Oshqozon osti bezi nafaqat funktsional jihatdan, balki lokalizatsiya, tarkibiy tuzilishi jihatidan noyob organdir. Bu parenximal ichki organ bo'lib, u bezli va biriktiruvchi to'qimalardan iborat bo'lib, zich kanallar va qon tomirlari tarmog'iga ega.
Tibbiy mutaxassislarning ta'kidlashicha, oshqozon osti bezi nozik bir organ kabi ko'rinadi. Ushbu bayonot o'tkir pankreatit yoki travma tufayli ichki organning jarrohlik aralashuvi fonida o'zini qanday tutishi haqida noaniqlikka asoslangan.
Oshqozon osti bezi jarrohligi hayot uchun xavflimi? Operatsiya murakkab va uzoq jarayondir. Afsuski, statistika bemorlar uchun yuqori o'lim ko'rsatkichini ko'rsatadi.
Davolashning prognozi o'z vaqtida tashxis qo'yish, patologiyaning bosqichi, bemorning yosh guruhiga va uning umumiy holatiga bog'liq. Aralashuvdan keyin odamni tiklash va tiklash uchun uzoq vaqt talab etiladi.
Operatsiyaning xususiyatlari va ko'rsatkichlari
Me'da osti bezi operatsiyasimi yoki yo'qmi degan savolga, javob ha bo'ladi. Ammo jarrohlik manipulyatsiyasi qat'iy tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. Agar ushbu protseduradan qochish uchun kamida bitta imkoniyat bo'lsa, shifokorlar uni albatta qo'llashadi.
Oshqozon osti bezi bir vaqtning o'zida ovqat hazm qilish va endokrin tizimni anglatadi, uch qismdan iborat - dum, bosh va tanadan iborat.
Oshqozon osti bezi bezli va biriktiruvchi to'qimalardan iborat bo'lib, ko'plab zich kanallar va qon tomirlari tarmog'iga ega, bu esa choklarni murakkablashtiradi, qon ketish ehtimolini va oqmalar paydo bo'lishini oshiradi.
12-o'n ikki barmoqli ichak bilan qon aylanishi tufayli ba'zi rasmlarda ikkita a'zoni olib tashlash talab etiladi, hatto ulardan bittasi ta'sirlangan bo'lsa ham.
Operatsiya o'ziga xos qiyinchiliklarga ega, chunki ichki organ hayotiy faoliyatning yonida joylashgan 
tuzilmalar. Bularga buyrak eshigi, aorta, o't yo'llari, ustun vena kava, arteriyalar kiradi. Jarrohlik tufayli asoratlar bo'lishi mumkin. Masalan, ishlab chiqarilgan oziq-ovqat fermentlari o'zlarining to'qimalariga tajovuzkor munosabatda bo'lishga qodir.
Yaqin atrofdagi a'zolarda operatsiya o'tkazilganda o'tkir pankreatit rivojlanishi xavfi mavjud.
Pankreatik jarrohlik quyidagi ko'rsatkichlarga ega:
- O'tkir yallig'lanish jarayonlari, peritonit, to'qima nekrozi.
- Keng yiringli asoratlar bilan ajralib turadigan patologiyalar.
- Oshqozon osti bezining safro yo'llarida kalsifikatsiyaning shakllanishi.
- Kist, kuchli og'riq bilan birga keladi.
- Kuchli og'riq fonida surunkali pankreatit.
- Malign va xavfli tabiatning o'sma neoplazmalari.
- Me'da osti bezi nekrozi.
Ichki organning xususiyatlari shifokorlar tomonidan muvozanatli sayohatni talab qiladi. Shuning uchun operatsiya faqat konservativ davo muvaffaqiyatsizlikka olib kelgan taqdirda, hayotiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.
Jarrohlik aralashuv turlari
Jarrohlik aralashuvi rejaga muvofiq yoki favqulodda vaziyat ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshiriladi. Peritonit belgilari bo'lsa, qon ketishi, kechikish qat'iyan taqiqlanadi. Mutlaq favqulodda holat bu pankreatitning nekrotik shakli bo'lib, yiringli lezyonlar o'choqlari bilan birga keladi.
Infektsiyalangan pankreatik nekroz uchun jarrohlik - ochiq laparotomiya, nekrektomiya (nekrotik to'qimalarni olib tashlash), operatsiyadan keyingi yotoqda drenajlash. Ko'pgina hollarda, qisqa vaqt o'tgach, yana laparoskopik usulni qo'llash kerak, chunki o'lik to'qimalarni yana olib tashlash kerak.
Me'da osti bezi Frey eng keng tarqalgan jarrohlik muolajasidir. Jarayon organning boshini rezektsiya qilishdan iborat, ayni paytda o'n ikki barmoqli ichak saqlanib qoladi.
Turlari:
- Bezni olib tashlash (rezektsiya) yuqori malakali jarrohni talab qiladigan eng murakkab jarrohlik muolajadir, chunki operatsiya paytida shifokor ko'pincha kerakli qarorlarni qabul qiladi. Operatsiya qancha davom etadi? O'rtacha, bu 7-9 soat vaqtni oladi.
- Subtotal pankreatektomiya - ichki a'zoning faqat bir qismini olib tashlang. O'n ikki barmoqli ichakda faqat kichik bir qism qoladi.
- Umumiy pankreatektomiya - o'n ikki barmoqli ichakning maydoni ushlanib turganda, oshqozon osti bezini to'liq chiqarib oling. Ko'rsatmalar: keng xavfli lezyonlar, surunkali pankreatitning tez-tez kuchayishi. Pankreatitning dastlabki bosqichlarida to'liq rezektsiyani oldini olish uchun peritoneal dializ tavsiya etiladi.
- Kistalar uchun jarrohlik terapiyasi laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Afzalliklari: me'da osti bezi operatsiyasidan keyingi asoratlar kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Jarayon ultratovush tekshiruvi nazorati ostida amalga oshiriladi.
Oshqozon osti bezi diabetiga aralashish metabolik jarayonlarni to'g'irlashga yordam beradi. Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi diabet bilan kasallanganlarga amalga oshiriladi va organ to'qimalariga adet hujayralari ko'chiriladi. Ko'pgina hollarda, bunday operatsiyalar xususiy klinikada amalga oshiriladi, xarajatlar juda katta farq qiladi. Homiladorlik paytida qilmang.
Bunday aralashuvlar zarur, chunki diabet diabetning asoratlari rivojlanishiga olib keladi - bemorlar ko'r bo'lib qolishadi, buyrak etishmovchiligi, gangrena va yurak-qon tomir tizimining buzilishi. Ushbu asoratlar haqida shifokorlar tomonidan taqdim etilgan turli xil taqdimotlarni Internetda topish mumkin.
Taxminiy jarrohlik amaliyoti:
- Bemor behushlik va mushak gevşetici oladi.
- Oshqozon osti bezining ochilishi.
- Organni oshqozondan ajratib turadigan to'ldirish sumkasidan tana suyuqligini olib tashlash.
- Yopishtiruvchi sirt buziladi.
- Gematomalarni ochish va ulash.
- Agar oshqozon osti bezining yorilishi bo'lsa, unda shikastlangan joylarga tikuvlar, pankreatik kanallar tikiladi.
- Quyruq bilan bog'liq muammolar bo'lsa, uning bir qismi qo'zg'aladi.
- Agar o'zgarishlar boshga ta'sir qilsa, o'n ikki barmoqli ichakning bir qismi bilan segmentni olib tashlang.
- To'ldirish qutisi drenaji.
Shifokorlarning jarrohlik aralashuvi nekrektomiya yordamida amalga oshirilishi mumkin - o'lik to'qimalar eksizatsiya qilinadi, rezektsiya qilinadi (to'liq yoki qisman olib tashlanadi), xo'ppoz va pufak neoplazmalarining drenajlanishi.
Operatsiyadan keyingi davr
Ehtimoliy salbiy oqibatlarni hisobga olgan holda, bemor shaxsiy yordam ko'rsatiladigan reanimatsiya bo'limida bo'lishi kerak. O'tkir pankreatit tufayli qilingan aralashuvdan keyin ko'pincha asoratlar aniqlanadi, shuning uchun operatsiyadan keyin 24 soat ichida bemorning ahvoli diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Xususan, qonni hisoblash, qon bosimi, qondagi shakar kontsentratsiyasi, siydikning umumiy ko'rsatkichlari, tana haroratini o'lchash. Ba'zi hollarda glikatsiyalangan gemoglobin uchun rentgenografiya va tahlil o'tkaziladi. Jarrohlik manipulyatsiyasidan keyingi ikkinchi kuni bemor jarrohlik bo'limiga yuboriladi, u erda umumiy parvarish amalga oshiriladi, u erda ovqatlanish va kompleks terapiya qabul qilinadi.
Bemorning shifoxonada qolish muddati bir oydan ikkiga o'zgarib turadi. Ushbu davr ovqat hazm qilish tizimining yangi holatga moslashishi va to'liq ishlashga qaytishi uchun zarurdir.
Uyda bemorni yotoqda dam olish va to'liq dam olish bilan ta'minlash kerak. Kechki ovqatdan keyin, uxlab yotgan ovqatlanish juda muhim (siz faqat shifokor ruxsat bergan mahsulotlarni iste'mol qilishingiz mumkin). Ikki haftadan so'ng siz tashqariga chiqishingiz mumkin, qisqa yurishlar qabul qilinadi. Me'da osti bezi patologiyalari bilan og'rigan bemorlar kam vazndan aziyat chekishadi, shuning uchun menyu vazn yig'ishga yordam beradigan muvozanatli bo'lishi kerak.
Operatsiyadan keyingi davolanishning umumiy printsiplari:
- Sog'lom ovqatlanish.
- Qon shakarini normallashtirish uchun insulin terapiyasi.
- Ovqat hazm qilishni yaxshilaydigan ferment qo'shimchalarini olish.
- Yumshoq kun tartibi.
- Mashq qilish terapiyasi.
- Fizioterapevtik manipulyatsiyalar.
Operatsiyadan keyingi prognoz aralashtiriladi. O'chirilgan segmentlarni tiklash haqiqiy emas. Bashorat ko'p jihatdan oshqozon osti bezining qaysi qismi eksiz qilinganiga bog'liq. Quyruqni olib tashlash fonida ko'pincha ijobiy natija kuzatiladi va diabet va ovqat hazm qilish tizimining buzilishi oldini olish mumkin. Agar organning bir qismiga qo'shimcha ravishda taloq chiqarilsa, tromboz va immunitetning pasayishi xavfi ortadi.
Qanday hollarda pankreatit bilan operatsiya qilinsa, mutaxassislar ushbu maqoladagi videoda aytib berishadi.
