Qandli diabetni tashxislash uchun laboratoriya usullari orasida glyukoza bardoshliligi testi (GTT) muhim rol o'ynaydi, bu shakar egri deb ham ataladi. Ushbu tadqiqot insulin apparatlarining ko'p miqdordagi glyukoza iste'moliga javobiga asoslangan. Usul yangi emas, ammo juda samarali.
Glyukoza qarshiligi uchun eng qulay va keng tarqalgan sinov bu bitta yuk uglevoddir. Birinchi qon namunasi bo'sh qoringa olinadi, undan keyin bemor ilgari iliq suvda suyultirilgan 75 g glyukoza iste'mol qilishi kerak. Agar odam semirib ketgan bo'lsa, unga 100 g eritma ichish kerak bo'ladi.
Glyukoza olingandan 2 soat o'tgach, dastlabki parametr bilan solishtirganda qon namunasi olinadi. Agar birinchi natija 5,5 mmol / L dan oshmasa normaldir. Ba'zi manbalarda qon shakarining konsentratsiyasi ko'rsatilgan - 6,1 mmol / L.
Ikkinchi tahlilda shakar darajasi 7,8 mmol / L gacha bo'lganida, bu qiymat glyukoza bardoshliligining buzilishini qayd etish uchun asos bo'ladi. 11,0 mmol / l dan yuqori raqamlar bilan shifokor diabetning dastlabki tashxisini qo'yadi.
Biroq, uglevod buzilishini tasdiqlash uchun bitta shakarni o'lchash etarli emas. Shuni hisobga olgan holda diagnostikaning eng ishonchli usuli bu glikemiyani uch soat ichida kamida 5 marta o'lchashdir.
Normlar va sinov og'ishlari
Glyukoza bardoshliligini sinash uchun me'yorning yuqori chegarasi 6,7 mmol / l ni tashkil qiladi, pastki qismi shakarning boshlang'ich qiymatini oladi, o'rganish uchun normaning aniq pastki chegarasi mavjud emas.
Yukning sinov ko'rsatkichlarining pasayishi bilan biz har qanday patologik sharoitlar haqida gaplashamiz, ular uglevod almashinuvini, glyukoza qarshiligini buzilishiga olib keladi. 2-toifa diabetning yashirin kursi bilan, alomatlar faqat noqulay sharoitlar (stress, intoksikatsiya, travma, zaharlanish) yuzaga kelganda kuzatiladi.
Agar metabolik sindrom rivojlansa, bu bemorning o'limiga olib keladigan xavfli sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi. Bunday kasalliklarga miyokard infarkti, arterial gipertenziya, koronar etishmovchilik kiradi.
Boshqa buzilishlarga quyidagilar kiradi:
- qalqonsimon bez, gipofiz bezining ortiqcha ishlashi;
- tartibga solish faoliyatidagi turli xil buzilishlar;
- markaziy asab tizimining azoblanishi;
- homiladorlik qandli diabet;
- oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari (o'tkir, surunkali).
Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi odatiy o'rganish emas, ammo har bir kishi jiddiy asoratlarni aniqlash uchun ularning shakar egri chizig'ini bilishi kerak.
Tahlilni tasdiqlangan diabet bilan o'tkazish kerak.
Kim alohida nazorat ostida bo'lishi kerak
Glyukoza bardoshliligi testi, birinchi navbatda, 2-toifa diabet uchun xavfli bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi. Shuningdek, uglevod almashinuvining buzilishiga, diabetning rivojlanishiga olib keladigan doimiy yoki davriy tabiatdagi patologik sharoitda tahlil qilish muhim ahamiyatga ega.
Qon qarindoshlari allaqachon qandli diabetga chalingan, ortiqcha vaznli, gipertoniya va lipid metabolizmini buzgan odamlarga ko'proq e'tibor berishadi. Endokrinolog glyukoza bilan aterosklerotik qon tomir lezyonlari, gouty artrit, giperurikemiya, buyraklar, qon tomirlari, yurak va jigar patologiyasining uzoq kursini tayinlaydi.
45 yoshdan keyin surunkali infektsiyalari, noma'lum etiologiyaning neyropati bilan og'rigan bemorlar, 45 yoshdan keyin glikemiya, siydikda shakar izlari epizodik ravishda ko'payishi xavf ostida.
Ko'rib chiqilgan holatlarda, agar ro'za tutadigan glikemiya ko'rsatkichlari normal chegaralarda bo'lsa ham, bardoshlik testini o'tkazish kerak.
Natijalarga nima ta'sir qilishi mumkin
Agar odamda glyukoza miqdorining pasayishi shubha qilinsa, insulin ortiqcha miqdordagi shakarni zararsizlantirolmasa, u test natijalariga turli omillar ta'sir qilishi mumkinligini bilishi kerak. Glyukoza bardoshlik muammolari ba'zida diabetga chalingan odamlarda tashxis qilinadi.
Bardoshlikning pasayishiga sabab shirinliklar va qandolat mahsulotlari, shirin gazlangan ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish odati bo'ladi. Insulatsion apparatlarning faol ishlashiga qaramay, qondagi glyukoza darajasi ko'tariladi va unga qarshilik kamayadi. Tadqiqot arafasida intensiv jismoniy faollik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, kuchli sigaret chekish, psixo-emotsional stress ham glyukoza qarshiligini pasaytirishi mumkin.
Evolyutsiya jarayonida homilador ayollar gipoglikemiyaga qarshi himoya mexanizmini ishlab chiqdilar, ammo shifokorlar bu uning foydasidan ko'ra ko'proq zarar keltirishiga amin.
Glyukoza qarshiligi ham ortiqcha vazn bilan bog'liq, ko'plab diabet kasalligi semirib ketgan. Agar inson o'z sog'lig'i haqida o'ylab, kam uglevodli dietaga o'tadigan bo'lsa:
- u go'zal tanaga ega bo'ladi;
- farovonlikni yaxshilaydi;
- diabet rivojlanish ehtimolini kamaytiring.
Oshqozon-ichak traktining kasalliklari bardoshlik testining ko'rsatkichlariga ta'sir qiladi, masalan, malabsorbtsiya, harakatlanish.
Ushbu omillar, ular fiziologik namoyon bo'lishiga qaramay, odamni o'z sog'lig'i haqida o'ylashga majbur qilishi kerak.
Natijani yomon tomonga o'zgartirish bemorni ovqatlanish odatlarini qayta ko'rib chiqishga, his-tuyg'ularini boshqarishni o'rganishga majbur qilishi kerak.
Qanday qilib olish va tayyorlash kerak
To'g'ri natijaga erishish uchun glyukoza bardoshliligi testini to'g'ri tayyorlash muhimdir. Taxminan uch kun davomida tavsiya etilgan uglevodlarga rioya qilish talab etiladi, ammo odatdagi dam olish, mehnat va jismoniy faoliyat rejimini o'zgartirishga hojat yo'q.
Sinovdan oldin, oxirgi marta ovqatni kechqurun soat 8 dan kechiktirmasdan olish kerak, o'rganishdan 12 soat oldin spirtli ichimliklar, chekish, kuchli qora qahvalarda cheklash kerak. O'zingizni haddan tashqari jismoniy faollik bilan zeriktirmaslik, sport va boshqa faol sog'lomlashtirish tartib-qoidalarini kechiktirish yaxshiroqdir.
Jarayon arafasida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishni o'tkazib yuborish tavsiya etiladi: gormonlar, diuretiklar, antipsikotiklar, adrenalin. Bu shakar uchun qon testi ayollarda hayz davriga to'g'ri kelganida sodir bo'ladi, keyin uni bir necha kunga o'tkazish yaxshiroqdir.
Agar biologik material o'tgan bo'lsa, glyukoza bardoshliligi testining natijalari noto'g'ri bo'lishi mumkin:
- hissiy tajribalar paytida;
- yuqumli kasallik cho'qqisida;
- operatsiyadan keyin;
- jigar sirrozi bilan;
- jigar parenximasida yallig'lanish jarayoni bilan.
Noto'g'ri natija glyukoza iste'mol qilish buzilishida yuzaga keladigan ovqat hazm qilish tizimining ayrim kasalliklarida uchraydi.
Noto'g'ri raqamlar qonda kaliy konsentratsiyasining pasayishi, jigar faoliyatining buzilishi va endokrin tizimining ba'zi jiddiy kasalliklari bilan kuzatiladi.
Qonni olishdan yarim soat oldin, bemor uning uchun qulay holatda o'tirishi, yaxshisi haqida o'ylashi, yomon fikrlardan voz kechishi kerak.
Bardoshlik sinovini o'tkazish uchun glyukozani tomir ichiga yuborish kerak bo'ladi. Tekshiruvni qachon va qanday o'tkazish kerakligi to'g'risida qaror qabul qilingan shifokor tomonidan qabul qilinishi kerak.
Glyukoza bardoshlik testi qanday o'tkaziladi?
Birinchi marta qonni bo'sh oshqozon shakarini tahlil qilish uchun olishganda, o'rganish natijasi dastlabki ma'lumotlar sifatida olinadi. Shundan so'ng, quruq glyukoza kukunini suyultirish kerak (300 ml suv 75 g glyukoza bilan suyultiriladi), eritmani bir vaqtning o'zida oling. Siz ko'p pul ololmaysiz, glyukozaning aniq miqdori individual ravishda tanlanadi, dozasi bemorning ahvoliga (vazn, yosh, homiladorlik) bog'liq.
Ko'pincha, bo'sh qoringa iste'mol qilingan shakarli shirin siropi odamda ko'ngil aynish hujumini keltirib chiqaradi. Bunday yoqimsiz yon reaktsiyani oldini olish uchun eritmaga ozgina limon kislotasi qo'shish yoki limon sharbatini siqish kerak. Agar sizda ham xuddi shunday muammo bo'lsa, limon xushbo'yligi bilan glyukoza bardoshliligi testi uchun glyukoza sotib oling, shuningdek uni 300 gramm suv bilan ko'paytirish kerak. Sinovni to'g'ridan-to'g'ri klinikada sotib olishingiz mumkin, narxi ancha mos keladi.
Preparatni qo'llaganingizdan so'ng, bemor bir muncha vaqt laboratoriya yonida piyoda yurishi kerak, qancha vaqtdan keyin qaytib kelish va yana qon topshirish kerak, deydi tibbiyot xodimi. Bu tahlil qilish uchun qonni olishning chastotasi va chastotasiga bog'liq.
Aytgancha, tadqiqotlar uyda o'tkazilishi mumkin. Simulyatsiya qilingan glyukoza qarshiligi testi qon shakarini tahlil qilishdir. Bemor uydan glyukometr bilan chiqmasdan turib:
- Ro'za tutadigan shakarni aniqlang
- bir muncha vaqt o'tgach, ba'zi uglevodlarni iste'mol qiling;
- yana shakar sinovini o'tkazing.
Tabiiyki, bunday tahlilning dekodlanishi yo'q, shakar egri chizig'ini izohlash uchun koeffitsientlar mavjud emas. Dastlabki natijani yozish, uni olingan qiymat bilan taqqoslash kifoya. Shifokor bilan keyingi uchrashuvda bu shifokorga patologiyaning aniq rasmini ko'rishga yordam beradi, shunda dekompensatsiyalangan qandli diabet holatida tegishli choralarni ko'rish kerak.
Glyukoza bardoshliligi testining kontrendikatsiyalari - o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, ushbu qoidani buzish oqibatlari noto'g'ri natijani olishdir. Boshqa barcha holatlarda diagnostika protsedurasi cheklovlarsiz amalga oshirilishi mumkin, homiladorlik paytida test talab qilinadi.
Internetda o'qishingiz mumkin bo'lgan sharhlar bilan glyukoza testi ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi.
Shakar egrisini hisoblash omillari
Laboratoriya sharoitida qon tekshiruvidan so'ng ma'lum vaqt davomida olingan va tanadagi shakarning (pasayish yoki ko'payish) xatti-harakatlarini aks ettiruvchi glisemik egri giperglikemik koeffitsientni hisoblashda yordam beradi.
Qandli diabet uchun Baudouin koeffitsienti tahlil paytida eng yuqori shakar miqdorining (pik qiymatining) ro'za qonida dastlabki natijaga nisbati asosida hisoblanadi. Qon shakarining normasi 13 dan 1,5 gacha bo'lgan koeffitsientda kuzatiladi.
Yana bir koeffitsient mavjud, u post-glikemik yoki Rafalskiy deb ataladi. Bu glyukoza eritmasini iste'mol qilgandan keyin qon shakarining ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasiga nisbati. Karbongidrat metabolizmi buzilmagan bemorlarda natija 0,9 - 1,04 dan oshmaydi.
Agar diabet kasalligi vaqti-vaqti bilan ko'chma elektrokimyoviy glyukometr yordamida mustaqil ravishda glyukoza bardoshliligini tekshirishni istasa, u klinikada tadqiqot natijalarini baholashning maxsus biokimyoviy usullari qo'llanilishini hisobga olishi kerak. Faqat tezkor tahlil uchun mo'ljallangan glyukometr ko'pincha noto'g'ri natijalar berishi va bemorni chalg'itishi mumkin.
Glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerakligi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
