Taxminan yigirma yil oldin, inson gormoni insulinining analogi birinchi marta sintez qilindi. Va shundan beri diabet kasalligi bilan shug'ullanadigan odamlar hayot tarziga qarab qondagi normal shakar miqdorini saqlab turish uchun turli xil insulin turlaridan foydalanishi uchun yaxshilandi.
Ma'lumki, insulin organizmda fonda bo'ladi va uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi.
Qandli diabetning rivojlanishi bilan asosiy sabab endokrin tizimning funktsional buzilishi va insulin normal ishlab chiqarishning mumkin emasligi. Natijada, odamning qondagi shakar darajasi asta-sekin ko'tarilib, yuqori darajada saqlanib qoladi, bu esa diabetning rivojlanishiga va turli xil asoratlarga olib keladi.
Shifokor birinchi va ba'zan ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin davolashni buyuradi. Shu bilan birga, tananing individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, diabetga chalinganlar uchun qisqa, o'rta yoki uzoq muddatli insulin buyuriladi. Insulinning tasnifi bemorning turmush tarziga qarab o'zgaradi.
Ko'pincha insulin terapiyasi diabetik diabetga qarshi va uzoq muddatli insulin yuborilganda kombinatsiyalangan holda amalga oshiriladi.
Qisqa ta'sir etadigan insulinlar organizmga kiradigan uglevodlarga javoban insulin ishlab chiqarilishini taqlid qiladi, uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar esa fon insulin sifatida ishlaydi.
Qandli diabet uchun qisqa insulin
Qisqa insulin vujudga ovqatdan 30-40 daqiqa oldin kiritiladi, shundan so'ng diabet kasalligi albatta ovqatlanishi kerak. Insulin kiritilgandan so'ng, ataylab ataylab ovqatlanish mumkin emas. Bemor tananing o'ziga xos xususiyatlariga, diabet kasalligi va oziq-ovqat iste'mol qilish rejimiga e'tibor qaratib, o'zi uchun aniq vaqtni aniqlaydi.
Davolovchi shifokor tomonidan belgilangan barcha qoidalarga amal qilish juda muhim, chunki insulinning qisqa turi o'zining yuqori cho'qqisiga ega, bu albatta bemorning ovqatdan keyin qonda shakar miqdorini ko'payish davriga to'g'ri kelishi kerak.
Shuningdek, iste'mol qilingan oziq-ovqat dozalari har safar bir xil bo'lganligini bilish kerak, shunda boshqariladigan insulin dozasi aniq hisoblanib, gormonlar etishmovchiligini to'liq qoplay oladi.
Insulin dozasining etishmasligi qonda glyukoza miqdorining keskin oshishiga olib keladi va juda katta doz, aksincha, qon shakarini sezilarli darajada kamaytiradi. Qandli diabetning ikkala varianti ham qabul qilinishi mumkin emas, chunki ular jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Odatda qandli diabetga chalingan bemorlarga, agar ular ovqatdan keyin qonda glyukoza miqdori ko'tarilsa, buyuriladi. Bemorlarga qisqa insulin ta'siri ovqatdan keyin shakar miqdorining ko'payish davriga qaraganda bir necha baravar ko'proq ekanligini tushunishlari muhimdir.
Shuning uchun diabet kasalligi bilan insulinni qabul qilganidan 2-3 soat o'tgach, glyukoza miqdorini normal holatga qaytarish va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun qo'shimcha atıştırmalık kerak.
Qisqa ta'sir qiladigan insulinni qanday qabul qilish kerak
- Qisqa ta'sir qiladigan insulin turini qanday bo'lishidan qat'iy nazar, bemor har doim faqat asosiy ovqatdan oldin buyurishi kerak.
- Qisqa insulin og'iz orqali qabul qilinganida eng yaxshi ta'sirga ega, bu diabetga chalingan odam uchun ancha foydali va xavfsizdir.
- AOK qilingan dori bir tekis so'rilishi uchun, qisqa insulin yuborishdan oldin inyeksiya joyini massaj qilish kerak emas.
- Qisqa insulin dozalari alohida belgilanadi. Bunday holda, kattalar kuniga 8 dan 24 donagacha, bolalar kuniga 8 birlikdan oshishi mumkin.
Bemorga boshqariladigan gormonning aniq dozasini mustaqil ravishda hisoblash imkoniyatiga ega bo'lish uchun, qisqa insulin qoidasi mavjud. Qisqa insulinning bitta dozasi non birligini assimilyatsiya qilish uchun hisoblangan dozadan va qon shakarini tushirish dozasidan iborat. Bunday holda, ikkala komponent ham nolga teng bo'lishi kerak.
Masalan:
- Agar bo'sh qoringa qon shakar darajasi normal bo'lsa, bu holda shakarni kamaytirishga qaratilgan ikkinchi tarkibiy qism nolga teng bo'ladi. Birinchi qiymat oziq-ovqat mahsulotlarini qancha iste'mol qilish rejalashtirilganiga bog'liq bo'ladi.
- Agar och qoringa qonda qand miqdori yuqori bo'lsa va taxminan 11,4 mmol / litr bo'lsa, bu holda glyukozani kamaytirish dozasi 2 dona bo'ladi. Dozaj ovqatlanish bilan iste'mol qilinishi rejalashtirilgan uglevodlar miqdoriga qarab, tuyadi e'tiborga olinadi.
- Agar diabetga chalingan odamda sovuq tufayli isitma bo'lsa, odatda qisqa isitma uchun mo'ljallangan dozada insulinning qisqa turi beriladi. Kundalik dozaning 10 foizi 4 birlikdan va iste'mol qilinadigan non birligining dozasidan iborat.
Qisqa insulin turlari
Bugungi kunda ixtisoslashgan do'konlarda siz qisqa muddatli insulinlarning keng tanlovini topishingiz mumkin, jumladan:
- Actrapid MM;
- Humulin;
- Insuman Rapid;
- Gomalalik.
Hayvonning oshqozon osti bezidan olingan qisqa insulinni tanlayotganda, ba'zi hollarda inson tanasiga mos kelmasligi tufayli yon ta'siri kuzatilishi mumkinligini tushunish muhimdir.
Insulinning qaysi tasnifi tanlanishidan qat'i nazar, dozani har doim qat'iy rioya qilish kerak.
Siz doimo insulin qabul qilishning muntazam rejimidan foydalanishingiz, in'ektsiya joyini o'zgartirishingiz va qisqa insulinni saqlash va undan foydalanish qoidalariga rioya qilishingiz kerak.
Qon shakarini oshirish uchun insulindan foydalanish
Bemorning qonidagi shakar turli sabablarga ko'ra ko'payishi mumkin. Agar diabetga chalingan odamda qon glyukozasi 10 mmol / litrdan oshsa, qisqa insulinni qo'shimcha yuborish kerak.
Yo'nalishni osonlashtirish uchun qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun maxsus jadval ishlab chiqilgan bo'lib, unda qon shakarining ma'lum ko'rsatkichlari uchun insulinning zarur dozalari ko'rsatilgan.
| Qonda qand miqdori, mmol / litr | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Insulin dozasi | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Qon shakarini normallashtirish uchun zarur choralarni ko'rmasdan oldin qon shakarining ko'payishi sababini tahlil qilishingiz kerak. Glyukozani juda tez va ortiqcha dozada kamaytirolmaysiz. Insulinning ortiqcha miqdori sog'liqqa zarar etkazishi mumkin, qon shakarining keskin pasayishiga olib keladi. Shundan so'ng, glyukoza yana keskin ko'tariladi va bemor shakarda sakrashni boshdan kechiradi.
Agar qonda glyukoza darajasi 16 mmol / litrdan yuqori bo'lsa, jadvalda ko'rsatilgan dozani oshirib yuborish kerak emas. Qisqa turdagi insulinni 7 birlik dozasida kiritish tavsiya etiladi, shundan so'ng to'rt soatdan keyin shakar uchun glyukoza miqdorini o'lchash kerak va kerak bo'lganda oz miqdordagi gormon qo'shiladi.
Agar qonda shakar miqdori uzoq vaqt saqlanib tursa, siz shifokor bilan maslahatlashib, keton tanalari borligini tekshirish uchun siydik sinovini o'tkazishingiz kerak. Xususan, Uriket siydikida asetonni aniqlash uchun test chiziqlaridan foydalanish mumkin. Siydikda shakarni sinash uchun Urriglukning shunga o'xshash sinov chiziqlari ishlatiladi.
Siydikda atseton bilan qisqa insulinni kiritish
Siydikdagi aseton iste'mol qilingan oziq-ovqatda uglevodlar etishmasligi, hujayralar energiya etishmasligi va yog'larni yoqilg'i sifatida ishlatganda to'planishi mumkin.
Organizmdagi yog'larning parchalanishi paytida zararli keton tanalarini ishlab chiqarish sodir bo'ladi, ular atseton deb ham ataladi. Shu bilan birga, qon shakarining miqdori past bo'lishi mumkin va ko'pincha kritik darajadan pastga tushadi.
Shakarning yuqori darajasi va organizmda aseton mavjudligi bilan qondagi insulin etishmovchiligi mavjud. Shu sababli, diabetga chalingan odam darhol qisqa insulinning kunlik dozasining qo'shimcha 20 foizini yuborishi kerak.
Agar gormon qabul qilingandan uch soat o'tgach, qondagi qand miqdori yuqori bo'lib qolsa va atseton ko'tarilsa, protsedurani har uch soatda takrorlash kerak.
Haqiqat shundaki, aseton insulini tezda yo'q qiladi, bu uning organizmga ta'sirini bloklaydi. Agar qonda glyukoza miqdori 10-12 mmol / litrgacha pasaysa, siz tegishli insulin dozasini kiritishingiz va tez uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak, shundan so'ng bemor asta-sekin standart rejimiga qaytadi. Aseton tanada bir muncha vaqt qolishi mumkin, ammo qondagi glyukoza darajasini kuzatish va shakarni normalizatsiya qilish juda muhimdir.
Haroratning oshishi bilan
Agar diabetga chalingan odamda 37,5 darajadan yuqori isitma bo'lsa, siz qon shakarini o'lchashingiz va qo'shimcha ravishda qisqa insulin dozasini kiritishingiz kerak. Harorat o'zgarishi davrida, ovqatlanishdan oldin insulin kiritilishi kerak. O'rtacha, dozani 10 foizga oshirish kerak.
Tana haroratining 39 va undan yuqori darajaga ko'tarilishi bilan insulinning kunlik dozasi 20-25 foizga oshadi. Shu bilan birga, uzoq insulinni kiritishning ma'nosi yo'q, chunki u yuqori harorat ta'sirida tezda parchalanadi.
Dozani kun davomida teng ravishda taqsimlash va 3-4 soatdan keyin qo'llash kerak. Shundan so'ng, tana harorati normal holatga qaytgunga qadar, siz oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilishingiz kerak. Siydikda aseton paydo bo'lganda, yuqorida tavsiflangan insulin terapiyasiga o'tish kerak.
Qisqa insulin mashq qiling
Agar qonda glyukoza miqdori 16 mmol / litrdan oshsa, avval tananing holatini normallashtirish uchun barcha kuchlarni sarflash kerak. Faqat shundan keyin jismoniy faollikni oshirishga ruxsat beriladi. Aks holda, bu qon shakarining keskin oshishiga olib kelishi mumkin.
Qonda shakar miqdori 10 mmol / litrgacha bo'lganida, jismoniy tarbiya, aksincha, organizmdagi glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Haddan tashqari jismoniy mashqlar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Agar jismoniy faoliyat qisqa muddatli xarakterga ega bo'lsa, insulin dozasini o'zgartirish emas, balki har yarim soatda tez uglevodlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Agar siz uzoq mashq qilishni rejalashtirsangiz, darslarning intensivligi va davomiyligiga qarab, insulin miqdori 10-50 foizga kamayadi. Uzoq muddatli jismoniy faoliyat bilan, qisqa jismoniy faoliyatdan tashqari, uzoq insulin ham kamayadi.
Jismoniy mashqlar so'ng qon shakar darajasi atigi ikki-uch kundan keyin ko'payishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuning uchun asta-sekin standart gormonlarni qabul qilish rejimiga qaytadigan insulin dozasini o'zgartirishingiz kerak.
