Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin terapiyasi uchun ta'sir qilish muddati bilan farq qiladigan dorilar qo'llaniladi.
Buning sababi, insulin o'rnini bosuvchi terapiya insulinning bazal ajralishini va ovqatdan keyin qonga kirishini ta'minlashi kerak.
Doimiy miqdordagi insulinni bazal sekretsiya analogi sifatida ushlab turish uchun uzoq insulinlar ishlatiladi. Ushbu guruhdagi yangi dorilardan biri Tresiba FlexTouch savdo nomi ostida insulin degludek hisoblanadi. Bu 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash uchun qo'shimcha uzun insulin.
Tresibning tarkibi va shakli
Tresib preparatining faol moddasi insonning rekombinant insulin moddasi. Insulin teri ostiga yuborish uchun rangsiz eritma sifatida mavjud. Chiqarishning ikki shakli ro'yxatga olingan:
- Dozaj 100 PIECES / ml: insulin degludek 3,66 mg, shprits qalam 3 ml eritma bilan. Siz 80 tagacha 1 birlikka qo'shishingiz mumkin. FlexTouch 5 ta qalam.
- 1 ml uchun 200 PIECES dozasi: insulin 7.32 mg insulin, 3 ml shpritsli qalam, siz 2 PIECES kattalashtirish bilan 160 PIECES kiritishingiz mumkin. Paketda 3 ta FlexTouch qalamlari mavjud.
Insulinni kiritish uchun ruchka bir martali, preparatni qayta-qayta yuborish uchun ishlatiladi.
Tresiba Insulin xususiyatlari
Yangi juda uzoq vaqt ishlaydigan insulin teri osti to'qimasida eriydigan ko'p sekemamerlar shaklida depo hosil qilish xususiyatiga ega. Ushbu struktura asta-sekin insulinni qon oqimiga chiqaradi. Qonda insulinning doimiy mavjudligi tufayli qondagi glyukoza miqdori doimiy ravishda ta'minlanadi.
Tresibning asosiy ustunligi - bu gipoglikemik ta'sirning tekis va tekis profilidir. Agar bemor bir necha kun ichida qabul qilish rejimini buzmasa va insulinning hisoblangan dozasiga rioya qilsa va parhez ovqatlanish qoidalariga rioya qilmasa, ushbu preparat bir necha kun ichida glyukoza miqdorining platosiga etib boradi va uni butun foydalanish davrida saqlab turadi.
Tresibning qondagi glyukoza darajasidagi ta'siri glyukoza mushaklarning va yog 'to'qimalarining hujayraning ichidagi energiya manbai sifatida ishlatilishi tufayli namoyon bo'ladi. Treciba, insulin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda, glyukoza hujayra membranasini kesib o'tishga yordam beradi. Bundan tashqari, jigar va mushak to'qimalarida glikogen hosil qiluvchi funktsiyani rag'batlantiradi.
Tresibning metabolizmga ta'siri quyidagi narsalarda namoyon bo'ladi:
- Jigarda yangi glyukoza molekulalari hosil bo'lmaydi.
- Glikogenning jigar hujayralaridagi zaxiralardan parchalanishi kamayadi.
- Yog 'kislotalari sintez qilinadi va yog' parchalanishi to'xtaydi.
- Qonda lipoproteinlar miqdori ortib bormoqda.
- Mushak to'qimalarining o'sishi tezlashadi.
- Protein hosil bo'lishi kuchayadi va uning ajralishi bir vaqtning o'zida kamayadi.
Tresiba FlexTouch insulinini qabul qilingan kundan boshlab kun davomida qondagi qand miqdoridan himoya qiladi. Uning harakatlarining umumiy davomiyligi 42 soatdan ko'proq. Birinchi in'ektsiyadan keyin 2-3 kun ichida doimiy kontsentratsiyaga erishiladi.
Ushbu preparatning ikkinchi shubhasiz ustunligi boshqa insulin preparatlari bilan solishtirganda gipoglikemiya, shu jumladan tungi vaqtda rivojlanishi. Tadqiqotda bunday holat yoshlarda ham, keksa bemorlarda ham qayd etildi.
Ushbu preparatni qo'llagan bemorlarning sharhlari shakar va gipoglikemiya xurujlarining keskin pasayishi bilan bog'liq holda uning foydalanish xavfsizligini tasdiqlaydi. Lantus va Tresibning qiyosiy tadqiqotlari fonda insulin konsentratsiyasini saqlashda ularning teng samaradorligini ko'rsatdi.
Ammo yangi preparatni qo'llashning afzalliklari bor, chunki vaqt o'tishi bilan insulin dozasini 20-30% ga tushirish va qon shakarining pasayishiga tungi hujumlar sonini sezilarli darajada kamaytirish mumkin.
Tresiba glyutatsiyalangan gemoglobin darajasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ya'ni bu diabetning asoratlanish xavfini kamaytirishi mumkin.
Treshiba kimga ko'rsatiladi?
Glysemiyaning maqsadli darajasini ushlab tura oladigan Treshib insulinini buyurishning asosiy ko'rsatkichi diabetdir.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - eritma yoki faol moddalarning tarkibiy qismlariga individual sezgirlik. Bundan tashqari, preparat to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, emizikli onalar va homilador ayollar uchun buyurilmaydi.
Insulinning ajralib chiqish davri 1,5 kundan ortiq bo'lsa-da, uni kuniga bir marta, tercihen bir vaqtning o'zida kiritish tavsiya etiladi. Ikkinchi turdagi kasallikka chalingan diabet kasalligi faqat Treshibani qabul qilishi yoki uni tabletkalarda shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birlashtirishi mumkin. Ikkinchi turdagi diabet ko'rsatkichlariga ko'ra, u bilan birga qisqa muddatli insulinlar buyuriladi.
1-toifa diabet kasalligida Trecib FlexTouch har doim oziq-ovqatdan uglevodlarni singdirish ehtiyojini qondirish uchun qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan buyuriladi.
Insulinning dozasi diabetning klinik ko'rinishi bilan belgilanadi va ro'za tutadigan qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi.
Tresibning yangi dozasini tayinlash:
- Jismoniy faollikni o'zgartirganda.
- Boshqa taomga o'tishda.
- Yuqumli kasalliklar bilan.
- Endokrin tizim funktsiyasini buzganda - qalqonsimon bez, gipofiz yoki buyrak usti bezlari patologiyasi.
Tresiba buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlarga qon glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish sharti bilan buyurilishi mumkin.
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ular individual dozani tanlab, 10 PIECES dozasidan boshlanadi. Kasallikning birinchi turi bilan og'rigan bemorlar Treshiba-ga boshqa uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar bilan murojaat qilganda, "birlikni birlikka almashtirish" tamoyilidan foydalanadilar.
Agar bemorga bazal insulin 2 marta in'ektsiya qilingan bo'lsa, u holda doz glisemik profilga qarab individual ravishda tanlanadi. Tresiba ma'muriyat rejimida og'ishlarga imkon beradi, ammo interval kamida 8 soat tavsiya etiladi.
O'tkazib yuborilgan dozani istalgan vaqtda kiritish mumkin, ertasi kuni oldingi sxemaga qaytishingiz mumkin.
Treshiba FlexTouch-dan foydalanish qoidalari
Tresib faqat terining ostida qo'llaniladi. Vena ichiga yuborish og'ir gipoglikemiya rivojlanishi tufayli kontrendikedir. Mushak ichiga va insulin nasoslariga yuborish tavsiya etilmaydi.
Insulinni yuborish joylari - sonning, elkaning yoki qorin old devorining old yoki yon yuzasi. Siz bitta qulay anatomik hududdan foydalanishingiz mumkin, ammo har safar lipodistrofiyaning oldini olish uchun yangi joyga o'tishda.
FlexTouch qalamidan foydalanib insulin yuborish uchun siz harakatlar ketma-ketligiga rioya qilishingiz kerak:
- Qalam belgilarini tekshiring
- Insulin eritmasining shaffofligini ta'minlang
- Ignani dastagiga mahkam joylashtiring
- Ignada bir tomchi insulin paydo bo'lguncha kuting
- Dozani qabul qilish moslamasini burab, dozani o'rnating
- Doza hisoblagichi ko'rinadigan bo'lishi uchun ignani teri ostiga joylashtiring.
- Boshlash tugmachasini bosing.
- Insulin kiriting.
Inyeksiyadan keyin igna insulin to'liq oqishi uchun yana 6 soniya davomida terining ostida bo'lishi kerak. Keyin tutqichni tortib olish kerak. Agar qon terida paydo bo'lsa, u paxta terisida to'xtatiladi. Inyeksiya joyini massaj qilmang.
Enjeksiyonlar faqat to'liq sterillik sharoitida individual qalamlardan foydalangan holda o'tkazilishi kerak. Buning uchun inyeksiya qilishdan oldin terini va qo'llarni antiseptiklar eritmasi bilan davolash kerak.
FlexTouch qalamini yuqori yoki past haroratlarda saqlamaslik kerak. Ochishdan oldin, preparat muzlatgichda o'rta tokchada 2 dan 8 daraja haroratda saqlanadi. Eritmani muzlatmang. Birinchi foydalanishdan keyin qalam xona haroratida 8 haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanadi.
Tutqichni yuvmang yoki moylamang. Uni ifloslanishdan himoya qilish va nam mato bilan tozalash kerak. Yiqilishlar va burilishlarga yo'l qo'yilmasligi kerak. To'liq ishlatilgandan so'ng, qalam yana to'ldirilmaydi. Siz uni o'zingiz ta'mirlay olmaysiz yoki qismlarga ajratolmaysiz.
Noto'g'ri administratsiyani oldini olish uchun siz turli xil insulinlarni alohida-alohida saqlashingiz va tasodifan boshqa insulin yubormasligingiz uchun yorliqni tekshirishingiz kerak. Bundan tashqari, dozani hisoblagichdagi raqamlarni aniq ko'rishingiz kerak. Ko'zi yaxshi ko'rmaydigan odamlar uchun siz Tresib FlexTouch dasturini joriy etishda o'qitilgan va ko'rish qobiliyatiga ega odamlarning yordamidan foydalanishingiz kerak.
Yon ta'siri Treshiba
Degludek, boshqa insulinlar singari, ko'pincha noto'g'ri tanlangan dozada gipoglikemiyaga olib keladi. To'satdan paydo bo'ladigan alomatlar shakar sovuq ter, rangpar teri, kuchli zaiflik va asabiylashish, shuningdek, ochlik va titroq qo'llar shaklida kamayganda, barcha bemorlar o'z vaqtida tan olinmasligi mumkin.
Gipoglikemiyaning kuchayishi kosmosda diqqat va yo'naltirilganlik kontsentratsiyasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi, uyquchanlik rivojlanadi, ko'rish yomonlashadi, diabet va ko'ngil aynish bilan bosh og'rig'i bor. Yurak urishida og'riqlar bo'lishi mumkin. Agar hozirda hech qanday choralar ko'rilmasa, ong buziladi, konvulsiyalar paydo bo'ladi, bemor komaga tushishi mumkin. Hatto halokatli natijaga ham erishish mumkin.
Gipoglikemiya paytida reaktsiya tezligi va to'g'ri javob berish qobiliyati, shuningdek diqqatning kontsentratsiyasi pasayishi mumkin, bu ish paytida haydash yoki boshqa mexanizmlardan foydalanish paytida hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.
Shuning uchun, haydashdan oldin, shakar darajasi normal ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak va sizda shakar yoki shunga o'xshash mahsulotlar mavjud. Agar qandli diabet bilan og'rigan bemor gipoglikemiyani davolashni sezmasa yoki bunday holatlar tez-tez uchrab tursa, u holda haydashdan voz kechish tavsiya etiladi.
Tresibni qo'llashda ikkinchi eng tez-tez uchraydigan salbiy reaktsiya inyeksiya joyida lipodistrofiya. Uning oldini olish uchun har safar preparatni yangi joyga kiritish kerak. Shuningdek, inyeksiya joyida og'riq, qichishish, qizarish yoki tirnash xususiyati bo'lishi mumkin. Terining rangi o'zgarishi, shishishi, qichishi mumkin. Inyeksiya joyida ba'zida biriktiruvchi to'qima nodullari hosil bo'ladi.
Tresibni ishlatishda bunday asoratlar kamroq uchraydi:
- Preparatga yoki qo'shimcha moddalarga allergik reaktsiyalar.
- Shishish.
- Bulantı
- Retinopatiyani kuchaytirish.
Bemorning qoniqarli ahvoli bilan gipoglikemiyani davolash uchun u tarkibida shakar yoki un mahsulotlarini iste'mol qilish kerak. Hushsiz holatda glyukoza tomir ichiga va teri ostiga glyukagon yuboriladi. Quyidagi xurujlarning oldini olish uchun, ongni tiklashdan keyin siz uglevodli ovqatni iste'mol qilishingiz kerak.
Tresibani boshqa dorilar bilan aralashtirib bo'lmaydi. Preparat infuzion eritmalarga qo'shilmaydi. Tresib va Aktos yoki Avandiya tayinlanishi bilan yurak etishmovchiligining rivojlanishi holatlari mavjud edi. Yurak patologiyasi mavjud bo'lsa va Tresibning yurak faoliyatini dekompensatsiya qilish xavfi mavjud bo'lsa, ushbu dorilar birlashtirilmaydi.
Dori-darmonlarni mustaqil ravishda olish yoki etishmovchilik bilan giperglikemiya va diabetik ketoatsidoz rivojlanadi. Bunga virusli yoki bakterial infektsiyalar, endokrin organlarning kasalliklari, shuningdek glyukokortikosteroidlar, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, diuretiklar, o'sish gormoni yoki Danazol buyuriladi.
Giperglikemiya alomatlari asta-sekin o'sib boradi va ko'ngil aynish, tashnalik, siydik chiqarishning ko'payishi, uyquchanlik, terining qizarishi, quruq og'iz bilan namoyon bo'ladi. Asetonning hidi bo'lsa, ketoatsidoz va koma xavfi ortadi. Bemorlarga shoshilinch kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Davolash uchun ultratovushli insulin ishlatiladi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish insulin ta'sirining kuchayishiga va zaiflashishiga ta'sir qilishi mumkin.
Treshiba insulinining farmakologik xususiyatlari ushbu maqoladagi videoni aytib beradi.
