Qandli diabetdan aziyat chekadigan ko'plab bemorlar diabetik ketoz kabi atamani bilishadi. Ushbu holat kasallikning kuchayishi sifatida tavsiflanadi va ko'pincha kasallikni mustaqil nazorat qila olmaydigan bemorlarda rivojlanadi. Odatda, bu asoratning sababi bemorlar o'zlarining kasalliklarini to'g'ri nazorat qilish va sog'lig'ini qanday nazorat qilishni bilishmaydi deb hisoblanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi navbatda, 2-toifa diabetda ketoatsidozning rivojlanishi bemorning noto'g'ri turmush tarzini olib borishi va belgilangan dietaga rioya qilmasligi tufayli yuzaga keladi.
Ko'pgina mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunday oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun kam uglevodli dietaga rioya qilish kifoya. Ushbu qoida, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi, shuningdek ikkinchi darajali diabetga chalingan bemorlarga tegishli. Ushbu parhezga doimo rioya qiladigan bemorlar o'zlarini boshqalarga qaraganda ancha yaxshi his qilishadi. Garchi siydikni tahlil qilish aseton borligini ko'rsatadi. Ammo bu xavfli emas.
Asosiysi, qondagi shakar miqdori belgilangan me'yordan oshmaydi.
Ammo dietadan tashqari, diabetik ketoatsidozni davolashning yana bir usuli mavjud. Shakarni pasaytiradigan maxsus dorilarni qabul qilishdan boshlab, ma'lum jismoniy mashqlar bilan yakunlang.
Kasallikni to'g'ri boshqarish uchun har qanday bemor endokrinologga murojaat qilishi kerak. Va bu, o'z navbatida, muntazam tekshiruvlar o'tkazishi va agar kerak bo'lsa, davolanish rejimini o'zgartirishi kerak.
Albatta, davolanishning to'g'ri usullarini tanlash uchun avval diabetik ketoatsidoz nima ekanligini tushunishingiz kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, bu ma'lum alomatlarga ega, agar ular aniqlansa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Bolalarda diabetik ketoatsidoz paydo bo'lishi mumkinligini har doim yodda tutishingiz kerak. Shu sababli, ota-onalar har doim bolasining farovonligini kuzatishlari va atrofdagi barcha kattalarni ogohlantirishlari shart, shunda ular yo'qligida ular bolaning ahvolini ham kuzatib borishlari kerak.
Ushbu holatning rivojlanishi tanadagi kuchli insulin etishmovchiligiga olib keladi, buning natijasida hujayralar glyukozani to'g'ri yo'nalishda ishlata olmaydi.
Bemorning tanasi o'z kuchini yo'qotadi, odam doimiy zaiflik, ochlik va boshqa kasallik belgilarini his qiladi. Bunday holatda, tanani yog 'zaxiralari bilan ovqatlanishga o'tishga majbur bo'ladi. Natijada, odam keskin ravishda vazn yo'qotishni boshlaydi, ammo ayni paytda uning ishtahasi faqat oshadi. Diabetik ketoatsidozning boshqa salbiy oqibatlari ham mavjud.
Yuqorida aytilgan yog'larning parchalanishi jarayonida keton nomiga ega bo'lgan tananing paydo bo'lishi haqida gaplashamiz. Ularning qon tarkibidagi miqdori buyraklar shunchaki o'z vazifalarini bajara olmaydigan vaqtga ega bo'lishiga olib keladi. Natijada qonning kislotaligi oshganligi qayd etilgan.
Bunday holatlarning oldini olish uchun, doimiy ravishda diabetga chalingan har bir bemor tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.
Jismoniy jihatdan ketoatsidoz belgilari quyidagicha namoyon bo'ladi:
- doimiy ochlik hissi;
- kuchli tashnalik;
- zaiflik hissi;
- ko'ngil aynish va qusish
- og'iz bo'shlig'idan asetonning o'tkir hidi.
Xo'sh, eng yomoni, agar diabetga chalingan odamga birinchi yordam ko'rsatilmasa, uning ahvoli keskin yomonlashadi va kimga keladi.
Tegishli tahlilni o'tkazgandan ko'p o'tmay, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor siydikda aseton borligi kabi muammoga duch kelishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, buning sababi tananing etishmayotgan energiyasini to'lashga urinishi, o'z yog 'zaxirasini to'ydirishi. Bu o'z navbatida eriydi, keton tanalarini sekretsiya qiladi va siydik rangi diabet bilan o'zgaradi.
Ushbu holat kam uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda yoki ingichka fizikaga ega bemorlarda juda keng tarqalgan. Juda harakatchan bolalar maxsus xavf zonasida bo'lishadi, chunki bu bola juda ko'p energiya sarflaydi va tanasi etarli darajada ovqatlanmaydi va sarflangan energiyani to'ldirish uchun yangi manbalarni qidira boshlaydi.
Bemorlarning asosiy xatolari - bunday ovqatlanishdan bosh tortishdir. Buni qilishning hojati yo'q, shunchaki ko'proq suyuqlik iste'mol qilishni boshlang va to'g'ri davolang. Shuni tushunish kerakki, siydikda yoki qonda aseton shakar normadan oshmasa va odam ko'p suyuqlik iste'mol qilsa, bitta organga zarar etkazmaydi. Ammo kam uglevodli dietaga to'liq o'tish insulin in'ektsiyasiz qondagi qand miqdorini nazorat qilishni boshlashga yordam beradi.
Ammo, albatta, bu tashrif buyuradigan shifokorning qat'iy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun shakarni muntazam ravishda o'lchash va to'satdan sakrashlar yo'qligiga ishonch hosil qilish juda muhimdir.
Qandli diabetda ketoatsidoz qon shakarining keskin oshishi tufayli yuzaga kelishini doimo yodda tutishingiz kerak. Shuning uchun, agar siz uni insulin bilan tushirmasangiz, bemor har qanday vaqtda komaga tushishi mumkin.
Yuqorida aytib o'tilganidek, bemorda diabetik ketoatsidozning birinchi belgisi qonda qand miqdorining ko'tarilishi hisoblanadi. Ya'ni, agar o'n uch mmol / l dan oshmasa. Aytgancha, hamma uyda siydikda yoki qonda aseton darajasini o'lchaydigan maxsus qurilmalar mavjudligini biladi. Bu maxsus sinov chiziqlar. Ammo ko'plab mutaxassislar qon shakarini o'lchash samaraliroq deb ta'kidlashadi.
Umuman olganda, asetonning mavjudligi hali hech narsani anglatmaydi, ammo agar qonda glyukoza juda ko'p bo'lsa, bu allaqachon bolalar va kattalarda ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siz har kuni shakarni o'lchashingiz kerak, masalan, One Touch Ultra glyukometri. Bundan tashqari, u bo'sh qoringa va ertalab, uyqudan keyin darhol bajarilishi kerak. Va ovqatdan keyin, taxminan ikki yoki uch soatdan keyin.
Agar ovqatdan so'ng darhol glyukometr 6-7 mmol / l oralig'ida shakar miqdorini ko'rsatsa, darhol tegishli choralarni ko'rish kerak.
Aslida, yuqori darajadagi asetonning doimiy mavjudligi, shuningdek, sizning endokrinolog bilan bog'lanish uchun sababdir. Shuni esda tutish kerakki, ortiqcha miqdor farovonlikning yomonlashishiga olib keladi.
Bemor doimo tashnalikni, tez-tez siyish, zaiflik, uyquchanlik va umumiy befarqlikni his qiladi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, bu holat bemorning qonida juda ko'p shakar va siydikda aseton bo'lganida yuzaga keladi. Ammo yana birinchisi, glyukoza tanani kerakli darajada oziqlantirmagani va uni qo'llab-quvvatlash uchun boshqa manbalarni izlashga majbur bo'lganligi sababli. Albatta, bu holda insulin yordam berishi mumkin. Uning in'ektsiyalari qonda glyukoza miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Ammo muammo shundaki, u faqat diabet 1 uchun buyuriladi, ammo bu kasallikning ikkinchi turi bo'lgan bemorlarda atsidoz paydo bo'lishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, og'ir forma bilan bu dori qarshilikka ega bo'ladi. Va agar siz juda oz miqdordagi dozani qabul qilsangiz ham, qondagi insulin miqdori to'rt, hatto o'n besh baravar ko'pay boshlaydi. Insulin qarshiligining sababi quyidagilar bo'lishi mumkin.
- qonda juda yuqori kislota;
- qonda giyohvand moddalar antagonistlarining ko'pligi.
Olimlar ushbu vaziyatning sababi vodorod ionlari bo'lishi mumkin degan fikrga kelishdi. Bu natriy bikarbonatning kiritilishi insulin qarshiligini butunlay yo'q qilishi bilan tasdiqlanadi.
Shuning uchun ketoatsidozni davolash faqat kerakli dozadagi insulin va boshqa dorilarni buyuradigan tajribali shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Kasallikni to'g'ri davolash uchun har bir bemorga mahalliy endokrinologga muntazam tashrif buyurish talab etiladi.
Ayniqsa, ushbu qoida diabetik ketoatsidozli bemorlarga tegishli, shuni tushunish kerakki, har qanday vaqtda bu holat komaga tushishi mumkin. Davolashda kichik xato qilish kifoya.
Avvalo shuni eslatib o'tmoqchimanki, diabetes mellitus 2 yoki 1-toifadagi ketoatsidoz patologiya bo'lib, juda halokatli ta'sir ko'rsatadi. Ushbu tavsiyalar doimiy ravishda buzilsa, bu holat sindromga aylanishi mumkin. Bunday oqibatlarning oldini olish uchun, diabetning dastlabki belgilarida, kasallik tarixini saqlash uchun tajribali endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor bemorni muntazam ravishda tekshirib turishi va uni bunday salbiy oqibatlar haqida ogohlantirishi kerak.
Ketogenez paydo bo'lishining sabablari:
- noto'g'ri insulin terapiyasi (noto'g'ri doz tayinlangan, preparat noto'g'ri kiritilgan, sifatsiz dori ishlatiladi va hokazo);
- preparatni bir joyda doimiy yuborish (natijada preparat terining ostidan yaxshi so'rilmaydi);
- agar diabetga shunchaki tashxis qo'yilmasa;
- tanada kuchli yallig'lanish mavjudligi;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- infektsiyalar
- homiladorlik
- dorilarni qabul qilish;
- operatsiyadan keyingi davr va boshqalar.
Ko'rib turganingizdek, DKA sababi tanadagi har qanday kuchli o'zgarishlar, shuningdek ko'plab tashqi omillar bo'lishi mumkin. Shuning uchun har doim nima ekanligini va bunday patologiyaning qanday oqibatlarga olib kelishini tushunishingiz kerak.
O'zingizning ahvolingiz yomonlashishini o'z vaqtida tashxislash uchun, avval kasallikni qayd qilish uchun tajribali endokrinologdan maslahat olishingiz kerak. Ayniqsa, ilgari ketoatsidoz bilan duch kelgan bo'lsangiz.
Agar ushbu patologiyaning dastlabki belgilari sezila boshlasa, darhol maxsus tekshiruvdan o'tish kerak. Aynan:
- diabetik dekompensatsiya bosqichi mavjudligini klinik jihatdan aniqlang;
- giperglikemiyani tasdiqlash yoki istisno qilish;
- siydikda va qonda keton izini aniqlang;
- qondagi plazma bikarbonatlar darajasini aniqlang (22 mmol / l ni baholash mezoni).
Agar natijalar ushbu alomatlardan birini ko'rsatsa ham, bu allaqachon mumkin bo'lgan xavfni ko'rsatadi.
Davolash bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Avvalo, aylanib yuradigan qon hajmi oshiriladi, buning uchun suyuq va elektrolitlar kiritiladi. Keyin natriy bikarbonat kiritiladi. Bundan tashqari, insulin vena ichiga yuboriladi. Shundan so'ng siz uglevodlar va boshqa foydali moddalarni kiritishingiz kerak, ularning etishmovchiligi maxsus sinovlardan so'ng aniqlanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, diabetik ketoatsidoz rivojlanishi aniqlangan bemor kasalxonaga yotqizilishi va qattiq tibbiy nazorat ostida davolanishi va muntazam ravishda tekshirib turilishi va keyinchalik davolanish rejimi o'zgartirilishi kerak. Bunday holatda o'z-o'zidan davolanish qat'iyan qabul qilinishi mumkin emas va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Ushbu maqoladagi video SD-ga qanday xavf tug'dirishi mumkinligini aytadi.
