Glisemik profil nima? Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan har bir kishi ushbu tushunchaga bir necha bor duch kelgan.
Glisemik tahlil kun davomida glyukometr yordamida glyukoza ko'rsatkichlarining bir necha o'lchovlari asosida o'tkaziladi.
Ushbu protsedura har bir bemor uchun shakar ko'rsatkichlarini to'liq nazorat qilish, sezilarli tebranishlarni aniqlash (ko'paytirish yoki kamaytirish), shuningdek insulin dozasini o'zgartirish uchun zarurdir.
Kontseptsiya nima?
Inson tanasidagi glyukoza darajasi doimo o'zgarib turadi.
Sog'lom odamda ushbu ko'rsatkichning o'zgarishi fiziologik normada o'zgarib turadi.
Turli omillar qon shakariga ta'sir qiladi.
Sog'lom odamda qon shakar darajasi quyidagi ta'sirlarning ta'siriga bog'liq:
- Organizmga oziq-ovqat bilan birga uglevodlarni qabul qilish (ayniqsa diabet kasalligi bilan kasallanganlar uchun ovqatning glisemik ko'rsatkichi nima va mahsulotning glisemik indeksini qanday aniqlash mumkinligi haqida savol tug'iladi) ꓼ
- oshqozon osti bezi qobiliyati
- insulin ishini qo'llab-quvvatlovchi gormonlar faoliyatining ta'siri
- jismoniy va ruhiy stressning davomiyligi va og'irligi.
Agar qonda shakar darajasi doimiy ravishda oshib borayotgan bo'lsa va tananing hujayralari bo'shatilgan insulinni normal hajmda singdira olmasa, maxsus tadqiqotlar o'tkazish kerak. Bu glikemik va glyukozurik profillar uchun sinov. Ushbu baholash 2-toifa diabet uchun majburiydir va sizga ayollar va erkaklarda glyukoza darajasi dinamikasini aniqlash imkonini beradi.
Glisemik profil bu maxsus qoidalar asosida uyda o'tkaziladigan sinovdir. Bemorni o'zi belgilaydigan shaxs. Agar tashrif buyuradigan shifokor glisemik profilni tayinlasa, u qaysi vaqtda va qaysi vaqt oralig'ida shakar uchun qon testini o'tkazish kerakligini tavsiya qiladi.
Odatda, glyukoza darajasini aniqlash uchun vaqt oralig'i quyidagilardan iborat:
- Sinov materiallari kuniga uch marta - ertalab och qoringa, nonushta va tushlikdan keyin ikki soatdan keyin olinadi.
- tadqiqotlar kuniga olti marta amalga oshiriladi - ertalab uyg'onganidan keyin va ovqatdan keyin har ikki soatda.
- ba'zida qonni shakar uchun sakkiz marta, shu jumladan tungi vaqtni olish kerak.
Istisno davolovchi shifokor bemorda patologik jarayonning rivojlanishiga asoslangan qon namunalarini sonini belgilashi va protseduralar orasidagi zarur oraliqlarni belgilashi mumkin.
Tahlil uchun ko'rsatmalar
Ko'rsatkichlarni uyda mustaqil ravishda olish mumkinligiga qaramay, tibbiy mutaxassislar buni tavsiya etmaydi.
Bemorning kasalligi haqida barcha ma'lumotlarga ega bo'lgan faqat davolovchi shifokor olingan natijalarni to'g'ri talqin qilishi mumkin.
Bunday protsedura zarur yoki yo'qligini faqat shifokor hal qiladi.
Glisemik tahlil uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkichlar quyidagilar:
- insulin o'rnini bosuvchi terapiya paytida,
- agar homiladorlik paytida qizlarda homiladorlik diabeti shubha tug'ilsa,
- siydik sinovlari tarkibida shakar mavjud bo'lsa,
- birinchi va ikkinchi turdagi diabetning rivojlanish darajasini aniqlash,
- patologik jarayonning mavjudligini aniqlash uning namoyon bo'lishining dastlabki bosqichlarida, qondagi glyukoza darajasi faqat ovqatdan keyin ko'payganda, normal ma'lumotlar ertalab kuzatilsa,
- terapevtik davolash samaradorligini aniqlash.
Glisemik test patologik jarayonning rivojlanish darajasiga qarab har bir bemor uchun zarur bo'lganda, individual ravishda beriladi.
Tashxis qo'yishda quyidagi omillarning ta'siriga e'tibor qaratish lozim:
- Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan odamlar uchun glisemik tahlil kasallikning individual yo'nalishi uchun zarurdir.
- Giperglikemiyaning boshlang'ich bosqichini aniqlagan bemorlarning toifalari uchun oyiga bir marta test o'tkazish imkoniyati kamayadi. Bunday holda, bemorning asosiy davosi parhez terapiyasiga rioya qilishga qaratilgan.
- Shakarni pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar haftada kamida bir marta shakarning o'zgarishi kunlik dinamikasini kuzatishi kerak.
- Insulinga bog'liq diabet kasalligi ikki xil sinovdan o'tishi mumkin - qisqartirilgan (oyiga to'rt marta) yoki to'liq (oyiga bir marta, ammo ko'p sonli o'lchovlar bilan) dasturlar shaklida.
Natijalarni talqin qilish bemorga ushbu testni tayinlagan qabul qiluvchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Kundalik profilni aniqlash xususiyatlari
Qanday qilib o'tish kerak va test uchun qanday qoidalar, standartlar mavjud?
Kun davomida qonda glyukoza miqdorining o'zgarishi dinamikasini aniqlash har kuni glisemik sinovdir.
O'lchovlarning chastotasi maxsus ishlab chiqilgan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi.
O'lchovlarning chastotasi quyidagi standartlarga muvofiq bo'lishi kerak:
- bo'sh qoringa uyg'onganingizdan so'ng sinov materialidan namuna olish,
- asosiy ovqatdan oldin
- ovqatdan keyin ikki soatdan keyin
- kechqurun, yotishdan oldin,
- yarim tunda,
- kechasi soat uch yarimlarda.
Shifokor, shuningdek, qisqartirilgan tahlilni buyurishi mumkin, bunda kuniga to'rt marta - ertalab bo'sh qoringa va ovqatdan keyin shakarni o'lchash miqdori.
Tashxis qo'yish uchun birinchi qon namunasi qat'iy qorin bo'shlig'ida bo'lishi kerak. Bemorga oddiy suv ichish mumkin, ammo tishlarini shakar va tutun bo'lgan pasta bilan yuvish taqiqlanadi. Har qanday dori-darmonlarni qabul qilish tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak, chunki bu diagnostika natijalarining buzilishiga olib kelishi mumkin. Glisemik tahlil davomida dori-darmonlarni qabul qilishdan voz kechish yaxshiroq (agar bu bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmasa).
Sinovdan oldin siz tanani kuchli jismoniy yoki ruhiy stress bilan ortiqcha yuklamasligingiz kerak. Bundan tashqari, siz yangi ovqatlarni va mahsulotlarni iste'mol qilmasdan normal ovqatlanish tartibiga rioya qilishingiz kerak. Kam kaloriya dietasiga rioya qilgan holda, qonda shakar miqdori sezilarli darajada pasayishi mumkin, shuning uchun to'g'ri ma'lumot olish uchun bunday yondashuv to'g'ri bo'lmaydi. Tashxisdan kamida bir kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi.
Qon topshirishdan va tadqiq o'tkazishdan oldin, siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Qo'llarning terisi krem yoki boshqa shaxsiy gigiena vositalari (sovun yoki jel) qoldiqisiz mukammal darajada toza bo'lishi kerak.
- Qon namunalarini olishda antiseptik qo'llanilishi kerak. Agar spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan antiseptik bo'lsa, yaxshiroqdir. Ponksiyon joyi quruq bo'lishi kerak, shunda ortiqcha namlik qon bilan aralashmaydi va yakuniy natijaga ta'sir qilmaydi.
- Kuch sarflash yoki qonni siqib chiqarish taqiqlanadi, yaxshiroq chiqib ketish uchun ponksiyondan oldin darhol qo'lingizni massaj qilishingiz mumkin.
Diagnostika xuddi shu glyukometr bilan o'tkazilishi kerak. Turli xil modellar turli xil ma'lumotlarni ko'rsatishi mumkin (biroz og'ish bilan). Bundan tashqari, zamonaviy diabet hisoblagichlari va bilaguzuklar turli xil sinov chiziqlarini qo'llab-quvvatlay oladi.
Glisemik tahlil bir xil turdagi sinov chiziqlar yordamida amalga oshirilishi kerak.
Natijalarni tahlil qilish va sharhlash
Davolovchi shifokor bemorning glisemik tahlilini natijalari asosida tibbiy xulosa tuzadi.
Tibbiy xulosani tuzishda davolovchi shifokor nafaqat bemorning shakar miqdorini o'lchashda olingan ko'rsatmalarni, balki tanani laboratoriya tekshiruvida olingan ma'lumotlarni ham hisobga olishi kerak.
Bundan tashqari, instrumental tadqiqotlar paytida olingan ma'lumotlarni hisobga olish kerak.
Olingan diagnostik ko'rsatkichlar buzilishlarning mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatishi mumkin:
- glisemik profil 3,5 dan 5,5 gacha o'zgarib turadi, bunday qiymatlar me'yoriydir va organizmdagi uglevodlarning normal miqdorini ko'rsatadi;
- agar bo'sh oshqozonda glikemiya darajasi 5,7 dan 7,0 gacha bo'lsa, bunday raqamlar kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi;
- qandli diabetning tashxisini litri uchun 7,1 mol ko'rsatkichi bilan o'tkazish mumkin.
Patologik jarayon turiga qarab, glisemik testni baholash boshqacha tarzda amalga oshiriladi. Kasallikning insulinga bog'liq shakli uchun bunday glisemik indeksning kunlik darajasi litr uchun o'n mol bo'lishi mumkin. Bunday holda, siydik tahlilida undagi glyukoza darajasi kuniga 30 g ga etadi. Ikkinchi turdagi qandli diabet bo'lsa, bemorning siydida shakar aniqlanmasligi kerak, ratsiondagi qondagi glyukoza miqdori bir litri uchun olti moldan oshmasligi kerak, ovqatdan keyin esa - litr uchun 8,3 moldan oshmasligi kerak.
Homilador qizda qon shakarining ko'payishi chaqaloqning hayotiga tahdid soladi va homiladorlik yoki erta tug'ilishga olib keladi. Shuning uchun homiladorlik paytida ayolning qoni mutlaqo olinadi. Har qanday turdagi diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning toifasi, ayniqsa xavf ostida. Tahlil natijalari quyidagi ko'rsatkichlarga mos kelishi kerak:
- Vena ichidagi qon tekshiruvi glyukoza miqdorini bo'sh qoringa bir litri uchun 6 moldan va ovqatdan keyin bir litri uchun to'qqiz moldan oshmasligi kerak.
- Kechqurun soat o'nda test materiallarining namunalari bahosi bir litri uchun olti moldan past bo'lishi kerak.
Bundan tashqari, homiladorlik paytida qalqonsimon stimulyator gormoni darajasi kabi ko'rsatkichga e'tibor berish kerak. Bu tanadagi lipidlar, oqsillar va uglevodlarning metabolik jarayonlari uchun mas'uldir. Homiladorlik davrida TSH normasi doimo o'zgarib turadi, shuning uchun ozgina ko'payish yoki pasayish normal hisoblanadi.
Glisemik profil to'g'risidagi ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
