Kasallikning odatiy belgilari paydo bo'lganda diabetga qarshi test o'tkazish kerak.
Ushbu kasallikka chalingan bemorlarning to'rtdan biri hatto ularning tashxisidan shubhalanishmaydi, shuning uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti yiliga kamida ikki marta diabetga qarshi testlarni o'tkazishni tavsiya qiladi.
Sog'lom odamda normal glyukoza kontsentratsiyasi 3.3-5.5 mmol / L oralig'ida o'zgarishi kerak. Diabetes mellitus otoimmün patologiya bo'lib, asosiy vazifasi insulin ishlab chiqarish bo'lgan Langerhans orollarining beta hujayralarini mag'lubiyatga olib keladi. Ushbu gormon glyukozani qondan energiya manbaiga muhtoj bo'lgan hujayralarga etkazish uchun javobgardir.
Qondagi qand miqdorini kamaytiradigan insulindan farqli o'laroq, unga qarshi kurashadigan ko'plab gormonlar mavjud. Masalan, glyukokortikoidlar, norepinefrin, adrenalin, glyukagon va boshqalar.
Qandli diabet va uning belgilari
1-toifa diabetda shakarni kamaytiradigan gormon ishlab chiqarish butunlay to'xtatildi. Ushbu turdagi kasallik asosan o'smirlik va bolalikda mavjud. Tana gormon ishlab chiqara olmasligi sababli, bemorga insulinni muntazam ravishda kiritish juda muhimdir.
2-toifa diabetda gormon ishlab chiqarish to'xtamaydi. Ammo maqsadli hujayralarning g'ayritabiiy reaktsiyasi tufayli insulin funktsiyasi (glyukoza tashish) buziladi. Ushbu patogen jarayonga insulin qarshiligi deyiladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet, 40 yoshdan boshlab ortiqcha vaznli yoki irsiyatli odamlarda rivojlanadi. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini o'z vaqtida tashxislash dori terapiyasidan qochadi. Glyukoza miqdorini normal saqlash uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz va jismoniy mashqlar qilishingiz kerak.
Inson tanasida qanday o'zgarishlar "shirin kasallik" haqida gapirish mumkin? Qandli diabetda yuqori qon shakar doimiy chanqovni keltirib chiqaradi. Suyuqlikni ko'p miqdorda olish hojatxonaga tez-tez tashrif buyurishni talab qiladi. Shunday qilib, tashnalik va poliuriya kasallikning ikkita asosiy belgisidir. Ammo diabet alomatlari ham bo'lishi mumkin:
- doimiy zaiflik va bosh aylanishi;
- yomon uyqu va tez-tez bosh og'rig'i;
- terida toshma va qichishish;
- loyqa ko'rish;
- asossiz ochlik;
- kesiklar va yaralarni uzoq vaqt davolash;
- infektsiyalarning tez-tez tarqalishi;
- oyoq-qo'llarning xiralashishi yoki qichishi;
- beqaror qon bosimi.
Ushbu belgilar endokrinologning kabinetiga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak, u bemorni tekshiradi va agar kerak bo'lsa, diabet uchun qon tekshiruvini o'tkazadi. Qanday sinovlardan o'tish kerak, biz bundan keyin ko'rib chiqamiz.
Shubhali diabetga oid qon tekshiruvi
Ko'pincha odam giperglikemiyaga shubha qilmaydi va bu haqda tasodifan umumiy qon testining natijalarini bilib oladi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun endokrinologga murojaat qiling.
Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokor bir nechta maxsus testlarni buyuradi.
Glyukoza darajasini aniqlash uchun eng foydali ma'lumotlar quyidagilar:
- Qonni to'liq hisoblash.
- Glitserli gemoglobin uchun sinov.
- Glyukoza bardoshlik sinovi.
- C peptid tahlili.
Qandli diabet uchun umumiy qon tekshiruvi. Ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi, chunki biologik materialni olishdan oldin siz kamida 8 soat davomida ovqat emaysiz. Tadqiqotdan 24 soat oldin juda ko'p shirinliklar va alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish istalmagan, chunki bu yakuniy natijalarni buzishi mumkin. Shuningdek, tekshiruv natijalariga homiladorlik, og'ir charchoq, stress, depressiya, yuqumli va boshqa kasalliklar kabi omillar ta'sir ko'rsatadi. Shakar normasi 3,3 dan 5,5 mmol / L oralig'ida bo'lishi kerak.
Glyutatsiyalangan gemoglobin testi qonda glyukoza o'rtacha konsentratsiyasini ko'rsatadi. Qandli diabet uchun bunday tekshiruv uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi - ikki oydan uch oygacha. Tahlil natijalari kasallikning bosqichini, shuningdek davolashning samaradorligini baholashga yordam beradi.
Glyukoza bardoshlik sinovi. U uglevodlar almashinuvidagi buzilishlarni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Bunday tadqiqot homiladorlik paytida ayollarda ortiqcha vazn, jigar etishmovchiligi, periodontal kasallik, polikistik tuxumdonlar, furunkuloz, arterial gipertenziya va shakar miqdorining oshishi uchun ko'rsatiladi. Birinchidan, siz bo'sh qoringa qon topshirishingiz kerak, so'ngra 300 ml suvda 75 gramm shakarni iste'mol qilishingiz kerak. Keyin diabet uchun tadqiqot sxemasi quyidagicha: har yarim soatda glyukoza ikki soat davomida o'lchanadi. Natijani 7,8 mmol / l ga qadar olsangiz, tashvishlanolmaysiz, chunki bu kasallikning yo'qligini ko'rsatadigan normal ko'rsatkich. Ammo 7.8–11.1 mmol / L oralig'idagi ko'rsatkichlar qandli diabetga chalingan va 11.1 mmol / L dan yuqori ko'rsatkichlar diabetga ishora qiladi.
C-peptidlar bo'yicha tadqiqotlar. Bu oshqozon osti bezi ta'sirini aniqlash uchun juda aniq tahlil. Bu homilador ayollarda genetik moyilligi va giperglikemiyaning klinik ko'rinishi bo'lgan diabet alomatlarini aniqlash uchun olinishi kerak. Qandli diabet uchun testlarni o'tkazishdan oldin siz aspirin, gormonlar, askorbin kislotasi va kontratseptivlar kabi dorilarni qabul qila olmaysiz. C-peptidlarni aniqlash tomirdan qon olish orqali amalga oshiriladi.
Oddiy qiymatlar 298 dan 1324 pm / L oralig'ida bo'ladi.
Qandli diabet uchun siydik
Qon testidan tashqari qandli diabet uchun qanday testlar mavjud? Agar siz "shirin kasallik" dan shubha qilsangiz, shifokor siydikni tahlil qilishni buyuradi. Sog'lom odam odatda siydikda shakar bo'lmasligi kerak, ammo unda 0,02% gacha glyukoza mavjudligi og'ish deb hisoblanmaydi.
Ertalabki siydikni o'rganish va kunlik tahlil eng samarali hisoblanadi. Birinchidan, ertalab siydik shakar uchun tekshiriladi. Agar u topilgan bo'lsa, tashxisni tasdiqlash uchun kunlik tahlilni topshirish kerak. Glyukozaning inson siydigi bilan kunlik chiqarilishini aniqlaydi. Bemorga ertalabki siydikdan tashqari kun davomida biologik material to'plash kerak. Tadqiqot uchun 200 ml siydik etarli bo'ladi, ular odatda kechqurun to'planadi.
Siydikda shakarni aniqlash diabet kasalligini aniqlash uchun buyraklardagi stressning oshishi bilan bog'liq. Bu organizm tanadan barcha zaharli moddalarni, shu jumladan qondagi ortiqcha glyukozani olib tashlaydi. Buyraklar ishlashi uchun ko'p miqdordagi suyuqlik kerak bo'lgani uchun, ular mushak to'qimasidan etishmayotgan suvni olishni boshlaydilar. Natijada, odam doimiy ravishda ichishni va hojatxonaga "ozgina" borishni xohlaydi. Oddiy shakar darajasida barcha glyukoza hujayralar uchun "energiya moddasi" sifatida yuboriladi, shuning uchun siydikda topilmaydi.
Gormonal va immunologik tadqiqotlar
Ba'zi bemorlar diabetga qiziqishmoqda, qon va siydikdan tashqari yana qanday sinovlarni o'tkazamiz?
Ko'rinishidan yuqorida barcha ishlarning to'liq ro'yxati keltirilgan, ammo yana ko'p narsalar mavjud.
Shifokor tashxis qo'yish yoki qilmaslik haqida shubha qilganda yoki kasallikni batafsil o'rganishni xohlasa, u aniq testlarni tayinlaydi.
Bunday tahlillar:
- Beta-hujayralarga antikorlarning mavjudligini tahlil qilish. Ushbu tadqiqot kasallikning dastlabki bosqichlarida o'tkaziladi va bemorda 1-toifa diabetga moyil bo'lganligini aniqlaydi.
- Insulin kontsentratsiyasini tahlil qilish. Sog'lom odamda o'tkazilgan tadqiqot natijalari litr uchun 15 dan 180 millimolgacha bo'lishi kerak. Agar insulin miqdori belgilangan me'yordan kam bo'lsa, bu 1-toifa diabet, undan yuqori bo'lsa - 2-toifa diabet.
- Insulinga antikorlarni o'rganish bo'yicha tadqiqotlar. Bunday sinov prediabet va 1-toifa diabetga tashxis qo'yish uchun kerak.
- GAD ga antikorlarni aniqlash. Qandli diabet boshlanishidan 5 yil oldin ham, ma'lum bir GAD oqsiliga antikorlar mavjud bo'lishi mumkin.
O'z vaqtida diabetni aniqlash uchun tahlil inson tanasidagi anormalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Tekshiruv qanchalik tez amalga oshirilsa, davolanish shunchalik samarali bo'ladi.
Asoratlarni tekshirish
Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet rivojlanib, insonning deyarli barcha ichki a'zolariga ta'sir qiladi.
Qoida tariqasida asab tugunlari va qon tomirlari shikastlanadi.
Bundan tashqari, ko'pchilik organlarning ishlarida buzilishlar mavjud.
"Shirin kasallik" ning eng ko'p uchraydigan oqibatlari quyidagilar:
- diabetik retinopatiya - ko'rish apparati tomir tizimiga zarar;
- diabetik nefropatiya - buyrak kasalligi, unda arteriyalar, arteriolalar, glomeruli va buyraklar naychalari faoliyati asta-sekin yo'qoladi;
- diabetik oyoq - qon tomirlari va pastki ekstremitalarning asab tolalariga zarar etkazishni birlashtiradigan sindrom;
- polinevopatiya - asab tizimi bilan bog'liq patologiya, bunda bemor yuqori va pastki ekstremitalarda ham issiqlik va og'riqqa sezgirlikni yo'qotadi;
- ketoatsidoz - ketonlarning to'planishi, yog'larning parchalanishi natijasida yuzaga keladigan xavfli holat.
Quyida asoratlar mavjudligini yoki yo'qligini tekshirish uchun diabetga oid testlarni o'tkazish kerak:
- Biokimyoviy qon testi rivojlanishning dastlabki bosqichlarida turli xil kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Shifokorlar ushbu testlarni yiliga kamida ikki marta diabet kasalligi uchun o'tkazishni tavsiya etadilar. Tadqiqot natijalari xolesterol, oqsil, karbamid, kreatinin, oqsil fraktsiyasi va lipidlarning qiymatlarini ko'rsatadi. Qon biokimyosi venadan bo'sh qoringa, yaxshisi ertalab amalga oshiriladi.
- Fundus tekshiruvi 2-toifa diabet va bemorning ko'rish qobiliyatining shikoyatlari uchun zarur. Ma'lumki, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligida, boshqa odamlarga qaraganda, retinal zararlanish ehtimoli 25 baravar ko'payadi. Shuning uchun oftalmolog bilan uchrashuv kamida olti oyda bir marta o'tkazilishi kerak.
- Siydikdagi mikroalbinium - o'ziga xos oqsilni topish. Ijobiy natija diabetik nefropatiyaning rivojlanishini ko'rsatadi. Nefropatiya gipotezasini inkor etish uchun har olti oyda bir marta siydik tahlilini o'tkazing va tinch hayot kechiring.
- Siydikdagi mikroalbium uchun ijobiy natijaga ega bo'lgan bemorlarga buyrakning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
- Elektrokardiyogram yurak-qon tomir tizimidagi muammolarni aniqlashga yordam beradi.
- Fruktosamin testi - so'nggi 2 hafta ichida glyukoza miqdorini o'rtacha aniqlashga yordam beradigan tadqiqot. Norm bir litr uchun 2,0 dan 2,8 millimolgacha.
Bundan tashqari, venoz trombozni tezda aniqlash uchun zarur bo'lgan arteriya va tomirlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Mutaxassis qon oqimining patenti va tezligini kuzatishi kerak.
Imtihonlardan o'tishning xususiyatlari
Qandli diabetning turiga va bemorning yoshiga qarab tahlilning ba'zi xususiyatlari mavjud. Har bir testning o'ziga xos algoritmi va so'rov rejasi mavjud.
1-toifa diabetni aniqlash uchun ular ko'pincha glikokimoglobin, tasodifiy plazma glyukoza, qon tekshiruvi va genetik testni o'tkazadilar.
2-toifa diabetni aniqlash uchun qonda shakar testini, tomirdan tasodifiy qon shakar kontsentratsiyasini, glyatlangan gemoglobin testini va glyukoza bardoshliligini tekshiring.
Yuqoridagi anketalar kattalar uchun mos keladi. Ammo bolalar va homilador ayollardagi diabetning tashxisi biroz boshqacha. Shunday qilib, bolalar uchun eng to'g'ri ish ro'za tutadigan shakar konsentratsiyasini tahlil qilishdir. Bunday sinov uchun ko'rsatmalar bo'lishi mumkin:
- 10 yoshga to'lgan bolaga erishish;
- bolada ortiqcha vazn mavjudligi;
- "shirin kasallik" belgilarining mavjudligi.
Ma'lumki, homiladorlik paytida homiladorlik davrida diabet kasalligi rivojlanishi mumkin - bu gormonal muvozanat natijasida yuzaga keladigan kasallik. To'g'ri davolanish bilan patologiya chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol yo'qoladi. Shuning uchun uchinchi trimestrda va tug'ilgandan 1,5 oy o'tgach, ayollar glyukoza bardoshlik testidan o'tishi kerak. Bunday choralar prediabet va 2-toifa diabetning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
"Shirin kasallik" ning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sog'lom turmush tarzini olib borish ham muhimdir. Shuning uchun giperglikemiyani oldini oladigan ma'lum qoidalar mavjud:
- To'g'ri ovqatlanish, yog'li ovqatdan tashqari, oson hazm bo'ladigan ovqatlar.
- Faol turmush tarzi, shu jumladan har qanday sport va yurish.
- Doimiy ravishda shakar konsentratsiyasini tekshirib turing va barcha diabetga oid testlarni qabul qiling.
Qaysi tahlilni tanlash kerak? Aniq natijalarni beradigan eng tezkor so'rovlarga to'xtalish yaxshiroqdir. Tashxisni tekshirish uchun shifokor bemorning sog'lig'ini hisobga olgan holda aniq tahlillarni tayinlaydi. Qandli diabetning oldini olish uchun majburiy chora - bu shakar miqdori va patologiyaning asoratlari bo'yicha muntazam ravishda o'rganish. Qon va siydik sinovlarini qachon va qanday o'tkazish kerakligini bilish orqali diabetni nazorat qilish mumkin.
Qandli diabetni qanday sinovdan o'tkazish kerakligi ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga aytiladi.
