Afsuski, fizioterapiya mashqlari va to'g'ri ovqatlanish bilan shakar darajasini nazorat qilish har doim ham mumkin emas. Keyin, masalan, Galvus, mahalliy analoglardan foydalanishingiz kerak, ularning narxi import qilingan dorilarga qaraganda ancha past, bu transport, sug'urta, qadoqlash narxlarining pasayishi bilan bog'liq.
Yuqori narxga ega bo'lganligi sababli, ko'pincha past va o'rta daromadli bemorlar davolanishga o'xshash usul bilan o'tishga majbur bo'ladilar. Ammo nimani tanlash yaxshidir? Bu keyingi muhokama qilinadi, lekin birinchi navbatda siz Galvus preparati bilan tanishishingiz kerak.
Gipoglikemik agentning faol komponenti vildagliptinumdir, ammo metformin bilan kombinatsiyalash variantlari mavjud. Dori-darmonlarni dorixonada sotib olayotganda, farmatsevt turli xil dozalarni taklif qiladi - 50 mg, shuningdek metformin 50/500 mg, 50/850 mg va 50/1000 mg.
Vildagliptin - oshqozon osti bezi ichidagi Langerhans orollarini hosil qiluvchi va dipeptidil peptidaz-4 ta'sirini kamaytiradigan alfa va beta hujayralar faoliyatini yaxshilaydigan moddalar guruhidir. Ushbu maxsus ferment glyukagonga o'xshash 1 turdagi peptidni (GLP-1) va glyukozaga bog'liq insulinotrop polipeptidni (HIP) yo'q qiladi.
Preparatning umumiy xususiyatlari
Vildagliptin tufayli dipeptidil peptidaz-4 ning salbiy ta'siri kamayadi va GLP-1 va HIP ishlab chiqarish, aksincha, kuchayadi. Qondagi ushbu moddalar darajasi ko'tarilganda, vildagliptin beta hujayralarining ishlab chiqarilgan glyukoza ta'sirchanligini oshiradi va shu bilan shakarni pasaytiruvchi gormon ishlab chiqarishni kuchaytiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, beta-hujayralar faoliyatini kuchaytirish qiymati ularning yo'q qilinish darajasiga bog'liq. Shuning uchun normal shakar darajasi bo'lgan odamlarda vildagliptin insulin ishlab chiqarishga va, albatta, glyukoza ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi.
Faol tarkibiy qism GLP-1 tezligini oshiradi va darhol orol apparati alfa hujayralarining glyukoza sezgirligini oshiradi. Natijada glyukagon ishlab chiqarish ko'payadi. Ovqat paytida uning yuqori darajasining pasayishi periferik hujayralarning shakarni kamaytiruvchi gormonga sezgirligini oshiradi.
Shakar darajasining keskin ko'tarilishida glyukagon va insulin miqdori oshadi, bu GLP-1 va HIP ishlab chiqarishning ko'payishiga bevosita bog'liq va jigarda glyukoza ishlab chiqarish jarayoni ovqat paytida ham, undan keyin ham sekinlashadi, bu qondagi glyukoza to'planishining pasayishiga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, GLP-1 ning faqat nazariy jihatdan oshgan tarkibi oshqozonni bo'shatish jarayonini sekinlashtirishi mumkin, ammo amalda preparat bunday hodisaning rivojlanishiga sabab bo'lmadi.
Ikki tarkibiy qismdan kompleks foydalanish - metformin va vildagliptin, qandli diabetda glikemiya darajasini 24 soat davomida yaxshiroq nazorat qiladi.
Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ovqatlanish Galvus yoki Galvus Met preparatidan foydalanishga ta'sir qilmaydi.
Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin, dozani individual ravishda aniqlaydigan mutaxassisdan yordam so'rash kerak.
Ilova qilingan ko'rsatmalarda Galvus 50 mg dozada davolovchi shifokor tomonidan sozlanishi mumkin bo'lgan dozalari ko'rsatilgan:
- Monoterapiya yoki insulin terapiyasi, tiazolididion, metformin bilan birgalikda - 50-100 mg.
- Ilgari rivojlangan shakldagi diabet kasalligi bilan og'riganlar kuniga 100 mg ichishadi.
- Vildagliptin, sulfoniluriya va metforminning hosilalari - kuniga 100 mg.
- Sulfoniluriya va Galvus lotinlaridan kompleks foydalanish kuniga 50 mg dozani taklif qiladi.
- Agar diabetga chalingan odamda o'rtacha va yuqori buyrak etishmovchiligi bo'lsa, sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi.
Qo'shimchada 50 mg dozani bir vaqtning o'zida olish kerakligi va 100 mg ni ikki dozaga bo'lish kerak - ertalab va kechqurun.
Galvus Met preparatining dozalari, shuningdek, shifokor tomonidan shakar darajasi va preparat tarkibiy qismlarining bemorga nisbatan tolerantligini hisobga olgan holda belgilanadi. Qo'llanma quyidagi o'rtacha dozalarni taklif qiladi:
- vildagliptinni qo'llash samarasizligi bilan kuniga ikki marta 50/500 mg olish tavsiya etiladi;
- Agar metformindan foydalanish samarasiz bo'lsa, ilgari ishlatilgan metforminga qarab kuniga ikki marta 50/500 mg, 50/850 mg yoki 50/1000 mg qabul qiling;
- Vildagliptin va metforminning samarasiz kombinatsiyasi bilan ishlatiladigan tarkibiy qismlarga qarab kuniga ikki marta 50/500 mg, 50/850 mg yoki 50/1000 mg dan foydalaniladi;
- Dori-darmon va fizioterapiya mashqlarining samarasizligi sababli preparat bilan dastlabki davolanish paytida kuniga 1 marta 50/500 mg qabul qiling;
- Insulin terapiyasi va sulfoniluriya aralashmalari yordamida vildagliptinning dozasi kuniga ikki marta 50 mg ni tashkil qiladi, metformin esa monoterapiya bilan bir xil.
Buyrak etishmovchiligi va ushbu organning boshqa patologiyalari bilan kasallangan diabet kasalligi uchun preparatni qo'llash qat'iyan man etiladi. Bundan tashqari, yoshi kattaroq (65 yoshdan katta) toifadagi bemorlarga alohida yordam ko'rsatiladi, chunki ularda ko'pincha buyraklar faoliyatining pasayishi kuzatiladi.
Shifokor preparatning dozasini oshirishi mumkin, ammo o'z-o'zidan davolanish taqiqlanadi, bu istalmagan va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va zarar
Dori boshqa dorilar kabi juda ko'p kontrendikatsiyaga ega.
Asosan, kontrendikatsiyalar ba'zi inson organlarining faol moddalarni tanadan olib tashlash qobiliyati bilan bog'liq.
Galvus va Galvus Met vositalarini diabet kasalligiga chalingan yoki ayrim kasalliklarga chalinganlar uchun ishlatish taqiqlanadi:
- Buyrak etishmovchiligi yoki buyrak etishmovchiligi (erkaklarda kreatinin miqdori 135 mkm / l dan, ayollarda 110 mkmol / l dan ortiq).
- Buyrak etishmovchiligini rivojlanish ehtimolini oshiradigan patologiyalar. Bularga degidratatsiya (qusish yoki diareya), isitma, infektsiyalar va gipoksiya holati kiradi.
- Jigar etishmovchiligi.
- Laktik asidozning boshlanishi.
- Nafas etishmovchiligining rivojlanishi.
- O'tkir va surunkali shaklda yurak etishmovchiligining rivojlanishi, shuningdek, o'tkir miyokard infarkti.
- Metabolik atsidoz, shu jumladan ketoatsidoz, koma, prekoma.
- Bolani tug'ish va emizish davrida.
- Insulinga bog'liq diabet.
- Jarrohlik.
- Radiologik va radioizotop tekshiruvlaridan ikki kun oldin va keyin yodni o'z ichiga olgan tarkibiy qismni kiritish bilan preparatni ishlata olmaysiz.
- Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish yoki uning surunkali shakli.
- Kam kaloriya dietasi (kuniga 1000 kkaldan kam).
- 18 yoshgacha emas.
- Vildagliptin, metformin va boshqa tarkibiy qismlarga individual intolerans.
Agar preparat noto'g'ri ishlatilsa yoki bemorning nazorati ostida bo'lmagan sabablarga ko'ra salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, masalan:
- bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
- mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi (titroq) va titroq;
- gastroezofagial reflyuks;
- ko'ngil aynish va qusish;
- diareya yoki ich qotishi;
- ichakda gaz hosil bo'lishining oshishi;
- ta'mning o'zgarishi
- gipoglikemiya;
- charchoq;
- giperhidroz;
- terida toshmalar, qichishish, ürtiker;
- periferik shish;
- artralji (qo'shma og'riq);
- terining eksfoliatsiyasi;
- blisterlarning paydo bo'lishi;
- laktik atsidoz;
- B12 vitamini etishmovchiligi;
- pankreatit
Bundan tashqari, organizmda gepatit rivojlanishi mumkin.
Narxlar, sharhlar va sinonimlar
Dori-darmon ishlab chiqaruvchisi vildagliptin yoki vildagliptinning metformin bilan kombinatsiyasi bilan dori ishlab chiqaradigan Shveytsariyaning Novartis farmatsevtika kompaniyasi.
Dori-darmonlarni Internet orqali buyurtma berish yoki shunchaki eng yaqin dorixonaga boring. Dori narxi uning chiqarilish shakliga bog'liq. Xarajatlar diapazoni quyidagicha:
- Galvus 50 mg (28 tabletka) - 765 rubl.
- Galvus Met 50/500 mg (30 tabletka) - 1298 rubl.
- Galvus Met 50/850 mg (30 tabletka) - 1380 rubl.
- Galvus Met 50/1000 mg (30 tabletka) - 1398 rubl.
Ko'rib turganingizdek, preparat unchalik arzon emas. Ushbu dorilar bilan doimiy davolashni hamma ham qila olmaydi, shuning uchun shunga o'xshash dori-darmonlarni tanlash kerak, bu keyinchalik muhokama qilinadi.
Galvus preparati to'g'risida fikrga kelsak, ular asosan ijobiydir. Preparatni qabul qilgan bemorlarning aksariyati Galvusni qabul qilganidan 1-2 oy o'tgach, glyukoza ko'rsatkichlari normal holatga qaytganligini ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, diabet bilan kasallanganlar, giyohvand moddalarni iste'mol qilishda siz ilgari taqiqlangan ovqatlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Galvus Met, metformin tufayli, semirib ketgan bemorlarda 3-4 funtni yo'qotishga yordam beradi. Shunga qaramay, tibbiyotda bitta katta kamchilik bor - bu uning yuqori narxidir.
Agar bemorga kontrendikatsiyalar yoki yon ta'siri tufayli Galvusdan foydalanish taqiqlansa, shifokor boshqa dorilarni buyuradi. Bular sinonim bo'lishi mumkin, ya'ni bir xil faol moddaga ega bo'lgan mahsulotlar, farq faqat qo'shimcha tarkibiy qismlarda. Galvus Met Galvusning yagona sinonimi, bular vildagliptinni o'z ichiga olgan ikkita preparatdir.
Ammo, bu dorilar shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega ko'plab o'xshash dorilarga ega, ular keyinchalik muhokama qilinadi.
Galvus preparatining analoglari
Ushbu dorilar guruhiga faol komponent - vildagliptin kiradi. Bularga Vipidia, Onglisa, Januvius va Trazent fondlari kiradi. Rossiyada vildagliptin o'z ichiga olgan preparatlar ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun biz import qilingan dorilar haqida gaplashamiz.
Vipidiya - bu 2-toifa diabetni monoterapiya yoki kombinatsiyalangan davolash uchun mo'ljallangan shakarni kamaytiradigan dori. Tablet shaklida chiqariladi, kunlik eng yuqori doz 25 mg ni tashkil qiladi va ovqatga bog'liq emas. Gipoglikemik vositani buyrak, jigar, yurak etishmovchiligi bo'lgan, diabetik ketoatsidoz va diabetga bog'liq insulin bilan og'rigan diabetli odamlar qabul qila olmaydi. Yon ta'siri Galvus preparatining salbiy ta'siriga o'xshaydi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va homilador ayollarga preparatning ta'siri haqida ma'lumot yo'qligi sababli, bunday toifadagi bemorlarga buyurilmaydi. Vipidiyaning o'rtacha narxi (25 mg 28 tabletka) 1239 rublni tashkil qiladi.
Onglisa - bu bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin qonda glyukoza miqdorini ushlab turish uchun yaxshi tayyorgarlikdir. Saksagliptinning asosiy moddasi tufayli tibbiyot glyukagon tarkibini ham nazorat qiladi. U asosiy vosita sifatida ham, boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Onglis dori insulin terapiyasi, 1-toifa diabet va ketoatsidozda kontrendikedir. Asosiy salbiy reaktsiyalar: bosh og'rig'i, shishish, tomoq og'rig'i. Preparatning o'rtacha narxi (5 mg 30 tabletka) 1936 rubldan iborat.
Januviya gipoglikemik vosita bo'lib, uning tarkibiga sitagliptin moddasi kiradi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish glikemiya va glyukagon darajasini normallashtirishga yordam beradi. Dozalar davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, unda shakar miqdori, umumiy sog'liq va boshqa omillar hisobga olinadi. Januvia preparati insulinga bog'liq diabet va tarkibiy qismlarga individual intolerans bo'lsa, kontrendikedir. Foydalanish paytida bosh og'rig'i, ovqat hazm qilish kasalliklari, og'riyotgan og'riqlar va nafas olish yo'llari infektsiyalari paydo bo'lishi mumkin. O'rtacha bir dori narxi (100 mg 28 tabletka) 1666 rublni tashkil qiladi.
Trazhenta - bu lignagliptinning faol moddasi bo'lgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladigan dori. Glyukoneogenezni susaytiradi va shakar darajasini barqarorlashtiradi. Shifokor har bir bemor uchun dozani individual ravishda tanlaydi.
Uni ketoatsidoz, 1-toifa diabet va tarkibidagi moddalarga nisbatan murosasizlik uchun ishlatib bo'lmaydi. O'rtacha narx (5 mg 30 tabletka) - 1769 rubl.
Galvus Met preparatining analoglari
Galvus Met preparati uchun Rossiyada ishlab chiqarilgan Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong analoglari, ular tarkibida shakarni pasaytiruvchi samarasi uchun asosan ikkita asosiy moddalar mavjud.
Avandamet - ikkita asosiy tarkibiy qism - rosiglitazon va metforminni o'z ichiga olgan estrodiol gipoglikemik agent. Preparat insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolashda qo'llaniladi. Rosiglitazonning ta'siri hujayra retseptorlarining insulinga, metforminga sezgirligini oshirishga, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni susaytirishga qaratilgan. Preparatning o'rtacha narxi (500/2 mg 56 tabletka) 210 rublni tashkil qiladi, shuning uchun u ancha arzon analogdir.
Glimekomb diabetik odamning glyukoza darajasini barqarorlashtiradigan yana bir samarali dori. U ikkita asosiy moddadan - gliklazid va metformindan iborat. Ushbu preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar insulinga bog'liq diabet, koma va prekoma, gipoglikemiya, homiladorlik, emizish va boshqa patologiyalar. O'rtacha narx (40/500 mg 60 tabletka) - 440 rubl.
Combogliz Prolong tarkibiga metformin va saksagliptin kiradi. 2-toifa diabet uchun ishlatiladi, jismoniy faoliyat va maxsus ovqatlanish glyukoza pasayishini ta'minlay olmasa. Preparat insulinning beta-hujayralardan ozod qilinishiga yordam beradi va unga hujayralarning sezuvchanligini oshiradi. Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu preparat moddalariga individual sezgirlik, insulinga bog'liq diabet, bolalik, bolalik, laktatsiya, buyrak, jigar, metabolik atsidoz va boshqalar. Preparatning o'rtacha narxi (1000/5 mg 28 tabletka) 2941 rublni tashkil qiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga, preparatning mumkin bo'lgan zarari va yuqori narxiga qarab, uni boshqasi bilan almashtirish mumkin. Ko'rib turganingizdek, ushbu seriyadagi dorilar deyarli barchasi juda qimmat. Ular orasida ikkita analogni ajratib ko'rsatish mumkin - Glimecomb va Avandamet, ular boshqa gipoglikemik dorilar orasida eng arzon hisoblanadi. Eng yaxshi variantni tanlashda shifokor ham, bemor ham ikkita muhim omilni - preparatning narxi va terapevtik ta'sirini hisobga oladi.
Eng samarali diabetga qarshi dorilar haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
