Shifokorlar bunday bemorlarni davolash uchun keskin choralar ko'rishga majbur bo'ladilar, bu ularning umrini uzaytirishga yordam beradi va tezda halokatli oqibatlarga olib keladi.
Qandli diabetning eng jiddiy asoratlaridan biri bu diabetli diabetli ho'l gangrenaga aylanishdir. Shunga o'xshash holat, qandli diabetdagi gangrena, bemorning tanasida bir qator salbiy jarayonlarni boshlagan hollarda rivojlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:
- suyaklar va bo'g'imlarning shikastlanishi;
- oyoqlarda yaralar paydo bo'lishi;
- ateroskleroz natijasida paydo bo'lgan qon aylanish muammolari.
Agar diabet kasalligi yuqori sifatli va to'liq davolanishni o'z vaqtida qabul qilmasa, unda bunday holatlarda pastki ekstremitalarning gangrenasi rivojlana boshlaydi.
Pastki ekstremitalarning gangrenasi
Diabetik ho'l gangrena - bu atama inson tanasida mahalliy to'qimalarning o'limi deb tushunilishi kerak, bu esa tirik to'qimalar va qonning kadavr va toksik moddalarni yuqtirishiga olib keladi. Natijada hayotiy organlarga jiddiy zarar etkaziladi: o'pka, jigar va buyraklar. Agar siz davolanish bilan shug'ullanmasangiz, unda bunday holatlarda halokatli natija muqarrar.
Malakali tibbiy yordamga murojaat qilmaslik, noto'g'ri davolanish va diabetga chalingan odamning noto'g'ri turmush tarzi kasallikdan qutulishning tubdan yo'lini, diabetik ho'l gangrenani - ekstremalni amputatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Qandli diabet bilan pastki ekstremitalarning gangrenasi paydo bo'ladi. Buzilishning har xil darajasi bo'lishi mumkin - barmoqning buralgan joyidan, barmoqning butun qismini, oyog'ini va oyoqning amputatsiyasidan tizzaning yuqorisigacha va yuqorisida. Ikkinchi variant faqat gangrenaning eng og'ir va rivojlangan holatlarida qo'llanilishi kerak.
Gangrenaning rivojlanishining asosiy sabablari
Qandli diabet to'qimalarining ekstremal ko'rinishidagi asoratlarni rivojlanishiga olib keladigan omillar quyidagilardan iborat:
- ishemik gangrena ateroskleroz fonida yuzaga keladi, bu qon tomirlarini tiqilib, qonning tabiiy oqimiga xalaqit beradi. Ushbu jarayonning natijasi qon va kislorod etishmasligi, keyin bu ta'sirlangan to'qimalarning o'limi boshlanadi;
- Diyabetik oyoq oyoq yoki pastki oyoqdagi yaralar bilan namoyon bo'ladi. Ular uzoq vaqt davomida davolamaydilar, ular infektsiyalanadilar va shu bilan yuqumli gangrenaning boshlanishi boshlanadi;
- polinevopatiya asab tizimining har bir hujayrasida yuzaga keladigan shakar metabolizmidagi nosozlik tufayli yuzaga keladi. Ushbu jarayon davomida mikrovossellar ta'sir qiladi va hujayralar juda tez qariydi;
- kichik tomirlar azoblanadi va kapillyarlarning devorlarining o'tkazuvchanligi sezilarli darajada kamayadi;
- katta qon tomirlari ateroskleroz tufayli ta'sirlanadi, bu esa trombozga olib keladi;
- suyak to'qimasini shakllantirish va osteoporoz, xo'ppoz, aseptik nekroz va oqma rivojlanishining tabiiy jarayonlarini buzish;
- immunitet pasayadi, ortiqcha vazn paydo bo'ladi.
Juda tez-tez, bitta sabab gangrenaning paydo bo'lishiga olib kelmaydi, balki bittasi ikkinchisining namoyon bo'lishini kuchaytirishga qodir bo'lgan bir qator.
Qandli diabetning har qanday turi oyoq asoratlari rivojlanishiga tahdid solishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda pastki ekstremitalarda yaralar va yaralar paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, og'riq juda past bo'lganligi sababli, odam oddiygina oyoqlarning bunday lezyonlarini sezmaydi. Muammoni qo'zg'atmaslik uchun diabetik oyoqning dastlabki bosqichda qanday ko'rinishini bilish juda muhimdir.
Gangrenaning boshlanishini qanday aniqlash mumkin?
Oyoqlarning tirik to'qimalariga zarar etkazishning ba'zi dastlabki belgilarini, shuningdek, ularni kadavrov moddalari bilan yuqtirishni aniqlash qiyin, chunki ular yo'qolgan sezgirlik tufayli deyarli yo'q. Biroq, siz juda diqqatli bo'lishingiz kerak bo'lgan ba'zi tashvishli chaqiriqlar mavjud, chunki siz kasallikning boshlanish xavfini bilishingiz mumkin.
Diabetik gangrenaning rivojlanishining asosiy asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- doimiy og'riq va charchoq hissi, karıncalanma, titroq va xiralashish ham mumkin;
- oyoq va mushaklarning og'rig'i rivojlanadi;
- oyoq terisi rangida, uning haroratida o'zgarishlar mavjud. Bu qizarish, rangparlik, shuningdek, oyoq siyanozi bilan namoyon bo'ladi. Har doim sovuq bo'ladi, ba'zan hatto shish, qichishish yoki qizarish o'choqlari bo'lsa ham.
Keyinchalik diabetdagi gangrenaning belgilari:
- oyoqlarning shikastlangan joylarida doimiy og'riq sindromi mavjud, uni to'xtatish mumkin emas;
- muammoli joylarning terisi qora yoki to'q qizil rangga aylanadi;
- nekroz o'choqlarida qon ta'minoti yo'q;
- infektsiya jarayonga qo'shiladi, ayniqsa ho'l gangrena bilan;
- ko'ngil aynish, titroq, yuqori tana harorati va ko'p miqdorda yiring bor.
Tashxisni aniqlashtirish uchun shifokorlar bemorni tashqi tekshiruvdan o'tkazish, nevrologik, bakteriologik tekshiruvdan o'tkazish, siydikchil, kreatin, glikemiya, qon aylanishining ultratovush tashxisi, shuningdek rentgen nurlari kerak.
Davolash usullari
Diabetik ho'l gangrenani ikki asosiy usul bilan davolash mumkin. Biz konservativ va jarrohlik manipulyatsiyalar haqida gaplashmoqdamiz, ammo bu oxirgi usul - eng samarali.
Qandli diabetda gangrenani konservativ davolash uchun to'liq tekshiruvdan o'tish va quyidagi natijalarni olish kerak:
- diabetga qarshi kompensatsiya;
- antibiotiklarni qo'llash orqali infektsiya va mastlikning tarqalishini kamaytirish;
- oyoqlarda va ayniqsa ta'sirlangan hududda yuk darajasining pasayishi;
- vitaminlar va minerallar yordamida tananing mudofaasi va immuniteti oshishiga erishish kerak.
Agar bu diabetli ho'l gangrena bo'lsa, unda bemorning o'limini istisno qilish uchun jarrohlik davolash usuli zarur. Jarrohlik paytida jarroh ta'sirlangan to'qimalarni olib tashlaydi, shuningdek atrofni tozalaydi.
Agar faqat barmoq shikastlansa, asoratlarni oldini olish uchun oyoqni olib tashlash mumkin. Oyoqdagi gangrena bilan siz oyoqni tizzagacha ko'tarish haqida gaplashishingiz kerak. Xuddi shu harakat ba'zan pastki ekstremitalarning diabetik angiopatiyasini tashxislashda talab qilinishi mumkin, bu holda davolanish ham radikal bo'lishi mumkin.
Operatsiya bilan birgalikda quyidagi harakatlar mumkin:
- keng spektrli antibiotiklardan foydalanish;
- tananing mast bo'lish darajasini pasaytirishga qaratilgan terapiyani o'tkazish;
- qon quyish.
O'lik hujayralarni olib tashlash bilan bir qatorda, bir vaqtda davolanish ham amalga oshiriladi. Bu qon tomirlari yoki tomirlardan qon pıhtılarının qon tomir kasalliklari natijasida paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bugungi kunda ushbu muammoni hal qilishning eng progressiv usuli mavjud. Tibbiyot arteriyalarni ularning ichiga o'rnatilgan maxsus prob yordamida tozalaydi. Ushbu usul terida va qon tomirlarida yoriqlar yo'q qilinadi, bu diabet kasalligi uchun juda muhimdir.
Mikroxirurgik manevrani bajarish mumkin, bu barmoqning gangrenasi holatida oyoqni saqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, stentlash amalga oshiriladi, bu jarrohlik operatsiyasining jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va ba'zi hollarda amputatsiyani bartaraf etishga yordam beradi. Agar ishemiyani davolash amalga oshirilsa, unda bu nam gangrenada og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
