Biz seksolog Yevgeniy Aleksandrovich Kulgavchukdan diabet kasalligi va iktidarsizlikni tenglashtirish mumkinmi, deb so'radik, nega muammolar mavjud bo'lsa, profil shifokoriga tashrifni kechiktirmaslik kerak, tematik forumlarni o'rganish qanday psixologik ta'sir berishi mumkin?
Taniqli rus seksologi, psixoterapevt Evgeniy A. Kulgavchuk diabet kasalligi bilan kasallangan erkaklarning jinsiy salomatligi haqidagi nozik savollarimizga javob berdi va ushbu kasallik er-xotin munosabatlariga qanday ta'sir qilishini aytib berdi.
Diabethelp.org:Xavf ostida bo'lishi mumkin bo'lgan Evgeniy Aleksandrovich- 1-toifa diabet yoki 2-toifa odam bilanmi?
Evgeniy Kulgavchuk: Afsuski, ikkalasi ham qulab tushadi. Jinsiy qiziqish va imkoniyatlar (manik tarkibiy qismi bo'lgan ruhiy kasalliklar bundan mustasno) ko'plab kasalliklarda kamayadi. Shuning uchun ham 1, ham 2 turdagi diabet bilan jinsiy a'zolarda muammolar paydo bo'ladi. Jinsiy kasalliklar qo'zg'alish, erektil disfunktsiyaning pasayishini o'z ichiga oladi. Va bu muammolar boshqa surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarga qaraganda diabet bilan og'rigan erkaklarda ko'proq aniqlanadi.
Mexanizm shunga o'xshash ishlaydi - hayot sifati va unga bog'liq kasalliklarning pasayishi fonida shahvoniy istakning deaktivatsiyasi (ahamiyatining pasayishi) mavjud.
Biroq, 1-toifa va 2-toifa diabet o'rtasidagi farqlar juda ko'p. Qandli diabet alomatlarining keskin o'sishi bilan, 1 erkak, qoida tariqasida, umuman jinsiy aloqa qilish uchun vaqt topa olmaydi. Boshqa vaqtda - kompensatsiya va jinsiy faoliyatning muntazamligi bilan, ayniqsa kasallikning boshida, bu muammolar kamroq. 2-toifa diabetga chalingan erkaklarga kelsak, bu erda biz qoida tariqasida jinsiy imkoniyatlarning asta-sekin pasayishini kuzatamiz. Bunday bemorlarda semirish testosteronni kamaytiradi, bu istak va imkoniyat uchun javobgardir. Xulosa qilib aytishimiz mumkinki, ko'pincha jinsiy kasalliklar 2-toifa diabetda uchraydi, 1-toifa diabetda jinsiy kasalliklar keyinroq paydo bo'ladi va ular 2-toifa diabetga qaraganda kamroq uchraydi, chunki 1-toifa diabet gipertoniya va semirib ketmaydi. Vaqt o'tishi bilan diabetning har qanday turi bilan bemorlarning deyarli yarmi hali ham jinsiy disfunktsiyani boshdan kechirmoqda.
Diabethelp.org:Iltimos, aytingchi, diabet erkaklarning sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi? Ushbu tashxis qaysi yoshda ayniqsa kuchli ta'sir ko'rsatadi?
E.K .: Yomon aylana turli xil kombinatsiyalarda shakllanishi mumkin, masalan: haydovchini pasayishi - sezgirlikning pasayishi - erektsiyaning qon tomir qismiga zarar - jinsiy etishmovchilikning bezovtalik sindromi doirasidagi hamroh bo'lgan psixogen kasalliklar; oldini olish harakati - ushlab qolish (jinsiy faoliyatning pasayishi) - faolsizlantirish - shaklni yo'qotish - stressni ushlab turish - bundan ham ko'proq semirish (T2DM bilan) va testosteronning yanada pasayishi, energiya potentsialining pasayishi va vosita faolligi va boshqalar. O'z vaqtida "o'z navbatida turishni" boshqarish uchun seksolog bilan maslahatlashish muhimdir.
Yoshga kelsak: diabet bilan 1 - bular hali ham testosteronga ega bo'lgan yosh yigitlar, ammo kasallikning keskin boshlanishi va "menga bo'lgan narsa" hissiyotlari ko'pincha aqliy sohaga va gormonlarga salbiy ta'sir qiladi. Va 2-toifa diabet bilan kasallangan 40 yoshdan keyin semirish tufayli kuchayib boradigan testosteronning yoshga bog'liq pasayishi kuzatilmoqda.
Diabethelp.org:Qandli diabetda jinsiy muammolarni davolash qanday sabablarga ko'ra ijobiy natija bermaydi?
E.K .: Erektil disfunktsiyani davolash dekompensatsiyalangan diabet oson ish emas, chunki jinsiy shaklning asosiy biologik asoslari ko'pincha ta'sir qiladiMasalan, diabetik neyropatiya ko'rinishidagi asab tizimiga shikastlanish jinsiy aloqa paytida jinsiy aloqaning sezgirligini pasaytiradi va erkak shunchaki ayolni his qilishni to'xtatadi va eyakulyatsiyaga erisha olmaydi.
Bu avtomobilni ta'mirlashga o'xshaydi, unda yaxshi yoqilg'iga qaramay, dvigatelning o'zi endi mavjud ot kuchini ishlab chiqara olmaydi. Ko'pincha etarli maqsad - bu bemorning maksimal kompensatsiyasi, bu hali ham mumkin bo'lgan darajaga "tortish". Va ko'p narsa vaziyatga bog'liq - Qandli diabet yoki allaqachon dekompensatsiyalangan bo'lsa, kompensatsiya qilinadi.
Diabethelp.org:Odatda diabet bilan og'rigan bemorlar nimadan shikoyat qiladilar?
E.K .: Bunday bemorlar xuddi diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlardan shikoyat qiladilar, - istakning pasayishi, jinsiy etishmovchilikning bezovtalik sindromi, erektsiya kamayishi. Ushbu muammolar diagnostika jarayonida allaqachon aniqlangan, aniq tarixga ega. Va ba'zida men diabetni shubha qilgan ba'zi bemorlarni tahlil qilish uchun yuboraman. Tibbiy "instinkt" jinsiy kasalliklardan ham jiddiy kasalliklarni aniqlashga imkon beradi. O'z ishida seksolog odatda urologiya, endokrinologiya, ginekologiya, psixiatriya sohasidagi bilimlardan foydalanadi.
Diabethelp.org:Tarmoq foydalanuvchilari forumlardagi munozaralarda qandli diabet va iktidarsizlik o'rtasida tenglik belgisini qo'ygan va o'z hayotlarini diabet kasaliga chalingan odam bilan bog'lashni maslahat bermaydigan odamlar qanchalik haqli?
E.K .: Qandli diabet - bu iktidarsizlik emas. Erkaklar sog'lig'ini saqlash mumkin. Albatta, ko'proq sog'liq, shu jumladan jinsiy muammolar ham mavjud. Shunga qaramay, ko'plab bemorlarda men ko'p yillar davomida kompensatsiyaga erishmoqdaman. Men 20 yil davomida seksolog mutaxassisligim bilan shug'ullanaman va bu borada o'zimga tegishli qiziqarli ishlanmalarim bor: nima ishlaydi va nima ishlamaydi. O'z vaqtida yordam izlash juda muhimdir.
Shuni ta'kidlashni istardimki, agar siz odamni yaxshi ko'rsangiz, unda siz uni u kabi qabul qilasiz, u kasalliklari yoki xususiyatlari bilan sizniki bo'ladi. Va agar siz sevmasangiz, unda diabetga duchor bo'lgan yoki bo'lmasligingizdan qat'iy nazar unga uylanishingiz shart emas.
Diabethelp.org:Qandli diabet bilan kasallangan ayol erektsiya bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, nima qilish kerak?
E.K .: U bardosh bermasligi, yoqmasligi va hokazo bilan tanbeh bering. Buning uchun, aslida, uni tugatish kerak. Menga ishoning, uning o'zi ham tez-tez erga tushishga tayyor. Hozirgi vaqtda er-xotinlar haqiqiy munosabatlar uchun tekshirilayotganligini hisobga oling. Hech qanday muammo bo'lmaganda sevish oson. Men diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlardan biri undan yurak kasalligi yuz berganda uning yuragida nima borligini yozishni so'raganimda, u uy vazifasi sifatida yozgan (mening bemorlarim o'z-o'zini kuzatish kundaliklarini yuritadilar, chunki bu davolanish, xulq-atvor va turmush tarzini tuzatish juda samarali). "umidni buzuvchi". Albatta, aybdorlik hissi va qo'rquvlar vaziyatni yomonlashtiradi, ular diqqatni jalb qilishni yanada kamaytiradi.
Diabethelp.org:Agar ayol diabet kasalligi bilan tanlangan bo'lsa, erektsiya bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, o'zini qanday tutish kerak?
E.K .: Sizga nima qilish kerak: xotirjam o'tiring, qanday muammolar borligi va ularni qanday hal qilish kerakligi haqida gaplashing va buning uchun faqat seksologlar bor. Hech bo'lmaganda, muammoni o'zi hal qilib bo'lmaydigan tarzda maslahatlashishga harakat qilish kerak, chunki muammoning o'zi hal etilmaydi va xatti-harakatlardan yoki "qayta olishga" umidsiz harakatlardan qochish ko'pincha muammoni yanada kuchaytiradi. Biz ikkilanmaymiz, tish og'riydiganida tish shifokoriga murojaat qilasizmi? Va bu erda siz o'zingizning qalin noto'g'ri qarashlardan voz kechishingiz va maslahat uchun tayinlanish orqali qadam qo'yishingiz kerak.
Diabethelp.org:Qandli diabetga chalingan erkaklar va ularning tanlanganlari uchun qanday noto'g'ri tushunchalarga duch keldingiz?
E.K .: "Hammasi yo'qoldi" va bunday e'tiqodlar Internetda qarama-qarshi ma'lumotlarni o'qiganlar orasida. To'liq tashxis qo'yishdan ko'ra, ba'zilar forumlarni o'qish uchun vaqt sarflashadi, aksincha, ta'sirchan odamlar bu muammoni "o'zlarini o'rab qo'yish" bilan yanada kuchaytiradi, bu mutlaqo kerak emas.
Diabethelp.org:Bir xil kattalar do'konlarida peshtaxtada sotiladigan hayajonli tomchilar / parhez qo'shimchalari, fitokomplekslar va boshqa potentsial mahsulotlardan foydalanishim mumkinmi?
E.K .: Ko'pincha, retseptsiz sotiladigan narsa, hech bo'lmaganda platsebo effektiga ega va agar u ta'siri bo'lsa, unda kichkina bo'ladi. Shuning uchun u retseptsiz va shifokorning retseptisiz sotiladi. Ammo ba'zi dorilar hatto xavfli bo'lishi mumkin va ularni sotish ustidan zaif nazorat zararli bo'lishi mumkin. Men qimmatbaho vaqtni yo'qotish bilan noma'lum ta'sirga ega namunalarni qo'llab-quvvatlamayman, ammo muammoni aniq hal qilamiz. Ha, bu qimmatroq, ammo tezroq va oxir-oqibat arzonroq bo'lishi mumkin.
Diabethelp.org:Agar diabet yaxshi kompensatsiya qilingan bo'lsa, bu erkaklarda muammolar bo'lmaydi degan kafolatmi?
E.K .: Ha albatta, bunday erkaklar muntazam jinsiy hayotni muvaffaqiyatli olib borishlari mumkin. Bemor «Erkaklar salomatligi» dasturidan o'tganda, biz nafaqat kerakli tadqiqotlar va fizioterapiya kurslarini o'tkazamiz, balki uning jinsiy mahoratini ham oshiramiz. Erkaklar o'zlarining ayollarini his qilishni o'rganadilar, o'yinning sifati ancha yaxshilanadi va ayollar baxtli bo'ladilar.
Diabethelp.org:Kim yordam so'rashi mumkin - erkakmi yoki ayolmi? Iltimos, bizga eng yorqin juftlik haqida aytib bering.
E.K .: Har bir holat noyobdir, ammo umumlashtirilishi mumkin bo'lgan kuzatuvlar mavjud. Yordam uchun, hatto "o'sha yigit uchun" formatida ham, ayollar ko'proq ongli va mas'uliyatli deb so'rashadi.
"Haqiqiy erkak kerak" o'rnatish paytida erkaklarda jinsiy etishmovchilik sindromining xavotiri ko'pincha paydo bo'ladi. Konsultatsiya bilan shug'ullanadigan odamlar ko'pincha nafaqat muammo bilan, balki bu muammodan katta tashvish bilan ham kelishadi.
Xotinining gapiga quloq solgan bir er-xotin, eriga uning intim hayotini yaxshilash uchun hech narsa qilmaganligi sababli, uni bir necha bor xushmuomalalik bilan qo'llab-quvvatlashga urinishlari, yoki ular ajrashish huquqshunosiga yoki seksologga murojaat qilishlarini aytishdi. Bu odam tushkunlikka tushdi, yo'qoldi, lekin baribir nikohni yaxshi ko'rardi. Uning 2-toifa diabet kasalligi fonida, jinsiy etishmovchilikni, bezovtalikni va subdepressiyani kutish sindromi aniqlandi.
Ular ishlay boshlashdi: ular kayfiyatni yaxshiladilar, er-xotinga hissiy tarkib qo'shdilar, ish va dam olish rejimini ishlab chiqdilar, uyquni tikladilar, yomon odatlardan (tamaki, spirtli ichimliklar) olib tashladilar, dietani normallashtirdilar, ikkalasi ham vazn yo'qotishdi. Keyin erotik tarkibiy qism asta-sekin tiklandi, fizioterapiya kursi allaqachon qo'shildi, tayyorgarlik tanlandi. Ertalabki erektsiya bemorni ham, uning turmush o'rtog'ini ham xursand qila boshladi. U erkak bilan xotinining tashabbusiga bo'lgan munosabati bilan ishladi (u xotinining uni tashlab ketishga tayyorligiga ishongan, ammo aksincha, u unga oxirigacha ishonganligini ko'rsatdi va bu umidsizlikning bir bosqichi edi), munosabatlar yakunlandi, shuningdek jinsiy hayot. . Bir yil o'tgach, er-xotin minnatdorchilik xati yozishdi va ular bolani kutayotganlarini xabar qilishdi. Bunday minnatdorlik yanada ishlashga kuch beradi.
