Pankreatit - bu oshqozon osti beziga ta'sir qiluvchi yallig'lanish patologiyasi. Tibbiyotda to'g'ri tashxis qo'yish uchun pankreatitning tasnifi va turlari qo'llaniladi. Rossiyada V.S.Savelyevni shifokorlar - V.I. Filin, V.A. Gagushina va boshqalar bilan hamkorlikda tasniflash keng qo'llanilgan.
1983 yilda Ikkinchi Xalqaro Simpoziumda taklif etilgan tasnif pankreatitni tasniflash uchun asos bo'lib xizmat qiladi. O'sha vaqtdan beri terapiya algoritmi va tizimlashtirish o'zi biroz o'zgargan.
An'anaviy ravishda pankreatit oddiy va keng o'zgaruvchanlik bilan tasniflanadi. O'tkir va surunkali kasallik uning pastki shakllariga bo'linadi va bu ikki xil patologik jarayon.
Kasallikni ajratishda klinik ko'rinish, oshqozon osti bezi zararlanish darajasi, bosqichi, etiologik omillar, mavjud bo'lgan asoratlar va boshqalar hisobga olinadi.
Kasallikning tasnifi xususiyatlari
Tibbiy amaliyot oshqozon osti bezining yallig'lanishining qirqdan ortiq tasnifini biladi, bu diagnostika va terapiya mavzusida xalqaro aloqada qiyinchiliklar tug'diradi. Buning uchun ICD - Xalqaro kasalliklar klassifikatori ishlab chiqilgan. ICD doimiy ravishda JSST tomonidan ko'rib chiqiladi. Joriy tasniflash ICD-10 kodiga asoslangan. O'n raqam, ICD o'ninchi qayta ko'rib chiqilishini anglatadi.
Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, kasallik izolyatsiya qilingan o'tkir turi (K85) va surunkali kurs (K86). Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ko'pchilik Marselda yaratilgan 1983 klassifikatoridan foydalanadi. 1984 yilda va 1992 yilda Atlantada bo'lgani kabi bir oz o'zgardi.
Kasallikning soddalashtirilgan bo'linishiga muvofiq to'rt tur mavjud. Bularga o'tkir shakl, o'tkir takroriy shakl, surunkali shakl va surunkali patologik jarayonning kuchayishi kiradi.
Keyinchalik keng tasniflash yallig'lanish patogenezini, oshqozon osti bezi shikastlanishining og'irligini, klinikani yomonlashishiga olib keladigan omillarni, shikastlangan to'qimalarni qayta tiklash imkoniyatlarini hisobga oladi.
Umuman olganda, ajratish quyidagicha ko'rinadi:
- O'tkir pankreatit.
- O'tkir relapsing shakli, keyinchalik ichki organning faoliyati tiklanadi.
- Oshqozon osti bezining saqlanib qolishi fonida surunkali yallig'lanish jarayoni.
- Naychalar lümeni yopilishi natijasida paydo bo'lgan pankreatitning surunkali shakli.
- O'tkir xurujning klinik ko'rinishi bilan takrorlanadigan xarakterning surunkali shakli. Me'da osti bezi to'qimasini o'z-o'zini tiklash ehtimoli yo'q.
- Organizmda tuzlarning to'planishi fonida surunkali yallig'lanish. Oshqozon osti bezlari kalsifikatsiya bilan to'sib qo'yiladi, bu ularning kengayishiga olib keladi.
O'tkir va surunkali yallig'lanish turli belgilarga ko'ra tasniflanadi. Ba'zida kasallikning asoratlari tasnifga qo'shiladi.
O'tkir pankreatitning turlari va turlari
O'tkir pankreatitni tasniflash patologik jarayonning yo'nalishi, shakli, etiologik omillarga qarab bo'linishini anglatadi. Ko'pincha tashxis qo'yish uchun barcha belgilar hisobga olinadi.
Og'irligiga qarab patologiya engil, o'rtacha va og'irdir. Yengil shakli bilan bezning to'qimalarida aniq o'zgarishlar yuz bermaydi, organ o'z funktsiyasini to'liq saqlab qoladi.
O'rtacha zararlanish darajasi bilan oshqozon osti bezida funktsional o'zgarishlar mavjud, ko'pincha tizimli tabiatning asoratlari ko'pincha tashxis qilinadi. Og'ir daraja mahalliy va tizimli asoratlar bilan tavsiflanadi, bemor o'lish ehtimoli yuqori.
Pankreatitni shaklga ko'ra tasniflash shikastlanish darajasini, klinik ko'rinishini, laboratoriya sinovlarini, dori-darmonlarni qo'llashning kutilayotgan terapevtik ta'sirini hisobga oladi. Ushbu turlarga ajratiladi:
- Edematoz turi eng oson deb hisoblanadi. Qoida tariqasida, to'qimalarda sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi. Terapiyadan kutilgan natija har doim ijobiydir. Laboratoriya tekshiruvlari fibrinning ko'payishini ko'rsatadi, bu tanadagi yallig'lanishni bilvosita ko'rsatadi. Xarakterli belgilar chap qovurg'a mintaqasida og'riq, ko'ngil aynish, terining sarg'ayishi, isitma.
- Organik pankreatik nekroz yallig'lanish o'chog'i ichki organning bir qismida joylashganligini anglatadi. Bu bosh, tanasi yoki dumi bo'lishi mumkin. Olov katta maydonni egallaydi. Ushbu shakl bilan bemor qattiq og'riq, shishiradi, qusish va ko'ngil aynishidan shikoyat qiladi. Ba'zi rasmlarda ichak tutilishi, sariqlik. Laboratoriya sinovlari organizmdagi glyukoza yuqori konsentratsiyasini, qonda oshqozon fermentlarining mavjudligini ko'rsatadi.
- Me'da osti bezining diffuz (aralash) nekrozi oshqozon osti bezi to'qimalariga katta zarar etkazilishi tufayli yuzaga keladi. Yuqorida tavsiflangan alomatlardan tashqari, bemorda mastlik, isitma, kuniga siydikning o'ziga xos tortishish darajasi pasayadi. Me'da qon ketishining rivojlanishi istisno qilinmaydi. Tahlillarda - yuqori shakar, qondagi kaltsiyning pasayishi. Bunday holda, ko'p miqdordagi dorilarni qo'llash bilan kasalxonada pankreatitni tezda davolash talab etiladi.
- Umumiy shakldagi pankreatik nekroz butun ichki organni qoplaydi. Keng ko'lamli intoksikatsiya tufayli zarba, o'pka, buyrak yoki yurak etishmovchiligi aniqlanadi. Kerakli yordam bo'lmasa, o'lim xavfi katta.
Patogenezga qarab, kasallik birlamchi bo'lib, organizmning to'qimalariga va ikkinchi darajali to'qimalarga zarar etkazishi tufayli yuzaga keladi - patologiya yaqin atrofdagi ichki organlar tufayli kelib chiqadi. Bola ham, kattalar uchun ham, ma'lum guruhlar uchun tasniflash bir xil.
O'tkir pankreatit, sababiga qarab, quyidagilar:
- Ovqatlanish darajasi. Ushbu kasallik noto'g'ri ovqatlanish tufayli, bemor achchiq, yog'li, achchiq va sho'r idishlarni suiiste'mol qilganda rivojlanadi. Ba'zi hollarda ushbu guruh alkogolli etiologiyaning pankreatitini o'z ichiga oladi. Ammo aksariyat rasmlarda bu tur alohida toifaga kiradi.
- Bilyar pankreatit jigar, o't yo'llari va o't pufagi buzilganligi sababli tashxis qilinadi.
- Iskemik shakl oshqozon osti bezini qon bilan ta'minlashdagi buzilish tufayli yuzaga keladi; Birlamchi etiologik omil turli xil kasalliklar, tashqi yoki ichki salbiy ta'sirlar bo'lishi mumkin.
- Gastrogenik yallig'lanish jarayoni oshqozon muammolari, masalan, oshqozon yarasi kasalligi yoki gastrit tufayli tashxis qilinadi.
- Toksik va allergik shakl kuchli dorilar yoki toksik vositalarni qo'llash natijasida rivojlanadi. Yana bir sabab, immunitet tizimining "patologik" javobi fonida allergenlarning zararli ta'siri.
Etiologik omil bo'yicha tasnifni yuqumli pankreatit (bakteriya va viruslar sabablari), travmatik ko'rinish (qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar), tug'ma shakl - tug'ma tabiatning yoki irsiy anomaliyaning boshqa patologiyalari bilan birlashtirish mumkin.
Surunkali pankreatitning asosiy turlari
Ushbu tasniflagich oshqozon osti bezining yo'q qilinish darajasiga, uning funktsional darajasiga ko'proq ta'sir qiladi. Tibbiy amaliyotda to'rtta tur ajratilgan. Birinchisi, kalsifikatsiya joylarining shakllanishi bilan tavsiflanadigan surunkali yallig'lanish jarayoni.
Ikkinchi tur - bu me'da osti bezining obstruktsiyasi natijasida paydo bo'lgan obstruktiv surunkali shakl. o'n ikki barmoqli ichakka sharbatni olib tashlashda qiyinchiliklarga olib keldi. Qoida tariqasida, bu holda etiologiya o't pufagi yoki oshqozon osti bezi shishi paydo bo'lishi bilan izohlanadi.
Uchinchi tur - bu ichki organlarning fibrozidir, chunki yumshoq to'qimalar biriktiruvchi to'qima bilan almashtirildi. To'rtinchi turdagi tolali tabiatning induktiv surunkali pankreatiti. Bu oshqozon osti bezi tuzilishini o'zgartirish va oshqozon osti bezi sharbatining chiqishi qiyinligini birlashtiradi.
Pankreatik xo'ppoz va kistlarning shakllanishi ba'zi hollarda surunkali yallig'lanish jarayoni deb ataladi, ba'zida ular pankreatitning asoratlari deb hisoblanadi. O'z navbatida, kistlar turli kenja turlarga bo'linadi (psevdokistlar, tutilish yoki parazitar kistlar va boshqalar).
Pankreatit haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
