Aberrant pankreas - bu ovqat hazm qilish tizimining anormalligi.
Ushbu patologiya me'da shilliq qavati, o'n ikki barmoqli ichak yoki me'da osti bezining yonidagi pankreatik bezga o'xshash to'qimalarda o'zini namoyon qiladi.
Rivojlanishning buzilishi embriologogenez bosqichida, organlarning yotishi va shakllanishi paytida sodir bo'ladi.
Ko'krak bezi bezining sabablari orasida quyidagilar mavjud:
- genetik moyillik;
- onaning yomon odatlarining homilaga ta'siri;
- yuqumli kasalliklar (qizamiq, qizilcha);
- radiatsiya ta'sir qilish;
- ma'lum farmakologik preparatlar.
Aberrant oshqozon osti bezi kasallik emas, ammo u yallig'lanish va yo'q qilinishga duchor bo'lishi mumkin, qo'shni organlarni siqib chiqarishi va shu bilan o'zini namoyon qilishi mumkin.
Bunday g'ayritabiiy bez tarkibidagi me'yoriy bezga to'g'ri keladi, ichak bo'shlig'ida ochiladigan o'ziga xos aberratli pankreatik kanalga ega.
Aberrant pankreas me'da osti bezining asosiy tanasi bilan anatomik va qon tomirlarining uzluksizligiga ega bo'lmagan oshqozon osti bezi deb ta'riflanadi. Me'da osti bezining eng keng tarqalgan heterotopiyasi oshqozonda lokalizatsiya qilinadi, ko'pincha ichak yo'llari ventral mintaqaga oqadi.
Me'da osti bezi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati asemptomatikdir. Ular kamdan-kam hollarda qorin og'rig'i va qon ketish kabi klinik belgilar bilan birga keladi. O'tkir yallig'lanish bilan asoratlangan oshqozon osti bezining bir necha holatlari, masalan, pankreatit haqida xabar berilgan.
Me'da osti bezi ektopiyasi, asosan, tasodifan, me'da shilliq qavatining shikastlanishini tekshirish paytida aniqlanadi, chunki klinikada o'tkir gastrit mos keladi. Shunday qilib, oshqozon osti bezining aberrant lobuli, joylashuvga va o'zingizning o'lchamingizga qarab, klinik ko'rinishni va tegishli alomatlarni keltirib chiqaradi.
Distopiyani lokalizatsiya qilish mumkin:
- oshqozon devorida;
- o'n ikki barmoqli ichakning bo'limlarida;
- yonbosh ichakda, divertikul to'qimalarida;
- ingichka ichakning omentum qalinligida;
- taloqda;
- o't pufagida.
Xarakterli klinik ko'rinish
Ektopik oshqozon osti bezi turli bo'limlarda joylashgan bo'lishi mumkin.
Agar u oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning birlashmasida joylashgan bo'lsa, unda o'n ikki barmoqli ichak yarasiga o'xshash klinik ko'rinish beriladi.
Epigastral mintaqada og'riq bor, ko'ngil aynishi, qon ketishi mumkin.
Bundan tashqari, ektopik pankreatik bezning joylashuvi bilan klinik ko'rinish quyidagicha o'xshash bo'lishi mumkin:
- Xoletsistit - o'ng hipokondriyadagi og'riq, sariqlik, terining qichishi.
- Appenditsit - qorinning yuqori qismida yoki o'ng yonbosh mintaqasida og'riq, ko'ngil aynish, bir martalik qusish.
- Pankreatit - bu qorinning yuqori chap yarmida bel og'rig'i.
Oshqozonda lokalizatsiya bilan, klinikasi o'xshash:
- oshqozon yarasi bilan.
- pankreatit bilan.
Oshqozon-ichak trakti ichaklaridagi o'tkir pankreatit kam uchraydi va uning asosiy belgilaridan biri qorin og'rig'i. Deyarli barcha holatlarda sarum amilazasining ozgina ko'payishi kuzatiladi.
Shunday qilib, oshqozon osti bezining o'tkir yoki surunkali pankreatiti kanallarning to'sib qo'yilishi tufayli kelib chiqishi mumkin, ammo og'ir alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida hujayralarga bevosita zarar etkazish natijasida emas.
Qorin bo'shlig'ida joylashgan oshqozon osti bezi patologik jarayonida xavfli alomatlar:
- Ektopik organlarning nekrozi;
- Ichi bo'sh organ devorlarining yaxlitligini buzish;
- Qon ketish, yog 'bezlarining shikastlanishi.
- Ichak bo'shlig'idagi oshqozon osti bezining obstruktsiyasi tufayli ichak tutilishining rivojlanishi.
Ko'pincha, ushbu jiddiy asoratlar ingichka ichakda qo'shimcha glandular to'qimalarni submukozal yoki subseroz lokalizatsiyasi bilan yuzaga keladi, bu qismdagi lümen juda tor. Natijada ichak tutilishi jadal rivojlanmoqda.
Ektopik organda yallig'lanish rivojlanishi bilan birinchi alomatlar:
- oshqozon tizimi kasalliklari;
- ovqatdan keyin og'riq va ochlik hissi;
- ko'ngil aynish va qusish bilan birga keladigan ovqatlanishning buzilishi.
Alomatlar umumiy bo'lib, oshqozon-ichak trakti kasalliklarining ko'p soniga to'g'ri kelishi mumkinligi sababli, instrumental va laboratoriya diagnostikasi o'tkazib bo'lmaydi.
Patologik holatning diagnostikasi
Ushbu organning ektopiyasini tashxislash qiyin emas, ammo boshqa kasalliklarning maskalari orqasida yashirinishi mumkin.
Ta'limni ba'zi bir instrumental usullardan foydalangan holda ingl.
Patologiyani aniqlash uchun quyidagi tekshiruv usullari qo'llaniladi:
- Qorin bo'shlig'ining rentgenografiyasi bu sohada kontrast to'planib, shilliq qavatning chiqishini ko'rishga imkon beradi.
- Fibrogastroduodenoskopiya - yuzasida taassurot paydo bo'lgan shilliq qavatning siqilgan joyi, qorin bo'shlig'i kanalining chiqish joyi.
- Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi, tekshiruv oshqozon osti bezi kanalining va oshqozon osti bezining to'qimalarining turli xil ekojenikligiga asoslangan.
- Kompyuter tomografiyasi patologiyani yaxshi ko'rsatmoqda, ammo uni o'sma jarayonlari bilan farqlash zarurati mavjud, shu sababli fibrogastroduodenoskopiya paytida tashxisni tasdiqlash uchun keyingi biopsiya gistologik tekshiruv bilan o'tkaziladi.
Aberrant bezni gistologiyaning uch turiga bo'lish mumkin.
I toifada me'da osti bezining normal hujayralariga o'xshash kanalcha va adacıklar bo'lgan tipik lobli to'qima mavjud;
II toifa oshqozon osti bezi to'qimasini o'z ichiga oladi, ko'p sonli akini va orol hujayralaridan mahrum bo'lgan bir nechta kanallar;
Faqatgina tashqi kanallar kuzatiladigan III toifa.
Shu sababli, me'da osti bezi (ayniqsa, I va II turlar) oshqozon osti bezi patologiyalarining to'liq spektrini, shu jumladan pankreatitni (o'tkir va surunkali), shuningdek, xavfli va xavfli neoplastik o'zgarishlarni ham namoyish qilishi mumkin.
Organ patologiyasini davolash
Qorin bo'shlig'idagi oshqozon osti bezidagi o'tkir yoki surunkali yallig'lanishlarning anatomik pankreatitni keltirib chiqaradigan shunga o'xshash patologik jarayonlar tufayli kelib chiqqanmi yoki yo'qmi, bahsli bo'lib qolmoqda.
Ektopik organ ko'pincha hayot davomida soyada qolishi mumkin, ammo agar u patologik jarayonga ta'sir qilsa, u holda eng muvaffaqiyatli davolash jarrohlik hisoblanadi.
Hozirgi vaqtda ular somatostatinning analoglari - gipofiz gormoni bilan dori-darmonlarni davolash usulini qo'llaydilar, terapiya simptomatik bo'lib, ichak stenozini kamaytirishga yordam bermaydi.
Endi jarrohlar eng ko'p jarohatlarga duchor bo'lmoqdalar va oshqozon osti bezi befoyda bo'lsa, minimal invaziv endoskopik usullar yoki oftalmik jarrohlik aralashuvlar qo'llaniladi:
- Anatomik va aberrant bezlari o'rtasida anastomoz hosil bo'lishi bilan mikrolaparotomiya operatsiyasi - bu ektopik organ yallig'lanishining oldini oladi.
- Agar oshqozon osti bezi antrum devorida joylashgan bo'lsa, unda ko'pincha polipoz o'sishi paydo bo'ladi, endoskopik elektroeksiyon qo'llaniladi.
Shunday qilib, ta'limni olib tashlash shilliq qavatning shikastlanishisiz va minimal qon yo'qotish bilan sodir bo'ladi.
Bunday jarrohlik aralashuvlar bo'lsa, bemor ikki-uch kun ichida uyga qaytishi mumkin.
Oshqozon osti bezi kasalliklarining alomatlari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
