Bugungi kunda insulin diabetga chalingan odamlarga zaruriy dori-darmon hisoblanadi. Uning ixtirosidan so'ng diabet kasalligi hayotida haqiqiy inqilob amalga oshirildi, chunki bemorlar oxir oqibat, patologiyaga qaramay, to'liq yashash imkoniyatiga ega bo'lishdi.
Yigirmanchi asr farmakologiyasi tarixida antibiotiklar odamlar uchun bir xil ahamiyatga ega. Ushbu dorilar insulin bilan birgalikda ko'plab bemorlarning hayotini saqlab qoldi va kasalliklarga qarshi kurashning samarali usullaridan biriga aylandi.
Insulin gormoni kanadalik fiziolog Frederik Bunting tomonidan Jon Jeyms Richard MakLeod bilan birgalikda kashf qilindi. 1922 yilda yosh olim birinchi marta 14 yoshli diabetga chalingan odamning hayotini saqlab qolishga muvaffaq bo'ldi, natijada olingan dori dozasini tanaga kiritdi. Bugun ushbu odam sharafiga Jahon diabet kasalligi kuni nishonlanadi.
Insulin preparatlaridagi farq
Turli xil insulin preparatlari tozalash darajasi, konsentratsiyasi, eritmaning kislota balansi darajasida farq qilishi mumkin. Insulin qanday olinishiga qarab mol, cho'chqa go'shti va inson gormonlari ajralib turadi.
Bundan tashqari, farq dori tarkibiga kiruvchi qo'shimcha komponentlar - konservantlar, uzoq muddatli ta'sir va boshqa moddalar mavjudligida bo'lishi mumkin. Qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan aralashtirilishi mumkin bo'lgan insulinlar mavjud.
Insulin - bu oshqozon osti bezi maxsus hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Bu ikki qatorli protein, uning tarkibida 51 aminokislotalar mavjud.
Insulin faqat yuqori texnologiyali texnologiyalar yordamida ishlab chiqariladi.
Insulinni qanday olish kerak: asosiy manbalar
Gormonni ishlab chiqarish uchun ishlatiladigan manbaga qarab, hozirgi vaqtda cho'chqa go'shti insulin va insulin preparati ajralib chiqadi. Cho'chqa insulinining ta'sirini oshirish uchun juda yuqori darajada tozalash usuli qo'llaniladi. Ushbu dori yaxshi gipoglikemik ta'sirga ega va deyarli allergik reaktsiyaga olib kelmaydi.
Inson insulinining kimyoviy tarkibi inson gormoni tarkibiga o'xshashdir. Bunday dori genetik muhandislik texnologiyalaridan foydalangan holda biosintez yordamida ishlab chiqariladi.
Hozirgi vaqtda ushbu preparat yirik ishonchli kompaniyalar tomonidan ishlab chiqarilmoqda, ularning mahsulotlari barcha sifat standartlariga muvofiqlik kafolatiga ega. Turli xil tadqiqotlar guvohlik berishicha, inson va chinni tarkibidagi ko'p komponentli yuqori darajada tozalangan insulin immunitet tizimiga ta'sir qilishda katta farqlarga ega emas.
Preparatning tarkibi odatda nafaqat gormon insulinini, balki ma'lum muhim rol o'ynaydigan yordamchi birikmalarni ham o'z ichiga oladi. Xususan, qo'shimcha tarkibiy qismlarning mavjudligi eritmada dezinfektsiyalash ta'siriga ega, preparatning ta'sirini uzaytiradi va neytral kislota-baz muvozanatini saqlaydi.
Uzoq muddatli insulin ta'siri
Kengaytirilgan ta'sirga ega insulinni yaratish uchun eritma tarkibiga protamin yoki sink qo'shilib, doimiy insulin - bu ikkita birikmaning bittasi qo'shiladi. Qo'shilgan tarkibiy qismga asoslanib, barcha dorilar ikkita asosiy guruhga bo'linadi.
Protamin-insulin protafan, insumanabazal, NPH, humulin N. Sink insulin tarkibida humulin-sink, lenta, mono-tardning insulin-sink suspenziyasi mavjud. Protamin - bu protein, ammo shunga qaramay allergik reaktsiya shaklida yon ta'siri diabet kasalligida juda kam uchraydi.
Neytral muhitni yaratish uchun eritmaga fosfat tamponi qo'shiladi. Shu munosabat bilan, har bir diabetga chalingan kishi bunday preparatni insulin-sink suspenziyasi bilan birlashtirmaslik kerakligini yodda tutishi kerak. Haqiqat shundaki, sink fosfati cho'kishni boshlaydi va sink insulin ta'sirini darhol qisqartiradi.
Bunday aralashtirish eng oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Qismlarning dezinfektsiyalash ta'siri
Dezinfektsiyalash komponentlari sifatida, odatda, ularning tarkibiga farmakologik xususiyatlari tufayli kiritiladigan aralashmalar qo'llaniladi. Bunga fenol va krezol kiradi, bu moddalar o'ziga xos hidga ega.
Hidsiz metil parabenzoat ham insulin eritmasiga qo'shiladi.Bu zararsizlantiruvchi tarkibiy qismlarning har biri organizmga zararli ta'sir ko'rsatmaydi.
Fenol va krezol odatda protamin insuliniga qo'shiladi. Fenol insulin-sink suspenziyasiga kiritilmaydi, chunki bu modda gormonning asosiy tarkibiy qismlarining jismoniy xususiyatlariga ta'sir qiladi. Buning o'rniga metilparaben qo'shiladi. Antimikrobiyal ta'sirni o'z ichiga olgan holda, eritmaning tarkibiy qismi bo'lgan sink ionlari ham bo'lishi mumkin.
- Konservantlar yordamida bakteriyalardan bunday ko'p bosqichli himoya qilish tufayli, igna flakonga preparat bilan flakonga bir necha marta kiritilganda, diabetga chalingan odamning informatsion infektsiyasiga yo'l qo'yilmaydi. Aks holda, ignani bakterial urug'lantirish jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Shunga o'xshash himoya mexanizmi bir hafta davomida xuddi shu shprits bilan teri osti in'ektsiyasini amalga oshirishga imkon beradi. Shuningdek, qo'lda spirtli eritma bo'lmasa, diabetga chalingan odam terini davolamasdan in'ektsiya berishi mumkin, ammo buning uchun maxsus insulinli ingichka igna ishlatilishi kerak.
Dori dozasi
Eritmaning bir millilitrida faqat gormonning bitta bo'lagi bo'lgan birinchi insulin preparatlari. Keyingi yillarda preparatning kontsentratsiyasi oshdi va bugungi kunda Rossiyada ishlatiladigan deyarli barcha insulinlar 40 ml idishlarda 1 ml eritmada sotiladi. Tibbiyot to'g'risida. Qoida tariqasida, siz U-40 yoki 40 birlik / ml markirovkasini ko'rishingiz mumkin.
Insulin shpritslarining barcha turlari kontsentrlangan tayyorgarlik uchun mo'ljallangan, shuning uchun ular maxsus kalibrlashdan o'tkaziladi. Har bir belgi ma'lum hajmga mos keladi. 0,5 ml preparat shprits bilan to'planganda, diabetga chalingan gormon 20 dona, 0,35 ml 10 birlikka to'g'ri keladi. Shunday qilib, 1 ml insulin shpritsi 40 dona.
Ba'zi xorijiy davlatlar U-100 insulinini chiqarishni mashq qiladilar, bunda 1 ml eritma 100 birlik gormonga to'g'ri keladi. Ushbu preparatni qo'llash uchun siz maxsus insulin shpritsidan foydalanishingiz kerak, u standartga o'xshash, ammo individual kalibrlashga ega.
Ammo, bu holda boshqariladigan dori hajmi 2,5 baravar kamaytirilishi kerakligini tushunish kerak, chunki 40 ml IU insulin 0,4 ml preparatda bo'ladi.
Agar siz dozani tanlashda xato qilsangiz, diabetik dozani oshirib yuborish bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.
Qisqa va uzaytirilgan insulin kombinatsiyasi
Hozirgi zamonda birinchi turdagi qandli diabet qisqa muddatli va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni birgalikda ishlatish bilan davolanadi. Qisqa insulin organizmga iloji boricha tezroq ta'sir qilishini ta'minlash uchun ikkita dori aralashtirilganda juda muhimdir.
Qisqa ta'sir etuvchi dorilarni protamin insulin bilan bir xil shpritsda birgalikda ishlatish mumkin. Ushbu birikma bilan qisqa insulin darhol harakat qila boshlaydi, chunki eriydigan insulin protamin bilan bog'lanmaydi. Bunday holda, aralash preparatlarni ishlab chiqaruvchilar boshqacha bo'lishi mumkin.
Sink-insulin preparatiga kelsak, uning suspenziyasini qisqa insulinlar bilan aralashtirib bo'lmaydi. Buning sababi, kristalli insulin-sink suspenziyasi ortiqcha miqdordagi sink ionlari bilan birlashtirilib, uzoq muddatli ta'sirli insulinga aylantiriladi.
Ba'zi diabetga chalinganlar dastlab qisqa muddatli insulin yuboradilar, shundan so'ng ignani olib tashlamasdan, sink insulin in'ektsiyasi beriladi, ignaning yo'nalishi biroz o'zgarishi kerak. Biroq, shifokorlar in'ektsiyaning ushbu usulini muvaffaqiyatsiz deb hisoblashadi, chunki qisqa vaqt ichida ishlaydigan insulin tanaga kam so'riladi va bu buzilishlarga olib keladi.
Shunday qilib, sink insulindan mustaqil ravishda qisqa insulin yuborish yaxshiroqdir.
Giyohvand moddalar turli sohalarda alohida-alohida qo'llaniladi, bunda terining bir-biridan kamida 1 sm masofada joylashgan bo'lishi kerak.
Kombinatsiyalangan dorilar
Bugun sotuvda siz aniq belgilangan nisbatda qisqa insulin va protamin-insulinni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori-darmonlarni topishingiz mumkin. Ushbu dorilarga Insuman taroq, Actrafan va Mikstard kiradi.
Kombinatsiyalangan insulinlar eng samarali dori deb hisoblanadi, bunda qisqa va uzoq muddatli ta'sir qiluvchi gormonning nisbati 30 dan 70 gacha yoki 25 dan 75 gacha. Bu nisbatni ushbu preparat uchun biriktirilgan ko'rsatmalarda ko'rish mumkin.
Kombinatsiyalangan dorilar, ularning dietasini diqqat bilan kuzatib boradigan, faol ravishda harakatlanadigan va muntazam ravishda mashq qiladigan odamlar uchun eng mosdir.
Ko'pincha, bunday dorilarni 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan keksa odamlar tanlaydi.
Agar diabet kasalligi moslashuvchan insulin terapiyasini afzal ko'rsa va ko'pincha qisqa insulin dozasini o'zgartirsa, ushbu dorilar mos kelmaydi.
Qandli diabet bilan kasallangan odamlarni insulin bilan ta'minlash
Rossiya Federatsiyasining maxsus Federal qonuni diabet kasalligini insulin gormoni bilan o'z vaqtida va to'liq ta'minlash uchun javobgardir. Huquqiy hujjatda qandli diabet kasaliga chalingan bemorlarning barcha huquqlari va davlat organlarining Rossiyada ushbu huquqlarni amalga oshirish majburiyatlari mavjud.
"Ijtimoiy yordam to'g'risida" Federal qonuniga ko'ra, ruslar, shuningdek mamlakatda doimiy yashaydigan va yashash huquqiga ega bo'lgan fuqarolar davlatdan insulinni bepul olishlari mumkin. Bundan tashqari, diabetga chalinganlarga uy glyukoza o'lchov moslamalari, materiallar, insulin shpritslari, shakarni pasaytiradigan dorilar va dezinfektsiyali eritmalar beriladi.
Ko'pgina bemorlar insulinni bepul qayerdan olish kerakligi va buning uchun nima kerakligi qiziqtiradi. Avvalo, yashash joyida shifokor-endokrinologga murojaat qilishingiz kerak, bu shifokor gormonni imtiyozli qabul qilish uchun retsept berish huquqiga ega.
Bepul dori-darmonlarni qabul qilish uchun siz quyidagilarga amal qilishingiz kerak:
- Bepul insulin uchun retseptlar endokrinolog shifokori tomonidan qabul vaqtida, barcha kerakli test va tadqiqotlarni o'tkazgandan so'ng beriladi. Qandli diabet kasalligi oyiga bir marta tibbiy hujjat olish huquqiga ega, dozasi tibbiy ko'rsatmalar asosida aniqlanadi.
- Shifokor hech qanday holatda oldindan retsept blankalarini bir necha oy oldin yozishga haqli emas va tibbiy hujjat bemorning qarindoshlariga berilmaydi. Qandli diabet kasalligi har oy shifokor bilan maslahatlashishi kerakligi sababli, kasallikning borishi va davolash samaradorligini doimiy ravishda kuzatib boriladi. Bunday holda, agar kerak bo'lsa, endokrinolog tayinlangan insulin dozasini o'zgartirishi mumkin.
- Endokrinolog diabet kasalligiga chalingan kishiga tibbiy muassasada moliyaviy resurslar etishmasligidan dalolat beruvchi retsept varaqasini berishdan bosh tortishga haqli emas. Gap shundaki, bemorlarni bepul insulin bilan ta'minlash uchun barcha pul xarajatlari tibbiy muassasa tomonidan emas, balki federal yoki mahalliy hokimiyat tomonidan qoplanadi. Barcha zarur miqdor davlat byudjetiga kiritilgan.
Agar siz insulin bermasangiz, qaerga shikoyat qilish kerak? Agar sizda biron bir munozarali masala bo'lsa, shifokor diabet kasalligi uchun imtiyozli dori-darmonlarni tayinlashdan bosh tortsa, siz klinikaning bosh shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.
Agar muammoni hal qilishning iloji bo'lmasa, Majburiy sug'urta fondining viloyat bo'limi va diabetga chalingan bemorlarga nisbatan majburiyatlarning o'z vaqtida bajarilishi uchun javobgar bo'lgan huquqni muhofaza qilish idoralari ushbu muammoni hal qilishi mumkin.
Insulin dorixonada beriladi, uning manzili retsept varaqasini berishda ishtirok etuvchi shifokor tomonidan ko'rsatilishi kerak. Bepul dori-darmonlarni berish rad etilganligi to'g'risida farmatsevtlardan yozma asos olinishi kerak, shundan so'ng dorixona rahbariyati bilan bog'laning.
Agar dori-darmon mavjud bo'lmasa, diabetga chalingan odam keyingi o'n kun ichida qonun bo'yicha insulin bilan ta'minlanishi kerak. Agar bu bajarilmasa, shikoyatni yuqori organlarga yuborishingiz mumkin. Ushbu maqoladagi video sizga insulinni qanday boshqarish kerakligini ko'rsatib beradi.
