Har bir diabetga chalingan kishi ushbu maqola bag'ishlangan Daniya kompaniyasi Novonordisk haqida eshitgan. Darhaqiqat, ushbu farmatsevtika kompaniyasi penfill purkagich qutilari, insulin in'ektsiyalari uchun shprits qalamlari va boshqalarni ishlab chiqaradi.
Kompaniya birinchi marta 1923 yilda hayvonlarda insulin preparatlarini ishlab chiqdi, buning natijasida ko'plab diabet kasallari qutqarilish imkoniyatiga ega. Avgust Krot - kompaniyaning ilmiy rahbari hatto bunday kashfiyot uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi. Yil davomida Actrapid deb ataladigan tezkor antidiyabetik dori chiqarildi.
Keyinchalik Novo Nordisk diabetga chalingan odamlarga protofanning prototipi bo'lgan o'rtacha ta'sir muddati bilan neytral insulinni taklif qildi. 1946 yilda Isofaninsulin ixtiro qilindi, 1951 yilda qandni kamaytiruvchi uzoq muddatli dorilar chiqarildi, 1953 yilda o'ziga xos insulin turi - Zinksuspensiya paydo bo'ldi.
Keyinchalik, farmatsevtika kompaniyasi amorf va kristalli insulinlarni o'z ichiga olgan neytral uzoq vaqt ishlaydigan dorilarni ishlab chiqarishni boshladi. 40-70 yillarda aralashmalarsiz monokomponentli insulinlar paydo bo'ldi. 1981 yilda allaqachon Novo Nordisk dunyoda birinchi bo'lib inson monokomponentli insulinini olgan birinchi kompaniya bo'ldi. Ushbu preparat xamirturush molekulalarini qayta dasturlashning murakkab biotexnologik jarayoni orqali ishlab chiqariladi.
1980-yillardan beri Daniya farmatsevtlari gormonni boshqarish muammosini hal qilishmoqda va aniq dozalashni ta'minlaydigan va diabetga chalinganlarga har qanday sharoitda yordam beradigan maxsus shpritsli qalamlarni ishlab chiqdilar.
Ammo bugungi kunda diabetga chalinganlar orasida qaysi Novo Nordisk insulinlari eng mashhur va ularning afzalliklari va kamchiliklari qanday?
Novo Nordisk insulin sharhi
Birinchidan, Levemir (Detemir) preparati xavfsiz holatga keltirilishi kerak. Bu so'nggi (bir kungacha) ta'sir qilish mexanizmiga ega bo'lgan so'nggi insulin analogidir. Yassi profilga qo'shimcha ravishda, u ozgina o'zgaruvchanlikka ega va diabetga chalingan odamlarda vazn o'sishining nozik dinamikasini ta'minlaydi.
Levemir, shuningdek, insulinga bog'liq NPH bilan solishtirganda qon shakarini yanada aniqroq nazorat qilishga imkon beradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, insulinlarning barcha guruhlari orasida ushbu preparat giperglikemiya va gipoglikemiya rivojlanishining eng kam xavfini tug'diradi.
NovoRapid yoki u Aspart insulin deb ham ataladi, bu tezkor ta'sir ko'rsatadigan inson gormonining analogidir. Qo'llashdan keyin ta'sir 10-20 daqiqadan so'ng yuzaga keladi va maksimal ta'sir 1-3 soatdan keyin paydo bo'ladi va 3-5 soat davom etadi.
NovoMix 30 - bu ikki fazali insulin analogidir. Bu gormonni fiziologik ishlab chiqarish uchun tez va oldindan aytib bo'ladigan ta'sir va yo'q qilish xususiyatiga ega. Uzoq muddatli ta'sir tufayli silliq bazal insulin profilini ta'minlaydi.
Genetika tomonidan ishlab chiqilgan insulinlar orasida:
- Protafan NM;
- Mikstard 30 NM;
- Aktrapid N.M.
Ko'pgina diabetga chalingan bemorlarning sharhlari Isofan insulin in'ektsiyadan 1,5 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Peak kontsentratsiyasi 4-12 soat ichida sodir bo'ladi va ta'sir davomiyligi 24 soat.
Mikstard 30 NM - bu inson gormonining turli xil ta'sir muddati (qisqa, uzoq). Ushbu preparat tarkibida 70% Isofan va 30% eruvchan gormon mavjud. Aralash fabrikada tayyorlanganligi sababli, bu uning kiritilishini osonlashtiradi va aniq dozani kuzatishga imkon beradi.
Actrapid NM - bu tez ta'sir etadigan insonning insulinidir. Inyeksiya qilinganidan keyin ta'sir 30 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi, 60-120 daqiqadan so'ng eng yuqori darajaga etadi va 8 soatdan keyin mavjud bo'ladi.
Antidiyabetik dorilarning narxi har xil:
- Levemir - 363 dan 1784 rublgacha.;
- NovoRapid - 920 dan 3336 rublgacha.;
- NovoMix 30 - 1609 dan 2030 rublgacha.;
- Protafan NM - 400 dan 1770 rublgacha.;
- Mikstard 30 NM - 660 dan 1500 rublgacha.;
- Actrapid NM - 400 dan 1000 rublgacha.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha ko'rsatmalar
Insulin Novo Nordisk cho'chqa yoki KRG oshqozon osti bezidan olinadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, cho'chqa go'shti insulini molga nisbatan odamlarda antikorlarning paydo bo'lishiga olib keladi, chunki u inson gormonidan aminokislotaning bitta molekulasida farq qiladi.
Poklik bo'yicha dorilar an'anaviy va monokomponent dorilarga bo'linadi. Bundan tashqari, ikkinchisining tozaligi gormonga antikorlarning sekretsiyasini deyarli yo'q qildi.
Novo Nordisk diabetga chalinganlarga tez ta'sir etuvchi oddiy dorilar va uzoq muddatli ta'sirga ega dorilarni taklif qiladi. Ushbu dorilar tarkibida sink, protamin va gipoglikemik ta'sirning tezligini, maksimal va umumiy ta'sir davomiyligini o'zgartiradigan tampon mavjud.
Teri ostiga yuboriladigan insulinning farmakokinetikasi qon oqimiga so'rilib, keyinchalik maqsadli to'qimalarga, ya'ni mushaklar, jigar va yog 'hujayralariga etib borishda hipoglisemik ta'sir ko'rsatadi.
Glyukoza gomeostazini tartibga solish jigarda uchraydi. Keyin, insulin tomirlarga kiradi, bu erda preparatning 50 foizi yo'q qilinadi, qolgan qismi periferik qon aylanishiga kiradi.
1 va 2-toifa diabetdan tashqari, ushbu holatlarda "Novo Nordisk" preparatlari qo'llaniladi:
- jigar sirozining boshlang'ich bosqichi;
- shizofreniya
- surunkali gepatit;
- umumiy charchoq;
- yurak muammolari;
- furunkuloz;
- homiladorlik paytida qusish;
- tirotoksikoz;
- mitti.
Insulinning shakli va dozasini tanlash kasallikning og'irligi, turi va kursi, shuningdek, hipoglisemik ta'sirning boshlanishi va davomiyligi bilan belgilanadi. Birinchi va boshlang'ich doza har doim statsionar sharoitlarda belgilanadi. Agar bemorning holati normal bo'lsa, unda shakar darajasi 8,88 mmol / l gacha ketoatsidoz bilan birga kelmaydigan birinchi aniqlangan surunkali giperglikemiya bo'lsa, doz quyidagicha hisoblanadi: 1 kg vazniga 0,25 dona.
Birinchi in'ektsiyadan so'ng, preparatning eng yuqori kontsentratsiyasiga erishilganda nazorat tadqiqi o'tkaziladi. Keyin ta'sirning og'irligi bo'yicha quyidagi dozalar aniqlanadi.
Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorga glyukoza yoki glyukagon yuboriladi.
Sink insulinining suspenziyalari ishlatishdan oldin yaxshilab silkitilishi kerak, so'ngra shpritsga solib, asta-sekin tomir ichiga yoki teri ostiga yuboriladi.
Yon ta'siri va insulin terapiyasining kontrendikatsiyalari
Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya. Bu holat yurak urishi, ochlik, bosh aylanishi, xiralashish, titroq, terlash, til va lablarning xiralashishi bilan namoyon bo'ladi.
Qo'llash sohasida atrofik yoki gipertrofik lipodistrofiya rivojlanishi mumkin. Ikkinchi yoki birlamchi insulin qarshiligi ham paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda umumiy yoki mahalliy allergiya va gipoglikemik koma mavjud.
"Novo Nordisk" preparatlarini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik va gipoglikemiya. Miyada qon aylanishining etishmovchiligi va yurak tomirlari etishmovchiligi bo'lgan diabetga chalinganlarga insulin terapiyasi bilan alohida e'tibor berilishi kerak.
Novo Nordisk insulinlari boshqa holatlarda ham kontrendikedir:
- tug'ruq paytida va operatsiyalar paytida uzoq muddatli insulin ishlatilmasligi kerak;
- koma;
- yuqumli kasalliklar;
- diabetik ketoatsidoz;
- prematozit sharoitlar.
Qanday qilib u ishlaydi va nima uchun insulin kerak - ushbu maqoladagi videoning mavzusi.
