Sulfaniluriya guruhining eng keng tarqalgan antidiyabetik dorilaridan biri bu Amaryl.
Faol va qo'shimcha tarkibiy qismlar tufayli preparat glyukoza konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi va diabet alomatlarining og'irligini samarali ravishda kamaytiradi.
Antidiyabetik Amaril preparati og'izdan foydalanish uchun qabul qilinadi. Ushbu dorining keng tarqalgan xalqaro nomi - Amaryl. Preparat Germaniyada ishlab chiqariladi, ishlab chiqaruvchi Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Preparat faol moddaning miqdoriga qarab turli xil paketlarda mavjud:
- Amaril 1 mg;
- Amaril 2 mg;
- 3 mg amil;
- Amaril 4 mg.
Paket hajmi har xil bo'lishi mumkin, har biridagi tabletkalar soni - 30 dan 120 gacha. Preparatning ko'rinishi glimepirid va metforminning kontsentratsiyasiga qarab ham o'zgaradi. 1 mg faol moddasi bo'lgan tabletkalar pushti, 2 mg yashil, 3 mg sariq rangga ega. Amaril 4 mg tabletkalari ko'k rangga ega. Tabletkalar shakli ikki tomondan tekis, oval. Planshetlarda, faol komponentning kontsentratsiyasidan qat'i nazar, soxta narsalarni ajratishga yordam beradigan "ff" va "NMK" gravür mavjud.
Oddiy dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda "Amaril m" preparati mavjud bo'lib, u Amaril tarkibidan farq qiladi. Glimepiridning asosiy tarkibiy qismiga qo'shimcha ravishda, preparat tarkibi gipoglisemik ta'sirga ega bo'lgan boshqa tarkibiy qism - metforminni ham o'z ichiga oladi. Birlashtirilgan mahsulot faqat ikkita dozalash variantida mavjud:
- Glimepirid (1 milligramm), metformin (250 mg).
- Glimepirid - 2 mg, metformin - 500 mg.
Amaryl M planshetlari glimepiridning dozalari boshqacha bo'lsa ham bir xil ko'rinadi: tabletkalar shakli yumaloq, tekis, rangi oq.
Preparatning asosiy xususiyatlari
Preparatning tarkibiy qismi bo'lgan asosiy faol moddalar - glimepirid (Lotin nomi - Glimepiride) insulin chiqarilishiga faol ta'sir qiladi.
Ushbu komponent tufayli preparat oshqozon osti bezi ta'siriga ega.
Gormonni beta xujayralaridan ozod qilinishi bilan qondagi qand miqdorining sezilarli pasayishi kuzatiladi. Shunga o'xshash harakat mexanizmi beta hujayralarining glyukoza sezgirligini yaxshilanishi bilan bog'liq.
Tibbiyot tarkibiga asosiy faol tarkibiy qismdan tashqari quyidagi qo'shimcha moddalar kiradi:
- povidon;
- laktoza monohidrat;
- indigo carmine;
- magniy stearati;
- mikrokristalin tsellyuloza.
Bundan tashqari, dori oshqozon osti bezi gormoni ishlab chiqarishni tartibga soladi. Bu beta hujayra membranasida glimepirid va metforminning kaliy kanallari bilan o'zaro ta'siri tufayli yuzaga keladi. Faol komponentni oqsillarga bog'lash kanalning faoliyatini tartibga soladi, ya'ni yopish va ochish.
Amaril ekstrapankreatik ta'sirga ega - bu mushaklar va yog' to'qimalarida insulin ishlatilishini yaxshilaydi. Bu hujayra membranasidagi kaliy kanallarining bloklanishi va hujayralardagi kaltsiyning ko'payishi natijasida ro'y beradi. Ekstrapankreatik ta'sir insulin qarshiligining pasayishiga olib keladi, ammo yurak va qon tomirlarining ishlashiga ozgina ta'sir qiladi.
Tez-tez ishlatilganda faol moddaning eng yuqori kontsentratsiyasiga erishiladi. Masalan, kuniga 4 mg glimepirid qabul qilganda, eng yuqori kontsentratsiyaga 2,5 soat ichida erishiladi.
Preparatning to'liq so'rilishiga faqat og'iz orqali qabul qilinganda erishiladi. Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish preparatni assimilyatsiya qilish jarayonini sekinlashtiradi, ammo bu ta'sir ahamiyatsiz. Glimepiridning chiqarilishi ichak va buyraklar orqali o'tadi.
Qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar ro'yxati
Amaryl foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalarga ega. Asosiysi, 2-toifa diabetni davolash. Amaril insulin in'ektsiyasiga muhtoj bo'lmagan bemorlar va ularning farovonligini oshirish uchun insulin ko'rsatgan bemorlarga oqlanadi.
Qandli diabetni davolashda Amaril tabletkalari asosan asosiy dori sifatida buyuriladi. Ammo metabolik nazorat etarli bo'lmaganda (ayniqsa bemorga preparatning dozasi buyurilgan bo'lsa), Glimepirid Metformin bilan birgalikda buyuriladi. Bu metabolik nazoratni sezilarli darajada yaxshilaydi. Bundan tashqari, natijalar alohida dorilar bilan erishilgan natijalarga qaraganda ancha yaxshi.
Glimepirid va Metformin yordamida kompleks terapiya natijasida erishilgan yaxshi samarasi Amaryl M. preparatining rivojlanishiga sabab bo'ldi. Agar ushbu dori-darmonlarga diabet bilan kasallangan bemorlarni davolash kerak bo'lsa, ushbu dori uchun retsept beriladi.
Amaril shakarini kamaytiradigan dori insulinni muntazam ravishda in'ektsiyasiga muhtoj bo'lgan bemorlar tomonidan qabul qilinishi mumkin. Shu bilan birga, metabolik nazorat ham yaxshilanadi, ammo glimepiridning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.
Har qanday dori-darmon singari, preparatni ham mutlaqo xavfsiz deb hisoblash mumkin emas. Amarilning kontrendikatsiyalari bor va ularning ro'yxati juda katta.
Avvalo, davolanishning birinchi bosqichida dori-darmonlarni qabul qilishdan ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi: ushbu davrda glyukoza darajasining keskin pasayishi xavfi saqlanib qoladi. Vaqt o'tishi bilan gipoglikemiya xavfi saqlanib qolsa, davolash rejimini yoki Amarilning dozasini o'zgartirish tavsiya etiladi. Siz ba'zi kasalliklar, noto'g'ri turmush tarzi, muvozanatsiz ovqatlanish uchun ehtiyotkorlik va zarur bo'lishingiz kerak.
Amarilni tayinlashning asosiy kontrendikatsiyasi quyidagi kasalliklar (yoki tana holati):
- Diabetik koma yoki ajdod.
- Ketoatsidoz.
- Jiddiy jigar va buyrak kasalliklari.
- Preparatning asosiy yoki qo'shimcha qismlariga nisbatan murosasizlik yoki yuqori sezuvchanlik.
- Kam uchraydigan irsiy kasalliklar (laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi va boshqalar).
- Homiladorlik Homiladorlikni rejalashtirish paytida davolash rejimini almashtirish kerak. Bemor insulin in'ektsiyasiga o'tkaziladi, preparat buyurilmaydi.
- Emizish paytida insulin terapiyasi davom etmoqda. Agar biron-bir sababga ko'ra ushbu davolanish rejimi mos bo'lmasa, Amaril bemorga buyuriladi, ammo laktatsiyani to'xtatish tavsiya etiladi.
I toifa diabetni davolash uchun biron bir dori buyurilmaydi. Mutlaq kontrendikatsiya bu bolalarning yoshi. Bolalarda giyohvandlikka chidamliligi to'g'risida klinik ma'lumotlar yo'q.
Shuning uchun bolalarda diabetni davolash uchun odatda preparatning xavfsiz analoglari buyuriladi.
Preparatni qo'llashning yon ta'siri
Amarilni qabul qilish natijasida yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda tananing turli organlari va tizimlarining ishida nosozliklar bo'lishi mumkin.
Moddalar almashinuvida gipoglikemik reaktsiyalar kuzatiladi. Ular odatda juda tez sodir bo'ladi, ammo davolash juda qiyin.
Ba'zi diabet tabletkalari markaziy asab tizimining buzilishiga olib keladi.
Amarilni qabul qiladiganlar shunga o'xshash alomatlarga ega:
- Bosh aylanishi
- buzilgan e'tibor;
- muvofiqlashtirish yo'qligi;
- reaktsiyani sekinlashtiradi;
- uyqu buzilishi;
- tartibsizlik yoki ongni yo'qotish;
- depressiv holat;
- nutqning buzilishi;
- asabiylashish, bezovtalik va boshqalar.
Preparatni ovqat hazm qilish tizimining buzilishi sifatida qabul qilishning oqibatlari tez-tez uchraydi. Ular oshqozon yoki qorindagi og'riqlar, ko'ngil aynish, diareya, qusish, ortib borayotgan ochlik bilan namoyon bo'ladi.
Glimepiridning ta'siri tufayli glyukoza darajasining pasayishi mumkin, bu ko'rish organlarining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa ko'rishning buzilishiga olib kelishi mumkin.
Preparat qonning shakllanish jarayonlariga ta'sir qiladi, bunday o'zgarishlar xavfini keltirib chiqarishi mumkin:
- Anemiya
- Trombotsitopeniya (o'zgaruvchanlik darajasi).
- Pansitopeniya.
Oddiy allergik reaktsiyalar kamroq uchraydi:
- qichishish
- teri toshmasi;
- terining qizarishi;
- vaskulit.
Amaril dori-darmonini qabul qilgandan so'ng, allergiya belgilari ko'pincha yumshoq bo'lib, to'g'ri davolanish bilan tezda o'tib ketadi.
Ammo davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir: anafilaktik shok xavfi saqlanib qolmoqda.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Amarilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilmasdan samarali davolash mumkin emas. Boshqaruvning asosiy qoidasi shundaki, planshet hech qachon ezilmasligi kerak. Yutishni osonlashtirish uchun Amaril 3 planshetini butunlay oling, ko'p miqdorda suv bilan oling.
Amarilning maqbul dozasi bemor uchun individual ravishda hisoblanadi. Dori-darmonlarni buyurishda qo'llaniladigan asosiy parametr qondagi glyukoza kontsentratsiyasi. Mumkin bo'lgan eng past doz buyuriladi, bu metabolik nazoratni normallashtirishga yordam beradi. Glyukoza darajasidan tashqari, ko'rsatmalar bo'limida preparatni qo'llash usuli nafaqat glyukoza darajasini, balki glyatlangan gemoglobinni doimiy ravishda kuzatib borish kerakligini ko'rsatadi.
Bemor Amaril tabletkalarini o'z vaqtida olishni unutgan holatlar bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, preparatning dozasini ikki baravar oshirish tavsiya etilmaydi. Odatda doz bir xil bo'lib qoladi, o'tkazib yuborilgan tabletkalar to'ldirilmaydi. Bunday holatlardagi harakatlar to'g'risida oldindan shifokor bilan gaplashish yaxshiroqdir.
Davolashning birinchi bosqichida bemorlarga Amaril kuniga 1 mg buyuriladi. Vaqt o'tishi bilan, kerak bo'lganda, preparatning dozasini asta-sekin 1 mg ga oshirishga ruxsat beriladi, avval kuniga 6 mg gacha, keyin esa 8 mg gacha. Kasallikni normal nazorat qilish bilan maksimal doz kuniga 4 mg dan oshmaydi. Kuniga 6 mg dan ortiq katta doz kamdan-kam yaxshilanadi. 8 mg dozada preparat miqdori alohida holatlarda buyuriladi.
Dozani har bir oshirilish orasidagi interval bemorning ahvoli va qabul qilingan dori miqdorining samaradorligi bilan belgilanadi, ammo 1-2 haftadan kam bo'lmasligi kerak.
Ovqatdan keyin preparatni qabul qilish kerak, chunki aks holda gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin.
Birlashtirilgan Amaryl M preparati xuddi shu printsip bo'yicha qabul qilinishi kerak. Retsept bo'yicha ko'rsatilgan dori dozalari 2 dozaga bo'linadi: ertalab va kechqurun yoki darhol to'liq qabul qilinadi. Ko'pincha bemorlarga Amarilni 2m + 500 mg qabul qilish tavsiya etiladi.
Keksa bemorlarda diabetdan kelib chiqqan Amaril miqdori juda ehtiyotkorlik bilan tanlanadi va davolash buyraklar ustidan doimiy monitoring olib boriladi.
Dori vositalari haqida qo'shimcha ma'lumot
Amaril yoki Amaril M ni buyurganda, shifokor nafaqat preparatni to'g'ri ishlatish bo'yicha ko'rsatma berishi, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida ham ogohlantirishi kerak. Agar bemor Amarilni qabul qilganidan keyin darhol ovqatlanishni unutib qo'ysa, gipoglikemiya xavfiga alohida e'tibor qaratish lozim. Gipoglikemiyani oldini olish uchun shakar yoki shakar bo'lagini olish yaxshidir.
Siydikdagi shakar darajasi va glyukoza kontsentratsiyasidan tashqari, bemor buyraklar va jigar faoliyatini muntazam ravishda tekshirib turishi kerak.
Amaril bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkinmi degan keng tarqalgan savol. Shuni yodda tutish kerakki, diabetni davolash paytida alkogol odatda yomon qabul qilinadi va aksariyat dorilar bilan birlashtirilmaydi. Amaril ham o'sha odamlarga tegishli. Bir vaqtning o'zida dori-darmon va spirtli ichimliklarni qabul qilishning oqibatlarini oldindan aytib bo'lmaydi. Ba'zi hollarda preparatning samaradorligi oshadi, boshqalarida esa sezilarli darajada kamayadi. Shuning uchun, davolanish paytida siz spirtli ichimliklar va alkogolga asoslangan dorilarni rad qilishingiz kerak.
Amarilning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siriga kelsak, bu erda hammasi dori turiga bog'liq. Ba'zi dorilarni qabul qilish Amarilning samaradorligini oshiradi, boshqalari - samaradorlikni pasaytiradi. Ushbu va boshqa dorilarning ro'yxati juda keng. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, boshqa dori-darmonlarni qabul qilsangiz, tashxis qo'yilgani va olingan dori haqida tashrif buyuradigan shifokorga xabar berish kerak. Bunday holda, shifokor Amarilning samaradorligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydigan dori tanlashi mumkin.
Agar biron bir yon ta'siri yuzaga kelsa, siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Amarilning o'xshash analoglarini faqat shifokor tavsiya qilishi mumkin.
Preparat haqida sharhlar
Amarilni 2-toifa diabet uchun ishlatganda, ko'plab bemorlardan sharhlar ijobiy qabul qilindi. Bu to'g'ri dozada preparat giperglikemiya bilan samarali kurashayotganligini tasdiqlaydi.
Samaradorlikdan tashqari, ko'plab xaridorlar planshetlarning turli xil ranglarini preparatning ijobiy sifati deb atashdi - bu dori-darmonni glimepiridning boshqa dozalari bilan chalkashtirmaslikka yordam beradi.
Amarilda olingan sharhlar nafaqat uning samaradorligini, balki Amarilga ko'rsatmalarda ko'rsatilgan yon ta'sirlarni tasdiqladi.
Ko'pincha dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar gipoglikemiya belgilarini ko'rsatadilar:
- Zaiflik.
- Tremor.
- Tana bo'ylab titroq.
- Bosh aylanishi
- Ishtahani oshirish.
Ko'pincha qandli diabetda gipoglikemiya natijasida ongni yo'qotish xavfi mavjud. Shuning uchun, Amarilni qabul qiluvchilar, shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni (masalan, shirinliklar) doimiy ravishda olib yurishlari kerak, shunda ular kerak bo'lganda shakar miqdorini tezda oshirib, farovonligini oshirishlari mumkin. Ammo, shifokorlarning fikriga ko'ra, shakar darajasining o'zgarishi bu preparatning samarasizligining ko'rsatkichi emas. Bunday alomatlar paydo bo'lganda, dozani sozlash kifoya.
Gipoglikemik dorilarni olishga majbur bo'lgan haydovchilar uchun keng tarqalgan muammo bu avtoulovni boshqarishda yomonlashadigan reaktsiya. Shunga o'xshash yon ta'siri mumkin bo'lgan yon ta'sirlar ro'yxatidagi ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. Reaktsiyaning pasayishi glimepiridning asab tizimiga ta'siri bilan bog'liq.
Katta yoshli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar orasida, Amaril sharhida ko'pchilik yana bir salbiy tomonni ta'kidladi: Amaril shakarni kamaytiradigan samaradorligiga qaramay, diabetga qarshi dori juda qimmat, chunki dori ba'zi o'xshashlarga qaraganda qimmatga tushishi mumkin, jumladan rus dori. ishlab chiqarish.
Preparatning narxi va analoglari
Siz Amarilni oddiy shahar dorixonasida sotib olishingiz mumkin, ammo bitta ogohlantirish bor: u sotuvda emas. Boshqa ko'plab diabetga qarshi dorilarni qabul qilish bilan bir qatorda, Amarylni sotib olish uchun siz retseptni taqdim etishingiz kerak.
Ko'p diabetga chalinganlarni qiziqtiradigan yana bir mashhur savol bu Amarilning qancha turadi. Ushbu holatda preparatning narxi paketdagi planshetlar soniga va preparatning dozalariga bog'liq bo'ladi. Shunday qilib, masalan, 30 tabletkaga mo'ljallangan preparat paketi dozaga qarab 200 dan 850 rublgacha turadi. Shu bilan birga, Amaril 1 mg o'rtacha 230-280 rublni, 2 mg Amaril tabletkalarini qadoqlash - 450-560 rublni, 3 mg - 630-830 rublni tashkil qiladi. Amarilning eng qimmat tabletkalari 4 mg 90 dona. - ular o'rtacha 870-1080 rublni tashkil qiladi.
Amaril M ni 570-600 rublga sotib olish mumkin. Amaril 2mg + 500 mg tabletkalarni ushbu narxda sotib olish mumkinligini hisobga olish kerak. Kamroq dozani (1 mg + 250) olish juda qiyin, chunki u shifokorlar tomonidan kamroq buyuriladi va shunga ko'ra u kamroq sotiladi.
Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar juda ko'p. Eng keng tarqalgan o'xshashliklar:
- Glimepirid.
- Glyukofag 850.
- Gliklazid.
- Diaformin.
- Qurbongoh.
- Glyukovanlar.
Masalan, Amaril ko'pincha Gliklazid (pln - Gliklazid) preparati bilan almashtiriladi. Shuningdek, u sulfaniluriya guruhiga kiradi.Preparatning tarkibi faqat faol moddalarni - gliklazid va qo'shimcha tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi. Preparat insulin ishlab chiqarishni yaxshilaydigan beta-hujayralarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, dori shish bilan yordam beradi, chunki u qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi, trombotsitlarning yopishishini inhibe qiladi va shu bilan tromboz va boshqa asoratlar xavfini kamaytiradi.
Qanday gipoglikemik dorilar eng samarali ekanligi ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga ma'lumot beradi.
