Ikkinchi turdagi qandli diabetda shifokor, qoida tariqasida, nafaqat terapevtik ovqatlanishni, faol jismoniy faoliyatni, balki qondagi glyukoza darajasini saqlab turishga imkon beruvchi planshetlar shaklida maxsus hipoglisemik vositalarni ham buyuradi. Dori-darmonlar bemorning tanasining umumiy holati, qon va siydikdagi glyukoza, kasallikning xususiyatlari va kichik kasalliklarning mavjudligi asosida tanlanadi.
Bugungi kunda ixtisoslashgan do'konlarda siz 2-toifa diabet uchun olinadigan yangi avlod dorilarining katta ro'yxatini topishingiz mumkin. Shu bilan birga, shakarni kamaytiradigan dorilarni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng tanlash kerak, chunki nafaqat kasallikning barcha xususiyatlarini, kontrendikatsiyalarini, balki zarur dozalarini ham hisobga olish kerak. Tibbiy maslahatisiz nazoratsiz foydalanish sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin.
Shuni hisobga olish kerakki, dorilar bolalardagi 1-toifa diabetni davolashda ishlatilmaydi va homilador ayollarda diabet uchun individual ravishda tanlanadi.
Qadimgi va yangi avlodning shakar tushiruvchi moddalari uch turga bo'linadi, ular kimyoviy tarkibi va organizmga qanday ta'sir qilishi bilan farqlanadi.
Sulfonamid bilan davolash
- Qandli diabetdagi shunga o'xshash gipoglikemik moddalar qonni insulin ishlab chiqarish va etkazib berishga yordam beradi.
- Shuningdek, ushbu dori insulin kerakli dozasini olish imkonini beradigan organ to'qimalarining sezgirligini oshiradi.
- Sulfanilamidlar hujayralardagi insulin retseptorlari sonini ko'paytiradi.
- Shakarni kamaytiradigan dorilar jigarda glyukoza hosil bo'lishini buzilishiga va pasayishiga yordam beradi.
Uzoq vaqt davomida diabet kasalligi birinchi avlod dorilaridan foydalangan. Kundalik dori-darmonga bo'lgan ehtiyojni qondirish uchun bemorlar 0,5 dan 2 grammgacha sulfanilamidlarni qabul qilishlari kerak edi, bu juda katta dozadir. Bugungi kunda ancha samarali bo'lgan ikkinchi avlod dori-darmonlari ishlab chiqilgan.
Ularning dozalari ancha kichik, bu esa kamroq yon ta'sirga olib keladi.
Qoida tariqasida, bunday dorilar tanaga 6-12 soat davomida ta'sir qiladi. Ular kuniga ikki marta ovqatdan oldin yoki keyin 0,5 tabletka olinadi.
Ba'zi hollarda shifokor qon shakarining asta-sekin pasayishiga erishish uchun preparatni kuniga uch marta buyuradi.
Qon shakarini tushirishdan tashqari, bunday dorilar qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, ularning qon oqimini yaxshilaydi va mayda tomirlarga zarar etkazilishining oldini oladi. Ikkinchi avlod shakarini kamaytirish uchun tabletkalarni o'z ichiga olgan holda, ular tanadan tezda yo'q qilinadi va buyraklarga bosim o'tkazmaydi, ichki organlarni 2-toifa diabet tufayli asoratlarni rivojlanishidan himoya qiladi.
Shu bilan birga, sulfanilamidlar kabi shakarni kamaytiradigan dorilarning kamchiliklari bor:
- Ushbu dori barcha bemorlarga mos kelmasligi mumkin.
- Ular giyohvand moddalarni tanadan asta-sekin chiqarib yuboradigan keksa odamlarga buyurmaslikka harakat qilishadi. Aks holda, preparat tanada to'planishi mumkin, bu ko'pincha gipoglikemik holat va komaga olib keladi.
- Sulfanilamidlar bir muncha vaqt o'tgach, qo'shadi, chunki preparatni qo'llashdan besh yil o'tgach, to'qima retseptorlarining ta'siriga sezgirligi pasayadi. Natijada retseptorlar o'z samaradorligini yo'qotadilar.
Preparatning salbiy xususiyatlarini hisobga olgan holda, sulfanilamidlarning qondagi glyukoza miqdorini keskin kamaytirishi, bu esa gipoglikemik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyaning og'ir shakli xlorpropamid va glibenclamid guruhlari dorilaridan kelib chiqadi. Shu sababli, shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga qat'iy rioya qilish kerak va o'z-o'zidan davolanmaydi.
Tez-tez ro'za tutish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, kuchli jismoniy faollik va aspirin glikemiyaga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun, preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, kontrendikatsiyalar mavjudligi haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Sulfaga qarshi dorilarni qabul qilish uchun kim ko'rsatiladi?
Ushbu turdagi shakarni kamaytiradigan dorilar quyidagi holatlarda buyuriladi:
- Birinchi turdagi qandli diabetni davolashda, agar terapevtik parhez qondagi glyukoza darajasini pasaytirishga imkon bermasa va bemor ortiqcha vaznga ega bo'lmasa.
- Agar bemor semirib ketgan bo'lsa, birinchi turdagi diabet bilan.
- Birinchi turdagi beqaror diabet kasalligi bilan.
- Agar bemor 1-toifa diabet uchun insulin bilan davolash samarasini sezmasa.
Ba'zi hollarda sulfanilamidlar insulin bilan birgalikda buyuriladi. Bu insulin organizmga ta'sirini yaxshilash va beqaror diabetni barqaror shaklga o'tkazish uchun zarurdir.
Birinchi avlod sulfanilamidlari ovqatdan oldin, ovqat paytida va keyin olinishi mumkin. Bunday holda, doz individual ravishda belgilanadi. Preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak.
Ular ushbu dozadagi shakarni kamaytiradigan dorilarni qat'iy dozada ehtiyotkorlik bilan qabul qiladilar, chunki preparatning noto'g'ri dozasini qabul qilish qonda glyukoza, allergiya, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon va jigar faoliyatining buzilishiga, leykotsitlar va gemoglobin sonining kamayishiga olib kelishi mumkin.
Biguanid bilan davolash
Shakarni pasaytiradigan shunga o'xshash dorilar tanaga boshqacha ta'sir qiladi, buning natijasida shakar mushak to'qimalari tomonidan tezroq so'rilishi mumkin. Biguanidlarga ta'sir qilish hujayra retseptorlariga ta'siri bilan bog'liq bo'lib, bu insulin ishlab chiqarishni yaxshilaydi va qon shakarini normallashtirishga yordam beradi.
Shakarni pasaytiradigan bunday dorilar juda ko'p afzalliklarga ega:
- Qon shakarining pasayishi.
- Ichakdagi glyukozaning so'rilishi va jigardan chiqarilishining pasayishi.
- Giyohvand moddalar jigarda glyukoza hosil bo'lishiga yo'l qo'ymaydi.
- Preparat insulinga sezgir retseptorlari sonini oshiradi.
- Giyohvand moddalar tanadagi kiruvchi yog'larni parchalashga va yoqishga yordam beradi.
- Preparatning ta'siri ostida qonni suyultirish.
- Bemorning ishtahasi pasayadi, bu sizga kilogramm berishga imkon beradi.
Biguanidlar insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi, to'qimalarda glyukoza ishlatilishiga yordam beradi, organizmga kiritilgan yoki mavjud bo'lgan insulin ta'sirini oshiradi. Bu hujayralar o'z zaxiralarini tugatmasligiga olib keladi.
Bemorda insulin ishlab chiqarishni normallashtirish tufayli haddan tashqari tuyadi kamayadi, bu diabetga chalinganlar va semirib ketgan yoki katta tana vazniga ega bo'lganlar uchun juda foydali. Ichakdagi glyukoza yutilishining pasayishi tufayli qondagi lipid fraktsiyalari normallashadi, bu ateroskleroz rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Biroq, biguanidlarning bir noqulayligi bor. Ushbu dorilar kislotali mahsulotlarning tanada to'planishiga imkon beradi, bu esa to'qima gipoksiyasi yoki kislorod ochligiga olib keladi.
Preparat keksa yoshdagi odamlarda va o'pka, jigar va yurak kasalliklari bo'lgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanadi. Aks holda, bemorlarda qusish, ko'ngil aynish, bo'shashgan najas, qorin og'rig'i va allergiya bo'lishi mumkin.
Biguanidlardan foydalanish taqiqlanadi:
- 60 yoshdan oshgan bemorlar;
- har qanday gipoksiya mavjudligida;
- surunkali jigar va buyrak kasalliklarida;
- har qanday o'tkir jarrohlik, yuqumli va yallig'lanish kasalliklari mavjudligida.
Biguanidlar asosan 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan, normal tana og'irligi va ketoatsidozga moyil bo'lmagan bemorlarga buyuriladi. Shuningdek, ushbu dorilar tanasi sulfanilamidlarga toqat qilmaydigan yoki ushbu dori-darmonga moyil bo'lgan diabet kasalligini davolashda qo'llaniladi.
Nomi bilan "retard" prefiksiga ega bo'lgan Biguanidlar organizmga odatdagi dorilarga qaraganda ancha uzoqroq ta'sir qiladi. Siz dori-darmonni faqat ovqatdan keyin qabul qilishingiz kerak, oddiy harakat - kuniga uch marta, uzaytirilgan harakatlar - kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun.
Ushbu turdagi dori vositalariga adebit va glyformin kabi dorilar kiradi. Shuningdek, ushbu dorilar tana vaznini kamaytirish uchun sog'lom odamlar tomonidan qo'llaniladi.
Ichaklarda glyukoza yutilishiga xalaqit beradigan dorilar
Bugungi kunda Rossiyada bunday dorilar keng tarqalgan emas, chunki ular yuqori narxga ega. Shu bilan birga, chet elda ushbu dorilar yuqori samaradorligi tufayli diabetga chalinganlar orasida juda mashhur. Eng mashhuri terapevtik glyukobay dorisi.
Glyukobay yoki akarboza, bu glyukozaning ichakda so'rilishini va uning qon tomirlariga kirishini sekinlashtiradi. Bu diabetning barcha turlarida shakar miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, ushbu dori qondagi triglitseridlar miqdorini kamaytiradi, bu diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda insulinga bog'liqlikni rivojlantiradi, bu ko'pincha aterosklerozga olib keladi.
Ko'pincha glyukobay 2-toifa diabet kasalligi uchun sulfanilamidlar bilan birgalikda asosiy yoki qo'shimcha davolash sifatida buyuriladi. 1-toifa diabetda ushbu preparat insulin organizmga kiritilishi bilan birgalikda qo'llaniladi. Bunday holda, boshqariladigan insulin dozasi kamayadi.
Ushbu dori gipoglikemik reaktsiyaga olib kelmagani uchun glyukobay ko'pincha qariyalar uchun buyuriladi. Shu bilan birga, preparat bo'shashgan najas va shishiruvchi kabi nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin.
Glyukobayni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar, oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan, homiladorlik paytida yoki emizish paytida qabul qilmaslik kerak. Preparatni o'z ichiga olgan diabetik nevropatiyadan kelib chiqqan gastroparezda foydalanish tavsiya etilmaydi.
Giyohvand moddalarni davolash kuniga uch marta 0,05 grammning dastlabki kunlarida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin kuniga uch marta 0,1, 0,2 yoki 0,3 grammgacha ko'tariladi. Ko'proq dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Dozani asta-sekin, bir-ikki hafta ketma-ket ravishda oshirish kerak.
Glyukobay faqat chaynamasdan ovqatdan oldin olinadi. Dori oz miqdordagi suv bilan yuvilishi kerak. Preparatning harakati oshqozonga kirgandan keyin darhol boshlanadi.
Shakarni kamaytiradigan dorilarni qanday qabul qilish kerak
Qandli diabet uchun Manilin kabi dori ovqatdan yarim soat oldin olinadi. Glyukobayni faqat ovqatlanishdan oldin olish mumkin, uni birinchi taom bilan iste'mol qilish mumkin. Agar bemor ovqatlanishdan oldin dori ichishni unutgan bo'lsa, preparatni ovqatdan keyin qabul qilishga ruxsat beriladi, ammo 15 daqiqadan keyin.
Qanday bo'lmasin, bemor shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni unutganda, kelajakda dori dozasini oshirish taqiqlanadi. Siz faqat shifokor tomonidan buyurilgan dorining dozasini ichishingiz kerak.
Homiladorlik paytida shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish
Homiladorlik paytida shakarni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kontrendikedir, chunki ular yo'ldoshni homila ichiga kirib, tug'ilmagan bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun homilador ayollarda diabet insulin yuborish va terapevtik dietadan foydalanish orqali davolanadi.
Agar ayolda 2-toifa diabet bo'lsa va ilgari gipoglikemik dorilar bilan davolansa, u asta-sekin insulinga o'tkaziladi. Shu bilan birga, shifokor bemorni qat'iy ravishda kuzatib boradi, qon va siydik shakarini tekshirish muntazam ravishda amalga oshiriladi. Insulin, dozani kamaytiradigan dorilar qabul qilingan dozada buyuriladi.
Biroq, asosiy davolanish birinchi navbatda dietani tartibga solish va menyuni sozlashdir.
Qandli diabet bilan kasallangan homilador ayol kuniga kilogramm vazniga 35 Kkal iste'mol qilishi kerak. Bir kilogramm vazn uchun kunlik protein miqdori ikki grammgacha, uglevodlar 200-240 grammgacha bo'lishi mumkin. Yog '- 60-70 gramm.
Un mahsulotlari, irmik, qandolat mahsulotlari, shirinliklarni o'z ichiga olgan tez hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilishni butunlay bekor qilish kerak. Buning o'rniga siz A, B, C, D, E guruhlari vitaminlari, minerallar va o'simlik tolalari bo'lgan ovqatni iste'mol qilishingiz kerak.
