Bolada uglevod almashinuvining buzilishi ko'pincha xromosoma tuzilishining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan irsiy moyillikning namoyonidir. Agar bolaning yaqin qarindoshlari diabetga chalingan bo'lsa, unda bunday bola xavf ostida va u qon shakarini tekshirishi kerak.
Qandli diabet bilan bog'liq alomatlar paydo bo'lganda, endokrinologga shoshilinch qo'ng'iroq qilish salomatlikni saqlashning yagona imkoniyatidir, chunki bolalarda diabetning xususiyatlari tez rivojlanish va qonda ketonlarni to'plash tendentsiyasi bo'lishi mumkin. Ketoatsidoz koma ko'rinishidagi bolalarda diabetning birinchi namoyon bo'lishi mumkin.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun glyukoza monitoringi zarur bo'lishi mumkin, shuning uchun siz nafaqat oshqozon bo'shlig'idagi glikemiya ko'rsatkichlarini, balki ovqatdan keyin bolalardagi qondagi qand miqdorini ham bilishingiz kerak.
Bolalarda qon shakari
Boladagi qondagi shakar darajasi sog'liq va yoshga bog'liq bo'lib, endokrin tizim kasalliklari, immunitetning pasayishi, shuningdek noto'g'ri ovqatlanish bilan o'zgarishi mumkin.
Glyukoza bo'lmaganda, bola tanasining o'sishi va rivojlanishi mumkin emas, chunki bu asosiy energiya manbai bo'lgan adenozin trifosfor kislotasini shakllantirish uchun muhimdir. Glikogen tanadagi glyukoza zaxirasi bo'lib xizmat qiladi. Ovqatdan uglevodlar qabul qilinmagan davrda foydalanish uchun jigar va mushak to'qimalarida saqlanadi.
Glikogenni jismoniy ish paytida ham iste'mol qilish mumkin, bu mushaklarni normal ishlashi uchun energiya bilan ta'minlaydi. Ushbu jarayonlarning barchasi insulin va kontrendikulyar gormonlar oqimini boshqaruvchi miya va endokrin organlarning nazorati ostida sodir bo'ladi.
Glyukozaning roli faqat uglevod almashinuvida ishtirok etish bilan cheklanib qolmaydi. U DNK va RNK prekursorlarini, shuningdek toksinlarni, dori-darmonlarni zararsizlantirish va ortiqcha bilirubinni olib tashlash uchun zarur bo'lgan oqsillarning bir qismidir. Shuning uchun glyukoza hujayralarga doimiy va normal miqdorda etkazib berilishi juda muhimdir.
Qon tomirlari devorlarida retseptorlari tufayli aniqlanadigan qon shakarining kamayishi bilan uning darajasi bunday gormonlarning ishlashi natijasida ko'tariladi:
- Gipofiz bezidan adrenokortikotrop gormon. Katexolaminlar va kortizolning buyrak usti bezlarini sekretsiyasini beradi.
- Katekolaminlar buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan jigarda glikogenning parchalanishini kuchaytiradi. Bularga adrenalin va norepinefrin kiradi.
- Jigarda kortizol glitserin, aminokislotalar va uglevod bo'lmagan boshqa moddalardan glyukoza sintezini boshlaydi.
- Glyukagon oshqozon osti bezida hosil bo'ladi, uning qonga chiqishi jigarda glikogen omborlarining glyukoza molekulalariga parchalanishiga olib keladi.
Ovqatlanish oshqozon osti bezi ichidagi insulin sintezi joyi bo'lgan beta hujayralarining sekretsiyasini qo'zg'atadi. Insulin tufayli glyukoza molekulalari hujayra membranalarini yengib chiqadi va biokimyoviy jarayonlar tarkibiga kiradi.
Insulin shuningdek gepatotsitlar va mushak hujayralarida glikogen hosil bo'lishini rag'batlantiradi, oqsillar va lipidlarning shakllanishini kuchaytiradi. Sog'lom tanada bu jarayonlar glikemiya darajasini yosh normasi ko'rsatkichlariga tushirishga yordam beradi.
Bolaning qonidagi shakar normasi
Boladagi qonda glyukoza tekshiruvlari klinikada yoki xususiy laboratoriyada o'tkazilishi mumkin, ammo siz normani aniqlash uchun turli xil usullardan foydalanganda ular farq qilishi mumkinligini hisobga olishingiz kerak, shuning uchun siz monitoring uchun bitta laboratoriyani tanlashingiz kerak.
Bolaning holati, oxirgi oziqlantirishdan keyin o'tgan vaqt ham muhimdir, chunki glikemiya ko'rsatkichlari kun davomida o'zgarib turadi. Shuning uchun, tekshiruvdan oldin siz mashg'ulotlardan o'tishingiz kerak.
Tahlil bo'sh qoringa o'tkaziladi. Sinovdan 10 soat oldin bo'lishi kerak bo'lgan oxirgi oziqlantirishdan keyin bolani oddiy ichimlik suvi bilan mast qilish mumkin. Agar siz yangi tug'ilgan chaqaloqni yoki chaqaloqni olti oydan oldin tekshirsangiz, unda tahlildan oldin siz bolani 3 soat davomida boqishingiz mumkin.
Bolalarga tishlarini yuvish tavsiya etilmaydi, chunki odatdagi bolalar pastalari shirin va ulardan shakar so'rilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun qon shakarining me'yori 1,7 dan 4,2 mmol / L gacha, chaqaloqlar uchun 2,5 - 4,65 mmol / L ni tashkil qiladi.
Bir yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tadqiqot normal ko'rsatkichlar oralig'ida (mmol / l) quyidagi ko'rsatkichlar bilan ko'rib chiqiladi:
- 1 yoshdan 6 yoshgacha: 3.3-5.1.
- 6 yoshdan 12 yoshgacha: 3.3-5.6.
- 12 yoshdan va undan katta 3.3 -5.5.
Shikoyat bo'lmagan taqdirda, yosh bolalarni qandli diabet bilan tekshirish yiliga bir marta, agar bola irsiyat tufayli yuklansa, har 3-4 oyda bir marta o'tkaziladi. Bunday bolalar pediatr tomonidan ro'yxatga olinadi va ularga uglevod metabolizmini chuqur o'rganish buyurilishi mumkin.
Agar tahlilda glyukoza uchun yuqori ko'rsatkichlar aniqlansa, shifokor odatda uni qayta qabul qilishni tavsiya qiladi, chunki unga ko'p miqdordagi suyuqlik tushishi, uyqusizlik, qo'shma kasalliklar va hatto uyqu va ovqatlanish buzilishi ta'sir qilishi mumkin.
Ovqatdan keyin ro'za tutish va qondagi qand miqdori ham keskin farq qilishi mumkin.
Bolalarda qon shakarining ko'payishi
Agar bola noto'g'ri tahlil qilish uchun barcha sabablarni (hissiy yoki jismoniy stress, infektsiyalar) inkor etsa, diabet kasalligi uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak. Bolalarda shakarning ikkilamchi ko'payishi gipofiz bezining kasalliklarida, gipotalamus funktsiyasining buzilishida va tug'ma irsiy rivojlanish anomaliyalarida kuzatiladi.
Shuningdek, bolada giperglikemiya qalqonsimon bez kasalliklari, buyrak usti bezlari funktsiyasi, kam hollarda pankreatit bilan yuzaga kelishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yilmagan bo'lsa, epilepsiya glyukoza darajasi oshishi bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Shu bilan birga, kortikosteroid gormonlarini birga keluvchi kasalliklarni davolash uchun qabul qilish bolalarda qon shakarini ko'paytiradi.
O'smirlarda metabolik kasalliklarning eng ko'p uchraydigan muammosi semirishdir, ayniqsa yog 'bir tekis joylashmasa, lekin qorin bo'shlig'ida bo'lsa. Bunday holda, yog 'to'qimasida qonda moddalar chiqarilishining maxsus xususiyati bor, bu hujayralarning insulinga reaktsiyasini kamaytiradi. Garchi qonda insulin miqdori ko'p bo'lsa ham, lekin bu ta'sir o'zini namoyon eta olmaydi.
Agar qonda qand miqdori 6,1 mmol / l dan oshsa va bolada qandli diabetga xos bo'lgan belgilar bo'lsa, unga endokrinolog tomonidan davolanish ko'rsatiladi. Xavotirga sabab bo'lishi kerak bo'lgan alomatlar:
- Doimiy ichish istagi.
- Tez-tez va tez-tez siyish, yotish.
- Bola doimo ovqat so'raydi.
- Shirinliklarga moyillik ortadi.
- Ishtahaning oshishi bilan og'irlik qilmaydi.
- Ovqatlanishdan ikki soat o'tgach, bola letargik holga keladi, uxlashni xohlaydi.
- Yosh bolalar kayfiyatli yoki letargik holga tushib qolishadi.
Diabetes mellitus kamdan-kam hollarda irsiy moyillik yoki semirishsiz yuzaga keladi, ammo muammo shundaki, uni har doim ham aniqlash mumkin emas, shuning uchun agar diabetga shubha bo'lsa, bolani tekshirish kerak. Bunday hollarda glyukoza bardoshliligi testi buyuriladi yoki u "shakar egri" deb ham ataladi.
Qandli diabetning har qanday namoyon bo'lishi, hatto normal qon testi bilan ham, shuningdek, agar tug'ilgan chaqaloqning vazni 4,5 kg dan yuqori bo'lsa, unda diabetga chalingan qarindoshlari bo'lsa yoki odatdagi klinik ko'rinishga mos kelmaydigan tez-tez yuqumli kasalliklar, teri kasalliklari, ko'rish qobiliyatining buzilishi, yuk sinovlari uchun ko'rsatmalar.
Bunday test ovqatlanishdan keyin qonda glyukoza darajasi qanday ko'tarilganligini, olingan glyukoza yordamida insulin tez ajralib chiqishini ko'rsatmoqda, bolada diabetning rivojlanish xavfi ortadi.
Sinovdan oldin sizga maxsus tayyorgarlik kerak emas, bola normal ovqatlanish tartibiga rioya qilishi va ertalab kechki ovqatdan 10 soat o'tgach tahlil o'tkazishi kerak. Sinov kuni siz ozgina suv ichishingiz mumkin. Bolada glyukoza ro'za tutish uchun sinovdan o'tkaziladi va glyukoza qabul qilingandan keyin 30 minut, bir soat va ikki soatdan keyin.
Glyukoza dozasini bolaning tana vazniga qarab hisoblash kerak - 1 kg uchun 1,75 g. Glyukoza kukuni suvda suyultiriladi va bola uni ichishi kerak. Agar bolalar ikki soat o'tgach, 7 mmol / L dan past konsentratsiyada glyukoza aniqlansa va u 11,1 mmol / L ga teng bo'lsa, u holda bola diabetga aylanishi mumkin bo'lgan uglevodlarga nisbatan bardoshli bo'ladi.
Agar ko'proq raqamlar qayd etilsa, bu diabet tashxisi uchun foydalidir. Bolalarda diabetning o'ziga xos xususiyatlari quyidagilardan iborat:
- To'satdan boshlash.
- O'tkir kurs.
- Ketoatsidozga moyillik.
- Asosan insulin terapiyasi zarurati bilan 1-toifa diabet kasalligi.
Qandli diabetning latent (yashirin shakli) odatda 2-toifa kasallik va semirib ketish tendentsiyasi bilan, shuningdek virusli gepatit yoki jarohatlar bilan kechadi.
Bunday bolalarda ovqatlanish jarayonida uglevodlar miqdori cheklanganligi va tana vaznining me'yorgacha pasayishi ko'rsatilgan.
Bolada qon shakarini tushirish
Bolalarda shakar miqdorini me'yordan pastga tushirish ochlik paytida paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari bilan, agar ovqatlanishiga qaramay, bola oshqozon osti bezi fermenti bilan hazm bo'lishini buzsa. Bu o'tkir yoki surunkali bosqichda pankreatit bilan bo'lishi mumkin.
Ichakdan glyukoza oqimi gastroenterit, kolit, malabsorbtsiya sindromlari, tug'ma ichak kasalliklari, shuningdek zaharlanish bilan kamayadi. Bolalik davridagi qandli diabetda gipoglikemiyaning sababi bu organ funktsiyasining pasayishi va buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezdan gormonlar sekretsiyasi kamaygan endokrin kasalliklardir.
Shuningdek, semirishda gipoglikemiya xurujlari uchraydi. Buning sababi qondagi insulinning ortiqcha bo'lishi bilan bog'liq - oddiy uglevodlar bilan ovqatlanish paytida uning ajralib chiqishi qo'shimcha stimulyatsiya qilinadi va qondagi glyukoza normal darajadan pastga tushadi.
Kamdan kam hollarda gipoglikemiya quyidagi holatlarga uchraydi:
- Insulinoma - bu insulinning ortiqcha sekretsiyasini keltirib chiqaradigan o'sma.
- Miya shikastlanishi yoki rivojlanish anomaliyalari.
- Arsenik, xloroform, dorilar, og'ir metallarning tuzlari bilan zaharlanish.
- Qon kasalliklari: leykemiya, limfoma, gemoblastoz.
Ko'pincha bolalarda qandli diabet kasalligini davolashda insulin dozasini tanlashda, jismoniy faollik, yomon ovqatlanish, bolalar hipoglisemik hujumlarga duch kelishlari mumkin. Ular umumiy sog'lig'i bilan rivojlanishi mumkin. Birdan bezovtalik, uyg'onish va terlash paydo bo'ladi. Bolalarda diabetning oldini olish bo'yicha maqolamizni o'qish foydali bo'ladi.
Agar bola gapira olsa, u odatda shirinliklar yoki ovqat so'raydi. Keyin bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qo'llarning qaltirashi paydo bo'ladi, ong buziladi va bola tushishi mumkin, konvulsiv sindrom paydo bo'ladi. Bunday holatlarda siz zudlik bilan glyukoza, shakar yoki shirin sharbatni olishingiz kerak. Ushbu maqoladagi video qon shakarini tekshirish mavzusini davom ettiradi.
