Qandli diabet juda xavfli kasallikdir, chunki boshqa asoratlar uning fonida rivojlanadi. Shunday qilib, surunkali giperglikemiya ko'pincha angiopatiya, retinopatiya, nefropatiya va diabetik gastropareziya bilan birga keladi. Bundan tashqari, kasallikning kursi ko'pincha birdaniga bir nechta patologiyaga hamroh bo'ladi, bu ba'zida o'limga olib keladi.
Gastroparesis - bu oshqozonning qisman falajlanishi, bu ovqatdan keyin oshqozon asta-sekin bo'shashishiga olib keladi. Ushbu asoratning paydo bo'lishi NSning ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan qon glyukoza indeksining doimiy ravishda ko'payishi bilan bog'liq.
Bunday nosozliklar kislotalar, fermentlar va ovqat hazm qilish organlarining ishlashida ishtirok etadigan mushaklarning sintezi uchun mas'ul bo'lgan asab tolalariga ta'sir qiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, diabetik gastroparez nafaqat har qanday ovqat hazm qilish organiga, balki butun ovqat hazm qilish tizimiga ham ta'sir qilishi mumkin.
Sabablari va belgilari
Asab sindromi paydo bo'lishining etakchi omili vagus asabiga shikast etkazilganda yuqori qon shakaridir. Boshqa sabablar ham pareziyaning paydo bo'lishiga yordam beradi - gipotiroidizm, shikastlanishlar va oshqozon-ichak kasalliklari (oshqozon yarasi), qon tomir patologiyalari, stress, asab tizimining anoreksiyasi, skleroderma, qon bosimi darajasini normallashtiruvchi dorilarning yon ta'siri.
Ba'zida diabetdagi gastropareziya bir nechta moyil omillar fonida yuzaga keladi. Masalan, yog'li ovqatlar, kofe ichimliklar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odam bunday kasallikning rivojlanish xavfi yuqori.
Esda tutish kerakki, parezning diabetik shakli odatdagidan farq qiladi, chunki surunkali giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda oshqozon zaiflashadi. Va ikkinchi holda, faqat organning to'liq bo'lmagan falaji qayd etiladi.
Oshqozonni bo'shatish sekin kechganligi sababli, bemor ovqatdan keyin, tanaffus paytida va hatto yangi ovqatlanish paytida to'liqlikni his qiladi. Shuning uchun ovqatning ozgina qismi ham yuqori qorinda og'irlik hissini keltirib chiqaradi.
Kasallikning kuchayib borishi bilan, oshqozonga birdaniga bir necha ovqat solinadi. Bunday holda, quyidagi alomatlar rivojlanadi:
- diareya
- og'riq
- kolik
- tekislik;
- burping.
Bundan tashqari, oshqozonni kechiktirilgan bo'shatish ovqatni o'zlashtirish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi, bu bemorning umumiy sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.
Ta'kidlash joizki, gastroparezning boshlang'ich shakli faqat glyukoza miqdorini doimiy monitoring qilish bilan aniqlanishi mumkin.
Nevrologik sindrom shakar miqdorini kuzatish jarayonini murakkablashtiradi. Vaziyat, to'g'ri parhezga rioya qilmaslik bilan yanada og'irlashadi.
Gastroparezning glikemiyaga ta'siri va diabetning ikkinchi turida uning kechish xususiyatlari
Agar diabet kasalligi ovqatlanishdan oldin insulin yuborsa yoki oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni faollashtiradigan dori-darmonlarni iste'mol qilsa, glyukoza miqdori barqarorlashadi. Ammo agar dori-darmonlarni qabul qilish yoki insulin in'ektsiyasi ovqat iste'mol qilmasdan amalga oshirilgan bo'lsa, unda shakar kontsentratsiyasi sezilarli darajada pasayishi mumkin. Va diabetdagi gastropareziya ham gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.
Agar oshqozon to'g'ri ishlayotgan bo'lsa, unda ovqatdan keyin darhol ichaklarni ta'qib qilish kerak. Ammo diabetik parez holatida ovqat bir necha soat yoki hatto kun ichida ichaklarda bo'lishi mumkin.
Ushbu hodisa ko'pincha qonda shakar kontsentratsiyasining keskin pasayishiga olib keladi, bu 60-120 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. ovqatdan keyin. Va 12 soatdan keyin, oziq-ovqat ichaklarga kirganda, shakar, aksincha, sezilarli darajada oshadi.
1-toifa diabet bilan, gastropararez kursi juda muammoli. Ammo kasallikning insulin mustaqil shakli bilan, oshqozon osti bezi mustaqil ravishda gormon ishlab chiqaradi, shuning uchun oshqozon-ichak traktining parezi bo'lgan bemor o'zini ancha yaxshi his qiladi.
Insulin ishlab chiqarilishi oziq-ovqat oshqozondan ichaklarga kirganda sodir bo'ladi. Oziq-ovqat oshqozonda bo'lsa, past bazal glyukoza kontsentratsiyasi qayd etiladi. Ammo bemor diabetga qarshi parhez terapiyasi tamoyillariga amal qilganda, u gormonning minimal miqdoriga muhtoj, bu gipoglikemiya paydo bo'lishiga hissa qo'shmaydi.
Agar oshqozon asta-sekin bo'shashsa, bu jarayonning tezligi bir xil. Ammo, 2-toifa diabetda qonda glyukoza darajasi normaldir. Ammo to'satdan va to'satdan bo'shatish holatida glyukoza miqdori sezilarli darajada oshishi mumkin. Bundan tashqari, bu holat insulin in'ektsiyasini kiritishdan oldin to'xtamaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, diabetik gastropareziya nonushta qilishdan oldin ertalab shakar konsentratsiyasining ko'payishiga ta'sir qilishi mumkin.
Shuning uchun, agar kechki ovqatdan keyin ovqat oshqozonda qolsa, u holda ovqat hazm qilish jarayoni kechasi amalga oshiriladi va uyg'onganidan keyin shakar miqdori haddan tashqari ko'tariladi.
Tashxis va davolash
Qandli diabetda oshqozonning pareziyasini aniqlash va uning rivojlanish bosqichini aniqlash uchun siz 2-3 hafta davomida doimiy ravishda kuzatib borishingiz va shakar miqdorini qayd qilishingiz kerak. Bundan tashqari, bemorni gastroenterolog tomonidan tekshirish kerak.
Nevrologik sindromning mavjudligi o'z-o'zini nazorat qilish kundaligini yuritishda aniqlanishi mumkin bo'lgan quyidagi hodisalar bilan ko'rsatiladi. Shunday qilib, ovqatdan keyin 1 yoki 3 soat o'tgach, glyukoza konsentratsiyasi doimiy ravishda saqlanib qoladi va o'z vaqtida kechki ovqat bo'lsa ham ro'za tutadigan shakar miqdori oshadi.
Bundan tashqari, parez bilan, ertalab glikemiya darajasi doimo o'zgarib turadi. Va ovqatni iste'mol qilgandan so'ng, shakar miqdori normal bo'lib qoladi va ovqatdan keyin atigi 5 soatdan keyin ko'payadi.
Agar siz maxsus test o'tkazsangiz, diabet kasalligidagi gastroparezni ham aniqlashingiz mumkin. Tajriba ovqatlanishdan oldin insulin kiritmaslikdir, lekin siz kechki ovqatdan bosh tortishingiz va kechasi ukol qilishingiz kerak. Bo'sh oshqozonda sutra shakar ko'rsatkichlarini yozib qo'yishi kerak.
Agar diabet kursi asoratlanmagan bo'lsa, unda ertalab glikemiya normal bo'lishi kerak. Ammo parez bilan gipoglikemiya ko'pincha diabet kasalligida rivojlanadi.
Diabetik gastroparezni davolash muayyan hayot tarziga rioya qilish va shakar darajasini doimiy ravishda nazorat qilishdir. Davolashning asosiy maqsadi vagus asabining funktsiyasini tiklashdir, buning natijasida oshqozon yana normal ishlay boshlaydi.
Qandli diabetning asoratini har tomonlama davolash kerak:
- dori-darmonlarni qabul qilish;
- maxsus gimnastika;
- parhez ovqatlanish.
Shunday qilib, bo'shatish jarayonini tezlashtirish uchun shifokor sirop yoki tabletka shaklida dorilarni buyuradi. Bunday mablag'larga Motilium, Betain gidroxloridi va pepsin, metoklopramid va boshqalar kiradi.
Jismoniy mashqlar va parhez
Diyabetik gastroparesis bilan maxsus gimnastika o'tkazilishi kerak, ular yordamida siz oshqozon devorlarini kuchaytira olasiz. Bu tananing odatdagi ishini o'rnatishga imkon beradi va tezda bo'shashishga hissa qo'shadi.
Eng oddiy mashq ovqatdan keyin yurishdir, bu kamida 60 daqiqa davom etishi kerak. Kechki ovqatdan keyin sayr qilish yaxshidir. Va o'zini yaxshi his qiladigan diabet kasalligi engil yugurishni amalga oshirishi mumkin.
Qorinning chuqur tortilishi ham tez ichak harakatiga yordam beradi. Ushbu mashq ovqatdan keyin amalga oshiriladi. Istalgan effektga erishish uchun uni muntazam ravishda bajarish kerak va bir necha haftadan so'ng oshqozon mushaklari va devorlari kuchayadi, bu ovqat hazm qilish jarayoniga ijobiy ta'sir qiladi.
Mashqni 4 daqiqada bajarish kerak. Ushbu vaqt davomida oshqozonni kamida 100 marta orqaga qaytarish kerak.
Bundan tashqari, oldinga va orqaga chuqur moyillik qilish foydalidir, bu oshqozon-ichak trakti bo'ylab ovqatlanishni yaxshilaydi. Jismoniy mashqlar har kuni kamida 20 marta bajarilishi kerak.
Diabetik gastroparezning noxush alomatlarini yo'q qilish uchun maxsus parhezga rioya qilish va muayyan qoidalarga rioya qilish kerak:
- ovqatdan oldin siz 2 stakan suv yoki shakarsiz choy ichishingiz kerak;
- agar ovqatlanishdan oldin insulin yuborish zarurati bo'lmasa, unda ovqatlanishni kuniga 4-6 ta gazakka oshirish kerak;
- tolaga boy ovqatlar ishlatishdan oldin maydalangan bo'lishi kerak;
- oxirgi ovqat yotishdan oldin 5 soatdan kech bo'lmagan bo'lishi kerak;
- go'shtning hazm bo'lmaydigan navlari tashlanishi kerak (cho'chqa go'shti, o'yin, mol go'shti);
- Kechki ovqat uchun sincapni yemang;
- barcha oziq-ovqatlarni kamida 40 marta chaynash kerak.
Go'sht maydalagichda maydalangan parhez go'shtlarga (tovuq, kurka, quyon) ustunlik berilishi kerak. To'liq tiklanishigacha dengiz mahsulotlarini iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir.
Agar parhez terapiyasi tegishli natijalarni bermasa, bemor yarim suyuq yoki suyuq ovqatga o'tkaziladi.
Ko'p odamlar chaynash gastroparezni davolash uchun samarali vosita ekanligini bilishmaydi. Axir, bu pilorik qopqoqni zaiflashtirib, oshqozon devorlarida silliq mushaklarning qisqarishi jarayonini rag'batlantiradi.
Shu bilan birga, siz shakar darajasi haqida xavotirlanmasligingiz kerak, chunki bitta chaynash plastinkasida atigi 1 g ksilitol mavjud bo'lib, u glikemiyaga jiddiy ta'sir ko'rsatmaydi. Shuning uchun, har bir ovqatdan so'ng, saqichni taxminan bir soat chaynash kerak. Ushbu maqoladagi video diabetning asoratlari haqida qo'shimcha ma'lumot beradi.
