Invokana preparati kattalardagi 2-toifa diabetni davolash uchun zarurdir. Terapiya qat'iy ovqatlanish bilan bir qatorda muntazam jismoniy mashqlarni ham o'z ichiga oladi.
Glikemiya monoterapiya, shuningdek boshqa gipoglikemik vositalar bilan birgalikda davolash tufayli sezilarli darajada yaxshilanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va foydalanish xususiyatlari
Bunday holatda Invokana preparatini qo'llash mumkin emas:
- canagliflozin yoki yordamchi sifatida ishlatilgan boshqa moddaga yuqori sezuvchanlik;
- 1-toifa diabet;
- diabetik ketoatsidoz;
- jiddiy buyrak etishmovchiligi;
- og'ir jigar etishmovchiligi;
- homiladorlik va laktatsiya;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Homiladorlik va emizish paytida tananing ushbu preparatga reaktsiyasini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Hayvonlarning tajribalarida kanagliflozinning reproduktiv tizimga bilvosita yoki to'g'ridan-to'g'ri toksik ta'sir ko'rsatishi aniqlanmadi.
Ammo, baribir, ayollarning hayotining ushbu davrida ushbu preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki asosiy faol modda ko'krak sutiga kirishga qodir va bunday davolash narxi asossiz bo'lishi mumkin.
Qo'llash usuli va dozasi
Preparat kuniga bir marta nonushta qilishdan oldin og'zaki foydalanish uchun tavsiya etiladi.
Voyaga etgan 2-toifa diabet kasalligi uchun tavsiya etilgan doz kuniga bir marta 100 mg yoki 300 mg ni tashkil qiladi.
Agar kanagliflozin boshqa dorilarga yordamchi vosita sifatida ishlatilsa (insulin yoki uning ishlab chiqarilishini kuchaytiradigan dorilarga qo'shimcha ravishda), unda gipoglikemiya ehtimolini kamaytirish uchun past dozalash mumkin.
Muhim! Kanagliflosin aniq diuretik ta'sir ko'rsatadi.
Ba'zi hollarda, noxush reaktsiyalar paydo bo'lishi ehtimoli yuqori bo'lishi mumkin. Ular tomir ichi hajmining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu postural bosh aylanishi, arterial yoki ortostatik gipotenziya bo'lishi mumkin.
Biz bunday bemorlar haqida gapiramiz:
- qo'shimcha ravishda olingan diuretiklar;
- mo''tadil buyraklar faoliyati bilan bog'liq muammolar mavjud;
- yoshi katta (75 yoshdan katta).
Shunga ko'ra, ushbu toifadagi bemorlarga kanagliflozinni 100 mg dozada nonushta qilishdan oldin bir marta iste'mol qilish kerak.
Gipovolemiya alomatlarini boshdan kechiradigan bemorlarga kanagliflozin davolashini boshlashdan oldin ushbu holatni hisobga olgan holda davolanish kerak.
Invokan preparatini 100 ml dozada qabul qiladigan va unga yaxshi muhosaba qiladigan, shuningdek qonda qand miqdorini qo'shimcha nazorat qilishni talab qiladigan bemorlar 300 mg gacha kanagliflozin dozasiga o'tkaziladi.
Agar bemor biron bir sababga ko'ra dozani o'tkazib yuborsa, uni imkon qadar tezroq olish kerak. Biroq, 24 soat davomida ikki baravar dozani olish taqiqlanadi!
Maxsus bemorlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, Invokan bolalariga bunday terapiyaning samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmaganligi sababli foydalanish tavsiya etilmaydi.
Qarilikda preparatning dastlabki dozasi bir marta 100 mg ni tashkil qiladi. Agar bardoshlik qoniqarli bo'lsa, unda bemorlar 300 ml gacha bo'lgan dozaga o'tishi kerak, ammo qo'shimcha ravishda glikemiya nazorati ostida.
Buyrak faoliyati buzilgan bo'lsa, preparat hajmini o'zgartirishga hojat yo'q.
Agar buyrak funktsiyasining sezilarli darajada buzilishi bo'lsa (o'rtacha og'irlik), shifokor kuniga 100 mg dozada Invokana preparatini tavsiya qiladi. Etarlicha bardoshlik va qon shakar miqdorini qo'shimcha nazorat qilish bilan bemorlar 300 mg gacha kanagliflozin dozasiga o'tkaziladi. Shakarni nazorat qilish juda muhimdir. o'lchash uchun asbobdan foydalanish. Ammo foydalanish uchun eng yaxshi glyukometr nima, saytdagi maqolamizda aytib o'tamiz.
Buyrak etishmovchiligi darajasi og'ir bo'lgan bemorlarning guruhi foydalanish uchun kontrendikedir. Agar buyrak etishmovchiligi kursining bosqichi terminal bo'lsa, unda bu holda kanagliflozinni qo'llash samarasiz bo'ladi. Xuddi shu qoida doimiy dializda bo'lgan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi.
Preparatning yon ta'siri
Preparatni qo'llashdan kelib chiqadigan salbiy reaktsiyalar to'g'risida ma'lumot to'plash uchun maxsus tibbiy tadqiqotlar o'tkazildi. Olingan ma'lumotlar har bir organ tizimiga va paydo bo'lish chastotasiga qarab tizimlashtirildi.
Bu kanagliflozinni qo'llashning eng tez-tez uchraydigan salbiy ta'siriga e'tibor qaratish kerak:
- oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar (ich qotishi, tashnalik, quruq og'iz);
- buyraklar va siydik yo'llarining buzilishi (urosepsiya, siydik yo'llarining yuqumli kasalliklari, poliuriya, pollakiuriya, siydik chiqarish uchun perforativ chaqiruv);
- sut bezlari va jinsiy a'zolardagi muammolar (balanit, balanoposthit, vaginal infektsiyalar, vulvovaginal kandidoz).
Organizmga ushbu yon ta'siri mototerapiya, shuningdek, preparatni pioglitazon, shuningdek sulfoniluriya bilan to'ldirilgan davolashga asoslangan.
Bundan tashqari, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning salbiy reaktsiyalari, platsebo nazoratidagi kanagliflozin tajribalarida 2 foizdan kam chastotada rivojlanganlarni o'z ichiga oladi. Biz tomir ichidagi hajmning pasayishi, shuningdek, terining yuzasida ürtiker va toshmalar bilan bog'liq kiruvchi reaktsiyalar haqida gaplashamiz. Shuni ta'kidlash kerakki, diabet bilan og'rigan odamlarda terining namoyon bo'lishi kam uchraydi.
Dori dozasini oshirib yuborilishining asosiy belgilari
Tibbiy amaliyotda, bugungi kungacha kanagliflozinni haddan tashqari iste'mol qilish holatlari qayd etilmagan. Hatto sog'lom odamlarda 1600 mg ga va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda kuniga 300 mg (12 hafta davomida) bo'lgan bitta dozalarga normal darajada toqat qilindi.
Agar preparatning dozasini oshirib yuborish fakti ro'y bergan bo'lsa, u holda standart narxlarni qo'llab-quvvatlash chora-tadbirlarining amalga oshirilishi narx hisoblanadi.
Dozani oshirib yuborishni davolash usuli bemorning ovqat hazm qilish tizimidan faol moddaning qoldiqlarini olib tashlash, shuningdek, uning hozirgi holatini hisobga olgan holda doimiy klinik nazorat va terapiyani o'tkazishdir.
Canagliflozinni 4 soatlik dializ paytida olib tashlash mumkin emas. Shularni hisobga olgan holda, modda qorin parda orkali dializ orqali chiqariladi, deyishga asos yo'q.
