Qandli diabetda gangrena - bu organizmdagi mahalliy to'qimalarning nekroz jarayoni, natijada hayotiy to'qimalarning infektsiyasi kuzatiladi. Kadavriy moddalari qonga ham kiradi, bu esa vaziyatni yomonlashishiga olib keladi - diabet, ichki organlar - jigar, yurak, o'pka kuchli mag'lubiyatga uchraydi.
Shifokorga kechikib murojaat qilish, noto'g'ri davolanish, nosog'lom turmush tarzi va muammoga e'tibor bermaslik faqat bitta natijaga olib keladi - bu ekstremalni amputatsiya qilishni o'z ichiga olgan terapiyaning radikal usuli.
Qandli diabet fonida ko'pincha pastki ekstremitalar azoblanadi. Qandli diabet bilan og'rigan odam oyoqning gangrenasini, bitta falanksni rivojlantirishi mumkin, agar u davolanmasa, barcha barmoqlarga ta'sir qilishi mumkin va uzoqroq bo'lsa, yomonroq bo'ladi. Agar o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz, diabetik gangrena faol ravishda rivojlanadi, bu esa oyoqning tizzadan amputatsiyasiga olib keladi.
Bunday patologiyaning sabablarini ko'rib chiqish, diabetdagi gangrenaning belgilarini aniqlash kerak. Bundan tashqari, jarayonni oldini olish mumkinligini va gangrenani amputatsiyasiz qanday davolash mumkinligini aniqlash kerak.
Nima uchun gangrena paydo bo'ladi?
Gangrenaning nima ekanligini bilib, nima uchun bunday bo'lishi mumkinligini bilib olishingiz kerak. Qandli diabetda gangrenaning rivojlanishi turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Ammo vaziyatlarning aksariyat qismida gangrena bir vaqtning o'zida bir nechta sabablar tufayli rivojlanadi.
Gangrenaning ishemik shakli tanadagi aterosklerotik o'zgarishlarning natijasidir, buning natijasida qon tomirlari tiqilib qoladi va bu qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Natijada, to'qima etarli qon va kislorodni olmaydi va o'lim paydo bo'ladi.
Diyabetik oyoq oyoqlarda yoki oyoqlarda yaralar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi va agar ular uzoq vaqt davolamasa, infektsiyaga qo'shilib, yuqumli tabiatdagi gangrenaning paydo bo'lishi tashxis qilinadi.
Qandli diabetda gangrenani keltirib chiqaradigan boshqa sabablar ham bor:
- Organizmda glyukoza almashinuvining buzilishining natijasi - markaziy asab tizimining hujayralarida rivojlanadigan polinevopatiya. Ushbu fonda asab tugunlarining mikroskopik tomirlari ta'sirlanadi, hujayralarning erta qarishi kuzatiladi.
- Kichik tomirlarning buzilishi va kapillyar devorlarning o'tkazuvchanligi pasayishi bilan diabet kasalligida gangrena boshlanadi.
- Katta tomirlarning buzilishida, aterosklerotik o'zgarishlar fonida, tanada qon pıhtıları paydo bo'ladi - bu ham gangrenaning etakchi omilidir.
- To'qimalarning nekrozi noqulay poyabzal, semirib ketish, immunitet tizimining sezilarli darajada zaiflashishi kabi ko'plab omillarning natijasidir.
Qandli diabet, uning turidan qat'iy nazar, diabetga chalinganlar uchun bir nechta asoratlarga olib kelishi mumkin. Va ulardan biri diabet uchun gangren (fotosurat).
Qandli diabetda oyoqlarda trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin va past sezuvchanlik bilan, og'riq chegarasi pasayganligi sababli, bemor shunchaki tanasida biron bir o'zgarish sezmaydi.
Qandli diabet bilan og'rigan pastki ekstremitalarning gangrenasi hech qachon patologiyaning dastlabki bosqichida rivojlanmaydi.
Bu faqat kamida 5 yil oldin patologiya aniqlangan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin.
Gangrenaning belgilari va alomatlari
Qondagi glyukoza miqdori asta-sekin tanani zaharlaydi, natijada "og'riq" ning yuqishi uchun javobgar bo'lgan asab tugunlari o'ladi, pastki ekstremitalarning sezuvchanligini nazorat qiladi.
Shu bilan birga, oyoqlarning terisida ter paydo bo'lishidan mas'ul bo'lgan nerv tugunlari nobud bo'ladi, bu quruq teriga olib keladi, yoriqlar ko'pincha paydo bo'ladi. Va hamma narsa tabiiy bo'lgani uchun, qo'shimcha infektsiyalar davolanmaydigan va ochiq yaraga qo'shilishadi, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
Afsuski, agar odamda gangrenaning kech bosqichi bo'lsa, bu holda dorilarning samaradorligi nolga kamayadi. Antibiotiklar yordam bermaydi, chunki ular vazifani bajara olmaydilar, bakteriyalar ularga qarshilik ko'rsatadilar. Va bu holda, oyoq-qo'lini kesib tashlashni oldini olish uchun, ishlamaydi.
Organizmda patologik jarayon rivojlanayotganini ko'rsatadigan alomatlar ko'rinishidagi dastlabki signal deyarli yo'q, chunki oyoqlar bir xil sezgirlikka ega emas. Ammo diabetikni tashvishga soladigan prekursorlarning dastlabki belgilarini aniqlash mumkin:
- Harakat paytida pastki ekstremitalarning surunkali charchoqlari, oyoqlarda ozgina karıncalanma, oyoqlarning teginish immuniteti.
- Oyoqning deformatsiyasi, oyoqlarda og'riq.
- Pastki ekstremitalarning yoki oyoqlarning, barmoqlarning rangini o'zgartirish. Teri sovuq va qizil, uni ko'k rangga yaqinroq deyish mumkin.
Agar siz bunday prekursorlarga o'z vaqtida e'tibor berib, oyoq yaralarini davolashni boshlasangiz, unda prognoz juda qulaydir. Asosiysi, shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish, to'g'ri turmush tarzini olib borish (ovqatlanish muhim rol o'ynaydi).
- Ta'sir qilingan hududda doimiy og'riq sindromi mavjud, og'riq qoldiruvchi dorilar bemorning ahvolini engillashtirmaydi.
- Ta'sir qilingan joylar qora yoki to'q qizil rangga aylanadi, bu to'qima nekrozi boshlanganligidan dalolat beradi.
- Ta'sir qilingan hududda qon aylanishi yo'q.
- Asorat mavjud: infektsiya. Bu, ayniqsa, nam gangrena holatlariga to'g'ri keladi.
- Yiringli massalar yaradan chiqariladi, tananing intoksikatsiyasi aniqlanadi.
Afsuski, boshlangan jarayonni to'xtatish juda qiyin, ammo agar bemor o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsa va uyda muqobil xalq davolanish bo'lmasa.
Davolovchi shifokor, albatta, oyoq-qo'llarni vizual tekshiruvdan o'tkazadi, bakteriologik tekshirishni tavsiya qiladi, shakar, qon va kreatin sinovlarini o'tkazadi, tanadagi qon aylanishini ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
Asoratlar turlari
Qandli diabetda gangrenaning ikki turi rivojlanadi: quruq gangrena va nam (nam) gangrena.
Quruq gangrena qon tomirlarining patenti asta-sekin kamayib ketadigan holatlarda rivojlanadi. Bunday jarayon 2-3 yil davom etishi mumkin. Ushbu davrda odam tanasida o'zgarish sezmasdan tinchgina yashashi mumkin, va tana, o'z navbatida, bunday patologiyaga moslashadi, himoya funktsiyalarini rivojlantiradi.
Aksariyat holatlarda oyoq barmoqlarida quruq gangrena paydo bo'ladi, yuqumli jarayonlar qo'shilmaydi.
Ushbu turdagi gangrena quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi: vaqt o'tishi bilan pasayib ketadigan oyoqlarda kuchli og'riq. Tashqi tekshiruvdan so'ng zararlangan hudud sog'lom joylardan sezilarli farq qiladi, hid yo'q. Yara sog'liqning umumiy holatiga ta'sir qilmaydi.
Qoida tariqasida, gangrenaning bunday turi bilan hech qanday xavf yo'q va oyog'ini faqat kosmetik ko'rsatkichlar bilan amputatsiya qilish mumkin. Yoki gangrenaning nam shakliga o'tish xavfi mavjud bo'lgan holatlarda.
Nam gangrena quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- Agar bemorda diabetik oyog'i bo'lsa, unda bakteriyalarning qo'shilishi vaqt masalasidir, ular tez ko'payishni boshlaydilar, natijada ta'sirlangan maydon kuchayadi.
- Tashqi ko'rinishdagi oyoq-qo'llar "kadavr" so'zi bilan tavsiflanishi mumkin, kasallik tez rivojlanadi, sog'lom to'qimalar ta'sirlanadi.
- Noxush hid hidlangan joydan seziladi, yara har doim ho'l bo'ladi va qurib ketmaydi.
- Zaharlanish sodir bo'ladi, chunki ko'plab kadavriv moddalar qonga kirgan.
Nam gangren bilan, to'qimalarni infektsiyalash paytida teri osti hududi vodorod sulfidi bilan to'ldiriladi, shuning uchun jarohatni bosganingizda ma'lum bir tovushni eshitishingiz mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday gangrenani davolash mumkin emas, oyog'ini saqlab qolish deyarli mumkin emas va bu vaziyatdan chiqishning eng yaxshi usuli - oyoq-qo'lni kesib tashlash.
Gangrenani qanday davolash kerak?
Qandli diabet bilan gangrenani davolash ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin - bu jarrohlik aralashuv va konservativ terapiya. Ammo eng samarali davolash jarrohlik bo'ladi.
Konservativ davolanish orqali shifokor kasallik uchun kompensatsiyani olishga, oyoqlarga (ayniqsa zararlangan hududga) yukni kamaytirishga, infektsion jarayonlarning antibiotiklar bilan tarqalishini kamaytirishga va bemorning tanasida zaharlanishni kamaytirishga harakat qiladi.
Konservativ davo paytida diabetga chalinganlar uchun vitaminlar va mineral elementlarning komplekslari tavsiya etiladi, ular inson immunitetini mustahkamlaydi va uning tabiiy to'siq funktsiyalarini oshiradi.
Jarrohlik usuli - ho'l gangrenani davolashning asosiy usuli va o'limdan saqlanish uchun yagona imkoniyat. O'lik to'qimalarni mexanik ravishda olib tashlash bilan bir qatorda, quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:
- Keng spektrli antibiotiklar yordamida antibakterial terapiya.
- Tananing intoksikatsiyasini kamaytiradigan simptomatik terapiya.
- Qon quyish.
Ko'pgina bemorlar bunday yara bilan qancha yashashlari qiziqtiradi? Quruq gangrena insonning umr ko'rishiga ta'sir qilmaydi va juda kamdan-kam hollarda bemorlarning o'limiga olib keladi.
Ammo bemor ushbu holatni keltirib chiqargan patologiyalardan o'lishi mumkin. Masalan, qariyalarda gangrenaning rivojlanishi o'limga olib keladigan aterosklerozning natijasidir.
Patologik ho'l turga kelsak, etarli davolansiz, odamning umri uch kundan oshmaydi va har soat hisobga olinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, siz uyda kasallikni o'zingiz davolay olmaysiz, biron bir gangren malhami uni engishga qodir emas, shuningdek diabet uchun massaj ham qilolmaydi.
Profilaktik choralar
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlardagi og'riqlar bemorlar uchun, ayniqsa patologiyaning aniq 2 turi bo'lgan odamlar uchun abadiy qiyinchilikdir. Sog'lig'ingizni saqlash, asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun kasallik tashxis qo'yilgandan so'ng darhol profilaktika qilishni boshlash kerak.
Tanadagi to'liq qon aylanishining buzilishiga olib keladigan yomon odatlardan voz kechish kerak, bu aterosklerotik o'zgarishlar va diabetik oyoq paydo bo'lish ehtimolini oshiradi. Bularning barchasi zanjir bo'ylab gangrenaning natijasi bo'lishi mumkin.
Oyoq ustida kallus topilsa, yopishqoq plasterlar, ya'ni yopishqoq mahsulotlar ishlatilmaydi. Yopishqoq yamoqni olib tashlaganingizda, terining yuqori qatlamini olib tashlash ehtimoli bor, bu infektsiyaga moyil bo'lgan yaraga olib keladi.
Poyafzallarning ahamiyati yo'q. Noqulay poyabzal yoki poyabzal oyoqlarda gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Faqat qulay poyabzal kiyish kerak, u bosmasligi va ishqalanmasligi, maydalanmasligi va hk.
Yozda siz bir nechta juft poyabzal egasi bo'lishingiz kerak va uni navbat bilan kiyishingiz kerak, keyin uni albatta tozalang. Har kuni oyoqlaringizni shikastlanishlar va yaralarni tekshirishingiz kerak, interdigital sohaga alohida e'tibor beriladi.
Profilaktika ko'plab nuqtalardan iborat va faqat ularning qat'iy rioya qilinishi sizning sog'lig'ingizni saqlashga va diabetik oyoqning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka imkon beradi. Qon shakarini nazorat qilish, oyoq-qo'llarni parvarish qilish va sog'lom turmush tarzi asoratlar xavfini kamaytiradi. Ushbu maqoladagi video gangrenani davolash usulini taklif qiladi.
