Tricor - bu liplitni kamaytiruvchi dori, dislipidemiya uchun ishlatiladi, shuningdek, agar parhez terapiyasi va jismoniy faollikni oshirish samarasiz bo'lsa, diabet kasalligi uchun ishlatiladi.
Preparat qonda fibrinogen va xolesterolning aterogen fraktsiyalarini (VLDL, LDL) kamaytiradi, siydik kislotasi chiqarilishini oshiradi.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Tricor film bilan qoplangan planshetlar shaklida 30 ta planshet shaklida sotiladi. Har bir tabletkada 145 mg mikronizatsiyalangan fenofibrat va quyidagi moddalar mavjud:
- laktoza monogidrat,
- natriy lauril sulfat,
- saxaroza
- gippromelloza,
- kremniy dioksidi
- krovovidon
- natriy dokusat.
Terapevtik ta'sir
Fenofibrat tolali kislotaning hosilasidir. Qonda lipidlarning turli fraktsiyalari darajasini o'zgartirish qobiliyatiga ega. Preparat quyidagi ko'rinishga ega:
- Tozalashni oshiradi
- Yurak tomirlari kasalligi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda aterogen lipoproteinlar (LDL va VLDL) sonini kamaytiradi,
- "Yaxshi" xolesterin (HDL) darajasini oshiradi,
- Ekstravaskulyar xolesterin konlarini sezilarli darajada kamaytiradi,
- Fibrinogen konsentratsiyasini pasaytiradi,
- Qonda siydik kislotasi va S-reaktiv oqsil darajasini pasaytiradi.
Fenofibratning inson qonidagi maksimal darajasi bir martalik ishlatishdan bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi. Uzoq muddatli foydalanish holatida kümülatif ta'sir ko'rsatilmaydi.
Homiladorlik paytida Tricor preparatini qo'llash
Homiladorlik paytida fenofibratdan foydalanish to'g'risida juda kam ma'lumot mavjud. Hayvonlarga o'tkazilgan tajribalarda fenofibratning teratogen ta'siri aniqlanmadi.
Embriotoksisit homilador ayolning tanasiga toksik bo'lgan dozalarda bo'lgan taqdirda, klinikadan oldingi sinovlar davomida ro'y bergan. Hozirgi vaqtda odamlar uchun hech qanday xavf aniqlanmagan. Ammo homiladorlik paytida preparatni faqat foyda va xavf nisbatlarini sinchkovlik bilan baholash asosida foydalanish mumkin.
Emizish paytida Tricor preparatining xavfsizligi to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'qligi sababli, ushbu davrda bu buyurilmaydi.
Tricor preparatini qabul qilish uchun quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:
- Fenofibrat yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- Jiddiy buyrak etishmovchiligi, masalan, jigar sirrozi;
- Yoshi 18 yoshgacha;
- Ketoprofen yoki ketoprofenni davolashda fotosensitivizatsiya yoki fototoksiklik tarixi;
- O't pufagining turli kasalliklari;
- Emizish;
- Endogen galaktozemiya, laktazaning etarli emasligi, galaktoza va glyukozaning malabsorbtsiyasi (dori tarkibida laktoza);
- Endogen fruktozemiya, saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi (dori tarkibida saxaroza mavjud) - Tricor 145;
- Yong'oq moyi, yerfıstığı, soya lesitiniga yoki shunga o'xshash ovqatlanish tarixiga allergik reaktsiya (chunki yuqori sezgirlik xavfi mavjud).
Mahsulotni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, agar mavjud bo'lsa:
- Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi;
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- Gipotiroidizm;
- Bemor qarilikda;
- Kasal irsiy mushak kasalliklari bilan bog'liq og'ir tarixga ega.
Preparatning dozalari va foydalanish usuli
Mahsulot og'iz orqali qabul qilinishi kerak, uni to'liq yutib yuboradi va ko'p miqdorda suv ichadi. Planshet kunning istalgan vaqtida ishlatiladi, u oziq-ovqat iste'moliga bog'liq emas (Tricor 145 uchun) va ayni paytda ovqat bilan (Tricor 160 uchun).
Kattalar kuniga 1 marta 1 tabletkadan ichishadi. Kuniga 1 kapsuladan Lipantil 200 M yoki 1 tabletkali Tricor 160 qabul qiladigan bemorlar qo'shimcha dozani o'zgartirmasdan Tricor 145 tabletkalarini qabul qilishni boshlashlari mumkin.
Kuniga 200 m Lipantil 1 kapsulasini qabul qiladigan bemorlar qo'shimcha dozani o'zgartirmasdan Tricor 160 planshetining 1 tabletkasiga o'tishlari mumkin.
Keksa bemorlarda kattalar uchun standart dozadan foydalanish kerak: kuniga 1 marta Tricor tabletkasidan.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar shifokor bilan maslahatlashib, dozani kamaytirishi kerak.
Iltimos, diqqat qiling: Tricor preparatini jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llash o'rganilmagan. Sharhlar aniq tasavvurga ega emas.
Preparatni ishlatishni boshlashdan oldin, odam ratsioniga rioya qilgan holda, preparatni uzoq vaqt qabul qilish kerak. Preparatning samaradorligi tashrif buyuradigan shifokor tomonidan baholanishi kerak.
Davolash sarum lipid darajasi bilan baholanadi. Biz LDL xolesterin, umumiy xolesterin va triglitseridlar haqida gapiramiz. Agar terapevtik ta'sir bir necha oy ichida yuzaga kelmasa, unda muqobil davolanishni tayinlash masalasi muhokama qilinishi kerak.
Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma'lumot yo'q. Ammo agar siz ushbu holatni shubha qilsangiz, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolanishni amalga oshirishingiz mumkin. Bu erda gemodializ samarasiz.
Preparat boshqa dorilar bilan qanday ta'sir qiladi
- Og'iz antikoagulyantlari bilan: fenofibrat og'iz antikoagulyantlarining samaradorligini oshiradi va qon ketish xavfini oshiradi. Buning sababi antikoagulyantning plazma oqsillarini bog'laydigan joylaridan siljishi bilan bog'liq.
Fenofibratsiyani davolashning dastlabki bosqichlarida antikoagulyantlar dozasini uchdan biriga kamaytirish va asta-sekin dozani tanlash kerak. Dozani INR darajasi nazorati ostida tanlash kerak.
- Siklosporin bilan: siklosporin va fenofibrat bilan davolash paytida jigar faoliyatining pasayishining bir nechta og'ir holatlari tavsiflangan. Bemorlarda jigar funktsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish va laboratoriya parametrlarida jiddiy o'zgarishlar bo'lsa, fenofibratni olib tashlash kerak.
- HMG-CoA reduktaz inhibitörleri va boshqa fibratlar bilan: fenofibratni HMG-CoA redüktaz inhibitörleri yoki boshqa fibratlar bilan qabul qilganda, mushak tolalarida mast bo'lish xavfi ortadi.
- P450 sitoxrom fermenti bilan: jigar jigar mikrosomalarini o'rganish fenofibroik kislota va fenofibrat P450 sitoxromining izoenzimlarini ingibitorlari sifatida harakat qilmasligini ko'rsatdi:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 yoki CYP1A2.
Terapevtik dozalarda ushbu birikmalar CYP2C19 va CYP2A6 izoenzimlarining zaif ingibitorlari, shuningdek, engil yoki o'rtacha CYP2C9 inhibitörleridir.
Preparatni qabul qilishda bir nechta maxsus ko'rsatmalar
Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, siz ikkinchi darajali giperkolesterolemiya sabablarini bartaraf etishga qaratilgan davolanishingiz kerak, biz bu haqda gaplashamiz.
- nazoratsiz 2-toifa diabet,
- hipotiroidizm
- nefrotik sindrom
- disproteinemiya,
- obstruktiv jigar kasalligi
- dori terapiyasining oqibatlari,
- alkogolizm.
Davolashning samaradorligi lipidlar tarkibiga qarab baholanadi:
- umumiy xolesterin
- LDL
- zardob triglitseridlari.
Agar terapevtik ta'sir uch oydan ko'proq vaqt davomida paydo bo'lmasa, alternativ yoki bir vaqtda davolanishni boshlash kerak.
Gormonal kontratseptivlarni yoki estrogenlarni qabul qiladigan giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlar giperlipidemiyaning tabiatini bilib olishlari kerak, bu birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda lipidlar miqdorining ko'payishi estrogenni qabul qilish bilan qo'zg'atilishi mumkin, bu bemorning tekshiruvi bilan tasdiqlanadi.
Tricor yoki lipidlar kontsentratsiyasini kamaytiradigan boshqa dorilarni qo'llashda ba'zi bemorlarda jigar transaminazalari sonining ko'payishi kuzatilishi mumkin.
Ko'p holatlarda o'sish kichik va vaqtincha bo'ladi, ko'rinadigan alomatlarsiz o'tadi. Davolashning dastlabki 12 oyi davomida har uch oyda transaminazalar darajasini (AST, ALT) diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Davolanish davrida transaminazlarning kontsentratsiyasi oshgan bemorlarda ALT va AST konsentratsiyasi yuqori polkidan 3 yoki undan ko'p marta ko'proq bo'lsa, alohida e'tibor talab etiladi. Bunday hollarda preparatni tezda to'xtatish kerak.
Pankreatit
Traikorni qo'llash paytida pankreatit rivojlanishining tavsiflari mavjud. Pankreatitning mumkin bo'lgan sabablari:
- Jiddiy gipertrigliseridemiya bilan og'rigan odamlarda preparatning samaradorligi yo'qligi,
- Preparatni to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish,
- O't pufagida toshlar yoki cho'kindi hosil bo'lishi bilan bog'liq ikkilamchi ko'rinish, bu umumiy safro yo'llarining obstruktsiyasi bilan birga keladi.
Mushak
Tricor va lipidlar kontsentratsiyasini kamaytiradigan boshqa dorilarni qo'llashda mushak to'qimalariga toksik ta'sir ko'rsatadigan holatlar qayd etilgan. Bundan tashqari, rabdomiyolizning kamdan-kam holatlari qayd etiladi.
Agar buyrak etishmovchiligi yoki gipoalbuminemiya tarixi bo'lsa, bunday kasalliklar tez-tez uchrab turadi.
Agar bemor shikoyat qilsa, mushak to'qimalariga toksik ta'sir shubha ostida bo'lishi mumkin.
- Mushaklar va kramplar
- Umumiy zaiflik
- Diffuz miyalji,
- Miyozit
- Kreatin fosfokinaza faolligining sezilarli darajada oshishi (normaning yuqori chegarasiga nisbatan 5 yoki undan ko'p marta).
Ushbu barcha holatlarda Tricor bilan davolanishni to'xtatish kerakligini bilish muhimdir.
Miyopatiyaga moyil bo'lgan bemorlarda, 70 yoshdan oshgan odamlarda va og'ir tarixi bo'lgan bemorlarda rabdomiyoliz paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, holat murakkablashadi:
- Irsiy mushaklar kasalliklari
- Buyrak faoliyati buzilgan,
- Gipotiroidizm,
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Preparat bunday bemorlarga, agar davolanishdan kutilayotgan foyda rabdomiyoliz xavfidan ancha yuqori bo'lsa, buyuriladi.
Traicor-ni HMG-CoA reduktaza inhibitörleri yoki boshqa fibratlar bilan birgalikda ishlatganda mushak tolalariga jiddiy toksik ta'sir qilish xavfi ortadi. Bu, ayniqsa davolanishni boshlashdan oldin bemorda mushak kasalliklari bo'lganida to'g'ri.
Triikor va statin bilan birgalikda davolash, agar bemorda og'ir aralash dislipidemiya va yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lsa. Mushaklar kasalliklari tarixi bo'lmasligi kerak. Mushak to'qimalariga toksik ta'sir ko'rsatadigan belgilarni aniq aniqlash kerak.
Buyrak faoliyati
Agar kreatinin kontsentratsiyasining 50% yoki undan ko'proq ortishi qayd etilsa, u holda dori-darmonlarni to'xtatish kerak. Treicorni davolashning dastlabki 3 oyida kreatinin kontsentratsiyasini aniqlash kerak.
Dori haqidagi sharhlarda mashina haydash va boshqaruv mexanizmlarini boshqarish paytida sog'liqdagi har qanday o'zgarishlar haqida ma'lumot yo'q.
