Ko'tarilgan qon shakarlanishi metabolizmning barcha turlarining bir nechta buzilishini keltirib chiqaradi va bu o'z navbatida jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Qandli diabetda oyoq og'rig'i bemorlarning uchdan birida uchraydi. Bu birinchi navbatda diabet bilan og'rigan bemorlarning pastki ekstremitalari, chunki qon tomirlari bilan bog'liq periferik to'qimalar ovqatlanishda eng ko'p etishmovchilikdir. Bundan tashqari, oyoqlar tananing boshqa qismlariga qaraganda tez-tez shikastlanadilar.
Og'riqni engillashtirish va mustaqil ravishda harakat qilish qobiliyatini saqlab qolish uchun davolanish oyoqdagi diabetning birinchi belgisidan boshlanishi kerak. Agar siz kasallikni boshlasangiz, pastki ekstremitalarda diabetik o'zgarishlar trofik yaralar, barmoqlar yoki oyoqlarning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Nima uchun diabet kasalligi oyoqlarga zarar etkazadi - sabablari
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarda yoqimsiz hislar ushbu davolanmaydigan kasallikning quyidagi asoratlaridan kelib chiqishi mumkin:
- Angiopatiya - qon tomir tarmog'ining patologiyasi. Asoratlar rivojlanib borishi bilan, ateroskleroz asta-sekin boshlanadi, qon quyqalari hosil bo'ladi, katta tomirlar o'z funktsiyalarini yo'qotadi, mayda tomirlar butunlay yo'q qilinadi, to'qima va to'qima joylarini ovqatlanish va kislorodsiz qoldiradi. Och to'qimalarda asta-sekin atrofiya, bu jarayon yallig'lanish bilan birga keladi. Og'riq bor, mushaklarning doimiy zaifligi, shish paydo bo'ladi, oyoqlar odatdagi yuklardan ham tezda charchaydi. Og'riq va shishish kechqurun, faol kundan keyin aniqroq namoyon bo'ladi - kasallik haqida ko'proq.
- Neyropatiya qandli diabetda asab tizimidagi patologik o'zgarishlarni anglatadi. Bir tomondan, retseptorlari yo'q qilinadi, teri sezgirligini yo'qotadi. Natijada, oyoqlarning terisi mayda shikastlanishdan, yuqori haroratdan og'riq his qilishni to'xtatadi, oyoqlarning shikastlanish ehtimoli ortadi. Boshqa tomondan, katta asab tolalari shikastlanadi, miyaga va undan ma'lumot uzatish jarayoni buziladi. Shu sababli, ilgari tanish bo'lgan stimullarga nomuvofiq reaktsiyalar paydo bo'ladi: qichishish, oyoqning notinchligi, yashirin lokalizatsiyaning doimiy og'riqli og'rig'i. Qandli diabetli neyropatiya bilan, ko'pincha tunda oyoqlar shikastlanadi, bu esa uyqu buzilishiga va doimiy charchoq hissi paydo bo'lishiga olib keladi. Nervga jiddiy zarar etkazilsa, og'riq normal hayotga olib kelmasdan, juda kuchli bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, bu faqat opioid analjezikalari bilan olib tashlanishi mumkin - neyropatiyaning belgilari va davolash.
- Artropatiya - oyoqlarning xaftasidagi buzilishlar. Protein almashinuvining buzilishi va angiopatiya bilan birga keladigan doimiy yallig'lanish tufayli bo'g'inlar qisman harakatchanlikni, shishishni va deformatsiyani yo'qotadi. Yurish paytida, ayniqsa harakatning boshida, artropatiya bilan og'rigan og'riq eng katta. Asoratlar odatda yosh yoshdagi 1-toifa diabetga chalingan ayollarda uchraydi.
- Oyoq Bilagi zo'r lezyonlari qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa, ular odatdagidan ko'ra tez-tez uchraydi va davolash qiyinroq bo'ladi, chunki ortiqcha glyukoza zamburug'lar uchun juda yaxshi ozuqaviy substratdir. Mikozlar terining haddan tashqari qurishi va yorilishiga olib keladi. Zarar ko'rgan joylarda bakterial infektsiya rivojlanadi, yallig'lanish va og'riq paydo bo'ladi. Ko'pincha katta barmoq va oyoq barmoqlari orasidagi joylar shikastlanadi.
- Qandli diabetda oyoq kramplari shuningdek kuchli og'riq manbai bo'lishi mumkin. Ularning sababi siyishning kuchayishi, doimiy ravishda ko'tarilib turadigan glyukoza bo'lgan diabet kasalligi uchun xosdir. Siydik bilan elektrolitlar, iz elementlari va vitaminlar tanadan chiqariladi. Ko'pincha, oyoqlarda bunday og'riq ertalabki soatlarda seziladi. Buzilishdan keyin mushaklar hali ham bir muncha vaqtgacha og'riqni boshdan kechiradi va xiralashish seziladi.
Bu o'zgarishlarning sababi bir xil bo'lganligi sababli - yuqori shakar, bir necha yil o'tgach normal davolanmagan diabetga chalingan bemor pastki ekstremitalarda asoratlarni keltirib chiqaradi, ularning har biri og'riqni keltirib chiqaradi. Qandli diabet tufayli oyoq to'qimalarining patologiyalari keng tarqalgan nom oldi - diabetik oyoq sindromi.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Qanday asoratlar kuzatilishi mumkin
| Bosqich | Angiopatiya | Neyropatiya | Artropatiya |
| 1. Subklinik. Hali ham shikoyatlar yo'q, ammo tashxisda o'zgarishlar aniqlanishi mumkin. | Barmoqlar, oyoqlardagi terini salqinlash. Og'riq faqat mashqdan keyin paydo bo'ladi. Ultratovush tekshiruvida tomirlardagi aterosklerotik o'zgarishlar ko'rinadi. Oyoqlarning tomirlarida puls yaxshi seziladi. | Oyoqlarda og'irlik, uyqusizlik yoki engil karıncalanma og'rig'i sezilishi mumkin. Oyoqlarda ter ko'payadi yoki kamayadi. Nevrologik tekshiruv sezgirlikning pasayishini aniqlaydi. | Tez-tez buzadigan amallar tashvishga soladi, og'riq yo'q yoki engil. Ko'pincha oyoq barmoqlari atrofida shish paydo bo'lishi mumkin. Ultratovushli osteometriyadan foydalanib, siz bo'g'imlarning dastlabki o'zgarishlarini aniqlay olasiz. |
| 2. Klinik. Eng uzoq vaqt - alomatlar paydo bo'lishidan boshlab qattiq og'riqgacha. | Oyoqlarda og'riqlar, davriy oqartirish paydo bo'ladi, yallig'lanish joylari vizual ravishda aniqlanadi, oyoqlar shishadi. Makroangiopatiya bilan puls kuchsizdir. | Tananing turli qismlarida, ko'pincha oyoqlarda yonish, uyqu. Yurish paytida ko'proq kuch sarflashingiz kerak, ilgari tanish bo'lgan yuklar bardoshli bo'lib tuyuladi. | Oyoq suyaklarining mayda-mayda sinishlaridan boshlab qo'shma qirg'inlar oyoq barmoqlariga zarar etkazadi. Oyoqning archasi tekislanadi, oyoq shakli o'zgaradi. Suyak to'qimasining rentgenologik ko'rinadigan qismlari va suyak shaklining buzilishi. |
| 3. Asoratlar bosqichi. O'zgarishlar barcha matolarni qamrab oladi. | Oyoq og'rig'i doimiy bo'lib qoladi. Kichkina terining shikastlanishi ko'p miqdorda yiringli tarkibga ega uzoq shifo trofik yaralarini paydo bo'lishiga olib keladi. Intoksikatsiya belgilari mavjud. Davolashsiz gangrena paydo bo'ladi. Oyoqdagi puls aniqlanmagan. Qandli diabet bilan og'rigan bemorning mustaqil harakatlanishi qiyin. | ||
Qandli diabetda oyoqning diagnostikasi - og'riqni tekshirish
Agar oyoq og'rig'i bo'lsa, siz endokrinolog va jarroh qabul qiladigan "diabetik oyoq kabineti" ga tashrif buyurishingiz kerak. Og'riqning sababini aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruv belgilanadi, unga quyidagilar kiradi.
- oshqozon yarasi va boshqa diabetik o'zgarishlar uchun vizual tekshiruv;
- oyoqlarning arteriyalarida pulsning mavjudligini va to'liqligini aniqlash uchun palpatsiya;
- oyoqlarda sezgirlik sinovi;
- nevrologik reflekslarni tekshirish;
- Qon oqimi holatini baholash va tiqilib qolgan tomirlarni aniqlash uchun oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruvi;
- transkutan oksimetriya - oyoq to'qimalarining kislorod bilan to'yinganligini aniqlash;
- periferik asab tizimining ishlashini baholash uchun elektroneuromiyografiya;
- Suyaklarning shikastlanishini aniqlash uchun oyoqlarning rentgenogrammasi.
5-yildan ortiq vaqt davomida 1-toifa diabet bilan ushbu idoraga tashriflar har yili aylanishi kerak, hatto oyoqlarda og'riq bo'lmasa ham. Kasallikning 2 turi bo'lsa, diabet aniqlangan paytdan boshlab har yili tekshiruvdan o'tish kerak.
Oyoq og'rig'ini qanday davolash kerak
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oyoqlarda og'riq bo'lsa, davolash kursi kamida olti oy davom etadi. Bu tananing yallig'lanishni butunlay yo'q qilishi, qon tomirlari va asab tugunlari tiklanishi uchun kerak. Shu vaqt ichida glikemiya normal bo'lishi kerak, aks holda davolash natija bermaydi.
Giyohvand moddalarni davolash
Davolash yo'nalishlari:
- Qandli diabet uchun kompensatsiya - og'riq sababini yo'q qilish. Shakarni kamaytiradigan dorilar 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga tanlanadi, ruxsat etilgan uglevodlar miqdori hisoblanadi. Kasallikning 1 turi uchun bazal insulin dozalari o'zgartiriladi. Barcha holatlarda diabet bo'yicha ta'lim kerak.
- Vitaminlar etishmasligini to'ldirish. Terapevtik dozada diabetga chalinganlar uchun maxsus vitamin-mineral komplekslar yoki B vitaminlari buyuriladi.
- Qonning ivish qobiliyatini va uning zichligini pasayishi - askorbin kislotasi, warfarin natriy, natriy geparin.
- Qon xolesterolini normallashtirish - statinlar: atorvastatin, serivastatin, rosuvastatin.
- Erkin radikallarga qarshi kurash - antioksidantlar: askorbin yoki tiotsik kislota.
- Og'riqdan xalos bo'lish - kapsaitsinli mahalliy dorilar, analjeziklar.
- Teri shikastlanishini davolash - antifungal vositalar, antibiotiklar.
- Yallig'lanishni olib tashlash - yallig'lanishga qarshi dorilar. Ular, shuningdek, nevropatdan tashqari barcha turdagi og'riqlardan yordam beradi.
Og'riqning aniqlangan sabablarini hisobga olgan holda, faqat shifokor to'liq tekshiruvdan so'ng to'g'ri davolanish kursini tanlashi mumkin.
Gimnastika va jismoniy mashqlar
Agar oyoqlaringiz tomirlarga shikast etkazadigan bo'lsa, oddiy gimnastika diabet bilan og'rigan bemorlarga qon aylanishini yaxshilash uchun foydali bo'ladi. Barcha mashqlar har kuni 10 marotaba bajariladi.
- Boshlang'ich pozitsiyasi - stulda o'tirish. Bükün, keyin oyoq barmoqlarini to'g'rilang.
- Biz navbat bilan poldan ko'taramiz, keyin to'piq, keyin oyoq barmog'i.
- Oyoq barmog'i bilan polga dam oling, tovon bilan aylana tasvirlang. Va aksincha - erga to'piq, barmoqlar doiralarni tortadi.
- Buzoqni tortish uchun oyoqni o'zingizga torting, so'ngra teskari tomonga.
- Gazetani erga qo'ying. Oyoqlarini maydalash, bo'lakka aylantirish. Keyin tekislang, ajratib olishga harakat qiling.
- I.P. tik turib. Qo'llarni devorda ushlab turish, to'piqdan oyoq barmoqlariga va aksincha.
- Paypoqlarda ko'tarilish.
- I.P. sizning orqaingizda yotish. Tuzatilgan oyoqlarni ko'taring, oyoqlari bilan aylana tasvirlang.
Jarrohlik yordami
Agar katta tomirlarning bloklanishi oyoqlarda og'riq paydo bo'lishiga sabab bo'lsa, angioplastika amalga oshiriladi. Bu jarrohlik operatsiya bo'lib, torayish joyida arteriya ichiga metall mash shaklida stent o'rnatiladi. Angioplastika qon oqimini tiklashga va oyoq-qo'llarni saqlashga yordam beradi. Agar toraygan joy juda uzun bo'lsa, manevr ishlatiladi - sonning yoki sintetik materialning tomiridan qon uchun yangi yo'l yaratish.
Qandli diabetda asab va kapillyarlarning shikastlanishi nekroz joylari bilan yaralar paydo bo'lishiga olib kelgan bo'lsa, jarrohlik davolash davolash boshlanishidan oldin amalga oshiriladi: barcha o'lik to'qimalar va yiring chiqariladi. Tozalangan yaralar terapiyaga yaxshiroq javob beradi va tezroq davolanadi.
Agar oyog'idagi og'riq oyoq ichidagi xo'ppozdan kelib chiqsa, u ochiladi, antibakterial vositalar bilan yuviladi va drenaj o'rnatiladi.
Davolashning alternativ usullari
Og'riqni davolashning an'anaviy usullari bilan bir qatorda muqobil usullardan ham foydalanish mumkin. Kungaboqar barglaridan tayyorlangan gul diabet kasalligidagi tomirlarni tozalashga yordam beradi. Ular yosh, quritilgan holda maydalanib, kukunga aylantiriladi va keyin qaynatilganda choyga qo'shiladi - bir stakan ichimlik uchun ½ choy qoshiq kukun.
Ayçiçek barglari, shuningdek, nöropati bilan kurashda yordam beradi. Asabni shikastlanishidan siz poultices bilan og'riqni kamaytirishingiz mumkin: paxta sumkasi barglar bilan to'ldirilgan, ikki qavatli qozonda yoki bulonda qaynab turgan suvda bug'langan, ozgina sovigan va oyoqlarga to'liq sovutilguncha qo'llaniladi.
Qandli diabetda ko'pincha oyoqlarning to'qimalarining yallig'lanishi bilan birga keladigan shishishni olib tashlash uchun siz zig'ir urug'idan foydalanishingiz mumkin. Ikki osh qoshiq urug'lar termosga joylashtiriladi, yarim litr qaynoq suv quyib, taxminan 3 soat turib oladi. Broth kuniga uch marta 100 g ichadi.
Xulosa
Qandli diabetda oyoq og'rig'i qon tomirlari, asab va bo'g'imlarning shikastlanishi, qo'ziqorin va bakterial infektsiyalar va iz elementlarning etishmasligi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Turli xil namoyon bo'lishiga qaramay, og'riqning sababi bitta - yuqori qon shakaridir, shuning uchun diabet uchun to'g'ri terapiyasiz samarali davolanish mumkin emas.
Agar oyog'im diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilishim kerak:
- Oldindan buyurilgan diabetni davolash rejimini almashtirish uchun endokrinologga tashrif buyuring.
- Nerv ziyonni aniqlash uchun nevrologning kabinetida tekshiruvdan o'ting.
- Qon tomir funktsiyasini baholash uchun qon tomir jarroh bilan maslahatlashing.
Faqatgina bunday kompleks yondashuv oyoq og'rig'idan butunlay xalos bo'lishga va kelajakda ularning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.
