarrohlik davolanishdan keyin ham diabet, turli xil o'smalar paydo bo'lishi mumkin, oshqozon osti bezi ko'pincha soxta kist hosil qiladi va bemorlarning 4 foizida halokatli natija bo'lishi mumkin.
O'tkir pankreatit ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
