Qandli diabetning tarqalishi surunkali kasalliklar orasida ikkinchi o'rinni egallaydi. Bolalarda kasallik yuqori qon shakaridan aziyat chekadigan kattalarga qaraganda kasallik murakkabroq va muammoli. Uglevod metabolizmida nosozliklar bo'lgan bolaga ko'plab tibbiy tavsiyalarga rioya qilishni talab qiladigan muayyan turmush tarziga moslashish yanada qiyinlashadi.
Qandli diabetning namoyon bo'lishi har qanday yoshda bo'ladi. Ba'zida kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadi. Ammo ko'pincha surunkali giperglikemiya 6-12 yoshda paydo bo'ladi, ammo bolalarda (0,1-0,3%) kattalarga qaraganda (1-3%) diabet kasalligi kamroq uchraydi.
Ammo bolalarda diabetning sabablari va alomatlari qanday? Bolada kasallikning rivojlanishini qanday oldini olish va surunkali giperglikemiya allaqachon tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni qanday davolash kerak?
Kasallik omillari
Qandli diabetning 2 shakli mavjud. Oshqozon osti bezidagi kasallikning birinchi turida insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan hujayralar ta'sir qiladi. Buzilish gormonning ishtirokisiz shakar tanaga tarqalmaganligi va qon oqimida qolishiga olib keladi.
Ikkinchi turdagi diabetda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi, ammo tanadagi hujayralar retseptorlari noma'lum sabablarga ko'ra gormonni qabul qilishni to'xtatadilar. Shuning uchun glyukoza, kasallikning insulinga bog'liq shakli kabi, qonda qoladi.
Bolalarda surunkali giperglikemiya sabablari boshqacha. Yetakchi omil irsiyat deb hisoblanadi.
Ammo agar ikkala ota-onada diabet kasalligi bo'lsa, unda bola kasalligi har doim ham tug'ilishda paydo bo'lmaydi, ba'zida odam bu kasallik haqida 20, 30 yoki 50 yoshlarda bilib oladi. Dadam va onam uglevod almashinuvidagi buzilishlardan aziyat chekayotganlarida, bolalarida kasallik ehtimoli 80% ni tashkil qiladi.
Boladagi diabetning ikkinchi keng tarqalgan sababi bu ortiqcha ovqatlanishdir. Maktabgacha tarbiyachilar va maktab o'quvchilari turli xil zararli shirinliklarni suiiste'mol qilishni yaxshi ko'radilar. Ularni iste'mol qilgandan keyin tanada shakarning keskin ko'tarilishi kuzatiladi, shuning uchun oshqozon osti bezi ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradigan kuchaytirilgan rejimda ishlashi kerak.
Ammo bolalardagi oshqozon osti bezi hali shakllanmagan. 12 yoshga kelib, organ uzunligi 12 sm, og'irligi esa 50 grammni tashkil qiladi. Insulin ishlab chiqarish mexanizmi besh yoshgacha normallashadi.
Kasallikning rivojlanishining kritik davri 5 yoshdan 6 yoshgacha va 11 yoshdan 12 yoshgacha. Bolalarda metabolik jarayonlar, shu jumladan uglevod almashinuvi kattalarga qaraganda tezroq sodir bo'ladi.
Kasallikning paydo bo'lishi uchun qo'shimcha shartlar - to'liq shakllanmagan asab tizimi. Shunga ko'ra, bola qanchalik yosh bo'lsa, diabet kasalligi shunchalik og'ir bo'ladi.
Bolalarda haddan tashqari ovqatlanish fonida ortiqcha vazn paydo bo'ladi. Shakar tanaga ortiqcha miqdorda kirsa va energiya sarfini qoplash uchun ishlatilmasa, uning ortiqcha qismi zahiradagi yog 'shaklida to'planadi. Va lipid molekulalari glyukoza yoki insulinga chidamli bo'lmagan hujayra retseptorlarini hosil qiladi.
Ortiqcha ovqatlanishdan tashqari, zamonaviy bolalar sedentary turmush tarzini olib borishadi, bu ularning vazniga salbiy ta'sir qiladi. Jismoniy faollikning etishmasligi insulin ishlab chiqaradigan hujayralar ishini sekinlashtiradi va glyukoza darajasi pasaymaydi.
Tez-tez shamollash ham diabetga olib keladi. Yuqumli agentlar tanaga kirganda, immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar ularga qarshi kurashishni boshlaydilar. Ammo tananing mudofaasi doimiy ravishda faollashishi bilan, immunitetni faollashtirish va bostirish tizimlarining o'zaro ta'siri buziladi.
Doimiy shamollash fonida tana doimiy ravishda antikorlar ishlab chiqaradi. Ammo bakteriya va viruslar bo'lmasa, ular hujayralariga, shu jumladan gormonlar ishlab chiqarish miqdorini kamaytiradigan insulin sekretsiyasi uchun javobgar bo'lganlarga hujum qilishadi.
Bolalarda diabetning bosqichlari
12 yoshli bolalarda diabetning belgilari ikkita omilga bog'liq - insulin etishmasligi yoki glyukoza toksikligi. Bolalarda diabetning barcha turlari kuchli insulin etishmovchiligi bilan rivojlanmaydi. Ko'pincha kasallik qondagi gormon darajasining ortishi bilan insulin qarshiligi bilan engil bo'ladi.
Insulin etishmovchiligi ushbu turdagi diabetda qayd etiladi - 1-turi, neonotal shakli va MODY. Qondagi gormonning normal va ko'payishi MODYning ba'zi kichik turlari va kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan shakllarida kuzatiladi.
Birinchi ro'yxatga kiritilgan diabet turlari gormonning to'liq yo'qligi bilan birlashtirilgan. Tanqislik tanadagi shakarni iste'mol qilishga imkon bermaydi va u energiya ochligini boshdan kechiradi. Keyin yog 'zaxiralari ishlatila boshlaydi, ularning parchalanishi bilan ketonlar paydo bo'ladi.
Aseton butun tanaga, shu jumladan miyaga ham toksikdir. Keton tanalari qon pH ni kislotalilik darajasiga tushiradi. Shu tarzda ketoatsidoz rivojlanib, diabet alomatlarining ko'payishi kuzatiladi.
Kasallikning 1 turi bo'lgan bolalarda ketoatsidoz juda tez rivojlanadi. Ularning ferment tizimi etuk emas va u toksinlarni tezda ishlatishga qodir emas. Shunday qilib, diabetning birinchi alomatlari boshlanganidan 2-3 hafta o'tgach, koma paydo bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ketoatsidoz tezroq shakllanadi, bu ularning hayoti uchun xavflidir. MODY diabet bilan bu holat kamdan-kam uchraydi, chunki insulin etishmovchiligi ahamiyatli emas va kasallik engil, ammo kasallik alomatlari mavjud.
Va yuqori yoki normal insulin sekretsiyasi bo'lgan diabet qanday? Bolalarda 2-toifadagi kasallikning rivojlanish mexanizmi kattalarda bo'lgani kabi bir xil. Buning etakchi sabablari ortiqcha vazn va insulinga sezgirlikning etishmasligi bo'lib, bunda qondagi glyukoza kontsentratsiyasi oshadi.
MODY diabetning engil turlari ham insulin qarshiligi bilan birga bo'lishi mumkin, ammo aniq etishmovchilik yo'q va ketoatsidoz bo'lmaydi. Ushbu turdagi kasalliklar asta-sekin 2-3 oy davomida rivojlanadi, bu sog'liq holatining jiddiy yomonlashishiga olib kelmaydi.
Ammo ba'zida ushbu turdagi diabetning kechishi kasallikning insulin mustaqil shakllanishiga o'xshaydi. Shuning uchun, kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida, keyinchalik shakarni kamaytiradigan dorilar va parhezga o'tish bilan, insulin administratsiyasi talab qilinadi.
Bunday bemorlarda ketoatsidoz ham paydo bo'lishi mumkin. Bu insulin terapiyasi va glyukoza toksikligini yo'q qilish bilan to'xtatiladi.
Ammo diabetning barcha turlarida kasallikning dastlabki belgilari o'xshashdir, bu batafsil ko'rib chiqishni talab qiladi.
Semptomatologiya
12 yoshdan oshgan bolalar va o'smirlarda insulin etishmovchiligi bilan diabet tez rivojlanadi (2-3 hafta). Shuning uchun, ota-onalar surunkali glikemiya bilan qanday namoyon bo'lishini bilishlari kerak, bu surunkali kasallikning rivojlanishini oldini oladi yoki sekinlashtiradi.
Qandli diabetning birinchi va eng xarakterli alomati - chanqoqlik. 1-toifa kasallikka chalingan va terapevtik yordam ko'rsatilmagan bola doimo chanqaydi. Shakar ko'tarilganda, organizm qon shakarini suyultirish uchun to'qimalar va hujayralardan suv oladi va bemor ko'p suv, sharbatlar va shakarli ichimliklar ichadi.
Chanqoqni tez-tez siyish hamroh bo'ladi, chunki ortiqcha suv tanadan olib tashlanishi kerak. Shunday qilib, agar bola kuniga 10 martadan ko'proq hojatxonaga borsa yoki kechasi to'shakda yozishni boshlasa, ota-onalar ehtiyot bo'lishlari kerak.
Hujayralarning energiya ochligi bemorda kuchli ishtahani keltirib chiqaradi. Bola ko'p ovqat eydi, lekin baribir vaznini yo'qotadi, bu uglevod metabolizmidagi muvaffaqiyatsizliklar bilan bog'liq. Ushbu alomat birinchi turdagi diabet uchun xarakterlidir.
Uglevodli ovqatlar iste'mol qilgandan keyin glikemiya darajasi oshadi va diabetga chalingan bolalar o'zlarini yomon his qilishlari mumkin. Biroz vaqt o'tgach, shakar kontsentratsiyasi normallashadi va bola keyingi atıştırmaga qadar yana faol bo'ladi.
Tez vazn yo'qotish diabetning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Tana shakarni energiya sifatida ishlatish qobiliyatini yo'qotadi. U mushaklarni, yog 'yo'qotishni boshlaydi va vazn olish o'rniga odam to'satdan vazn yo'qotadi.
Glyukoza miqdorini va ketonlarning toksik ta'sirini buzgan holda, bola letargik va zaiflashadi. Agar bemorda og'izdan aseton hidi bo'lsa - bu diabetik ketoatsidozning xarakterli alomatidir. Tana toksinlarni boshqa yo'llar bilan yo'q qiladi:
- o'pka orqali (aseton ekshalatsiya paytida seziladi);
- buyraklar orqali (tez-tez siyish);
- ter bilan (giperhidroz).
Giperglikemiya to'qimalarning, shu jumladan ko'z linzalarining suvsizlanishiga olib keladi. Bunga turli xil ko'rish buzilishlari hamroh bo'ladi. Ammo agar bola kichkina bo'lsa va o'qiy olmasa, u kamdan-kam hollarda bunday alomatlarga e'tibor beradi.
Fungal infektsiyalar barcha diabetga chalinganlarning doimiy hamrohidir. Insulinga bog'liq shakli bilan qizlarda ko'pincha qichishish kuzatiladi. Va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bezi bezi toshmasi paydo bo'ladi, uni faqat glikemiya normallashgandan keyin yo'q qilish mumkin.
Profilaktik choralar
Qandli diabetning oldini olishning ko'plab usullari tasdiqlangan samaraga ega emas. Hap, emlash yoki gomeopatik vositalar kasallik rivojlanishining oldini olishga yordam bermaydi.
Zamonaviy tibbiyot genetik testlarni o'tkazishga imkon beradi, bu surunkali glikemiya rivojlanish ehtimolini foiz nuqtai nazaridan aniqlaydi. Ammo protseduraning kamchiliklari bor - xiralik va yuqori narx.
Agar bolaning qarindoshlari 1-toifa diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda butun oilaning oldini olish uchun kam uglevodli dietaga o'tish tavsiya etiladi. Ratsionga rioya qilish me'da osti bezi beta hujayralarini immunitetning buzilishidan himoya qiladi.
Ammo tibbiyot jadal rivojlanmoqda, olimlar va shifokorlar yangi profilaktika usullarini ishlab chiqmoqdalar. Ularning asosiy maqsadi yangi tashxis qo'yilgan diabetda beta-hujayralarni qisman tirik qolishdir. Shuning uchun diabetga chalinganlarning ayrim ota-onalariga oshqozon osti bezi hujayralarini antikorlardan himoya qilishga qaratilgan klinik tadkikotlarda qatnashish taklif qilinishi mumkin.
Qandli diabet rivojlanishining oldini olish uchun siz taxmin qilingan xavf omillarini minimallashtirishga harakat qilishingiz kerak:
- Qonda D vitaminining etishmasligi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, D vitamini immunitet tizimini tinchlantiradi va 1-toifa diabetga chalinish ehtimolini kamaytiradi.
- Virusli infektsiyalar. Ular kasallikning mustaqil mustaqil shakli rivojlanishining boshlang'ich mexanizmi. Ayniqsa xavfli viruslar: sitomegalovirus, qizilcha, Coxsackie, Epstein-Barr.
- Cho'chqa chaqalog'ining yemini erta boshlanishi.
- Nitratlar o'z ichiga olgan ichimlik suvi.
- Ilgari, sutni bolalar ratsioniga kiritish.
Shifokorlar, shuningdek, olti oygacha bo'lgan bolaga ko'krak suti bilan boqishni va uni toza ichimlik suvi bilan ichishni tavsiya etadilar. Ammo bolalarni steril sharoitlarga qo'ymang, chunki ularni barcha viruslardan himoya qilish mumkin emas.
Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassis bolalardagi diabet belgilari haqida gapirib beradi.
