Diabetes mellitus qon tomirlaridan katta-kichikgacha shikastlanish bilan tavsiflanadi. Makro- va mikroangiopatiyalarning namoyon bo'lishi qondagi glyukoza darajasining ko'tarilishi bilan bog'liq, diabet rivojlanib borgan sari o'sib bormoqda.
Buzilgan qon aylanishini pastki ekstremitalarda tirnoq plitalarining o'zgarishi bilan ko'rish mumkin. Qandli diabetda tirnoq shakli, rangi o'zgarishi mumkin. Qon aylanishining pasayishi tirnoq yaqinidagi to'qimalarga burchaklarning kirib borishi bilan murakkablashadi, qo'ziqorin infektsiyalari ko'pincha birlashadi.
Qandli diabetda barmoqlarning yumshoq to'qimalarining yallig'lanishi tirnoq atrofida yiring paydo bo'lishiga olib keladi, qon ta'minoti buzilgan va limfa drenajlangan, innervatsiya kamaygan sharoitda bunday shikastlanishlar oyoq yoki qo'lga tarqalishi qiyin.
Oyoq sindromi bilan tirnoqning qorayishi
Agar tirnoqdagi diabet bilan og'rigan odamlarda qora dog'lar bo'lsa, bu polineuropatiyaning rivojlanishining birinchi belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu asorat bilan qon ta'minoti buzilishi va pastki ekstremitalarning innervatsiyasi zaiflashadi.
Qandli diabetda qon tomir devori mo'rtlashadi, shuning uchun engil bosim bilan yumshoq to'qimalarda qon ketishi rivojlanadi. Og'riqqa sezgirlikning pasayishi sharoitida terining shikastlanishi ko'pincha e'tiborga olinmaydi va infektsiyaning qo'shilishi gematomalarning yiringlashiga olib keladi. Davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Noqulay poyabzal kiyganda yoki sezilmaydigan zarbadan so'ng tirnoqning qorayishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar uchun oyoqlarning har kuni tekshiruvida ülseratif nuqsonlar yoki yuqumli jarayonlar shakllanishi bilan murakkablashishi mumkin bo'lgan mikrotraumlarni aniqlash tavsiya etiladi.
Mikrosirkulyatsiya buzilishining yana bir belgisi - bu tirnoq tirnoqidir. Bunday omillar mavjud bo'lganda tirnoq o'sishi mumkin:
- Shaklning xususiyatlari.
- Noto'g'ri pedikyur (tirnoq juda qisqa kesilgan).
- Jarohatlardan keyin tirnoq plastinkasining deformatsiyasi.
- Tirnoqlarning qo'ziqorin kasalliklari.
- Yassi oyoqlari.
- Poyafzalni siqish.
Tuklangan tirnoq tirnoq yaqinidagi yumshoq to'qimalarning shishishi, qizarish va og'riq bilan namoyon bo'ladi, bu bosim bilan kuchayadi. Agar bosh barmog'i shikastlangan bo'lsa, yopiq poyabzal kiyish qiyinlashadi. Keyingi bosqichda buzilgan tirnoq yarani hosil qiladi, unga mikroblar kirib, yiring paydo bo'ladi.
Ochilgan xo'ppoz granülasyon to'qima bilan qoplangan, yallig'lanish asta-sekin pasayadi. Ammo diabet bilan bu yaxshilanish xayoliy bo'lishi mumkin, chunki tez orada jarayon qayta boshlanadi va kasallik surunkali holga keladi.
Shuning uchun, yiringni oldini olish maqsadida yallig'lanishning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, diabetga chalingan bemorlarda mutaxassisdan yordam so'rash kerak. Ko'z ostidagi tirnoq faqat jarroh tomonidan olib tashlanadi.
Qandli diabetda qo'ziqorin tirnoqining shikastlanishi
Oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari diabet bilan og'rigan bemorlarning uchdan birida uchraydi. Mikrobiologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, kandidoz va trixofitoz ko'proq tashxis qilinadi. Terining himoya xususiyatlarini buzish, quruq terisi kallus va yoriqlarga moyil bo'lib, qo'ziqorin florasining o'sishiga olib keladi.
Mikozlarni rivojlanish xavfi buzilgan kapillyar o'tkazuvchanlik, to'qima ovqatlanishining buzilishi, qon oqimining sekinlashishi, kislorod va hujayralarning uglevod ochligi holatlarida ortadi. Qon tomir shikastlanishi va neyropatiyaning kombinatsiyasi bilan mikroblarni boshqarishning tabiiy mexanizmlari zaiflashadi.
Qondagi glyukoza darajasi va qo'ziqorin lezyonlarining namoyon bo'lishi o'rtasida aloqa o'rnatildi. Qandli diabet uchun qoniqarsiz kompensatsiya bilan, giperglikemiya fonida qonda lipidlar va keton tanalarida ko'payish leykotsitlar va limfotsitlarning faolligini pasaytiradi, bu hujayrali immunitetning pasayishiga va natijada mikroblarning nazoratsiz o'sishiga olib keladi.
Diabetik oyoq sindromi suyaklarning qo'ziqorin infektsiyalari asoratlari rivojlanishiga olib keladi. Teri shikastlangan tirnoq bilan shikastlanganda, sezgirlik buzilgan holda yuzaga keladigan kichik teri shikastlanishi quyidagi holatlarga olib keladi:
- Tirnoq to'shagining eroziyasi.
- Tirnoq yaqinidagi to'qimalarning yallig'lanishi.
- Peptik yaraning shakllanishi.
- Osteomielitga qo'shilish.
- Qo'ziqorin infektsiyasining tizimli namoyonlari.
Diyabetik oyoqning neyropatik shakli bilan faqat tirnoqlarga ko'proq ta'sirlanadi, oyoq va tirnoqlarda ishemik.
Shuningdek, qo'ziqorin shikastlanishining xarakterli belgisi - qizarish, barmoqlar orasidagi qichishish, kichik barmoq va halqali barmoq qo'ziqorin dermatitining rivojlanishi uchun eng keng tarqalgan joy.
Qandli diabet uchun tirnoq qo'ziqorin davolash
Malhamlar, kremlar, eritmalar va spreylar yordamida mahalliy davolanish uchun. Lamisil, Mikospor, Clotrimazol va Ecodax buyuriladi. Interdigital mikozlarni davolash uchun eritma yoki buzadigan amallar qo'llaniladi. Tirnoq plitalarini qayta ishlash uchun lokeril yoki Dafnegin, Batrafen ishlatiladi.
Agar tirnoq shikastlanishi asoratlar bilan birga bo'lsa, unda tizimli ta'sirga qarshi antifungal preparatlar buyuriladi. Ular ushbu mikroorganizmlar hujayralarining o'sishini kuchaytiradigan omil (ergosterol) ishlab chiqarish bo'yicha harakatlar tufayli zamburug'larning ko'payishini to'xtatishga qodir.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga tizimli dorilar bilan davolanishni buyurishda uning ta'sir doirasi va shakarni kamaytiradigan dorilar bilan muvofiqligi, shuningdek jigar va buyraklarga yon ta'siri hisobga olinadi.
Qandli diabetda mikozni davolash uchun asosiy dorilar guruhlari:
- Terbinafin: Lamisil, Terbinox, Termikon. Maksimal ta'sir dermatit bilan namoyon bo'ladi, aniq yallig'lanishga qarshi faollikka ega.
- Itrakonazol: Orungal, Irunin. Dori-darmonlar antidiyabetik terapiya bilan birlashtirilgan, buyrak to'qimasini tirnash xususiyati keltirmaydi, dermatofitlar, kandidalar, mog'or qo'ziqorinlariga ta'sir qiladi. Ular tirnoqlarga yaxshi kirib boradilar.
- Flukonazol: Diflyukan, Mikomaks, Flukostat. Sulfoniluriya buyurilganida, gipoglikemiya xavfi ortadi.
Qo'ziqorin infektsiyasini davolashda qondagi glyukoza miqdorini individual maqsadli ko'rsatkichlar darajasida barqarorlashtirish kerak. Agar glisemiya 2-toifa diabet bilan og'iz antidiyabetik dorilar bilan bartaraf etilmasa va bemorda tizimli mikoz belgilari bo'lsa, unda insulin terapiyasiga o'tish ko'rsatiladi.
Qandli diabetda oyoq shikastlanishining oldini olish
Shikastlanish va qo'ziqorin infektsiyasining jiddiy oqibatlarini oldini olish uchun oyoqlarni har kuni yaxshilab tekshirish kerak. Bu, ayniqsa, pastki ekstremitalarda qon aylanishining buzilishi belgilari va diabetning uzoq davom etishi bilan juda muhimdir.
Qo'ziqorin infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lganlarda keksa yoshdagi va zaiflashgan bemorlar, uzoq davom etadigan yuqumli kasalliklar va antibiotiklardan so'ng, shuningdek, qonda yuqori qon miqdori mavjud.
Bunday bemorlarda hatto engil qizarish va og'riqlar ham e'tiborga olinmasligi kerak. Nevrolog va dermatolog bilan o'z vaqtida maslahatlashish zarur. Bundan tashqari, glitserizlangan gemoglobin va lipid metabolizmi kamida uch oyda bir marta aniqlanadi va agar ko'rsatilsa, batafsil immunologik tekshiruv o'tkaziladi.
Teri va tirnoqlarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- Siz yalangoyoq yura olmaysiz, hatto xonada ham.
- Poyafzal maydalanib yoki ishqalanib ketmasligi uchun o'lchamdagi bo'lishi kerak.
- Kiyim qo'yishdan oldin siz toshlarni, teshiklarni shikastlamaslik, ajinlar va chandiqlar paydo bo'lishining oldini olish uchun tekshirishingiz kerak.
- Kundalik gigiena va oyoq terisini quritish.
- Boshqa odamlarning poyafzallaridan foydalanmang.
- Pedikyurani o'tkazish uchun siz faqat steril asboblardan, tercihen apparat texnikasidan foydalanishingiz kerak.
Shuningdek, faqat tabiiy materiallardan tayyorlangan poyafzallardan foydalanish, paypoqlarni, paypoqlarni har kuni almashtirish, sport zaliga, hovuzga yoki hammomga tashrif buyurganingizdan so'ng, oyoqlaringizni antifungal sprey yoki krem bilan davolashni unutmang. Oddiy oyoq kremiga qo'shilgan choy daraxti yog'idan ham foydalanishingiz mumkin.
Qo'ziqorinni diabet bilan davolash tugagandan so'ng, qayta infektsiyani oldini olish uchun oyoq kiyimlarini formalin bilan davolash kerak bo'ladi. Buning uchun ichki tomondan paxta shimgich bilan yog'langan va yopiq plastik sumkada bir kunga qoldirilgan. Yuvishdan keyin paypoq va paypoq.
Ushbu maqoladagi videoda diabetdagi tirnoq qo'ziqorini mavzusi davom etmoqda.
