Diabetik oyoq teriga, katta va kichik tomirlarga, asab tugunlariga, suyak to'qimalariga va oyoq mushaklariga zarar etkazishni anglatadi. Ushbu patologik hodisaning sababi qonda yuqori darajadagi shakar mavjud bo'lganda toksinlarga ta'sir qilish bilan bog'liq, ularning ko'payishi oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan gormon insulin tomonidan tartibga solinishi tufayli yuzaga keladi.
Nima uchun sindrom rivojlanmoqda?
Qandli diabet kasalligi oyoq sindromi diabetning asoratidir, qonda glyukoza miqdorining uzoq vaqt ko'payishi katta va mayda tomirlarga, asab tizimiga, suyak to'qimalariga va mushaklarga salbiy ta'sir qiladi.
Natijada, bunday kasallik bilan ko'plab organlar va tizimlarga zarar etkaziladi. Bundan tashqari, oyoqlarda, ayniqsa to'piqlarda va oyoqlarda qon ta'minoti yomonlashadi, chunki ular yurakdan uzoqda.
Oyoqlarning asab tizimiga ko'paygan glyukoza ta'sirida diabetik neyropatiya turi rivojlanadi, bu og'riq sezuvchanligining pasayishiga olib keladi, oyoqlarda terining mayda shikastlanishi bemorlar tomonidan sezilmaydi va yaxshi davolanmaydi. Shuningdek, yurish paytida oyoqlar juda ko'p yuklanadi, bu tez tiklanishni oldini oladi va diabetik oyoq sindromi rivojlanishda davom etmoqda.
Kasallik turlari
Diyabetik oyoq shakllari:
- Neyropatik - asab to'qimalariga zarar.
- Ishemik - qon oqimi buziladi.
- Aralash - ham nevropatik, ham ishemik shaklning belgilari.
Diyabetik oyoq sindromi oyoqlarda og'riqli hislarga olib keladi, dam olish paytida og'riq kuchayadi va harakat paytida u zaiflashadi. Nerv to'qimalarida buzilishning boshqa ko'rsatkichlari ham kuzatiladi - yonish hissi, uyqu, oyoqlarning karıncalanması.
Qon aylanishining buzilishi tufayli yuzaga keladigan chuqur to'qimalardagi yaralar bilan yaralar paydo bo'ladi, ular yomon davolanadi, shuningdek yuqumli lezyonlar, gangrenalar.
Sindromning namoyon bo'lishi
Katta o'zgarishlar xavfini oshiradigan diabetik oyoq sindromi "kichik oyoq muammosi" deb ham ataladi. Ular jiddiy qoidabuzarliklarga tegishli emasligiga qaramay, ularga hech qanday sharoitda munosabatda bo'lmaslik kerak, chunki ular jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin, ular:
Suratdagi kabi, qattiq poyabzallarni bosish tufayli tirnoq ostidagi qon ketish tufayli tirnoq qorayadi. Agar qon ketishi o'z-o'zidan ketmasa, bu yiringli jarayonga olib kelishi mumkin. Keyin qon ketishiga olib keladigan poyabzal kiymaslik kerak. Agar yiringlash yuz bergan bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish kerak.
Tirnoqlarda qo'ziqorinlar - tirnoq qalinlashadi, rangi o'zgaradi, noaniq bo'ladi. Bunday tirnoq mahallada joylashgan barmoqqa bosim o'tkazishi yoki oyoq kiyimidagi bosim tufayli tirnoq ostida yiringli jarayon paydo bo'lishi va diabetik oyoq paydo bo'lishi mumkin. Dermatologga tashrif buyurish kerak, u sindirishni tashxislaydigan va terapiyani tayinlaydigan laboratoriyada.
Makkajo'xori, makkajo'xori - qon ketishi, shuningdek yiringli jarayon bu erda tez-tez sodir bo'lishi mumkin. Makkajo'xori pomza bilan olib tashlanishi kerak, lekin uni issiq suvda bug'lamang, suvoq ishlatmang va yumshatmang. Poyafzallarni almashtirish kerak, ortopedik insolesni tanlashda ortopedist yordam beradi, xuddi shu tarzda diabetik oyoq o'zini namoyon qiladi.
Tirnoqni kesish paytida terining shikastlanishi - og'riqning pasayishi tufayli paydo bo'ladi, diabetik oyoq sezgilarni pasaytiradi va ba'zida ortiqcha vaznli yoki ko'rish qobiliyati zaif odam uchun tirnoqlarini yaxshi qirqish qiyin kechadi. Shikastlanish joyida yara paydo bo'ladi. Kesilgan joyni mikroblarga qarshi preparat bilan davolash kerak va steril bandaj bilan o'raladi. Tirnoqlaringizni to'g'ri qirqishga harakat qilishingiz kerak - ularni 1 mm qoldirib, juda ildizga bo'lmang. Agar sizning ko'zingiz yomon bo'lsa, yaqinlaringizning yordamiga murojaat qilganingiz yaxshiroqdir.
To'piqlarda yoriqlar - yalangoyoq yurganda yoki poshnasi ochiq bo'lgan joyda, quruq teri bilan. Diyabetik oyoq yoriqlarning tez ko'payishiga olib keladi, ular diabetik yaraga aylanishi mumkin. To'piq mintaqasidagi quruq teriga karbamid (malham, diakrem, balzamed, poshnali krem va boshqalar) tarkibidagi malham va kremlar qo'llaniladi. Bundan tashqari, pomza tovoniga qo'llanilishi kerak, yopiq poshnali poyabzal kiyish tavsiya etiladi. Agar yoriqlar chuqurlashgan bo'lsa, qon keta boshlagan - diabetga qarshi oyoq markazining xizmatlaridan foydalanish kerak.
Oyoq ustidagi qo'ziqorin - oyoq terisining tozalanishi va qurishi bilan bir vaqtda yoriqlar bosqichining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Diyabetik oyoq diabetik yaraga aylanadigan yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Tirnoq qo'ziqorinlarida bo'lgani kabi, dermatologning maslahati talab qilinadi.
Oyoqning deformatsiyasi - bosh barmog'idagi suyakning kattalashishi (barmoq birinchi bo'g'imning mintaqasida bukilganida) - chiqadigan qismdagi makkajo'xori paydo bo'lishiga olib keladi. Keyin bu bosqich rivojlanmasligi uchun oyoqning shikastlangan joyiga bosimni olib tashlash uchun ortopedik poyabzal, ichki izlarni olib, kiyishingiz kerak.
Qandli diabetda oyoqlarning gangrenasi sindrom shaklining eng og'ir bosqichidir. Agar anaerob infektsiyasi oyoq va pastki oyoqlardagi og'ir qon aylanishining buzilishida rivojlansa, paydo bo'ladi. Jarayon juda tezdir va ko'pincha jiddiy oqibatlarga, hatto o'limga ham olib kelishi mumkin. Bugungi kunda amputatsiya gangrena bosqichini davolashning asosiy usullaridan biridir. Bundan tashqari, antibiotiklar va intoksikatsiyani yo'q qilish qo'llaniladi. Shuning uchun sindromni davolashni vaqtida boshlash juda muhimdir.
Diyabetik oyoqqa qanday g'amxo'rlik qilish kerak?
Engil yallig'lanish vaqtida mutaxassisga tashrif buyurish talab qilinadi. Kichkina yallig'lanish jarayoni jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va diabetik oyoqni davolash qiyinlashadi.
Oyoq gigienasi har kuni uyda o'tkaziladi, ishqalanmasdan muloyimlik bilan artiladi. Barmoqlar orasidagi bo'shliqlarni yodda tuting - ular yaxshilab yuvilishi va quritilishini talab qiladi, bu pastki ekstremitalarning diabetik polinevopati kabi muammolarni qo'zg'atmaslikka yordam beradi ...
Infektsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan shikastlanishlar, kesishlar, yoriqlar, blisterlar va boshqa shikastlanishlarni aniqlash uchun har kuni oyoq tekshiruvini o'tkazing. Oyoqlarni tekshirish nometall yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar bemorning ko'rish qobiliyati yomon bo'lsa, u o'z oilasidan kimdir yordamiga murojaat qilishi kerak.
Har kuni poyabzallarni makkajo'xori va makkajo'xori paydo bo'lishining oldini olish uchun tekshirishingiz kerak, buning sababi begona narsaning poyabzaliga tushishi, burmalangan insole, shikastlangan astar borligi.
Har kuni paypoqlarni almashtirishingiz kerak, ular mos keladigan o'lchamda bo'lishi kerak, qattiq elastiksiz. Simli paypoq kiyish tavsiya etilmaydi, bularning barchasi uyda o'tkazilishi mumkin.
Oyoq kiyimida mukammal o'tirib, poyabzalni qulay qilishga harakat qiling. Joylashtirishni talab qiladigan poyabzal sotib olmang. Agar oyoqlarning katta deformatsiyasi bo'lsa, siz maxsus ortopedik poyafzallardan foydalanishingiz kerak. Yalang oyoqlarda ko'cha poyafzalini kiymang. Kamar barmoq barmoqlari orasida joylashgan joyda sandal kiyishning hojati yo'q. Issiq qum, tuproq va hokazolarda poyafzalsiz yurish taqiqlanadi.
Shikastlanganda diabetik oyoqni davolash alkogol, yod, porloq yashil, kaliy permanganatni ishlatishni tavsiya etmaydi, chunki ular tarkibida bronzlovchi moddalar mavjud. Zararni 3 foizli eritmada maxsus dorilar - xlorheksidin, miramistin, dioksidin yoki vodorod peroksid bilan davolash tavsiya etiladi, steril bandaj qo'llanilishi kerak.
Oyoq terisining shikastlanishidan ehtiyot bo'ling. Misrni yumshatishga yordam beradigan kimyoviy vositalardan foydalanish taqiqlanadi, makkajo'xori ustara, skalpel va boshqa chiqib ketish moslamalari bilan olib tashlanishi shart emas. Pomza yoki tirnoq faylidan foydalanish tavsiya etiladi.
Tirnoqlarni to'g'ri chiziq bilan kesish talab qilinadi, siz burchaklarni yumaloqlay olmaysiz. Tirnoqni muhrlashda siz uni qirqishingiz shart emas, aksincha uni faylga topshiring. Ko'zlari yomon bo'lsa, bemor yaqin kishidan yordam so'rashi kerak.
Oyoqlarning terisi quruqlikka moyil bo'lganida, unga har kuni yog'li kremni surtish kerak, unga barmoqlar orasidagi masofani saqlamasdan shaftoli, dengiz itshumurt yog'i kiradi. Karbamidni o'z ichiga olgan kremlardan foydalanishga ruxsat beriladi (Callusan, Balzamed va boshqalar).
Chekishni tashlash kerak, chunki bunday qaramlik gangrenaning xavfini 2,5 baravar oshiradi.
Qandli diabetik oyoq kiyimlari nima bo'lishi kerak?
Profilaktik choralar uchun oyoq deformatsiyasi bo'lgan diabetli bemorlarga ortopedik poyabzal kerak. Yaxshi tanlangan poyabzal diabetik oyoq shakllanish xavfini 3 baravar kamaytiradi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga mos keladigan poyafzallarning ba'zi xususiyatlari:
- Kiyimsiz yoki ularning eng kichik ishtirokisiz poyafzal.
- Poyafzal tor emas, shunda ularning kengligi taglikning kengligidan kam bo'lmaydi.
- Poyafzalning hajmi Velcro yoki lacing yordamida o'rnatiladi.
- Oyoq kiyimidagi taglik rulon bilan qattiq bo'lishi kerak.
- Oyoq kiyimining yuqori qismi ham, astar ham moslashuvchan.
- Poyafzal hajmli bo'lishi va unga ortopedik insole qo'yilishi kerak.
- To'piqning old qismida belkurak bor.
- Izolyatsiya yumshoq va kamida 1 sm qalin bo'lishi kerak.
- Agar oyoqning deformatsiyasi bo'lsa, unda olti oydan bir yilgacha kiyilishi mumkin bo'lgan individual tikuv izolatlarini qilish kerak.
Poyafzal sotib olish va kiyishda quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:
- Poyafzalni tushdan keyin sotib olish kerak, bunda oyoqlarning shishishi kuzatilishi mumkin va poyabzalning o'lchami aniqlik bilan aniqlanadi.
- Poyafzal yumshoq, qulay, keng bo'lishi kerak, oyoqqa mukammal o'tirishi kerak, tabiiy materialdan yasalgan, kiyganda noqulay his qilmaslik uchun. Poyafzal oyoqni chimchitmasligi kerak.
- Oyoqning sezgirligi pasayganligi sababli, payvandlash paytida oyoq naqshini qo'llash tavsiya etiladi (oyog'ingizni qog'ozga qo'yishingiz, oyog'ingizni aylantirishingiz va doira shaklida eskizni kesib qo'yishingiz kerak). Ushbu insole poyabzal ichiga joylashtirilgan - agar u qirralarning bo'ylab egilib qolsa, bu poyabzal bosilib, makkajo'xori va chafing paydo bo'lishi mumkinligini anglatadi.
- Dantel to'g'ri bo'lishi kerak - to'rlarni kesib o'tmang, lekin ularni parallel ravishda kiriting.
- Oyoq kiyimlarini paypoqsiz kiymang.
Oyoqning diabetik davosi
Eng malakali - bu oyoq osti diabetiga ixtisoslashgan markazdagi jarrohlarning yordami. Ushbu markazlar yoki idoralar ko'pgina yirik klinikalarda mavjud. Agar siz diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning xonasiga kira olmasangiz, unda siz endokrinolog yoki jarrohga murojaat qilishingiz kerak.
Vaqt o'tishi bilan siz shifokorlarga yordam so'rab murojaat qilishingiz bilan siz diabetik oyoqning paydo bo'lishiga olib keladigan murakkab shakli va jiddiy asoratlarni rivojlanishidan qochishingiz mumkin, davolanish faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, shundan keyin pastki ekstremitalarning susayishi mumkin.
Dazmol ostidagi terining shikastlanishi birinchi marta aniqlangandan so'ng, tibbiy mutaxassislarga darhol murojaat qilish kerak. Diyabetik oyoqni davolash paytida, dioksidin, xlorheksidin va boshqalar kabi, bronzlash xususiyatlariga ega bo'lmagan mikroblarga qarshi vositalar qo'llaniladi.
Yod, alkogol, yashil rang, kaliy permanganat taqiqlanadi, chunki ular bronzlash xususiyatlari tufayli oyoqlarning shifo berishini yomonlashtirishi mumkin. Yarani yopishtirmaydigan, doka bilan ajratib turadigan eng yangi kiyimlardan foydalanish juda muhimdir.
Yarani davolash tizimli ravishda, o'lik to'qimalarni olib tashlash kerak. Ushbu protsedura 3 dan 15 kungacha bo'lgan davriylik bilan tibbiy mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Yurish paytida oshqozon yarasini stressdan himoya qilish kerak. Buning uchun maxsus buyumlardan foydalaning - tushirish botlari, yarim etiklar.
Agar oshqozon yarasi yoki nuqsonlarning sababi qon aylanishining buzilishida bo'lsa, unda normal qon oqimi tiklanmasdan mahalliy terapiya samarasiz bo'ladi. Buning uchun arteriyalarda operatsiya o'tkaziladi (balonli angioplastika, bypass operatsiyasi amalga oshiriladi).
