Qandli diabet uchun insulin terapiyasi uchun farmatsevtika sanoati turli xil dori-darmonlarni ishlab chiqaradi.
Ushbu dorilar bir necha jihatdan farq qiladi.
Insulin o'z ichiga olgan dorilarning asosiy farqlovchi xususiyatlari quyidagilar:
- mahsulotning kelib chiqishi;
- preparatni tozalash darajasi;
- preparatning ta'sir qilish muddati.
Qandli diabetni davolashda terapevtik tadbirlarni o'tkazish jarayonida bemorning tanasiga insulin yuborishning turli sxemalari qo'llaniladi. Davolash rejimini ishlab chiqishda shifokor quyidagilarni ko'rsatib beradi:
- in'ektsiya uchun ishlatiladigan insulin turi;
- diabet bilan og'rigan bemorning organizmiga preparatning dozasini kiritish vaqti;
- preparatning bitta dozasi hajmi.
Davolashning muvaffaqiyati ko'p jihatdan insulin terapiyasi kursini ishlab chiqishda barcha talablarning to'g'ri bajarilishiga bog'liq.
Amaldagi preparatning dozasini hisoblash endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. In'ektsiya uchun dozani, preparatni qabul qilish vaqtini va ishlatiladigan dori turini tanlashda shifokor bemorni tekshirish paytida olingan natijalarni ham, diabet kasalligi bilan og'rigan inson tanasining individual xususiyatlarini ham hisobga olishi kerak. Har bir insonda kasallikning o'ziga xos yo'nalishi bor, shuning uchun davolanish uchun aniq standartlar yo'q.
Insulin terapiyasi yordamida davolash rejimini tuzishda insulin o'z ichiga olgan bir nechta dori vositalaridan foydalanish mumkin. Davolash rejimida quyidagilardan foydalanish mumkin:
- ultrashort insulin;
- qisqa ta'sir qiladigan dorilar;
- o'rta muddatli insulinlar;
- uzaygan insulinlar;
- aralash tarkibga ega preparatlar.
Insulin terapiyasi rejimlarini ishlab chiqishda ishlatiladigan eng keng tarqalgan dorilardan biri bu uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardir.
Uzoq muddatli insulindan foydalanish diabet bilan og'rigan bemorning qon plazmasidagi glyukoza darajasida sakrashni inhibe qila olmaydi. Shuning uchun, agar bemorning tanasida glyukoza ko'rsatkichlarini fiziologik me'yorga juda yaqin bo'lgan ko'rsatkichlarga etkazish kerak bo'lsa, ushbu turdagi dori qo'llanilmaydi.
Buning sababi uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar inson tanasiga sekin ta'sir qiladi.
Qandli diabet uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin davolash
Uzoq vaqt davomida insulin bo'sh oshqozonda uzoq vaqt davomida qon plazmasidagi normal fiziologik insulin miqdorini ushlab turish zarur bo'lganda qo'llaniladi.
O'z-o'zini nazorat qilish paytida bemor tomonidan olingan ma'lumotlar va tanani tekshirish paytida olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor ertalab, ovqatlanishdan oldin tanaga uzoq vaqt ishlaydigan insulinni kiritish kerakmi yoki yo'qligini aniqlaydi.
Insulin terapiyasi rejimini tuzish uchun asos oxirgi etti kun davomida o'zini o'zi kuzatib borish natijasida olinadi. Bundan tashqari, davolanish rejimining rivojlanishi bilan birga keladigan holatlar, agar mavjud bo'lsa, ta'sir qiladi.
Bugungi kunda eng keng tarqalgan dori vositalaridan biri bu Levemir va Lantus. Ushbu insulin o'z ichiga olgan vositalar 1 va 2 turdagi diabetni davolashda qo'llaniladi. Ushbu dorilarning dozalari har 12 soatda yoki har 24 soatda qo'llanilishiga qarab amalga oshiriladi.
Uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish rejimidan qat'i nazar, uzoq muddatli insulinni tayinlash mumkin. Ushbu turdagi insulindan foydalanish insulin terapiyasi rejimining boshqa tarkibiy qismlariga bog'liq emas. Buning sababi, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga turli xil faollik davrlariga ega bo'lgan turli xil insulinlarni in'ektsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. Insulin terapiyasiga bunday yondashuv odamda og'ir asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan fiziologik me'yorga yaqin qiymatlarda inson organizmidagi gormon darajasini saqlab qolish uchun turli xil insulinlardan foydalanishga imkon beradi.
Davolash rejimida uzoq insulindan foydalanish sizga oshqozon osti bezi tomonidan bazal insulin ishlab chiqarishni taqlid qilishga imkon beradi, bu organizmdagi glyukoneogenezning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, insulin terapiyasi jarayonida tabiiy gormon sintezi uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarining nobud bo'lishining oldini olish uchun uzaytirilgan insulinlar qo'llaniladi.
Ushbu yondashuv kelajakda organizmni va uglevod almashinuvining barcha jarayonlarini barqarorlashtirish bilan birga insulin terapiyasidan voz kechishga imkon beradi.
Shakarni normal holatga qaytarish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan foydalanish
Agar 2-toifa diabetli bemor ertalab, kechqurun, shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan yotishdan oldin plazma glyukoza miqdorini oshirsa, u holda u yotishdan oldin uzoq vaqt ta'sir qiladigan insulin in'ektsiyasini qabul qilishi kerak.
Ammo bunday choralarni amalga oshirishdan oldin, davolovchi shifokor bemor yotishdan 5 soat oldin ovqat yemaganligiga ishonch hosil qilishi kerak. Agar diabetga chalingan odam keyinchalik ovqatlansa, unda uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni o'z ichiga olgan in'ektsiyalar zarur ijobiy samara bermaydi.
Ertalab glyukozaning ko'payishi, bu davrda jigar faolligining oshishi bilan ham qo'zg'atilishi mumkin. Tananing hujayralari insulinni faol neytrallashni boshlaganda, bu plazmadagi shakar konsentratsiyasi darajasining oshishiga olib keladi.
Ertalabki jigar faoliyati fenomeni inson tanasida mavjudligi, qo'zg'alish vaqtidan kamida 8 soat oldin, odamga kengaytirilgan ta'sir etuvchi insulinlarni yuborish kerakligiga olib keladi.
Agar uzoq vaqt ta'sir qiladigan insulin qabul qilinganidan keyin 4 soat o'tgach, glyukoza miqdori 3,5 mmol / l dan past bo'lsa, dozani yarmiga bo'lish kerak va kechqurun va 4 soatdan keyin yuborish kerak.
Dori vositalarini qabul qilishning bunday rejimidan foydalanish qisqa vaqt ichida uning dozasini 15% ga kamaytirishga imkon beradi.
2-toifa diabetda uzoq vaqt ishlaydigan insulindan foydalanish
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin har doim ham 2-toifa diabetni davolashda qo'llanilmaydi. Ammo, ba'zida bunday holatlar yuzaga keladi, bu turdagi dorilarni ishlatmasdan glyukoza miqdorini sozlash va shunga mos ravishda kasallikning tanasiga ta'sirini qoplash mumkin emas.
Inyeksiya zarurligini aniqlash uchun bemor uyg'onganidan keyin darhol organizmdagi glyukoza miqdorini o'lchashi kerak. Shundan so'ng, kun davomida nonushta va tushlik paytida ovqatdan bosh tortish kerak, kechki ovqat uyg'onganidan keyin 13 soatdan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Kun davomida bemor suvsizlanish va asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilishi kerak.
Glyukozani ikkinchi marta o'lchash birinchi kundan keyin bir soat o'tgach, keyin har 4 soatda va kechki ovqatdan oldin o'tkazilishi kerak.
Agar kun davomida qon plazmasidagi glyukoza darajasi 0,6 mmol / l dan oshsa va undan keyin oldingi darajaga tushmasa, organizm uchun insulin kiritilishi kerak.
Preparatni qo'llashdan oldin siz uning miqdorini bitta in'ektsiya uchun hisoblashingiz kerak.
Hisoblashdagi xatolarni aniqlash va in'ektsiya uchun ishlatiladigan preparat dozasini sozlash uchun qayta sinovni haftadan kechiktirmasdan o'tkazish kerak, chunki diabet bilan og'rigan bemorning ishlashi beqarorlik darajasi yuqori.
Mavjud bo'lgan uzoq muddatli insulin turlari
Bugungi kunga kelib, shifokorlar uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlarining ikkita turini ishlatadilar:
- o'rtacha 16 soat davom etadigan uzoq muddatli insulin;
- Ultra uzoq, amal qilish muddati 16 soatdan ortiq.
Quyidagi dorilar o'rtacha ta'sir ko'rsatadigan uzoq muddatli insulinlar hisoblanadi.
- Protafan NM;
- Humulin NPH;
- Biosulin N;
- Go'zal Bazal;
- Gensulin N.
Insulinni o'z ichiga olgan ultra uzoq muddatli preparatlar:
- Levemir;
- Lantus.
Ikkinchi guruhga tegishli bo'lgan insulinlar eng samarali vosita hisoblanadi. Birinchi guruhdagi dorilar bulutli bo'lib, ishlatishdan oldin yagona echimni olish uchun ajitatsiyani talab qiladi.
Lantus va Levemir barqaror ta'sirga ega dorilar, ular diabetning har qanday shakli bo'lgan bemorlarga bir xil ta'sir ko'rsatadi.
O'rtacha faollik davri bo'lgan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar o'ziga xos yuqori cho'qqiga ega, garchi bunday faoliyat cho'qqisi, masalan, qisqa muddatli faoliyat davri bo'lgan dorilarda aniqlanmasa.
Uzoq tayyorgarlikdan farqli o'laroq, ultra uzun bo'lganlar faollik cho'qqisiga chiqmaydi va ularning tanaga ta'siri yanada yumshoq va silliq bo'ladi. Insulin terapiyasi kursi uchun dozani hisoblashda ushbu xususiyatni hisobga olish kerak.
Uzoq muddatli dori dozasini hisoblash bemorning tanasida ovqatlanish oralig'idagi glyukoza darajasi barqaror bo'lib qolishi va tebranish holatida 1-1,5 mmol / l dan oshmasligi kerak. Qo'llash uchun preparat dozasini hisoblashda, diabet bilan og'rigan bemorning qon plazmasida glyukoza sezilarli darajada o'zgarib turishi 24 soat davomida kuzatilmasligi kerak.
Uzoq muddatli insulinni in'ektsiya qilish tizzasidan yuqorisida yoki dumba qismida amalga oshiriladi, bu esa preparatning qonga sekinroq va bir tekisda tushishiga yordam beradi.
Qisqa va ultrashortli insulinni ishlatishni uzoqqa almashtirolmaysiz, chunki bu tanadagi jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.
Insulinni ishlatish xususiyatlari
Turli xil insulin turlarini qo'llashda dozani oshirib yuborish bemorning tanasida jiddiy asoratlar paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- turli darajadagi semirish;
- qon tomir tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolar;
- aterosklerozning paydo bo'lishi va rivojlanishi.
Insulinning har bir turi faqat qat'iy tayinlangan funktsiyalarni bajarish uchun ishlatiladi va bemor va davolovchi shifokorning vazifasi insulin terapiyasi uchun ishlatiladigan dorilarning dozalarini vakolatli taqsimlashdir.
Kerakli dozani to'g'ri hisoblash to'g'ri diabet bilan yuqori sifatli insulin terapiyasini ta'minlaydi. Bundan tashqari, kasallik uchun to'g'ri tanlangan davolanish rejimi tanadagi qandli diabet rivojlanishidan kelib chiqadigan asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu maqoladagi video sizga insulin bilan nima qilish kerakligini aytadi.
