Inson tanasida insulin doimiy ravishda, masalan, qon bosimi darajasida ushlab turiladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda bu jarayon izdan chiqadi va ushbu gormonni almashtiradigan dorilarni kiritish orqali uni tartibga solish zarurati tug'iladi. Yangi insulin 2018 uning faoliyati sifati va diabet kasalligi uchun xavfsizligi bilan ajralib turadi.
In'ektsiyadan keyin qondagi insulin darajasi tez ko'tariladi, so'ngra asta-sekin pasayadi, bu odamning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi va ba'zi noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Kechasi, yotishdan oldin giyohvand moddalarni qabul qilish ham ertalab qonda insulin miqdorining muqarrar ravishda pasayishini to'xtatishga yordam bermasa, tananing normal holatini saqlab qolish juda qiyin.
Shu sababli, yangi insulinlarni ishlab chiqarish doimiy ravishda olib borilmoqda, bu qondagi glyukoza miqdorini kun davomida doimiy darajada ushlab turishga imkon beradi.
Insulin nima
Bu oshqozon osti bezidagi beta-hujayralar tomonidan ishlab chiqariladigan proteinli gormon.
Insulin glyukoza molekulalarining hujayralarga kirishiga imkon beradi, shuning uchun hujayralar kerakli energiya oladi va glyukoza qonda to'planmaydi. Bundan tashqari, insulin glyukoza glikogenga aylanishida ishtirok etadi. Ushbu modda tananing energiya zaxirasining asosiy shaklidir.
Agar oshqozon osti bezi muammosiz ishlayotgan bo'lsa, odam ozgina insulinni chiqaradi, ovqatdan keyin bu miqdor yog'lar, uglevodlar va boshqa elementlar bilan ishlash uchun zarur bo'lgan insulin ishlab chiqariladi.
Insulin ishlab chiqarishning miqdoriy buzilishi bilan 1-toifa diabet hosil bo'ladi, ushbu moddaning sifatli buzilishi bilan 2-toifa diabet paydo bo'ladi.
Birinchi turdagi qandli diabetda beta-hujayralarning asta-sekin yo'q qilinishi kuzatiladi, bu avval pasayishiga, so'ngra insulin ishlab chiqarishni butunlay to'xtatilishiga olib keladi. Oziq-ovqat bilan birga keladigan uglevodlarni so'rib olish uchun tashqi insulin kerak.
Ekzogen insulin quyidagilar bo'lishi mumkin:
- uzoq
- qisqa
- ultrashort harakati.
Ikkinchi turdagi qandli diabetda insulin to'g'ri miqdorda ishlab chiqariladi va ko'pincha kerak bo'lgandan ko'proq bo'ladi, ammo uning ta'siri susayadi. Glyukoza molekulalari ichkariga kirishi uchun u hujayra membranasida harakat qila olmaydi.
2-toifa diabet kasalligi bo'lsa, insulin ta'sirining xususiyatlarini o'zgartiradigan maxsus dorilar qo'llaniladi.
Tresiba
Yangi insulinlar guruhiga uzoq vaqtdan beri in'ektsiya qilinadigan insulin bo'lgan deglaud moddasi kiradi. Ta'sir qirq soatgacha davom etadi. Ushbu turdagi insulin kattalardagi 1 va 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. 1102 kishining klinik sinovlari ushbu modda 1-toifa diabetga qarshi samarali ekanligini ko'rsatdi.
Tresiba insulin 6 klinik sinovlarda baholandi, ularda jami uch mingtagacha respondent ishtirok etgan. Tresiba 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun og'izda antidiyabetik vositalarga qo'shimcha sifatida ishlatilgan.
Ushbu insulinni qabul qilgan odamlar Lantus va Levemirda erishilgan glikemik nazorat darajasiga etishdilar. Tresiba teri ostiga har kuni istalgan vaqtda kuniga 1 marta kiritilishi kerak. Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin ikki xil variantda mavjud:
- 100 dona / ml (U-100), shuningdek 200 dona / ml (U-200),
- FlexTouch insulin qalami.
Har qanday dori singari, bu insulin ham yon ta'sirga ega, xususan:
- allergik reaktsiyalar: anafilaksi, ürtiker,
- gipoglikemiya,
- yuqori sezuvchanlik: tez-tez taburetlar, tilning qichishi, terining qichishi, ishning pasayishi,
- qarshi lipodistrofiyasi,
- mahalliy reaktsiyalar: shishish, gematoma, qizarish, qichishish, qalinlashuv.
Yangi 2018 yil insulinlari avvalgi dorilarga o'xshash sharoitlarda saqlanadi. Insulinni sovuqdan va haddan tashqari issiqlikdan himoya qilish kerak.
Yangi insulin bo'yicha izlanishlar davom etmoqda, shu jumladan doimiy ravishda insulinning yangi turlaridan foydalanayotgan diabet kasalligini o'rganish. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday insulinlar barcha mamlakatlarda mashhur emas.
Endi yangi insulin faqat Rossiyaning yirik shaharlarida buyuriladi. Bunday dorilarning shubhasiz ustunligi gipoglikemiya bilan kasallanishning kamayishi hisoblanadi. Agar bu muammo tegishli bo'lsa, siz yangi insulinlardan birini sinab ko'rishingiz mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har qanday holatda glyatlangan gemoglobin darajasining pasayishi kuzatiladi.
Ryzodeg
Ryzodeg 70/30 insulin tarkibiga eriydigan insulin analoglari kiradi: super uzoq vaqt ishlaydigan bazal insulin (degludek) va tez ishlaydigan prandial insulin (aspart). Samaradorlik, Ryzodegni olgan 362 respondent bilan o'tkazilgan klinik tadqiqotga asoslanadi.
Qandli diabet bilan og'rigan 1 va 2-toifadagi ishtirokchilar orasida ushbu insulinni qo'llash HbA miqdorini, ilgari aralashtirilgan insulinni iste'mol qilish bilan solishtirganda pasayishiga olib kelganligi qayd etildi.
Ushbu insulinning yon ta'siri:
- gipoglikemiya,
- allergik reaktsiyalar
- in'ektsiya sohasidagi reaktsiyalar,
- lipodistrofiya,
- qichishish
- toshmalar,
- shishish
- vazn ortishi.
Tresiba va Ryzodegni ketoatsitodozli odamlar qabul qilmasligi kerak.
Tujeo Solostar
Toujeo Insulin Toujeo - bu 1 va 2 tipdagi diabet bilan og'rigan kattalar uchun mo'ljallangan yangi bazal insulin. Ushbu modda Sanofi tomonidan yaratilgan.
Kompaniya eng mashhur zamonaviy insulin ishlab chiqaradi. Ushbu dorilar allaqachon Amerikada foydalanish uchun tasdiqlangan. Toujeo - bu bazal insulin, bu 35 soat ichida harakatlanish profiliga ega. Kuniga 1 marta in'ektsiya qo'llaniladi. Tujeoning harakati Lantus preparatining harakatiga o'xshaydi, bu ham Sanofining rivojlanishi.
Tujeo insulinida Glargin konsentratsiyasi bir necha baravar ko'p, ya'ni 300 birlik / ml. Ilgari, bu boshqa insulinlarda bunday emas edi.
Insulinning yangi turlari, shu jumladan Tujeo, 450 donali insulinni o'z ichiga olgan va bitta in'ektsiya uchun 80 IU dozaga ega bo'lgan bir martalik ruchka sifatida mavjud. Parametrlar 1 va 2 turdagi diabet bilan kasallangan 6,5 ming kishi bilan o'tkazilgan tadqiqotlar asosida aniqlandi.
Bu miqdor ruchkada 1,5 ml insulin borligini anglatadi va bu odatdagi 3 ml kartridjning yarmiga teng.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Tujeo insulin qondagi qand miqdorini mukammal nazorat qiladi va qandli diabetdagi gipoglikemiya kabi xavfli hodisani, ayniqsa kechasi, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.
Respondentlarning sharhlari asosan ijobiydir.
Basaglar
Lilly kompaniyasi Basaglar insulinini paydo qildi. Bu uzoq vaqt ishlaydigan insulin ishlab chiqarish sohasidagi so'nggi yutuq.
Bazaglar fonda insulin shaklida ultrabinafsha yoki qisqa ta'sirli in'ektsiyalar shaklida diabet uchun davolashda ishlatiladi. Shuningdek, u 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda qo'llaniladi. Basaglar monoterapiya sifatida ham, gipoglikemik davolashning tarkibiy qismi sifatida ham qo'llaniladi.
Insulinni har 24 soatda bir marta yuborish kerak. Kuniga ikki marta bitta dozani talab qiladigan kengaytirilgan dori-darmonlarga qaraganda yumshoqroq profilga ega. Basaglar gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.
Har kuni bir vaqtning o'zida in'ektsiya qilish kerak. Shunday qilib, bir-birini takrorlaydigan dozalardan qochish oson. Mahsulot tez ishlatiladigan, bir marta ishlatiladigan shpritsli shpritsli qalamlarda sotiladi.
Siz yoningizda qalam olib yurishingiz va har doim, istalgan joyda in'ektsiya qilishingiz mumkin.
Lantus
Frantsuz Sanofi kompaniyasi Lantus yoki Glargin-ni ham yaratdi. Modda 24 soat ichida 1 marta kiritish uchun etarli. Turli mamlakatlarda o'tkazilgan bir necha mustaqil tadqiqotlar mavjud. Ularning barchasi ushbu turdagi insulinning 1 va 2 tipdagi diabetga chalinganlar uchun xavfsizligini talab qiladi.
Ushbu yangi insulin genetik muhandislik texnologiyasidan foydalanish natijasida yuzaga keladi va inson tanasi ishlab chiqaradigan gormonlarga to'liq mos keladi. Modda allergik reaktsiyalarni qo'zg'atmaydi va qo'shadi emas.
Preparat kattalar uchun ham, bolalar uchun ham qo'llanilishi mumkin. Ba'zi og'ir diabet kasalliklarida ultrashort va qisqa ta'sirli dorilar bilan davolanishni qo'shimcha qilish kerak.
Lantus Buyuk Britaniya, AQSh va boshqa mamlakatlarda keng qo'llaniladi. Shu bilan birga, zamonaviy insulinlarni afzal ko'radigan diabetga chalinganlar soni tobora o'sib bormoqda. Bunday insulinni qabul qilishga o'tishda glikemiya xavfi minimallashtiriladi.
Yangi insulin ukolli qalam bilan in'ektsiya uchun eritma shaklida yaratiladi. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar uchun preparatni buyurishda hech qanday qiyinchiliklar bo'lmaydi. Kirishning yana bir afzalligi - dozani oshirib yuborish.
Hozirgacha uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin diabetga chalingan odamlarning kutganlarini to'liq qondira olmadi. Lantus kun davomida tanadagi insulinni tartibga solishi kerak, ammo amalda uning ta'siri 12 soatdan keyin zaiflashadi.
Natijada, bir nechta bemorlarda giperglikemiya rejalashtirilgan dozadan bir necha soat oldin boshlanadi. Bundan tashqari, gipoglikemiya xavfi in'ektsiyadan keyin darhol kuchayadi.
Lantus joylashtirilishning eng yuqori cho'qqisi bo'lmaganda, u 24 soat davomida amal qiladi. Lantusdan oldin "superfater" insulinlari ishlatilgan:
- Yangi Rapid
- Humalog,
- Apidra.
Ushbu insulinlar juda tez, 1-2 minut ichida tarqaladi. Dori vositalari ikki soatdan ko'p bo'lmagan muddatga amal qiladi. Ushbu turdagi insulin in'ektsiyasidan keyin darhol ovqatlanish kerak.
Ushbu maqoladagi videoda Tresibning insulin haqida gap boradi.
