Qandli diabetning yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'siri juda yaxshi tushuniladi. Diabetik kardiyomiyopatiya - bu funktsional va tarkibiy miyokardni qayta tiklash holati.
Qon tomirlari va yurak patologiyalari diabetning 80 foizida o'lim va nogironlikning asosiy sababidir. Kardiyomiyopatiyaning davomiyligiga qarab diabet bilan aniq birlashma mavjud.
Qandli diabet yoshi, arterial gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq emas.
Kardiyomiyopatiyaning sabablari
Giperglikemiya sharoitida energiya substratlari etishmaydi, shuning uchun oksidlanish va pasayish jarayonlarida buzilishlar paydo bo'ladi. Ushbu kasalliklar diabetik kardiyomiyopatiyaning asosiy sababidir.
Agar odamda diabetik gepatoz bo'lsa, unda jigarda buzilishlar mavjud, bu miyokardning patologik jarayonini jiddiy ravishda og'irlashtiradi.
Diabetik kardiyomiyopatiya ko'pincha insulinga bog'liq odamlarda diabet kasalligi va tez-tez uchraydigan heteroatsidozlarda shakllanadi.
Bunday yurak shikastlanishi metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi:
- pasayish va oksidlanish reaktsiyalari;
- oqsil sintezi;
- elektrolitlar almashinuvi;
- hujayralarni energiya bilan ta'minlash;
- iz elementlari almashinuvi;
- qonda kislorod tashish.
Diabetik kardiyomiyopatiya bir nechta omillar asosida shakllanadi, ular quyidagilar bo'lishi mumkin.
- tarkibiy
- funktsional.
Xususan, bu qo'zg'atadi:
- diastol va sistolning buzilishi,
- mitoxondriyal funktsiyasi,
- kardiyomiyositlerin kontraktilitesinin pasayishi.
Lipit va glyukoza metabolizmasidan mas'ul bo'lgan signalizatsiya molekulalarining faolligi pasayishi mumkin.
Postpartum kardiyomiyopatiya tug'ruq paytida miyokard deformatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Monodiet va ortiqcha vazndan doimiy foydalanish xavfli.
Diabetik kardiyomiyopatiyaning rivojlanishi
Kasallik, qoida tariqasida, asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi.
Yurak bo'shashishni va qisqarishni ta'minlay olmaydi, uning etishmovchiligi kuchayadi.
Buzilishlar miyotsitlarning depolarizatsiyasi va NO ni ishlab chiqarishda uzilishlar yuzaga keladi, bu holatni yomonlashtiradi.
Diabetik kardiyomiyopatiya asosan qon tomir patologiyasi bilan birgalikda metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi.
Patologiyaning ikki turi mavjud:
- miyokarddagi metabolik jarayonlarning buzilishini xarakterlovchi birlamchi. Oksidlangan hujayralar ostida parchalanadigan mahsulotlar, g'ayritabiiy kollagen, glyukuronatlar, glyatlangan oqsil to'planadi. Bu yurak qisqarishini sekinlashtiradi va sistolik yoki diastolik disfunktsiya bilan etishmovchilikning rivojlanishiga olib keladi,
- ikkilamchi diabetik angiopatiya tufayli paydo bo'ladi. Qon tomirlarini o'rganishda ularning sklerozi, epiteliyning yupqalashishi yoki ko'payishi aniqlanadi. Doimiy kislorod etishmovchiligi holati miyokard funktsiyasini qisqarishiga bevosita ta'sir qiluvchi funktsional kasalliklarga olib keladi.
Hozirgi vaqtda olimlar bunday omillar patologiyaning rivojlanishida provokatsion rol o'ynashini isbotladilar:
- Uzoq muddatli giperglikemiya. U bilan yurak asta-sekin azoblana boshlaydi. Ko'pincha kasallik o'zini namoyon qilishi uchun ko'p yillar talab etiladi. Ko'pgina bemorlar doimiy alomatlar tufayli muammoni ko'rishadi.
- Miyotsitlar ichidagi oksidlanish va tiklanish jarayonlarining buzilishi.
- Gemoglobin tarkibidagi o'zgarishlar tufayli kislorod etkazib berishning buzilishi.
Kesishdagi glyukoza miqdori yurakda ozuqa moddalari etishmasligiga olib keladi. Yog'larni va oqsillarni o'z ichiga olgan muqobil shakllanish jarayoni boshlanadi.
Sintetik toksik metabolik mahsulotlar sintez qilinadi, ular organizmning o'tkazuvchi va mushak hujayralari faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
Semptomatologiya
Miyokard hujayralarining vazn yo'qotishi natijasida miyokardning kontraktilligi pasayadi.
Ushbu davrda odam vaqt o'tishi bilan mustaqil ravishda o'tadigan yurak mintaqasidagi og'riqlardan shikoyat qilishi mumkin.
Qandli diabetda ma'lum vaqtdan keyin shish va nafas qisilishi boshlanadi. Bu yurak etishmovchiligini ko'rsatadigan asosiy belgilar.
Qandli diabetning jiddiy oqibatlari:
- retinopatiya
- nefroangiopatiya.
Diyabetik kardiyomiyopatiyaning boshlang'ich bosqichi ko'p hollarda asemptomatik bo'lganligi sababli, yurakning birinchi g'ayritabiiy hodisalarining paydo bo'lishi bilan diagnostik muolajalar oldidan vaqt oralig'i juda katta.
40 yoshgacha bo'lgan odamlarda profilaktik chora sifatida diabetik kardiyomiyopatiyani EKG yordamida aniqlash mumkin. Tadqiqot holatlarining taxminan yarmi yurak ishida buzilishlar mavjudligini ko'rsatadi.
Diabetik kardiyomiyopatiyani aniqlash uchun mezonlar mavjud:
R va P tishlarining deformatsiyasi,
- T to'lqinidagi yukning o'zgarishi,
- P-Q va Q-T intervallaridagi o'zgarishlar, QRS kompleksi, yurak urishi va o'tkazuvchanlik.
Qattiq aritmiya, taxikardiya yoki bradikardiya va boshqa kasalliklar ham paydo bo'lishi mumkin.
Tashxis va davolash
Qandli diabetda kardiyomiyopatiya kasallikning xususiyatlarini aniqlash kerakligini anglatadi.
Shu munosabat bilan diagnostika usullari ro'yxati qo'llaniladi.
Doimiy amalga oshiriladigan jismoniy faoliyat metabolizmga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shunday qilib, insulin qarshiligi pasayadi, shakarga bardoshliligi ham oshadi. Faol turmush tarzi bilan siz bepul yog 'kislotalarini yoqishingiz va qon shakaridan foydalanishingiz mumkin.
Shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi uchun quyidagi diagnostika turlari zarur:
- klinik ko'rinish va shikoyatlar
- elektrokardiografiya
- glyukozurik va glisemik profil;
- har kuni EKG va qon bosimini monitoring qilish,
- funktsional ekokardiyografi,
- qonning lipid spektrini o'rganish,
- Dopler ekokardiyografi.
Diabetik kardiyomiyopatiya uchun asosiy davolash quyidagilardan iborat.
- insulin terapiyasi rejimini yaxshilash, qandli diabet uchun parhez terapiyasi tamoyillariga rioya qilish va barqaror glisemik vaziyatga erishish uchun jismoniy faoliyatga rioya qilish,
- kardiotrofik va metabolik foydalanish ATP, kaliy va L-karnitin preparatlari,
- Neyrotrop ta'sirga ega B vitaminlari;
- nerv-mushak o'tkazuvchanligini yaxshilaydigan dorilar.
Aritmiya mavjud bo'lganda, antiaritmik dorilarni qo'llash kerak. Agar yurak etishmovchiligi belgilari bo'lsa, murojaat qiling:
- ACE inhibitori
- diuretiklar
- yurak glikozidlari.
Ushbu patologiyani davolash jarayoni hali ham juda murakkab, chunki siz butun inson tanasining metabolik jarayonlariga har tomonlama ta'sir ko'rsatishingiz kerak. Shunga qaramay, vaziyatni to'g'ri tashxislash bilan qoniqarli natijalarga erishish va bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilash mumkin.
Agar giyohvand terapiyasi samarasiz bo'lsa, jarrohlik usullari ba'zan qattiq tibbiy sabablarga ko'ra qo'llanilishi mumkin.
Kasallikning eng og'ir shakllari bo'lgan taqdirda, omon qolishning yagona usuli - yurak ko'chirish.
Profilaktik choralar
Profilaktika maqsadida turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak. Kasal odam o'rtacha jismoniy mashqlar qilishni boshlaydi va ularning ovqatlanishini kuzatishi kerak.
Diyabetiklar giperglikemiyani, shuningdek quyidagilarni bartaraf etish choralarini ko'rishlari kerak:
- yog 'kislotasi tarkibi
- insulin qarshiligi.
Hozirgi kunda olimlar keng qamrovli bilimlarga ega emaslar, chunki dastlabki bosqichlarda diabetik kardiyomiyopatiya holatini o'zgartirish bo'yicha zaruriy tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Agar yurak etishmovchiligi tendentsiyasi bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish kerak, bu iste'mol qilish yurakka yukni oshiradi. Jismoniy haddan tashqari yuk va tartibsizliklardan qochish uchun tanani himoya qilish kerak.
Siz individual ovqatlanishning rivojlanishi haqida ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashishingiz mumkin. Shuningdek, turmush tarzini o'zgartirish va chekish va spirtli ichimliklarni butunlay to'xtatish juda muhimdir. Qandli diabet uchun mashqlar terapiyasini boshlashingiz kerak, masalan, yurish yoki suzish.
Yurakka ta'sir qiluvchi salbiy omillarni bartaraf etish uchun an'anaviy tibbiyotdan foydalanish mumkin. Infuziyalar bosimni pasaytirishga va yurak ritmining buzilishini olib tashlashga yordam beradi.
Taxminan 30 kun davomida viburnum va asal bilan damlamani ichish foydalidir. Ichimlik tananing barcha tizimlariga ijobiy ta'sir qiladi. Muqobil profilaktika choralarini qo'llash shifokor bilan kelishilishi kerak.
Ushbu maqoladagi video kardiyomiyopatiyaning belgilari, sabablari va davolash haqida gapiradi.
