Steroid diabet - bu buyrak usti korteksining noto'g'ri ishlashi yoki gormonal dorilarni uzoq muddat ishlatish natijasida rivojlanadigan kasallik.
Ukol diabet uchun eng katta xavf diabetga moyil bo'lgan odamlar uchun, biz uning nima ekanligini, giperkortizizm bu holat bilan bog'liqmi yoki nima qilish kerakligini aniqlaymiz.
Ushbu kasallik oshqozon osti bezi uchun zararli ta'sir ko'rsatadi, tananing hujayralarini yo'q qiladi va gormon insulinining normal ishlab chiqarilishiga xalaqit beradi. Shu sababli, steroid diabet ko'pincha ikkilamchi insulinga bog'liq bo'lgan 1-turdagi diabet deb ataladi.
Sabablari
Ukol diabetning rivojlanishining ikkita asosiy sababi bor:
Buyrak usti bezining gormonlari ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladigan kasalliklarning asoratlari sifatida, masalan, Itenko-Kushing kasalligi;
Gormonal dorilar bilan uzoq muddatli davolanish natijasida.
Ko'pincha steroid diabetning paydo bo'lishining sababi gormonal dorilarni qabul qilishdir, shuning uchun uni ba'zan giyohvandlik diabet deb atashadi. Ushbu xavfli kasallik ko'pincha glyukokortikoid dorilar bilan uzoq muddatli davolanishning jiddiy yon ta'siri sifatida rivojlanadi, masalan:
- Gidrokortizon;
- Prednizon;
- Deksametazon.
Ushbu dorilar odatda og'ir surunkali kasalliklarda yallig'lanish jarayoniga qarshi kurashish va nevrologik kasalliklarni davolash uchun buyuriladi. Shuning uchun steroid diabet ko'pincha quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarga ta'sir qiladi:
- Bronxial astma;
- Romatoid artrit;
- Har xil otoimmün kasalliklar (pemfigus, ekzema, qizil yuguruk);
- Ko'p skleroz.
Bundan tashqari, ma'lum diuretiklarni qo'llash steroid diabet rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Ular orasida eng mashhurlari quyidagi vositalar:
- Dixlotiazid;
- Gipotiazid;
- Nefrix
- Navidrex.
Shuningdek, ushbu turdagi diabet ko'pincha istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun gormonal kontratseptiv vositalarni uzoq vaqt davomida ishlatgan ayollarda tashxis qilinadi.
Bundan tashqari, buyrak transplantatsiyasi jarrohligi qilingan odamlar ham xavf ostida.
Alomatlar
Ukol va diabetning o'zaro bog'liqligini bilish uchun gormonal dorilar inson tanasiga qanday ta'sir qilishini tushunishingiz kerak. Bemorda ushbu mablag'lardan uzoq muddat foydalanish bilan qonning biokimyosi sezilarli darajada o'zgaradi. Bunday holda, undagi kortikosteroidlar darajasi sezilarli darajada oshadi.
Steroidlar pankreatik b-hujayralarga salbiy ta'sir qiladi, bu ularning asta-sekin nekroziga olib keladi. Bu bemorning tanasida gormon insulin darajasiga ta'sir qiladi, uni minimal darajaga tushiradi va diabetning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, steroid gormonlar tananing hujayralarini insulinga sezgir qilmaydi, bu bemorning uglevod almashinuvini buzadi.
Shunday qilib, ikkala 1-toifa va 2-toifa diabetning belgilari steroid diabetga xosdir. Natijada, ushbu kasallikning yo'nalishi ancha jiddiy bo'lib, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, steroidlar keltirib chiqaradigan diabet juda sekin rivojlanadi va kasallikning dastlabki bosqichlarida deyarli o'zini namoyon eta olmaydi. Quyidagi alomatlar odamda steroid diabet mavjudligini ko'rsatadi:
- Katta chanqoq. Uni qondirish uchun bemor juda ko'p suyuqlik iste'mol qiladi;
- Charchoq va ishlashning pasayishi. Odamga odatdagi kundalik faoliyatni amalga oshirish qiyinlashadi;
- Tez-tez siyish. Hojatxonaga har tashrif bilan bemorga juda ko'p miqdorda siydik ajratiladi;
Bundan tashqari, 1-toifa va 2-toifa diabetdan farqli o'laroq, kasallikning steroid shakli bo'lgan bemorlarda qon va siydikda shakar darajasi kamdan-kam hollarda me'yordan oshadi. Xuddi shu narsa, odatda, ruxsat etilgan me'yordan oshmaydigan aseton darajasiga tegishli. Bu kasallik tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Ukol diabetning rivojlanishiga yordam beradigan omillar:
- Kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolanish;
- Gormonal dorilarni yuqori dozalarda muntazam qabul qilish;
- Noma'lum sabablarga ko'ra qon shakarining tez-tez ko'payishi;
- Ortiqcha vazn juda ko'p.
Shuni ta'kidlash kerakki, gormonal dorilarni qabul qiladigan ko'plab bemorlarda diabet kasalligi bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha u engil shaklda davom etadi va davolanish kursi tugagandan so'ng butunlay yo'qoladi.
Kasallikning og'ir shakli, qoida tariqasida, faqat diabetga moyil bo'lgan yoki ushbu kasallikka chalingan odamlarda kuzatiladi. Qandli diabetga chalingan ko'p odamlar ularning tashxisi haqida bilishmaydi, chunki kasallik yashirin shaklda davom etmoqda. Ammo kortikosteroidlarni qabul qilish kasallikning borishini kuchaytiradi va uning rivojlanishini tezlashtiradi.
Ukol diabetning paydo bo'lishiga yordam beradigan yana bir omil ortiqcha vazndir, bu diabet va semirib ketish o'zaro bog'liqligini tasdiqlaydi.
Semizlikdan aziyat chekadigan odamlar gormonal dorilarni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak va bu uchun shifokorning tavsiyasi mavjud bo'lsa.
Davolash
Ukol diabetini davolash kasallikning bosqichiga qarab amalga oshirilishi kerak. Agar tanadagi insulin sekretsiyasi to'liq to'xtatilgan bo'lsa, unda ushbu kasallikka qarshi kurash 1-toifa diabetga qarshi kurashda bo'lgani kabi amalga oshirilishi kerak.
Insulinga bog'liq steroid diabetni davolash quyidagi tartiblarni o'z ichiga oladi:
- Kunlik insulin in'ektsiyalari;
- Terapevtik dietaga rioya qilish (bu kam uglevodli diet bo'lishi mumkin, ammo buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda kontrendikedir);
- Yuqori jismoniy faollik (yurish, yugurish, gimnastika);
Bundan tashqari, bemorning ahvolini yaxshilash uchun parhez va jismoniy faoliyat katta ahamiyatga ega. Ushbu davolash normal qon shakarini saqlashga yordam beradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, insulinga bog'liq diabet - bu davolab bo'lmaydigan kasallik, chunki kortikosteroidlar tomonidan yo'q qilingan oshqozon osti bezining b-hujayralari tiklanmaydi.
Agar insulin ishlab chiqarish butunlay buzilmagan bo'lsa va bez hujayralari gormon ishlab chiqarishni davom ettirsa, bemor 2-toifa diabetga mos keladigan insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni rivojlantiradi.
Uni davolash uchun:
- Kam uglevodli dietaga rioya qilish;
- Majburiy mashqlar;
- To'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish: glyukofag, tiazolidinedion va siofor;
- Ortiqcha vaznga qarshi kurashish (agar mavjud bo'lsa);
- Ta'sirlangan bezni ushlab turish uchun insulin in'ektsiyalari ruxsat etiladi.
Ushbu turdagi diabet bilan oshqozon osti bezi funktsiyasi to'liq tiklanishi mumkin, ya'ni insulinga bog'liq bo'lmagan diabet davolash mumkin.
Agar bemorga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ammo u kortikosteroidlarni qabul qilishdan bosh torta olmasa (masalan, buyrak transplantatsiyasi yoki bronxial astma bilan og'rigan bo'lsa), unga glyukokortikoid dorilarini zararsizlantirishga yordam beradigan anabolik gormonlar buyuriladi. Bunday davolash bemorning farovonligini saqlashga yordam beradi. Muammo haqida tafsilotlar ushbu maqoladagi videoda.
