Qandli diabetda qo'shma zararlanish tez-tez uchraydi. Bunday asorat shoshilinch davolanishni talab qiladi, bu nafaqat vayron bo'lish jarayonini sekinlashtiradi, balki mushak-skelet tizimining umumiy holatini yaxshilashga imkon beradi.
Kechki diabetik asoratlarning etakchi sabablari - bu suyak-artikulyar patologiyalar, qonda glyukoza miqdori doimo yuqori. Axir, surunkali giperglikemiya insonning barcha organlari va tizimlariga salbiy ta'sir qiladi.
Glyukoza kontsentratsiyasining ortishi neyronlar va endotelial hujayralarda to'plangan sorbitol sinteziga ta'sir qilishi aniqlandi. Ushbu fonda diabetik neyropatiya ko'pincha rivojlanadi.
Bundan tashqari, diabetdagi qo'shma og'riqning sabablari biriktiruvchi to'qimalardagi o'zgarishlar oksidlovchi stressni va erkin radikallarning paydo bo'lishini keltirib chiqaradi. Va insulin etishmovchiligi bo'lsa, xaftaga va suyaklarning proteinglikan tarkibidagi o'zgarishlar qayd etiladi.
Qandli diabet bilan qo'shma kasalliklar
Surunkali giperglikemiyada bo'g'imlarga boshqacha ta'sir ko'rsatiladi. Ba'zi hollarda kasallik mikrosirkulyatsiyaning buzilishi, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi yoki neyropatik asoratlar tufayli yuzaga keladi. Va revmatik sindromlar ko'pincha organ patologiyasi namoyon bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.
Birgalikda diabetik asoratlar juda ko'p. Bularga quyidagilar kiradi:
- diffuz idiopatik skelet giperostozi;
- osteoporoz;
- diabetik mushak infarkti.
Shuningdek, doimiy ravishda ko'tariladigan shakar miqdori ko'p bo'lgan bemorlarda artikulyar to'qimalarning cheklangan harakatchanlik sindromi, shu jumladan zararlanishlar mavjud:
- Dupuytrenning kontrakturasi;
- diabetik chiroartropatiya (kist);
- fleksor mushaklarning tenosinovitlari (barmoqlarni tortib olish);
- yopishqoq kapsulit (periartrit, elkada uyqu).
Qandli diabetning yana bir keng tarqalgan asoratlari bu neyropatiya. Bularga amyotrofiya, neyropatik artrit (osteoartropatiya, charcot bo'g'imlari), simpatik refleksli distrofiya, karpal qopqoq sindromi va boshqalar kiradi.
Ushbu oqibatlarni keltirib chiqarmaslik uchun men va bemorga implantlar kiritishimiz shart emas edi, o'z vaqtida davolanish juda muhimdir. Va glyukoza darajasini normalizatsiya qilish uchun Metformin kabi antidiyabetik dorilarni muntazam ravishda qabul qilish kerak.
Qandli diabetning uzoq muddatli kursi (5-8 yosh) fonida ko'plab bemorlarda diabetik osteoartropatiya rivojlanadi. Kasallikning asosiy belgilari ultratovush osteometriyasi yordamida aniqlanadi.
Ko'pincha kasallik pastki ekstremitaga ta'sir qiladi. 60% hollarda tarsal-metatarsal bo'g'inlar patologik jarayonda, oyoq Bilagi zo'r va metatarsophalangeal bo'g'inlar kamroq (30%) ishtirok etadi.
Ba'zida kestirib, tizza og'rig'i. Qoida tariqasida, bu jarayon bir tomonlama.
Osteoartropatiyaning namoyon bo'lishi og'riq, bo'g'imlarning shishishi va deformatsiyasi hisoblanadi. Ta'sirchanlik buzilganligi sababli oyoq Bilagi zo'r va buzuqlik paydo bo'ladi, bu ko'pincha ularning qisqarishiga va deformatsiyasiga olib keladi.
Surunkali giperglikemiyaning keng tarqalgan asoratlari bu diabetik oyoq sindromidir (SDS). Bu suyak, bo'g'im va yumshoq to'qimalarga, shuningdek tomirlarga va asablarga ta'sir qilganda rivojlanadigan oyoq kasalligi. Natijada bemorda yiringli nekrotik jarayonlar yuzaga keladi va oyoqlarda yaralar paydo bo'ladi.
Asosan, SDS keksa bemorlarda diabetning uzoq muddatli kursi (15 yoshdan) fonida paydo bo'ladi. Afsuski, 70% hollarda kasallikning rivojlanishi amputatsiyani talab qiladi, ba'zan esa oyoqni implantatsiya qilish kerak.
Patologiyaning klinik belgilari - oyoqlarning shishishi va gipertermi. Dastlab, og'riq pastki qismda paydo bo'ladi, bu o'tkir artrit yoki venoz tromboflebit bilan differentsial diagnostik tekshiruvni talab qiladi.
Kasallikning rivojlanishi jarayonida oyoqning tekislanishi sodir bo'ladi. Kechki bosqichda og'ir neyropatiya rivojlanadi, og'riq yo'q.
Ko'pincha, qon shakarining doimiy ko'payishi bilan cheklangan qo'shma harakatchanlikning diabetik sindromi paydo bo'ladi. Ko'pincha kichik va ba'zan katta bo'g'inlar harakatsiz bo'ladi.
OPS belgilari - bu qo'shma harakat paytida paydo bo'ladigan og'riq. Ko'pincha proksimal interfalangeal va metakarpofalangeal bo'g'imlarga ta'sir qiladi, kamroq - tirsak, tizza, bilak va bilak bo'g'imlari.
Ko'pincha, bemor bemorning qo'llarini bir-biriga mahkam bog'lamasa, kasallik aniqlanadi. Ko'pincha, "duo qiladigan qo'llar" sindromi boshqa revmatik o'zgarishlar fonida rivojlanadi. Bundan tashqari, OPS ning paydo bo'lishi diabetning davomiyligi va uning qoplanishiga bog'liq.
Giperglikemiyaning yana bir keng tarqalgan asoratlari bu elkama-elka periartriti. Ushbu patologiya ko'pincha OPS sindromi, ba'zan esa palmalarning tenosinovitlari bilan birlashadi. Bunday kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun glyukoza ko'rsatkichlarini kuzatib borish muhimdir va ularning normalizatsiyasi uchun insulinga bog'liq bo'lmagan bemorlar doimiy ravishda Metforminni qabul qilishlari kerak.
Ko'pincha, giperglikemiya keltirib chiqaradigan kasallikning uzoq davom etadigan kursi suyak tuzatilishidagi o'zgarishlarga yordam beradi. Insulin etishmovchiligi bilan bu hodisa osteoblastik funktsiyaga salbiy ta'sir qiladi.
Yarim hollarda, osteopeniya va osteoporoz diffuz hisoblanadi. Bundan tashqari, ushbu patologiyalarning sinishi ehtimoli yo'qoladi. Osteopenik sindromning rivojlanishiga yordam beradigan sabablar:
- uglevod metabolizmining uzoq dekompensatsiyasi;
- 20 yoshgacha bo'lgan bemorlarda diabetning namoyon bo'lishi;
- 10 yildan ortiq diabet.
Romatoid artrit, ayniqsa qari bemorlarda diabetning keng tarqalgan asoratidir. Kasallik bo'g'imlarda o'tkir og'riq paydo bo'lishi, uning harakatchanligini buzish va zararlangan hududning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi.
Ammo agar diabet bo'lsa, parhez barcha bo'g'imlarga va noqulay oyoqlarga zarar etkazadi, nima qilish kerak va bunday sharoitlarni qanday davolash kerak?
Davolash choralari
Birgalikda kasalliklarning rivojlanishining oldini olishning asosiy sharti kun davomida o'rtacha glyukoza indeksini (10 mmol / l gacha) ushlab turishdir. Aks holda, oyoqning deformatsiyasi va diabetning boshqa asoratlarini davolash samarali bo'lmaydi. Shuning uchun har kuni Metformin yoki Siofor kabi antidiyabetik tabletkalarni qabul qilish juda muhimdir.
Va bo'g'imlarga jiddiy zarar etkazilganda, shu jumladan artrit, yallig'lanishga qarshi dorilar va xaftaga tushadigan to'qimalarni yangilaydigan dorilar buyuriladi. Murakkab holatlarda in'ektsiya qilinadi, faqat interartikulyar bo'shliq saqlanib qolingan taqdirda.
Qandli diabetda og'riyotgan shikastlanishni davolash ko'pincha pirazolon lotinlari va B 12 vitaminini qabul qilishdan boshlanadi. Kortikosteroidlar atropatiya uchun kam ishlatiladi, chunki ular shakar kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi. Ammo agar kerak bo'lsa, ba'zida minimal dozalarni (37 ml gidrokortizon) intra- va periartikulyar ravishda yuborish buyuriladi.
Giyohvand terapiyasi samarali bo'lishi uchun bemor dori-darmonlarni kurslarda va uzoq vaqt ichishi kerak. Shu bilan birga, uni muntazam ravishda sinab ko'rish kerak, bu esa shifokorga davolanish jarayonini boshqarishga imkon beradi.
Oyoq shikastlanganda trofik yaralar davolanadi va antibiotiklar buyuriladi. Shuningdek, yomon odatlardan voz kechish, oyoq-qo'llarni bo'shatish va yaralarni qayta tiklashga xalaqit beradigan kasalliklarni davolash kerak.
Qandli diabetda artrit yoki artroz bilan davolashning an'anaviy bo'lmagan usullaridan foydalanish mumkin. Eng mashhur usullardan biri bu magnit terapiya, uning davomida bo'g'inlar o'n ikki santimetr chuqurlikda isitiladi.
Magnit ta'sir qilishning afzalliklari:
- yallig'lanishni olib tashlash;
- og'riqni yo'q qilish;
- mushak-skelet tizimining umumiy holatini yaxshilash;
- protsedura deyarli har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkin.
Davolash kursi taxminan 30 kun davom etadi. Ammo magnit ta'sir qilish faqat qo'shma kasalliklarning rivojlanishining boshida yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu protsedura yurak muammolari, saraton, sil kasalligi, qon ivishida va homiladorlik paytida kontrendikedir.
Agar diabet kasalligi og'riyotgan bo'lsa, unga ko'pincha lazer terapiyasi buyuriladi. Shunga o'xshash protseduralar kurslarda amalga oshiriladi - har kuni 20 seans. Ammo ular faqat kasallikning engil shakllarida samarali.
Birgalikda muammolari bo'lgan diabet kasalligi uchun antihiperglisemik dorilarni (Metformin, vitaminlar, og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi dorilarni) olishdan tashqari, oyoqlarga alohida e'tibor berib, parvarish qilishning barcha qoidalariga rioya qilish kerak. Agar protez o'rnatilgan bo'lsa, ayniqsa maxsus implantatsiya qilinadigan element yaqinda joylashtirilgan bo'lsa, maxsus mashqlarni bajarish juda muhimdir.
Bundan tashqari, bo'g'imlarda muammolar bo'lsa, terapevtik massaj ko'rsatiladi. Shunday qilib, agar siz shunga o'xshash protsedurani kuniga kamida 10 daqiqa amalga oshirsangiz, siz og'riqning intensivligini kamaytirishingiz va bo'g'imlarning sezgirligini oshirishingiz mumkin. Biroq, bunday terapiya barqaror arterial gipertenziya, isitma, qon va teri kasalliklarida kontrendikedir.
Qandli diabetda artikulyar asoratlar paydo bo'lishining oldini olish ehtiyotkorlik bilan glisemik nazoratni o'z ichiga oladi, shunda siz nafaqat muammoni bartaraf eta olasiz, balki kelajakda uning paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin. Buning uchun parhezga rioya qilish, jismoniy mashqlar qilish, stressdan qochish, Metformin, Metglib va boshqa antidiyabetik dorilarni muntazam ravishda qabul qilish kerak.
Qandli diabetning bo'g'imlarga qanday ta'sir qilishi ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga aytib beradi.
