Pankreatit - bu oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayonlari kuzatiladigan kasalliklar va klinik belgilar guruhidir. Patologiyaning asosiy "qurbonlari" tarkibiga yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar suiiste'mol qiladigan odamlar kiradi.
Kasallikning o'tkir shakli zararli omillar ta'siri ostida rivojlanayotganligi eksperimental ravishda isbotlangan. Patofiziologiya ichki organ to'qimalariga kiradigan moddalar - tuz kristallari, safro, gipertonik eritma va boshqalar tufayli yuzaga keladigan mexanik yoki kimyoviy pankreatik shikastlanish bilan ifodalanadi.
Statistika shuni ko'rsatadiki, yallig'lanish jarayoni ayollarda erkaklarga qaraganda ko'proq tashxislanadi. Kasallik oshqozon-ichak kasalliklari, ortiqcha vazn bilan og'rigan bemorlarga ta'sir qiladi.
Pankreatitning tasnifi va turlarini ko'rib chiqing, shuningdek o'tkir pankreatit va surunkali yallig'lanish o'rtasidagi farqni bilib oling.
Pankreatit tasnifi
Pankreatitning rivojlanish mexanizmi kanallarda yukning ko'payishiga asoslanadi va ichki organ to'qimalariga kiradigan fermentlar vayron bo'lish jarayonini rag'batlantiradi. Agar jiddiy pankreatit kuzatilsa (bu holda biz to'qima nekrozi haqida gapiramiz), unda kasallik oshqozon osti bezining muhim qismining nekrozi bilan birga keladi.
Semptomlarni e'tiborsiz qoldirish va etarli terapiya etishmasligi oshqozon osti bezi atrofidagi yog 'to'qimalarining nekroziga olib keladi, natijada patologik jarayon qorin bo'shlig'ida joylashgan boshqa organlarga tarqaladi.
Agar oshqozon fermentlari qorin bo'shlig'iga kirsa, peritonit rivojlanishi mumkin. Bunday holatda terapiyaning yo'qligi noqulay prognozga olib keladi - halokatli natijaga olib keladi.
Tibbiy amaliyotda pankreatitning turlari va shakllari ajralib turadi. Patologik jarayonning xususiyatiga qarab, kasallik surunkali tipdagi o'tkir, o'tkir relaps, subakut, surunkali va alevlenmadir.
O'tkir pankreatitning shakllari:
- Interstitsial shakl oshqozon osti bezining shishishi bilan tavsiflanadi;
- Gemorragik ko'rinish bezdagi qon ketish fonida davom etadi;
- O'tkir pankreatik nekroz ichki organning siqilishi bilan kechadi, to'qima parchalanish o'choqlari hosil bo'ladi.
Ba'zi suratlarda o'tkir surunkali pankreatit o't pufagidagi o'tkir yallig'lanish jarayoni bilan birga davom etadi - bu holda xoletsistopankreatit tashxisi qo'yiladi. Yiringli shakl oshqozon osti bezida yiring paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
O'tkir pankreatitning har qanday shakli o'zgaruvchan xususiyatga ega, shuning uchun u boshqasidan boshqasiga o'tishi mumkin. Masalan, gemorragik turni keyinchalik yiringli massalar paydo bo'lishi bilan to'qima nekroziga aylantirish mumkin.
O'tkir pankreatit turli xil asoratlarga olib keladi - xo'ppozlar, ko'p qon ketish, fibroz, to'qima atrofiyasi va boshqalar. Agar asoratlar bo'lsa, etarli dori-darmonlar berilsa ham, prognoz yomon bo'lishi mumkin.
Surunkali pankreatit yallig'lanish deb ataladi va nisbatan sekin rivojlanadi. Natijada yumshoq to'qimalarning fibroziyasi yoki oshqozon osti bezining kalsifikatsiyasi kuzatiladi. Ushbu shakl fonida remissiya alevlenmaga almashtiriladi. Bemorlarda ko'pincha diabet rivojlanadi.
Surunkali shakl quyidagi patologik jarayon turlariga bo'linadi.
- Asemptomatik (latent) ko'rinish uzoq vaqt davomida bemorning nisbatan normal farovonligi bilan tavsiflanadi.
- Og'riq turi qorinning doimiy og'rig'i bilan birga keladi, bu kasallikning kuchayishi paytida sezilarli darajada oshadi.
- Takroriy ko'rish. Og'riq sindromi faqat kasallikning kuchayishi fonida ro'y beradi.
Kist pankreatitining bunday surunkali shakli kistlarning shakllanishi bilan birga sodir bo'ladi. Ular haqiqiy (kamdan-kam tashxis qo'yilgan) va yolg'on (ko'pgina klinik rasmlarda topilgan).
Reaktiv pankreatit tashxisi qo'yilganda yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichi, o'n ikki barmoqli ichak, jigar va oshqozon-ichak trakti kasalliklarining kuchayishi nazarda tutiladi.
O'tkir pankreatitning belgilari
Oshqozon osti bezi inson tanasida eng muhim funktsiyalarni bajaradigan kichik bir organdir. Bu ovqat hazm qilish jarayonini normal va to'liq ta'minlaydigan oshqozon fermentlarini ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, insulin ishlab chiqarilishi, uning etishmasligi diabetning rivojlanishiga olib keladi.
Kasallikning surunkali va o'tkir turidan farqi shundaki, ikkinchi holatda kasallikning klinik belgilari hujumning fonida juda aniq namoyon bo'ladi. Bemor qattiq va doimiy og'riq sindromidan shikoyat qiladi, og'riq qoldiruvchi vositalar og'riqni engillashtirishga yordam bermaydi.
O'tkir xurujning rivojlanish mexanizmi oshqozon osti bezi va ichki organ kanallarida fermentlarning kechikishidan kelib chiqadi, bu esa bezning o'zi yo'q qilinishiga olib keladi. Ular qon aylanish tizimiga kirganda, tananing zaharlanish belgilari namoyon bo'ladi.
Og'riqdan tashqari, bemorda quyidagi belgilar mavjud:
- Yuqori tana harorati, past yoki yuqori qon bosimi. Yallig'lanishning jadal rivojlanishi bilan bemorning ahvoli tezda yomonlashadi, harorat 40 darajaga ko'tarilishi mumkin, arterial parametrlarning moslashuvchanligi qayd etiladi;
- Bemorning yuz xususiyatlari keskinlashadi, terisi oqarib ketadi. Agar yordam bo'lmasa, terining rangi kulrang va tuproqqa aylanadi. Teri teginish uchun sovuq, yopishqoq ter bilan qoplangan;
- Ko'ngil aynish, hiqichoq, qusish hujumi. Ko'pincha bu alomatlar quruq og'iz, qichishish bilan birga keladi. Kusish yengillik keltirmaydi, qusishda safro / hazm qilinmagan ovqat bor;
- Ishtahaning etishmasligi. Ovqatlanish qusishni qo'zg'atadi. Kasallikning o'tkir bosqichining boshida ovqatlanish haqida gap bo'lishi mumkin emas, chunki ochlik bemorning farovonligini oshirishning asosiy shartidir;
- Tez-tez va bo'shashgan axlat yoki uzoq muddatli ich qotishi bilan namoyon bo'ladigan ovqat hazm qilish tizimining buzilishi. Pankreatit fonida aksariyat rasmlarda najas suyuq, ko'pik aralashmasi bilan, so'rib olinmagan ovqatning zarralari mavjud;
- Nafas qisilishi qusish paytida elektrolitlar yo'qolishi tufayli rivojlanadi. Bundan tashqari, terlashning kuchayishi namoyon bo'ladi, odamning tilida mo'l-ko'l sarg'ish blyashka mavjud.
O'tkir hujumning boshqa belgilari shishiradi, gazning ko'payishi, terining mavimsi va skleraning sarg'ayishi. Ushbu belgilar bilan hisob bir necha daqiqaga cho'ziladi, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.
O'tkir pankreatitni davolash
O'tkir va surunkali pankreatit nafaqat alomatlarning og'irligida, balki davolashda ham ma'lum farqlarga ega. Farq shundaki, o'tkir hujumni statsionar sharoitda to'xtatish kerak, aks holda uning oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin.
Bemorga birinchi yordam tibbiy mutaxassislar kelishidan oldin uyda. Og'riqni yo'qotish uchun qorin bo'shlig'iga sovuq qo'yiladi. Antispazmodik dorilarni, masalan, Papaverinni ishlatishga ruxsat beriladi. Har qanday ovqatdan bosh tortganingizga ishonch hosil qiling.
Muvaffaqiyatli terapiyaning asosi ochlik, tinchlik va sovuqlikdir. O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi, chunki kasallikning turli xil asoratlarini rivojlanish ehtimoli yuqori.
Tibbiy guruh kelganida shoshilinch yordam quyidagi harakatlardan iborat.
- Sho'r suv bilan tomizgichni kiritish.
- Antiemetik preparat, masalan, Cerucal 10 mg dozada.
- Anestetik dorini yuborish - Ketanov.
- 250 mg dozada antisekretor dori yuborish.
Bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak. Qoidaga ko'ra, o'tkir hujumda differentsial tashxis o'tkazilmaydi, chunki uni boshqa kasalliklardan ajratish juda oddiy. Agar pankreatitning buzuvchi turiga shubha tug'ilsa, u holda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Keyingi davolash jarrohlik bo'limida o'tkaziladi.
Laparoskopik usul uchun ko'rsatma qorin bo'shlig'idagi suyuqlik yoki peritonitning alomatidir. Ushbu manipulyatsiya o'tkir hujumning asoratini aniqlashtirish uchun amalga oshirilishi mumkin.
Kasalxonada pankreatitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ichki organlarning shishishini oldini olish va qondan ovqat hazm qilish fermentlarini olib tashlash uchun diuretik dorilarni qo'llash. Furosemid yoki Diakarb buyuriladi (planshet shakli);
- Omez kuniga 80 mg dozada tavsiya etiladi;
- Agar qusish bo'lsa, metoklopramidni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi;
- Yallig'lanish jarayonining o'tkir davrida, ovqat hazm qilish ferment inhibitörleri majburiy ravishda buyuriladi. Guruh vakillari - Gordoks, Kontrikal.
Taxminan 3-6 kun davomida bemorga ochlik va iliq suv ichish buyuriladi. Kasallikning og'ir shaklida ro'za 7-14 kun davom etadi.
Ikkinchi holda, parenteral ovqatlanish talab qilinadi - oqsil gidrolizatlari va yog 'emulsiyalarini kiritish.
Surunkali pankreatitning xususiyatlari
Kasallikning surunkali shaklida oshqozon osti bezi to'qimalarida tarkibiy o'zgarishlar aniqlanadi. Aksariyat tibbiy mutaxassislarning fikriga ko'ra, o'tkir hujumdan CP o'rtasidagi asosiy farq, manba omilini yo'q qilganidan keyin ham organizmdagi patologik o'zgarishlarning rivojlanishi.
Sekin yallig'lanish jarayoni fonida, ekzokrin va ichki a'zolarning etishmovchiligi ko'pincha tashxis qilinadi.
Kasallikning surunkali shaklini rivojlanishida bir necha davrlar ajralib turadi. Birinchisi bir necha yillarga cho'zilishi mumkin, ba'zida u xarakterli belgilar sifatida namoyon bo'ladi va buzilishlar bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan intensiv klinikada amalga oshiriladi.
Surunkali yallig'lanish belgilari qizg'in va engil. Odatda, alevlenme paytida, klinik ko'rinish kuzatiladi, ular kasallikning o'tkir hujumida namoyon bo'ladi.
Bemorga doimiy ravishda ma'lum bir parhezga rioya qilish, oshqozon osti bezi etishmovchiligi uchun dori-darmonlarni, antispazmodik dorilarni ichish tavsiya etiladi. Yiliga ikki marta kurortli davolanish tavsiya etiladi.
Davolashning eng qiyin nuqtasi parhez. Har bir bemor sevimli taom va idishlardan voz kecha olmaydi. Oziqlanish tamoyillari:
- Kuniga 6-7 martagacha kichik qismlarda fraktsion ovqatlanish. Bir vaqtning o'zida 230 g gacha ovqat eyishingiz mumkin.
- Yog'li, achchiq, sho'r va baharatlı ovqatdan bosh tortish.
- Spirtli ichimliklarni rad etish / cheklash.
Oziqlanishdagi xatolar og'riq bilan namoyon bo'ladi. Bir oz taqiqlangan mahsulotni iste'mol qilishga arziydi va bir necha soatdan keyin oshqozonda og'riq paydo bo'ladi. Og'riqni to'xtatish uchun dorilarni qo'llang:
- Drotaverinum - bu antispazmodik, oshqozon osti bezidagi yallig'lanishni engillashtiradi, mos ravishda og'riq sindromi kamayadi;
- Sparex antispazmodik bo'lib, miyotrop ta'sir ko'rsatadi. Oshqozon-ichak traktidagi siqishni engillashtiradi;
- Edematoz shaklda Omezga 1 tabletka uch kun davomida buyurilishi mumkin. Qabul faqat qisqa kurslarda va davolovchi shifokor buyurganidek amalga oshiriladi.
Kasallikning uzoq davom etishi bilan me'da osti bezining normal to'qimalari yog 'va biriktiruvchi qatlamlar bilan almashinadi, bu ichki organ funktsiyalarining yo'qolishiga olib keladi, natijada diabet rivojlanadi va to'liq ovqat hazm qilish jarayoni buziladi.
Og'riqni yo'qotish va shikastlangan organga yukni kamaytirish uchun ovqat hazm qilish fermentlari talab qilinadi. Dori-darmonlarni buyurish:
- Pankreatin
- Festal.
- Panzinorm.
- Mezim va boshq.
O'tkir va surunkali kasalliklarning oldini olish choralariga to'g'ri va muntazam ovqatlanish kiradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi, ayniqsa yog'li ovqatlar bilan birgalikda.
Surunkali va o'tkir pankreatit haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
