Qandli diabet bilan og'rigan bemor tanadagi shakar miqdorini kerakli darajada normallashtirishga qodir bo'lsa, patologiyaning qoplanganligiga ishoniladi. Va bu holat bemorning shifokorning barcha tavsiyalariga aniq rioya qilganligi sababli erishiladi.
Kompensatsiyalangan diabet asoratlarning minimal xavfiga ega. Va shifokorlar, yaxshi kompensatsiya bilan siz bemorning o'rtacha umrini oshirishingiz mumkin deb ishonishadi.
Patologik dekompensatsiyaning bunday bosqichlari ajralib turadi: kompensatsiyalangan, dekompensatsiyalangan va subkompensatsiyalangan qandli diabet. Kompressiyasiz diabet o'limga olib keladigan jiddiy salbiy oqibatlar rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
O'z navbatida, diabetning subkompensatsiyasi kompensatsiya va dekompensatsiya o'rtasidagi oraliq holatdir. Shakar kasalligini qoplash uchun nima qilish kerak? Shifokor uchrashuvlarni tayinlaydi, kerakli tavsiyalarni aytadi, faqat bemor ularni o'zi va o'zi bajarishi kerak.
Aniqlangan terapevtik ta'sir qanday kuzatilishini aniqlash uchun quyidagi ko'rsatkichlar yordam beradi: shakar konsentratsiyasi, siydikda ketonlarning mavjudligi, siydikda glyukoza miqdori.
Kompensatsiyalangan kasallik va uning xususiyatlari
Bemorga 1-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilganida, bu holatda birinchi navbatda bemorning qon shakarini kerakli darajada barqarorlashtirish uchun barcha imkoniyatlardan voz kechish kerak. Afsuski, 2-toifa diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'lsa-da, birinchi tur insulin gormoni qabul qilishni talab qiladi.
Ammo, 2-toifa diabet bilan, ba'zida insulin beriladi. Ammo bemor faqat shifokorning tavsiyalariga rioya qilmasa: u dietasini o'zgartirmagan, jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmagan.
Qoida tariqasida, shifokor har doim qanday ovqatni iste'mol qilish mumkinligini, kuniga qancha ovqatlanish kerakligini aytadi. Qandli diabetning umumiy holatiga qarab, maxsus jismoniy mashqlar buyuriladi.
Bemorning qaysi turdagi diabet kasalligidan qat'i nazar, quyidagi ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish tavsiya etiladi.
- Bug'doy unini o'z ichiga olgan non mahsulotlari chiqarib tashlanadi.
- Siz qandolat xamir ovqatlarini, shirin ovqatlar, tuzlangan, baharatlı va yog'li idishlarni iste'mol qila olmaysiz.
- Qovurilgan holda pishirilgan ovqatdan bosh tortish tavsiya etiladi. Faqat pishirilgan yoki pishirilgan ovqatni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
- Kuniga olti martagacha faqat kichik qismlarda eyish kerak.
- Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish mumkin emas, siz kuniga iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini hisoblashingiz kerak.
- Idishlarni cheklangan miqdorda tuzlash kerak, natriy xloridning maksimal sutkalik dozasi 12 grammdan oshmasligi kerak.
- Pishgan ovqatning kaloriya miqdori kuniga sarflangan energiyaga mos kelishi kerak, bundan ortiq emas.
Shuni ta'kidlash kerakki, barcha tavsiyalar qat'iy bajarilishi kerak. Va bu nafaqat ularning dietasidagi o'zgarish, balki umuman butun hayot tarzi. Afsuski, qandli diabet surunkali va davolab bo'lmaydigan patologiya hisoblanadi, shuning uchun ushbu rejimga hayot davomida rioya qilish kerak.
Kompensatsiya bosqichida diabetni ushlab turish uchun siz tanadagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda tekshirishingiz kerak. Buning uchun qon shakarini o'lchash uchun maxsus moslama - masalan, One Touch Ultra metrni sotib olish tavsiya etiladi.
Jismoniy faollik kasallikning rivojlanishiga ijobiy ta'sir qilishi mumkin, ammo ayni paytda sezilarli zarar etkazishi mumkin. Shu munosabat bilan, barcha jismoniy harakatlar maqbul chegaralarda bo'lishi kerak.
Ideal holda, diabetga chalinganlarga har kuni toza havoda sayr qilish va ertalabki mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.
Ba'zi hollarda, bemor shifokorning barcha tayinlashlari va tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi, ammo diabetga qarshi kompensatsiya bo'lmaydi. Afsuski, rasmni normallashtirishga yordam beradigan yagona variant - bu insulinni kiritish.
Kompensatsiya bosqichiga o'tish mumkin bo'lganda, bemor quyidagi ko'rsatkichlarni kuzatadi:
- Bo'sh oshqozonda shakar 5,5 donadan oshmaydi.
- Qon bosimi ko'rsatkichlari 140/90 dan yuqori emas.
- Bemorning xolesterin darajasi 5,2 birlikgacha.
- Glitserlangan gemoglobinning ulushi 6,5% dan oshmaydi.
- Ovqatdan keyin ikki soat o'tgach tanadagi shakar kontsentratsiyasi 8 birlikdan oshmaydi.
O'z navbatida, tibbiy amaliyotda 2-toifa qandli diabetning kompensatsiya darajasi ham ajralib turadi, bu turli ko'rsatkichlarga bog'liq.
Qandli diabet qaysi bosqichda?
Kompensatsiyasiz diabet nima ekanligini bilib, kompensatsiya qanday bosqichlar haqida gaplashishingiz kerak. Bosqichli kompensatsiyalangan diabet, belgilangan davolanishning aniq terapevtik ta'siridan dalolat beradi.
Agar kompensatsiyani yaxshi bosqichiga erishish mumkin bo'lsa, unda metabolik sindrom kabi patologik holat deyarli kuzatilmaydi. Birinchi turdagi kasallikka chalingan bemorlar buyrak va ko'rish idrokining patologiyalari rivojlanishidan qo'rqmasligi mumkin.
Shu sababli, agar dekompensatsiya bosqichiga o'tish mumkin bo'lgan bo'lsa, unda o'rtacha og'irlikdagi 2-toifa diabet kasalligi asoratlarsiz davom etadi, yurak-qon tomir tizimidagi muammolar butunlay yo'q qilinadi.
Qandli diabetning kompensatsiyasi faqat yarmini tashkil etganida, ya'ni bemorda kasallikning kompensatsiyasi mavjud bo'lsa, yurak-qon tomir tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi hali ham yuqori.
Suratlarning aksariyat qismida kompensatsiya qilinmagan diabet giperglikemiyaning surunkali shakli deb nomlangan asoratning rivojlanishiga olib keladi. Bemorning tanasida glyukoza miqdori uzoq vaqt davomida yuqori darajada qolishi mumkin.
Shu munosabat bilan yuqori qon shakar boshqa asoratlarga olib keladi.
Vaqt o'tishi bilan mayda qon tomirlari va kapillyarlar asta-sekin yo'q qilinadi, natijada ko'rish qobiliyati buziladi, buyrak etishmovchiligi kuzatiladi.
Glitsitlangan gemoglobin nimani anglatadi?
Gemoglobin qon tarkibiga kiradigan oqsil bo'lib, uning asosiy vazifasi inson tanasida kislorod tashishdir. Ushbu oqsilning o'ziga xos xususiyati shundaki, u kislorod molekulalarini "tortib olishi" va keyin ularni kerak bo'lgan joyga yo'naltirishi mumkin.
Ammo, o'z navbatida, oqsil shakar molekulalarini ushlab turishi mumkin. Bunday holda, shakar - glyukoza kabi birikma hosil bo'ladi (tibbiy amaliyotda bu birikma glikatsiyalangan gemoglobin deb ataladi).
Ushbu aralashma etarlicha kuchli, shuning uchun uning davomiyligi nafaqat daqiqalar, kunlar yoki haftalar, balki oylar bilan ham hisoblanishi mumkin.
Shuning uchun bemorning tanasida glyatlangan gemoglobin miqdori bir necha oy davomida qandli diabetda qandning o'rtacha ko'rsatkichi haqida ma'lumot beradi. Ushbu ko'rsatkich kasallikning quyidagi parametrlarini baholashga imkon beradi:
- Kasallikning og'irligi baholanadi.
- Belgilangan terapiyaning samaradorligi baholanadi.
- Patologiyaning tovon darajasi aniqlanadi.
Qandli diabet uchun yaxshi kompensatsiya olgan bemorda glyatlangan protein miqdori 6 foizdan 9 foizgacha o'zgaradi. Agar tahlil yuqori stavkalarni ko'rsatsa, bu belgilangan terapiya samarali emasligini ko'rsatadi.
Bunday holda, bemorning tanasida shakar kontsentratsiyasi yuqori darajada qoladi, buning natijasida bemorda patologiyaning kompensatsiyalanmagan shakli mavjud deb aytish mumkin.
Tarkibning etishmasligi sabablari gormonni noto'g'ri qabul qilish, tavsiya etilgan insulin dozasiga rioya qilmaslik yoki noto'g'ri tanlanganligi, sog'lom ovqatlanish qoidalarini buzish, maqbul jismoniy faollikning yo'qligi bo'lishi mumkin.
Boshqa ko'rsatkichlarni tushuntirish
Fruktosamin ikkinchi turdagi muhim ko'rsatkich, bu sizga 2-toifa diabet kasalligida kompensatsiya bo'lganmi yoki yo'qmi degan savolga javob berishga imkon beradi. Bunday moddaning o'ziga xos shakllanish jarayoni bor va u oqsillar va shakarni bog'lash natijasida hosil bo'ladi.
Ushbu ko'rsatkichning yuqori plazma tarkibi so'nggi bir necha hafta ichida bemorning tanasida shakar normal ko'rsatkichlardan ancha yuqori bo'lganligini ko'rsatadi. Shu nuqtai nazardan, fruktozaminning ta'rifi bemorning umumiy holatini, uning kasalligi davridagi o'zgarishlarni kuzatishga imkon beradi.
Ideal holda, indikatorning tarkibi 285 birlikdan yuqori bo'lmasligi kerak. Agar ushbu moddaning darajasi ancha yuqori bo'lsa, unda bu kasallikning kompensatsiyalanishini yoki diabetning kompensatsiyalanmagan shaklini ko'rsatadi. Natijada asoratlarni rivojlanish ehtimolligi sezilarli darajada oshadi, shu jumladan yurak-qon tomir tizimining buzilishi.
Patologiyaning tovonini aniqlash uchun lipidogramma qo'llaniladi. Bu biologik suyuqlikning turli fraktsiyalaridagi lipidlar darajasini ko'rsatadi. Ushbu sinov uchun qon tomirdan chiqariladi.
Tadqiqotning aniq natijalarini olish uchun bemorga quyidagilar tavsiya etiladi:
- Tadqiqotdan 30 daqiqa oldin, chekishni tashlab, xotirjam hissiy fonni saqlab, asabiy bo'lmaslikka harakat qiling.
- Tadqiqotdan oldin 12 soat davomida ovqatlanish qat'iyan man etiladi.
Agar kompensatsiyalangan diabetni olish mumkin bo'lsa, unda bunday ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi: xolesterinning umumiy miqdori 5,2 birlikdan oshmaydi; lipoproteinlarning past zichligi 1,6 birlikdan oshmaydi; yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning kontsentratsiyasi 1,5 birlikdan oshmaydi.
Agar bo'sh oshqozonda tanadagi shakar miqdori 5,5 birlikdan oshmasa va ovqatdan keyin shakar miqdori 6,7 birlikdan oshmasa, homiladorlik diabeti kompensatsiya hisoblanadi.
Shirin patologiyasini etarli darajada nazorat qilish muvaffaqiyatli terapiya va bemorning normal farovonligining garovidir. Shuning uchun tanadagi glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish, shuningdek bemorning siydida keton tanalari bor yoki yo'qligini aniqlash tavsiya etiladi.
Siydikda aseton mavjudligini aniqlash uchun siz maxsus chiziqlardan foydalanishingiz mumkin:
- Siydik siydikka tushganda, u rangni o'zgartirish xususiyatiga ega.
- Siydikda keton tanalarining yuqori konsentratsiyasi bo'lsa, chiziqlar yanada to'yingan rang sxemasida bo'yaladi.
- Kam rangdagi to'yinganlik siydikda asetonning past konsentratsiyasini ko'rsatadi.
Qanday bo'lmasin, shakar kasalligini kompensatsiya qilishda, uning turidan qat'iy nazar, biologik suyuqlikda (siydikda) keton tanalari bo'lmasligi kerak. Agar asetonning kichik yoki katta kontsentratsiyasi kuzatilsa, bu kasallikning kompensatsiyalanmagan shaklini ko'rsatadi.
Shu munosabat bilan, diabetga chalinganlarga o'z dietasini, kunlik rejimini qayta ko'rib chiqish, dori-darmonlarni to'g'irlash uchun shifokor bilan maslahatlashishni tavsiya qilish tavsiya etiladi.
Profilaktik choralar
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, agar diabet uchun to'liq kompensatsiya olish mumkin bo'lsa, unda kasallik bilan bog'liq jiddiy asoratlar ehtimolini istisno qilish mumkin. Bu o'z navbatida bemorning umr ko'rish muddatini ko'paytirishga imkon beradi.
Qon shakarini doimiy va har kuni kuzatib borish bilan bir qatorda, shifokor bilan muntazam tekshiruvdan o'tish kerak. Bu, ayniqsa, shakarga bardoshlilikni buzgan odamlar uchun to'g'ri keladi.
Ushbu patologiyaga genetik moyilligi bo'lgan odamlar uchun shifokorga tashrif buyurish va tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Talab qilinadigan tadqiqotlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Buyraklarni ultratovush tekshiruvi.
- Qon tomirlarining holatini tizimli o'rganish.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
Agar qandli diabet kasalligi uchun kompensatsiyani olish imkoniyati mavjud bo'lsa, profilaktika choralari ro'yxatiga quyidagi shifokorlarga tashrif buyurish kiradi: kardiolog, stomatolog, yuqumli kasalliklar mutaxassisi, endokrinolog.
Etarli dori terapiyasi, shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish, to'g'ri ovqatlanish, maqbul jismoniy faoliyat - bularning barchasi diabetning o'rnini to'ldirishga va asoratlar ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu maqoladagi video diabet va uning turlari haqida mavzuni davom ettiradi.
