Homiladorlik paytida ayolning tanasi juda katta stressni boshdan kechiradi. Muayyan sharoitlarda (dietadagi xatolar, stress) oshqozon osti bezi tomonidan insulin gormoni ishlab chiqarilishi buziladi. Diabetik fetopatiya ginekologlar, homilada va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda akusherlar tomonidan tashxis qilinadi. Bolalar kasalligi o'tkir va surunkali asoratlarni keltirib chiqaradi. Homilador ona neonatal davrning xavfli kasalliklariga qarshi profilaktika choralarini ko'rishi shart.
Ayollarda diabetning xususiyatlari
Qandli diabetning ayol organizmiga zararli ta'siri erkaklarnikiga qaraganda ancha ko'p mezonlar bilan namoyon bo'ladi. Bu nafaqat jinsiy muammolar bilan bog'liq.
- Tabiatan, ayol hayz ko'rish davriga bo'ysunadi. Uning tanasi yangi hayotning kamolotiga xizmat qiladigan o'ziga xos idishdir. Qandli diabetning dekompensatsiyasi holatida ayolda hayz ko'rishning normal tsiklining buzilishi mavjud.
- Qon shakarining ko'tarilishi (giperglikemiya) qo'ziqorin (vaginit kasalligi) tufayli kelib chiqqan genitouriya tizimida yuqumli jarayonlarning paydo bo'lishi va jadal rivojlanishiga yordam beradi. Qisqa siydik pufagi tufayli patogen bakteriyalar yaqin atrofdagi organlarga osonlikcha kirib boradi. Siydikdagi shakar bakterial va xamirturushli mikroorganizmlarni tez o'sishini va rivojlanishi uchun qulay sharoitlarni ta'minlaydi.
- Giperglikemiya asta-sekin vaginaning sekretor funktsiyasining pasayishiga olib keladi. Shilliq qavatining qurishi tufayli jinsiy aloqada bo'lish qiyinlashadi, mikro yoriqlar paydo bo'ladi, keyinchalik ular yuqishi mumkin.
- Uglevod almashinuvining buzilishi natijasida kelib chiqqan endokrin kasallik bilan homiladorlik uchun to'siqlar, qoida tariqasida, paydo bo'lmaydi.
- Reproduktiv yoshdagi, insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan ayollarda sog'lom bola tug'ilishi muammoga aylanadi. Embriofetopatiya xavfi mavjud.
Bo'sh oshqozonda qabul qilingan qon shakarining darajasi 6,1 mmol / l gacha, ovqatdan 2 soat keyin - 7-8 mmol / l gacha. Salbiy natija siydikda glyukoza va keton tanalarining (aseton) mavjudligi. Uyda diabetni minimal nazorat qilish, siydik uchun test chiziqlari va glyukometr yordamida muvaffaqiyatli amalga oshirilishi mumkin.
Uyda diabet kasalligini nazorat qilish mumkin va kerak
Diabet tufayli homiladorlik va tug'ish paytida onada nima bo'ladi
Tuxum urug'lantirilgandan so'ng, homila rivojlanishni boshlaydi. Zich hujayralar bo'linishi sodir bo'ladi. Embriyogenezning dastlabki 4 oyi davomida to'qimalar va organlar hosil bo'ladi. Ushbu davrda embrion har qanday tashqi ta'sirlarga (dorilar, kimyoviy moddalar, alkogol, nikotin) juda sezgir. Ichkaridan glyukoza miqdori ko'tarilmagan bola tanasiga ta'sir qiladi. Xuddi shu tarkibdagi qon ona va homila tomirlarida oqadi.
Homiladorlikning 4-6 oyidan boshlab, ayolda uzoq muddat ketoatsidoz ehtimoli ko'proq. Insulin etishmasligi tufayli ichki muhit kislotali bo'ladi. Natijada, ona va uning tug'ilmagan bolasi o'lim xavfi ostida qolishadi.
Homilador ayolda qandli diabetning kam to'lanishi homila uchun salbiy oqibatlarga olib keladi:
Homiladorlik paytida qonda shakar- homiladorlik, erta tug'ilish ehtimoli;
- semirishning paydo bo'lishi;
- tanadagi suyuqlikni ushlab turish;
- qiyin tug'ilish;
- oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi.
Endokrin tizimning organi embrion rivojlanishining 20-haftasida hosil bo'ladi. Onalik giperglikemiyasi bilan homilaning oshqozon osti bezi tez sur'atda ishlaydi. Shakarni normal qiymatlarga kamaytirish uchun organizm intensiv ravishda insulin ishlab chiqaradi.
Chaqaloq tug'ilganda yangi tug'ilgan chaqaloqning onasi bilan fiziologik aloqasi yo'qoladi. Ammo bola tug'ilgandan keyin insulin ishlab chiqarishning ko'payishi to'xtamaydi. Qonda glyukoza miqdorining g'ayritabiiy pasayishi gipoglikemiyaga olib keladi (shakar miqdori past bo'lgan holat). Bolaning miya hujayralarining normal ishlashi buziladi. Xavflar chaqaloq o'limiga olib kelishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning boshqa belgilari
Homiladorlikning 10-haftasida homilani ultratovush tekshiruvi natijalari giperglikemiyaga chalingan ayolda quyidagi patologiyalarni ko'rsatishi mumkin.
- o'lchamlari va vazni - me'yordan yuqori;
- tana nisbatlaridagi aniq buzilishlar;
- poligidramnios;
- bosh sohasidagi shishish;
- kattalashgan organlar (jigar, buyraklar);
- asab, yurak-qon tomir, genitouriya tizimlarining ishidagi og'ishlar.
Alomatlar to'plami faol rivojlanayotgan neonatal kasallikni ko'rsatadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning diabetik fetopatiyasi quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- og'ir vazn (4-6 kg);
- qon tomiriga o'xshash teri toshmasi;
- qizg'ish-siyanotik soya yoki sarg'ayish;
- yumshoq to'qimalarning shishishi;
- tananing noto'g'ri nisbati (keng elkalar, qisqa qo'llar va oyoqlar, katta qorin).
Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun sog'lom va diabetik fetopatiya
Bolada kramplar, turli darajadagi asfiksiya hujumlari (kislorod ochligi), taxikardiya. U tinchgina uxlamaydi, ko'kragini so'rib oladi, doimo qichqiradi.
Bolaga buyuriladi:
- kaltsiy va magniy preparatlari;
- nafas olish analeptiklari;
- vitaminlar;
- gormonlar;
- yurak glikozidlari.
Ko'z atrofini muloyimlik bilan qoplab, UV nurlari yordamida protseduralarni bajaring. Uning uchun harorat rejimini doimiy ravishda saqlab turish muhimdir. Muvaffaqiyatli natijalarga erishgan holda, bunday chaqaloqlar barcha kelib chiqadigan oqibatlarga olib keladigan birlamchi diabet bilan kasallanish xavfi ostida.
Qanday qilib ayol homiladorlik paytida diabetni nazorat qila oladi
1-toifa diabet yoki ikkinchi darajali (homiladorlik) shaklidagi homilador bemor doimo tibbiy nazoratda bo'lishi kerak. Kuniga bir necha (4-6) marta qon shakar darajasini mustaqil ravishda kuzatib boring. Ratsionni va insulin dozasini o'zgartirishga faqat endokrinolog va ginekologning nazorati ostida ruxsat beriladi. Odatda, homiladorlikning birinchi trimestrida og'ir toksikoz bo'lganida, o'zgarishlar zarur.
Intrauterin rivojlanishning 4-oyidan 9-oyigacha o'sayotgan homila uchun rivojlangan ovqatlanish zarur. Shunga ko'ra, onaga yuboriladigan (qisqa va uzoq muddatli) insulin dozalari. Ularni homiladorlikdan oldin ayolga buyurilganlarga qaraganda ikki baravar ko'paytirish mumkin. Tug'ish paytida ayol tanasi katta jismoniy sinovdan o'tishi kerak va insulinga bo'lgan ehtiyoj keskin pasayadi. Bir necha kundan keyin u odatdagi ovqatlanishiga, gipoglikemik va jismoniy faoliyatning avvalgi dozalariga qaytishi mumkin.
Homilador homiladorlikdagi diabet ham ona, ham chaqaloq uchun xavflidir
Gestatsion diabetning sababi shundaki, homiladorlik paytida ayolning oshqozon osti beziga bo'lgan talab oshadi. Qo'shimcha yuk natijasida organ zaiflashadi, uning imkoniyatlari cheklangan. Qonda glyukoza darajasi vaqtincha ko'tariladi. Gestatsion diabet kasalligining maqsadi - embrionga zarar bermasdan shakarni normalizatsiya qilish. Bu ona insulinini to'g'ri in'ektsiya qilish va ma'lum bir parhezga rioya qilish yordamida amalga oshiriladi. Endokrinologlar ayollarga kam uglevodli dietadan foydalanishni maslahat berishadi. Shakar o'z ichiga olgan ovqatlardan foydalanishni taqiqlang. Cheklovlar shirin mevalar (banan, uzum), kraxmalli sabzavotlar (kartoshka), donli mahsulotlar (guruch, irmik).
Tug'ilgandan so'ng, yosh ayol, qoida tariqasida, gormon insulinini tashqi tomondan qabul qilishning hojati yo'q. Ammo gestatsion diabet xavotirli "qo'ng'iroq" dir. Xotin bundan buyon ayniqsa:
- og'irlikni kuzatib borish;
- o'tkir yuqumli kasalliklardan ehtiyot bo'ling;
- kuchli stressdan saqlaning;
- qon bosimini, qon shakarini nazorat qilish;
- muntazam ravishda mineral va vitamin komplekslarini qabul qiling.
Rejalashtirilgan homiladorlikdan oldin siz to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak. Kontseptsiyadan so'ng, imkon qadar tezroq antenatal klinikada ro'yxatdan o'ting. Tug'ilmagan bolada tug'ma patologiyalarning yo'qligi yoki mavjudligi tuxumni urug'lantirishdan oldin va uning davomida onaning sog'lig'ini belgilaydi.
Homilador ayol homiladorlik davrida normal qon shakarini saqlab turishi kerak. Agar sharoitlar qat'iyan bajarilsa, bolada kasal onadan tashxisni meros qilib olish imkoniyati sog'lom davolanishdan yuqori bo'lmaydi.
Barcha xavf-xatarlarga qaramay, diabet ayolni umumiy quvonchdan va sog'lom naslga ega bo'lish imkoniyatidan mahrum qilmasligi kerak.
