Qonda shakar darajasi oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan insulin va glyukagonning ishi tufayli saqlanib qoladi. Bunga buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez va asab tizimi sintez qilgan gormonlar ta'sir qiladi.
Ushbu bog'lanishlarning har qandayining buzilishi metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradi, ularning eng ko'p tarqalgani qandli diabet. Bolalarda diabet kasalligi asoratlar bilan kechadi, parhezga rioya qilish zarurati, insulinni qabul qilish vaqti hamma tomonidan tan olinmaydi, ayniqsa o'smirlik davrida.
Kechikish va noto'g'ri davolash tezda asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun xavf ostida bo'lgan barcha bolalar qon shakarini kuzatishni talab qiladi.
Qonda glyukoza tekshiruvi - normal va anormallik
9 yoshdan 12 yoshgacha va 4-6 yoshgacha bo'lgan davrlar bolalarda diabetning yuqori darajasi kuzatiladigan yoshlarni anglatadi. Shuning uchun, agar bola kasal bo'lib ko'rinmasa ham, ammo uning irsiy moyilligi bo'lsa, glyukoza, elektrolitlar va siydikni tahlil qilish uchun qon tekshiruvi ko'rsatiladi.
Kasalliklarni tashxislashning birinchi bosqichi bo'sh qoringa qilingan qon sinovidir. Bu bola 8 soat ovqatlanishdan bosh tortishi kerakligini anglatadi. Ertalab tish emang yoki cho'tkalanmang. Faqat toza ichimlik suviga ruxsat beriladi. Shu tarzda diabet va prediabetni aniqlash mumkin.
Pediatr yoki endokrinolog ham qon shakarini tasodifiy o'lchashni buyurishi mumkin. Tahlil har qanday qulay vaqtda o'tkaziladigan oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq emas. Ushbu o'lchov bilan diabet faqat tasdiqlanishi mumkin.
Agar bolada qondagi qondagi norma aniqlansa, ammo tashxisga shubha tug'ilsa, unda glyukoza miqdorini aniqlash uchun test qo'llaniladi. Uning uchun (ro'za tutadigan shakarni o'lchaganidan keyin) bola glyukoza eritmasini ichadi. Eritma olinganidan 2 soat o'tgach, takroriy o'lchov o'tkaziladi.
Ushbu test kasallik belgilari bo'lmagan yoki engil, atipik alomatlari bo'lgan bolalar uchun, shuningdek, diabetning 2-turi yoki diabetning maxsus shakllarida shubha qilingan bolalar uchun mos keladi. Glikozillangan gemoglobin testi ko'pincha 2-toifa kasallik tashxisini qo'yish yoki giperglikemiyani tasdiqlash uchun ishlatiladi.
Qon shakarining miqdori yoshga qarab baholanadi: bir yoshli bolada - 2,75-4,4 mmol / l, 9 yoshdagi bolalarda qondagi qondagi norma 3,3-5,5 mmol / l oralig'ida. Agar shakar ko'tarilsa, lekin 6,9 mmol / l gacha bo'lsa, bu buzilgan ro'za glikemiyasini anglatadi. 7 mmol / l dan boshlab barcha ko'rsatkichlarni diabet deb hisoblash kerak.
Diabet diagnostikasi mezonlari shuningdek quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Agar tasodifiy o'lchovda glikemiya 11 mmol / L ga teng yoki undan yuqori bo'lsa.
- Glikozillangan gemoglobin 6,5% dan yuqori (normal 5,7% dan past).
- Glyukoza bardoshlik sinovining natijasi 11 mmol / L dan yuqori (normal 7,7 mmol / L dan past).
Agar qon tahlilida ko'rsatkichlar normaldan yuqori, ammo diabetni tashxis qilishdan pastroq ekanligi aniqlansa, bu bolalar tekshirilib, yashirin diabet yoki prediabet bilan kasallanadilar. Bunday bolalar taxminan normal holatga qaytishi va diabet kasalligini rivojlanish ehtimoli yuqori.
Qandli diabetning yashirin kursi kasallikning ikkinchi turiga xosdir va ko'pincha metabolik sindrom bilan bog'liq bo'lib, glyukoza metabolizmining buzilishlaridan tashqari, yuqori xolesterin, qon bosimi va semirib ketish belgilari bilan ajralib turadi.
Qandli diabetga o'tish og'irlikni yo'qotmaydigan bolalarda uchraydi.
Qandli diabetdan tashqari, quyidagi patologik holatlar qon shakarining ko'payishiga olib keladi:
- Stress
- Tahlil kunidagi jismoniy faollik.
- Tadqiqotdan oldin ovqatlanish.
- Surunkali jigar yoki buyrak kasalligi
- Tiroid kasalligi.
- Boshqa endokrin patologiyalar.
- Gormonal dorilarni qabul qilish yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni uzoq muddat ishlatish.
Bolalarda glyukoza darajasining pasayishi ko'pincha oshqozon, oshqozon osti bezi yoki ichakdagi yallig'lanish kasalliklari bilan bog'liq. Bu adrenal funktsiyaning pasayishi, gipofiz bezlari, hipotiroidizm va o'sma jarayonlari bilan birga keladi.
Gipoglikemiya kimyoviy zaharlanish va miya shikastlanishiga, tug'ma rivojlanish patologiyalariga olib kelishi mumkin.
Qandli diabet qanday paydo bo'ladi?
1-toifa diabet bolalikdagi barcha tashxislarning uchdan ikki qismini tashkil qiladi. Kasallikning ushbu varianti bilan oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni va ishlab chiqarishni to'xtatadi. Buning sababi, uning tarkibidagi beta hujayralar otoimmün komplekslar tomonidan yo'q qilinadi.
1-toifa diabetga chalingan bolalar boshqa otoimmün kasalliklarga ham moyil: tiroidit, çölyak kasalligi, romatoid artrit. Kasallik genetik jihatdan aniqlangan degan ma'noni anglatadi. Yaqin qarindoshlari bilan diabet kasalligi xavfi 10 dan 30 foizgacha. Kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.
Birinchi turdagi diabet mutlaq insulin etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, mushaklarda energiya uchun glyukoza ishlatilmaydi. Oqsillar va yog'larning parchalanishi jigar tomonidan yangi glyukoza molekulalarini hosil qila boshlaydi. Yog 'parchalanishi keton tanalarini shakllanishiga va hayot uchun xavfli ketoatsidozga olib keladi.
2-toifa diabet bolalarda kamroq uchraydi, ammo uning aniqlanishi holatlari ko'paymoqda. Qoida tariqasida, balog'at davrida bolalar kasal bo'lishadi. Ushbu davrda, jinsiy gormonlar ta'siri ostida, o'spirinning insulinga fiziologik qarshiligi qayd etiladi.
Ikkinchi turdagi diabetda odam insulin ishlab chiqariladi, ba'zida hatto undan ham ko'proq, ammo u insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'siri yo'qligi sababli hujayra ichiga glyukozani etkazib bera olmaydi. Uning paydo bo'lishining asosiy omillari irsiy va semirishdir. 2-toifa diabetga chalingan bolalarning 60 dan 95 foizigacha kasal qarindoshlari bor.
2-toifa diabetda bolalar bunday metabolik kasalliklarni rivojlantiradilar:
- Aterosklerozning erta rivojlanishiga olib keladigan xolesterolning ko'payishi.
- Arterial gipertenziya.
- Polikistik tuxumdon sindromi.
- Yog 'jigar infiltratsiyasi.
- Obstruktiv uyqu apnesi.
Bolalarda diabetning belgilari
Bolalarda 1-toifa diabet giperglikemiya bilan bog'liq alomatlar bilan kechadi. Tez-tez siyish, ayniqsa kechasi, siydik o'g'irlab ketish (kecha yoki kunduz) paydo bo'ladi. Kichkintoylar uchun tagliklar tez-tez o'zgartirilishi kerak va ular og'irlashadi.
Bolalar juda ko'p suv ichishadi, yaxshi tuyadi bilan ovqatlanadilar, ammo ular yoshiga qarab og'irlik qilmaydi. To'satdan emirilish suvsizlanish va oqsil va lipidlarning ko'payishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Atipik variantlar - bu asemptomatik giperglikemiya va ketoatsidotik koma.
Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bola ko'pincha zaiflikdan shikoyat qiladi, asabiylashadi, darslarga qiziqishni yo'qotadi, ko'rishning bulanishi, shilliq pardalarning kandidozi, diabetik qizarish, ko'ngil aynishi va bosh og'rig'i paydo bo'ladi.
Ikkinchi turdagi diabet asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi, u laboratoriya tekshiruvi vaqtida aniqlanadi. Ammo ba'zi bolalarda gipoglikemik, giperosmolyar va ketoatsidotik holat rivojlanishi bilan kasallikning og'ir shakli bo'lishi mumkin.
Qandli diabetning odatiy belgisi bu kasallikning dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladigan teri kasalliklarining doimiy kursidir. Bularga quyidagilar kiradi:
- Seboreik dermatit.
- Neyrodermatit.
- Terining doimiy qichishi.
- Pyoderma.
- Akne
- Furunkuloz.
- Yorqin dog'lar shaklida diabetik dermopatiya.
Maktab yoshidagi bolalar uchun xarakterli qat'iylik - bu bola o'z vaqtida ovqat iste'mol qilmasligi yoki ovqatni tashlab ketmasligi yoki jismoniy faoliyat normasidan oshib ketishi tufayli gipoglikemiya xurujlarining tez-tez uchrab turishi. Bunday holatlar ko'pincha insulin terapiyasi paytida ro'y beradi.
Ular terlash, mushaklarning titrashi, kuchli zaiflik, bosh og'rig'i, ko'rish va eshitishning buzilishi, yurak urish tezligi va tajovuzkorlik shaklida namoyon bo'ladi. Shundan so'ng, bolaning kosmosga yo'nalishi buziladi, u ongini yo'qotadi va komaga tushishi mumkin. Shuning uchun bolalar doimo ular bilan shirinliklar, bir necha bo'lak shakar yoki shirin sharbat ichishlari kerak.
Qondagi qand miqdorining normal ko'rsatkichlari ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga ma'lumot beradi.
