2-toifa diabet uchun diuretik dorilar ko'pincha diabet gipertenziyasi, etishmovchilik yoki oyoq shishini bartaraf etish zarurati tug'ilganda yuzaga keladigan davolashda qo'llaniladi.
Bugungi kunga kelib, chiqarilgan siydik miqdorini oshiradigan juda ko'p sonli turli xil dorilar ishlab chiqilgan.
Agar kerak bo'lsa, diuretikni tanlash bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda, tahlil natijalari asosida davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Keng tarqalgan bitta dori bu indapamid.
Indapamid tiazidga o'xshash diuretiklar guruhiga kiradi. Ushbu dori vazodilatator ta'siriga ega.
Diuretiklar diabetni kompleks davolashning tarkibiy qismi sifatida ishlatiladi. Ushbu dorilar ACE inhibitörlerinin ta'sirini kuchaytiradi.
Indapamidni o'z ichiga olgan Taizidga o'xshash diuretiklar diabetda engil ta'sir ko'rsatadi. Ushbu dorilar kaliyning ajralib chiqish jarayoniga va qondagi glyukoza va yog 'darajasiga kam ta'sir qiladi.
2-toifa diabet uchun Indapamidni qabul qilish bemorning buyraklaridagi normal funktsiyalarning buzilishiga olib kelmaydi.
Preparat buyrak shikastlanishining har qanday bosqichida bemorning tanasida nefroprotektiv ta'sir ko'rsatadi, bu insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning rivojlanishi bilan birga keladi.
Preparatning tarkibi, umumiy tavsifi va farmakoterapiya
Preparat farmatsevtika sanoati tomonidan og'iz orqali qabul qilish uchun tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi.
Sirtdagi dori-darmonlar kino bilan qoplangan.
Dori-darmonning asosiy faol moddasi - indapamid, bitta tabletkada 2,5 mg aralashma mavjud.
Preparatning tarkibiy qismiga qo'shimcha ravishda yordamchi rolga ega bo'lgan qo'shimcha kimyoviy birikmalar kiritiladi.
Bunday yordamchi birikmalar quyidagi tarkibiy qismlardan iborat.
- laktoza monohidrat;
- povidon-K30;
- krovovidon;
- magniy stearati;
- natriy lauril sulfat;
- talk kukuni.
Planshetning sirt qobig'ining tarkibi quyidagi kimyoviy tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
- Gippromelloza.
- Makrogol 6000.
- Talk.
- Titan dioksidi
Planshetlar yumaloq, konveks shaklga ega va oq rangga bo'yalgan.
Dori diuretik dorilar guruhiga kiradi. Uning xususiyatlari tiazid diuretiklariga juda yaqin.
Preparatni qabul qilganidan keyin siydik bilan odam organizmidan siydik chiqishi ko'payadi. Kaliy va magniy ionlarining organizmdan chiqishi jarayoniga kamroq darajada ta'sir qiladi.
Tibbiyot membranalarning kaltsiy kanallarini to'sib qo'yishi va arteriyalarning qon tomir devorining elastikligini oshirishi, tananing periferik qon tomir tizimining umumiy tomir qarshiligini kamaytirishi mumkin.
Dori-darmonlarni qabul qilish chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Preparatni qo'llash qondagi lipid kontsentratsiyasi darajasiga ta'sir qilmaydi va shakar metabolizmiga ta'sir qilmaydi.
Dori-darmonlarni qabul qilish tomir devorining unga norepinefrin va angiotensin II ta'siriga sezgirligini pasaytirishga imkon beradi va tanadagi E2 prostaglandin sintezini kuchaytirishga imkon beradi.
Dori vositasidan foydalanish tanadagi erkin va barqaror radikallarning shakllanish intensivligini pasaytiradi.
Preparatning turg'un hipotenziv ta'siri dori boshlanganidan bir hafta o'tgach rivojlanadi va kuniga bitta dozadan keyin bir kun davom etadi.
Preparatning farmakokinetikasi
Preparatni qabul qilgandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan qon aylanish tizimiga so'riladi. Preparat yuqori bioavailability darajasiga ega, bu 93% ni tashkil qiladi.
Ovqatlanish preparatning qonga singishini sekinlashtiradi, ammo so'rilgan dori miqdoriga ta'sir qilmaydi. Dori-darmonlarni ichkaridan 1-2 soat o'tgach qonda maksimal kontsentratsiyaga erishiladi.
Preparatni takroriy qo'llash bilan uning dozalari orasidagi tanadagi kontsentratsiyasining tebranishi kamayadi. Preparat qabul qilinganidan keyin 7 kun o'tgach, organizmdagi muvozanat kontsentratsiyasiga etadi.
Preparatning yarim umri 14 soatdan 24 soatgacha. Preparat qon plazmasining protein komplekslari bilan aloqa qiladi. Proteinning bog'lanish darajasi taxminan 79% ni tashkil qiladi.
Preparatning faol komponenti, shuningdek, qon tomir devorining bir qismi bo'lgan silliq mushaklarning elastinlari bilan bog'lanishi mumkin.
Preparat to'qima to'siqlaridan o'tish qobiliyatiga ega, yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tishga qodir. Dori-darmonlarni qabul qilganda, u ona sutiga o'tadi.
Faol komponentning metabolizatsiyasi jigar to'qimalarida sodir bo'ladi. Faol komponentning chiqarilishi buyraklar tomonidan 60-80% gacha metabolitlar shaklida amalga oshiriladi. Najas bilan, taxminan 20% ichak orqali chiqariladi.
Agar bemorda buyrak etishmovchiligi bo'lsa, preparatning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Tanadagi mablag'larning to'planishi sodir bo'lmaydi.
Dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Qandli diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishning asosiy ko'rsatkichi bu arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorning rivojlanishi.
Boshqa har qanday tibbiy asbob singari, Indapamid foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega.
Bemorda ba'zi bir kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda preparatni qo'llash mumkin.
Dori vositalarini qo'llashning asosiy kontrendikatsiyalari quyidagilardan iborat.
- bemorda sulfanilamid asosida yaratilgan dorilarga yuqori sezuvchanlik mavjud;
- laktoza bo'lgan bemorlarga nisbatan murosasizlik;
- bemorda galaktozemiya mavjud;
- agar odam glyukoza yoki galaktozani malabsorbtsiya sindromining alomatlarini aniqlasa;
- bemorda buyrak etishmovchiligining og'ir shaklini aniqlash;
- gipokaliemiya belgilarining mavjudligi;
- jiddiy jigar etishmovchiligi mavjudligi;
- buyrak diabet;
- homiladorlik va emizish davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bemor yoshi;
- QT oralig'ini uzaytirish qobiliyatiga ega agentlarni bir vaqtda qabul qilish amalga oshiriladigan terapiya.
Ehtiyotkorlik bilan siz buyrak va jigar faoliyatidagi nosozliklar aniqlanganda, agar bemorda suv-elektrolitlar muvozanati buzilgan bo'lsa, agar organizmda giperparatiroidizm bo'lsa, preparatni qabul qilish kerak.
Bundan tashqari, antiaritmik dorilar allaqachon qo'llanilgan terapiyani o'tkazishda Indapamid ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.
Preparatni dekompensatsiya bosqichida diabet kasalligi rivojlanishida qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatni qabul qilish ovqatlanish jadvalidan qat'i nazar amalga oshiriladi. Planshetlarni qabul qilish ko'p miqdorda suv ichish bilan birga bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishning eng afzal vaqti - bu ertalabki soatlar.
Tibbiy davolanish uchun odatiy terapevtik doz - kuniga 2,5 mg yoki bitta tabletka. Agar 4-8 xafta terapiyadan keyin kerakli natijaga erishilmasa, dozani oshirmaslik kerak. Dozani ko'paytirish preparatni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga tahdid solishi mumkin.
Davolashda natijalar bo'lmasa, preparatni yanada samaraliroq usulga o'zgartirish tavsiya etiladi. Terapiya ikki dori yordamida amalga oshirilsa, Indapamidning dozasi kuniga 2,5 mg miqdorida saqlanib qoladi.
Biror kishiga Indapamidni qabul qilganda, tananing turli tizimlarining ishlashidagi buzilishlarda namoyon bo'ladigan ba'zi yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin.
Indapamidning diabet uchun eng ko'p uchraydigan yon ta'siri:
- Ovqat hazm qilish tizimi. Ehtimol, diareya, ich qotishi, qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi. Ko'pincha og'iz bo'shlig'ida ko'ngil aynish va quruqlik hissi mavjud. Ehtimol, kamdan-kam hollarda gijjalar paydo bo'lishi, pankreatit rivojlanishi mumkin.
- Markaziy asab tizimi. Ehtimol, astenik holatning rivojlanishi, asabiylashish paydo bo'lishi, diabet bilan og'rigan bosh og'rig'i, uyqusizlik. Kamdan kam hollarda charchoqning kuchayishi va umumiy zaiflik paydo bo'ladi. Ba'zida umumiy noqulaylik, mushaklarning spazmlari, asabiylashish va bezovtalik hissi mavjud.
- Nafas olish tizimi tomonidan yo'tal, faringit, sinusit va kamdan-kam hollarda rinit rivojlanishi mumkin.
- Yurak-qon tomir tizimi. Ehtimol, ortostatik gipotenziya rivojlanishi, elektrokardiyogramdagi o'zgarishlar, bemorda yurakda aritmiya rivojlanishi va yurak urish tezligini oshirish mumkin.
- Siydik chiqarish tizimi. Tez-tez uchraydigan infektsiyalar va poliuriya rivojlanishining yuqori ehtimoli.
- Teri. Ehtimol allergik reaktsiyalarning rivojlanishi terida toshma, terining qichishi va gemorragik vaskülit shaklida namoyon bo'ladi.
Ushbu yon ta'sirga qo'shimcha ravishda bemorning tanasida trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz va tizimli qizil yugurukning kuchayishi ham rivojlanishi mumkin.
Dori vositalarining analoglari, chiqarilish shakli, narxi va saqlash sharoiti
Preparat qoplangan planshetlar shaklida mavjud, har bir tabletkada 2,5 mg preparat mavjud.
10 donadan iborat planshetlar polivinilxlorid plyonkasidan tayyorlangan va alyuminiy folga bilan qoplangan maxsus konteynerga o'ralgan. Karton paketlarga uchta konturli maxsus paketlar, shuningdek preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar investitsiya qilinadi.
Preparat qorong'i joyda, 15-25 daraja haroratda saqlanishi kerak. Preparatni saqlash joyi bolalar uchun ochiq bo'lmasligi kerak.
Preparatning yaroqlilik muddati - 3 yil. Saqlash muddati tugaganidan keyin preparat qat'iyan man etiladi. Muddati o'tgan dori utilizatsiya qilinadi.
Indapamiddan tashqari, uning analoglari bo'lgan dorilar yaratildi.
Eng keng tarqalgan va ommabop bo'lgan preparatning quyidagi o'xshashlari:
- Arifon Repard - Indapamidning eng mashhur analogi, uglevod metabolizmiga ta'sir qilmaydi.
- Akripamid - rus tilida ishlab chiqarilgan Indapamidning analogidir.
- Indap - Chexiyada ishlab chiqarilgan dori.
- Noliprel - bu yuqori samarali bo'lgan kombinatsiyalangan dori.
- Perinid - bu ko'plab bemorlarga mos keladigan mashhur dori.
Rossiya Federatsiyasi hududida Indapamidning narxi ishlab chiqaruvchiga va dori sotiladigan mintaqaga qarab o'rtacha 12 dan 120 rublgacha.
Ushbu maqoladagi videodagi mutaxassis Indapamidning farmakologik xususiyatlari haqida gap boradi.
