Qandli diabet uchun laboratoriya sinovlari patologiyani uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlashga imkon beradi va allaqachon aniqlangan kasallik bilan doimo shakar kontsentratsiyasini nazorat qilib, to'satdan ko'tarilish va bemorning ahvoli yomonlashishini oldini oladi.
Klinikada diabet kasalligini tekshirish uchun qanday alomatlar mavjud?
Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, endokrinologlar darhol tibbiy yordamga murojaat qilishni va tashxis qo'yishni tavsiya etadilar:
- doimiy tashnalik hissi;
- og'iz bo'shlig'ida haddan tashqari quruqlik;
- terida toshma paydo bo'lishi, qichishish;
- doimiy uyquchanlik hissi;
- ovqatdan ko'p o'tmay ochlik hissi paydo bo'lishi;
- hech qanday sababsiz to'satdan og'irlik ko'tarilishi;
- tez-tez siyish.
Endokrinologlar darhol tibbiy yordamga murojaat qilishni va doimiy uyquchanlik hissi bilan tashxis qo'yishni tavsiya etadilar.
Ushbu belgilarning barchasi diabetning rivojlanishidan dalolat beradi.
Agar diabetga shubha qilsam, qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?
Agar tegishli alomatlar paydo bo'lsa, diabetik patologiyani, qalqonsimon bez va oshqozon osti bezining kasalliklarini tashxislash va davolashda ishtirok etadigan endokrinolog bilan shoshilinch maslahat zarur.
Agar alomatlar yomon ifodalangan bo'lsa va odam diabetga chalinganiga amin bo'lmasa, siz avval terapevt bilan bog'lanishingiz mumkin, u bir qator laboratoriya tekshiruvlarini tayinlaydi va ularning natijalariga ko'ra tor doiradagi mutaxassis - endokrinologga murojaat qiladi.
1 va 2 tipdagi qandli diabetning differentsial tashxisi
Insulinga bog'liq diabet va doimiy insulin in'ektsiyasini talab qilmaydigan kasallik turi shunga o'xshash ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Ikkala diabet kasalligi ham davolash usullarida farq qiladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun differentsial tashxisni o'tkazish muhimdir.
Kasallik turini aniqlash uchun C-peptid moddasining kontsentratsiyasini aniqlash uchun venoz qon tekshiruvi o'tkaziladi. Uning parchalanish jarayoni insulin ishlab chiqarilishiga olib keladi. Qandli diabet turlarini farqlash insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining ishlashini sifatli baholashga asoslanadi.
Nima uchun diabetga qarshi tekshiruvdan o'tish kerak?
Organizmdagi temir, shu jumladan hayotiy gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgardir va insulin, oshqozon osti bezi. Oshqozon osti bezining ishlamay qolishi, bu organizmga glyukoza so'rilishini va noto'g'ri to'planishni boshlaydi, shuning uchun diabet xavfi mavjud.
Deyarli hamma diabet kasalligi xavfi ostida. Noto'g'ri ovqatlanish, yomon odatlar va passiv turmush tarzi muntazam jismoniy mashqlar etishmasligi diabet rivojlanishini va endokrin tizim va oshqozon osti bezining rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillardir.
Dastlabki bosqichda kasallikning klinik ko'rinishi yo'q yoki yomon ifodalanishi mumkin. Shuning uchun laboratoriya testlarini muntazam ravishda etkazib berish diabetni o'z vaqtida tashxislashning yagona usuli hisoblanadi.
Tahlilga tayyorgarlik
Qandli diabet uchun tahlil ma'lumotlarning dekodlanishi aniqligini talab qiladi, shuning uchun tashxisiy xatoni bartaraf etish uchun siz qon topshirishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini bilishingiz kerak
- Tekshiruvni kutilgan sanadan 3-4 kun oldin, parhez kabi har qanday tajribani bekor qilishingiz kerak.
- Suvsizlanishga olib keladigan omillarni istisno qilish kerak.
- Har qanday dori-darmonlarni rad eting. Agar qonni namunalash paytida tibbiy sabablarga ko'ra buni qilishning iloji bo'lmasa, shifokorga qaysi dorilarni qabul qilish kerakligini aytib berish kerak.
- Ayollarga og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi.
- 3 kun ichida alkogolli ichimliklar ichmang hatto qondagi oz miqdordagi alkogol ham testlarning ma'lumot tarkibiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Shirinliklar va qandolatchilik mahsulotlarini iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, ular qondagi glyukoza miqdorini oshiradi va tahlil noto'g'ri natija beradi.
- Tashxis qo'yish arafasida sportni istisno qilish kerak. Jismoniy faollik shakar kontsentratsiyasini oshiradi.
- Laboratoriyaga jismoniy va hissiy jihatdan xotirjam holda kelishingiz kerak.
Sinovlarni boshlashdan oldin, siz biron bir dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qilishingiz kerak.
Agar odam virusli yoki yuqumli patologiyalar bilan, masalan, sovuq yoki SARS bilan kasallangan bo'lsa, tadqiqot uchun qon topshirish to'liq tiklanishdan 2 hafta oldin amalga oshirilishi mumkin.
Qon sinovlari
Dastlabki tashxisni aniqlashga imkon beradigan shakarni birinchi va asosiy sinovi qon sinovidir.
Qonni to'liq hisoblash
Tadqiqot glyukoza kontsentratsiyasini, uning me'yorga mos kelmasligini aniqlaydi. Vena va barmoq orqali qon ham tahlil qilish uchun javob beradi. Birinchi glyukoza ikkinchi darajadan 12% ko'proq bo'lishi mumkin, bu nuans har doim laboratoriya yordamchilari tomonidan hisobga olinadi.
Umumiy qon tekshiruvini o'tkazishda glyukoza normasi ko'rsatkichlari jadvali:
| Yoshi | Shakar indeksi |
| Tug'ilgandan keyin 1 oygacha | 2,8 dan 4,4 gacha |
| 14 yoshgacha bo'lgan bolalar | 3,3 dan 5,5 gacha |
| 14 va undan katta | 3,5 dan 5,5 gacha |
Agar glyukoza darajasi 5.6-6.1 mmol bo'lsa, bu prediabet kasalligining rivojlanishini ko'rsatadi. Ko'tarilgan natija buzilgan glyukoza tolerantligini ko'rsatadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun yanada chuqurroq tashhis qo'yish kerak.
Leykotsitlar etishmovchiligi bilan anemiya tashxisi qo'yiladi.
Qon biokimyosi
Shubhali diabet kasalligi uchun biokimyoviy tahlil ko'rsatilishi shart. Biokimyo diabetga o'xshash alomatlari bo'lgan kasalliklarni aniqlashga yordam beradigan bir qator tadqiqotlarni o'z ichiga oladi. Tahlil paytida qon tanalarining kontsentratsiyasi aniqlanadi - leykotsitlar, qizil qon tanachalari. Agar qizil qon hujayralari tarkibi me'yordan oshsa, bu yallig'lanish jarayonining belgisi, asosan yuqumli xususiyatga ega.
Leykotsitlar etishmovchiligi bilan anemiya tashxisi qo'yiladi. Ushbu buzilish qalqonsimon bezning patologiyasini ko'rsatadi - 1-toifa diabetning rivojlanishining asosiy sabablaridan biri.
Glyukoza bardoshliligi
Agar birinchi qon testida uning miqdori oshgan bo'lsa, shakar miqdori oshgan sinov o'tkaziladi. Oddiy holatda, diabet bo'lmaganda, glyukoza ko'rsatkichlari avval ortib, keyin pasayishi kerak. Agar diabet bo'lsa, shakar konsentratsiyasi ko'tariladi va tushmaydi.
Tadqiqotning maqsadi tananing yuqori dozadagi shakarga qanday javob berishini aniqlashdir. Tadqiqot 2 bosqichda amalga oshiriladi: birinchidan, tahlil bo'sh qoringa, odamga ichish uchun kontsentrlangan glyukoza eritmasi berilgandan so'ng, tahlil takrorlanadi.
Glyukoza bardoshliligining buzilishi homiladorlik davrida ayollarga homiladorlik diabetini aniqlash uchun tavsiya etilgan testdir, bu dastlabki bosqichlarda aniq simptomatik rasmga ega emas, ammo 2-toifa diabetning keyingi rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Glitsatli gemoglobin
Sinov qon aylanish tizimida 3 oy davomida saqlangan glyukozaning umumiy miqdorini ko'rsatadi. Glyatlangan gemoglobinni aniqlash uchun qon testini o'tkazish uchun insulinni muntazam ravishda kiritish zarurati bo'lmaganida, bemorlarga 6 oy ichida kamida 1 marta o'tkazish muhimdir.
Oddiy ko'rsatkichlar gemoglobin 4,5 dan 6% gacha. Agar darajasi 6 dan 6,5% gacha bo'lsa, bu prediabet kasalligi. 6.5% natijalari bilan diabetga tashxis qo'yilgan.
Diabet bo'yicha glyukoza testi
Glyukoza bardoshliligi bo'yicha tadqiqotlar, agar umumiy tadqiqotlar normal qiymatlardan katta yo'nalishda og'ish ko'rsatgan bo'lsa, o'tkaziladi. Tadqiqotning ushbu turi eng to'g'ri hisoblanadi va uning natijalaridan tashxis qo'yish uchun foydalanish mumkin.
Sinov oldidan ertalab nafaqat ovqat iste'mol qilish, balki suyuqlik, shu jumladan suv ichish ham taqiqlanadi.
Tayyorlash
Tahlil ertalab, qat'iy ravishda bo'sh qoringa o'tkaziladi. Unga tayyorgarlik ko'rish qoidalari umumiy tavsiyalar bilan bir xil - bu faol jismoniy faoliyatdan, har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan, tinch hissiy holatdan voz kechish.
Sinov oldidan ertalab nafaqat ovqat iste'mol qilish, balki suyuqlik, shu jumladan suv ichish ham taqiqlanadi.
Sinov metodologiyasi
Birinchidan, bemor barmoqdan venoz qon yoki biologik material yordamida qondagi shakar konsentratsiyasini tekshiradi. Shundan so'ng, yuqori konsentratsiyada 75 ml glyukoza eritmasini bering. 1 soatdan keyin ikkinchi tahlil o'tkaziladi, yana 2 soatdan keyin glyukoza miqdorini aniqlash uchun test takrorlanadi.
Hisob
Konsentrlangan glyukoza ichkariga kirishi bilan qand miqdori darhol ko'tariladi. Bu dastlabki qon topshirishda tahlilni ko'rsatadi. Agar odamda diabet bo'lmasa, ikkinchi qon tekshiruvi glyukozaning pasayishini ko'rsatadi. Shakar o'zgarmasa yoki pasaymasa, bu diabetni ko'rsatadi.
Sinov natijasiga nima ta'sir qilishi mumkin?
Natijalardagi xatolar ko'pincha bemorning biologik materialni to'plashga tayyorgarlik bo'yicha tavsiyalarga rioya qilmasligi bilan bog'liq. Noto'g'ri talqin tahlil uchun sifatli bo'lmagan material tufayli bo'lishi mumkin.
Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish homilador ayollarga 24-28 hafta davomida tavsiya etiladi.
Homiladorlik testi
Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish homilador ayollarga 24-28 hafta davomida tavsiya etiladi. Tadqiqot maqsadi homilador ayollarning 70 foizida uchraydigan diabetning gestatsion turini, patologiyani aniqlash edi. Homiladorlik paytida test algoritmi boshqa bemorlarning toifalarida o'rganishdan farq qilmaydi.
Siydik sinovlari
Diagnostik ahamiyatga ega - bu nafaqat qon aylanish tizimidagi, balki metabolizmning qo'shimcha mahsuloti bo'lgan siydikda ham shakar miqdori. Kasallikning rivojlanishi buyraklarning yomonlashishi natijasida yuzaga kelganida siydik tahlilini o'tkazish buyuriladi.
Umumiy klinik tahlil
Ushbu tahlil dastlabki tashxis qo'yish uchun zarurdir. Tadqiqot uchun, ertalab (juda birinchi) siydik olinadi, unda shakar indeksi aniqlanadi. Agar bu me'yordan yuqori bo'lsa, chuqurroq o'rganish o'tkaziladi.
Kundalik tahlil
Ushbu test umumiy o'rganishdan ko'ra aniqroq va ma'lumotga ega. Kun davomida barcha siydik bitta idishda to'planadi. Biologik materialdan namuna olish sxemasi: birinchi yig'ish ertalab soat 9 dan oldin, oxirgi - ikkinchi kuni xuddi shu vaqtgacha amalga oshiriladi. 1-kuni ertalab birinchi siydik hojatxonaga tushadi, ikkinchi siyish paytida u idishda yig'iladi. 2-kuni birinchi ertalab siydik olinadi. Tahlil qilish uchun sizga 200 ml umumiy siydik kerak.
Kundalik tahlil uchun siz 200 ml umumiy siydik kerak.
Keton jismlarning mavjudligini aniqlash
Qandli diabetda konsentratsiyasi ko'tarilgan keton tanalaridan biri bu aseton. Uning ta'rifi keng qamrovli so'rovnomaga kiritilgan. Keton tanasi jigar kasalliklari bilan ko'payishi mumkin, shuning uchun ushbu tadqiqotning ko'rsatkichlari diabet kasalligini aniqlashda samarali emas.
Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar - ko'ngil aynishi, nafas olishda va siydikda atsetonning hidi, qonda qand miqdori 16,6 mmoldan.
Sinov quyidagicha amalga oshiriladi - reaktivlarga namlangan sinov tasmasi bemor siydigi bilan konteynerga tushiriladi. Ikkinchisi siydik bilan reaksiyaga kirishib, chiziqlar rangini o'zgartiradi. Keton jismlarning mavjudligi va miqdori sinov chizig'ining rangiga qarab belgilanadi. Ko'rsatkich shifrlashning rang shkalasi bilan tekshiriladi.
Mikroalbuminni aniqlash
Tahlil buyraklarning holatini va ularning ishlashini aniqlaydi. Qandli diabet bo'lsa, ko'p odamlar ma'lum bir protein - mikroalbuminni aniqlash orqali tashxis qo'yilishi mumkin buyrak nefropati.
Mikroalbominning ta'rifi buyraklar holatini va ularning ishlashini ko'rsatadi.
Tahlil qilish uchun siz har kuni siydik to'plashingiz kerak. Birinchi kuni ertalab siydik olinadi, keyin uni yig'ish kun bo'yi davom etadi, oxirgi marta ikkinchi kuni ertalab. Har bir siyish bilan siydik hajmini qayd etish muhimdir. Tahlil qilish uchun 150 ml biologik materialni steril idishga tashlash kerak.
Mikroalbominning normasi kunlik siydikda 30 mg gacha va bir vaqtning o'zida to'plangan 20 mg gacha.
Gormonal va immunologik tadqiqotlar
Qandli diabetda keng qamrovli tashhis qo'yish juda muhim, bu nafaqat to'g'ri tashxis qo'yish, balki kasallikning sabablarini ham aniqlashga imkon beradi. Ko'pincha gormonal va immunologik tadqiqotlarni buyurish mumkin:
- Insulin darajasi - norma 1-180 mmol. Agar indikator past bo'lsa, bu 1-toifa diabet (insulinga bog'liq), agar natija oshib ketgan bo'lsa, kasallikning ikkinchi turi.
- Beta-hujayralarga nisbatan antikorlarni aniqlash - tahlil diabetning 1-bosqichini aniqlaydi.
- Diabetik markerni tahlil qilish - GAD. Diabetik patologiya rivojlanishidan bir necha yil oldin qonda mavjud bo'lishi mumkin. Tadqiqot profilaktika terapiyasini o'tkazish uchun odamning diabetga moyilligini ochib beradi.
- Glutamat dekarboksilaza tahlili - bu insulin ishlab chiqaradigan organlar tomonidan ishlab chiqarilgan ferment.
Oshqozon osti bezi va qalqonsimon bez gormonlarini aniqlash uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi, bu esa qo'zg'atuvchi omillarni aniqlashga yordam beradi. Keng qamrovli tekshiruv paytida, agar dietada diabet kasalligi qo'zg'atadi degan shubha bo'lsa, uglevodlar miqdorini aniqlash kerak bo'lishi mumkin.
Uyda qon shakarini aniqlash algoritmi
Shunga o'xshash tashxis bilan glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchash kerak. Bunday bemorlarga doimiy ravishda laboratoriyaga borish kerak emas. Uy sharoitida tibbiy asboblardan foydalanishingiz mumkin - glyukometr yoki maxsus sinov chiziqlaridan foydalanish qulay va bir necha daqiqada aniq natijani namoyish etadi. Sinov chiziqlaridan foydalanish uchun quyidagilar zarur:
- Qo'lingizni sovun bilan yuving.
- Qon aylanishini tezlashtirish uchun barmoqlaringizni barmoqlaringiz bilan barmoqlaringizni barmoqlaringiz bilan barmoqlaringiz bilan barmoqlaringiz bilan bog'lang.
- Barmoq uchiga igna yoki maxsus sharf yordamida in'ektsiya qiling.
- Qo'lingizni pastga tushiring, shunda barmog'ingizdan bir tomchi qon maxsus nazorat zonasida sinov chizig'iga tushadi.
- Natijani ballar shkalasi bilan tasdiqlang. Qon bilan aloqa qilganda, sinov chizig'ining nazorat zonasida sirtni singdirgan reagentlar rangini o'zgartiradi. Ton rangi qanchalik quyuq va boy bo'lsa, qonda qand miqdori shuncha yuqori bo'ladi. Natija olish vaqti sinov chizig'ining sifatiga qarab 1-8 daqiqa davom etadi.
Glyukometrlar eng aniq moslamalardir, shuning uchun diabet kasalligi aniqlangan va kasallikning doimiy nazoratini o'rnatish zarurati tug'ilsa, ulardan foydalanish tavsiya etiladi.
Asoratlarni tekshirish
Qandli diabet jiddiy dori-darmonlar bilan davolanishni talab qiladi, aks holda bu xavfli asoratlarni keltirib chiqaradi.Ko'pgina hollarda diabetning ta'siri buyraklarga, jigarga va ko'rish qobiliyatiga ta'sir qiladi, ovqat hazm qilish tizimi buziladi.
Agar asoratlar aniqlansa, aniq maqsadga yo'naltirilgan laboratoriya testlari va asboblarni diagnostik usullari - ultratovush, MRT, rentgen nurlari buyuriladi, bu aniq tashxis qo'yish va zarur davolashni tayinlash bilan patologik jarayonning rivojlanish bosqichini aniqlash imkonini beradi.
