Ko'rinishidan, menda diabetning ikkinchi turi yo'q, ammo birinchi? Insulinga o'tish kerakmi?

Pin
Send
Share
Send

Assalomu alaykum, men 30 yoshdaman, bir necha yil oldin menga 2-toifa diabet bilan kasallanishdi, menga kuniga 2 marta 1000 mg metformin ichish buyurilgan edi.
Endi ro'za tutadigan shakar 8 dan 10 gacha bo'lishi mumkin, glyatlangan gemoglobin endi 7,5 ga teng, men so'nggi 3 oy davomida dietada bo'lmaganman. Uch oy oldin glitserlangan gemoglobin miqdori 6,4 ni tashkil etdi, undan keyin parhezga rioya qilindi.
Hozir sinovlardan o'tdi:
C-peptid 1,44 (mos yozuvlar oralig'i 1.1-4.4)
AT IA2 1,0 dan kam (murojaat oralig'i 0-10)
AT GAD 0.48 (mos yozuvlar oralig'i 0-1)
AT ICA 0.17 (mos yozuvlar oralig'i 0-1)
AT ga insulin IAA 0.83 (murojaat oralig'i 0-10)
Rux tashuvchisiga AT (ZnT8) 370.5 (mos yozuvlar oralig'i 0-15)
Olingan natijalardan anglaganimdek, haddan tashqari oshirilgan AT transp. rux 1-toifa diabetning rivojlanishini ko'rsatadi. Qolgan ko'rsatkichlar normaning pastki darajasida. Aniqlanishicha, menda diabetning ikkinchi turi yo'q, ammo birinchi? Va insulinga o'tish kerakmi?
Elena, 30 yoshda

Salom Elena!

Ha, sizda etarlicha yuqori shakar va yuqori glyatlangan gemoglobin bor. Ammo Metformin eng kuchli dori emas, aniqrog'i, 2-toifa diabetdagi eng engil dorilardan biridir. Va siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

Tekshiruvlaringizga kelsak: 1-toifa diabetning eng ishonchli belgilari B hujayralariga antikor va GAD-ga qarshi antikorlardir. Ruxni tashuvchiga AT - bu otoimmün diabet (T1DM) uchun qo'shimcha marker bo'lib xizmat qiladigan va I1A, GAD va IA-2 antikorlari bilan birga T1DM bilan ko'payadigan yangi tadqiqot usuli. Bundan tashqari, agar biz ruxni tashuvchisiga ATning ko'payishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda ular ko'pincha ATning GAD ga nisbatan oshishi bilan birlashadi.

Yuqoridagi sinovlarga qo'shimcha ravishda siz ro'za tutish va stimulyatsiya qilingan insulinni qabul qilishingiz kerak (glyukoza tushgandan keyin).

Qolgan otoimmün markerlarsiz va pasaytirilgan C peptidisiz ruxni tashuvchisiga AT ajratilgan holda, sizda T1DM ning boshlanishi yoki insulin qarshiligi va otoimmün tajovuzkorlik mavjud bo'lgan diabetning aralash turi yoki (bu, afsuski, yuzaga keladi) laboratoriya xatolari mavjud.
Sizning vaziyatingizda bo'sh oshqozonda va mashqdan keyin insulinni tekshirishga arziydi va agar siz ilgari insulin va C-peptidni olgan bo'lsangiz, unda ushbu parametrlarni dinamikada baholash kerak va agar sizning shaharingizda terapiya yoki endokrinologiya bo'yicha ilmiy-tadqiqot instituti bo'lsa, u erga qo'shimcha tekshiruvlar uchun borishingiz mumkin. genetika va Lada, Modi-diabetning kam uchraydigan aralash turlarini istisno qilish. Agar sizning shahringizda biron bir ilmiy-tadqiqot instituti bo'lmasa, unda biz insulin, C-peptidning dinamikasini o'rganamiz va bir oydan keyin yana aniqroq rasm olish uchun T1DM ning otoimmün markerlaridan o'tishingiz mumkin.

Terapiya bilan bog'liq muammoni hal qilish uchun siz avval tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Albatta, insulin terapiyasiga o'tish eng oson tuyuladigan echimdir, lekin agar siz T1DM-ni rivojlantirmasangiz, unda bu eng yaxshi echimdan uzoqdir.

Shuning uchun, hozirgi paytda siz yana tekshiruvdan o'tishingiz va tashxisni tasdiqlashingiz kerak.

Siz har qanday holatda ham parhezga rioya qilishingiz kerak - hech bo'lmaganda sizda T2DM, hatto T1DM, hatto kamyob diabet turlari bo'lsa ham, parhez har qanday diabet turini davolashda muvaffaqiyatning yarmi hisoblanadi.

Endokrinolog Olga Pavlova

Pin
Send
Share
Send