Qandli diabet bilan, ertami-kechmi, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin etishmovchiligi sezila boshlaydi, uning etishmovchiligi in'ektsiya qilinadigan sun'iy gormon eritmasi bilan to'ldiriladi.
Isofan insulin almashtirish terapiyasining tarkibiy qismlaridan biridir. Organizmda bu insulin tabiiy tarzda harakat qiladi: ortiqcha glyukozani to'qimaga yuboradi, u erda parchalanadi va tanani energiya bilan ta'minlaydi. 1-toifa diabet bilan kasallangan Isofan doimo qisqaroq gormon bilan birlashadi, u postprandial (ovqatdan keyin) glikemiyani nazorat qilishga mo'ljallangan. Kasallikning 2 turida diabetiklar uchun faqat Isofan insulin etarli bo'lishi mumkin.
Preparatning tarkibi
Qandli diabetda ishlatiladigan insulin ta'sir qilish muddatiga qarab bir nechta katta guruhlarga bo'linadi. O'zingizning insulin sekretsiyasini to'liq taqlid qilish uchun sizga ikki xil gormon kerak: uzoq (yoki o'rta) va qisqa (yoki ultrashort) - bu insulin turlari haqida maqola. Isofan o'rtacha insulin sifatida tasniflanadi. Kuniga ikki marotaba iste'mol qilish bilan, u qonda gormonning nisbatan bazal darajasini ta'minlay oladi, bu esa sutdan jigarga qon oqimiga kiradigan glyukoza miqdorini kamaytiradi.
Isofan insulin tarkibida 2 ta faol moddalar mavjud:
- Insulin. Ilgari cho'chqa va qoramol gormoni ishlatilgan bo'lsa, endi insonning oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bilan bir xil bo'lgan faqat insonning genetik muhandisligi qo'llaniladi. U modifikatsiyalangan bakteriyalar yordamida ishlab chiqariladi, preparat yuqori darajada tozalashga ega, organizm tomonidan oson qabul qilinadi va o'zidan oldingilariga qaraganda allergiyaga olib kelishi ehtimoli kamroq.
- Protamin - insulin ta'sirini uzaytirish sifatida ishlatiladigan protein. Uning yordamida gormonni teri osti to'qimasidan tomirlarga yuborish vaqti 6 soatdan 12 soatgacha oshadi. Insulin tarkibida Isofan gormoni va protamin izofan miqdorida aralashtiriladi, ya'ni eritmada biron bir moddadan ortiq ortiqcha bo'lmaydi. Uning yaratuvchisi Daniya olimi Hagedorn nomi bilan Isofan insulinini tibbiyot adabiyotida ko'pincha neytral protamin Hagedorn yoki NPH-insulin deb atashadi.
Shunday qilib insulinli protamin kristall hosil qilishi uchun eritma tarkibiga rux qo'shiladi. Preparat tarkibiga fenol va m-krezol konservantlar sifatida kiradi, neytral kislotali eritma olish uchun zaif kislota yoki asos ishlatiladi. Turli xil markalarning analoglari uchun yordamchi komponentlarning tarkibi farq qiladi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda to'liq ro'yxat keltirilgan.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar
Bazal sun'iy insulinni tayinlash sababi quyidagicha bo'lishi mumkin.
- 1 turdagi diabet. Insulin terapiyasining kuchaytirilgan rejimi qo'llaniladi, ya'ni Isofan ham, qisqa insulin ham qo'llaniladi.
- Mody diabetining ba'zi turlari.
- 2-toifa, agar gipoglikemik tabletkalar kontrendikedirsa yoki diabet kasalligini etarli darajada nazorat qilmasa. Qoida tariqasida insulin terapiyasi Isofan bilan boshlanadi. Qisqa gormonga bo'lgan ehtiyoj keyinchalik paydo bo'ladi.
- Homiladorlik paytida 2-toifa.
- Agar 2-toifa diabet kasalligi dekompensatsiya bosqichida bo'lsa, planshetlarni almashtirish sifatida. Shakar kamayganidan keyin bemorni yana og'iz preparatlariga o'tkazish mumkin.
- Agar maxsus parhez shakarni normalgacha kamaytirmasa, homiladorlik diabeti.
Savdo belgilari
Isofan Insulin - dunyodagi eng mashhur bazal insulin. Ko'proq zamonaviy dorilar ancha qimmat va endi bozorni zabt eta boshladilar. Isofanning quyidagi savdo nomlari Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan:
Ism | Narxi, rub. | Qadoqlash, yuborish yo'nalishi | Ishlab chiqaruvchi | |
Shishalar, insulin shpritsi | Kartridjlar, shprits qalamlari | |||
Biosulin N | 506 dan | + | + | Farmstandart |
Rinsulin NPH | 400 dan | + | + | Heropharm |
Rosinsulin C | dan 1080 | + | + | Medsintez zavodi |
Protamin insulin favqulodda holati | 492 dan | + | - | Ovozli |
Gensulin N | - | + | + | MFPDK BIOTEK |
Insuran NPH | - | + | - | IBCh RAS |
Humulin NPH | 600 dan | + | + | Eli Lilli |
Insuman Bazal GT | 1100 dan | + | + | Sanofi |
Protafan N.M. | 370 dan | + | + | Novo Nordisk |
Vozulim-N | - | + | + | Wokhard Limited |
Yuqoridagi barcha dorilar o'xshashdir. Ular bir xil kontsentratsiyaga ega va kuchlilik darajasiga yaqin, shuning uchun diabet kasalligi bilan dozani o'zgartirmasdan bitta doridan boshqasiga o'tish mumkin.
Glargin (Lantus, Tujeo) va Detemir (Levemir) insulin analoglari bo'lib, ularning molekulalari Isofannikidan biroz farq qiladi. Ushbu dorilar uzoq insulinlar deb tasniflanadi. Ular uzoqroq va barqaror ta'sirga ega, shuning uchun tobora ko'proq diabet kasalligi ularga o'tmoqda.
Faoliyat printsipi
Isofan insulin hipoglisemik ta'sir ko'rsatadi. Asta-sekin teri osti to'qimasidan qonga so'rilib, gormon butun tanaga tarqaladi va hujayra devorlarida joylashgan insulin retseptorlari bilan aloqa qiladi. Shu sababli, membranalar glyukoza bilan o'tkazuvchan bo'lib qoladi va hujayraga kirib, u erda energiya chiqishi bilan parchalanadi. O'z navbatida qonda shakar kamayadi.
Insulin, shuningdek, glyukozadan hosil bo'lgan va tananing o'ziga xos energiya zaxirasi bo'lgan mushaklar va jigarda glikogen hosil bo'lishiga yordam beradi. Ushbu zaxira qon shakar miqdori kam bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
Insulinning yana bir muhim harakati oqsil va uglevod sintezining buzilishi va stimulyatsiyasining oldini olishdir.
Bir in'ektsiyaning davomiyligi turli odamlarda sezilarli darajada farq qiladi. Bu in'ektsiya joyi va chuqurligiga, ushbu sohani qon bilan ta'minlash darajasiga, dozaga, diabet kasalligi turiga, tana haroratiga va boshqa omillarga bog'liq.
Isofan insulin ishchi profili, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardagi o'rtacha ma'lumotlar:
Harakat profili | Vaqt soatlari |
In'ektsiyadan qondagi insulingacha bo'lgan vaqt | 1,5 |
Tomirlardagi gormonning maksimal darajasi | 4-8 soat, cho'qqisi talaffuz qilinmaydi |
Umumiy davomiyligi | taxminan 12, yuqori dozalarda - 16 yoki undan ko'pgacha |
U insulinni maxsus fermentlar bilan parchalaydi, metabolitlar esa shakarni pasaytiruvchi ta'sirga ega bo'lmaydi. Yo'q qilishning yarim umri 5-10 soat ichida o'zgarib turadi.
Isofan Insulinning yon ta'siri
Insulinning ta'siri atrof-muhit omillariga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Agar tanadan ko'proq insulin yuborilsa, diabetik gipoglikemiya rivojlanadi. Ular bunga olib kelishi mumkin:
- Ro'za tutish, ovqatni o'tkazib yuborish - diabetga qarshi ro'za haqida maqolani ko'ring.
- Glyukoza yutilishiga to'sqinlik qiladigan ovqat hazm qilish kasalliklari: qusish, diareya.
- Doimiy jismoniy faollik.
- Antidiyabetik dorilar bilan to'ldirish.
- Endokrin kasalliklar.
- Insulin almashinuvida ishtirok etadigan organlarning og'ir kasalliklari: jigar va buyrak.
- Inyeksiya joyini o'zgartirish, unga jismoniy (ishqalanish, massaj) yoki harorat (sauna, isitish pedi).
- Noto'g'ri in'ektsiya texnikasi.
- Insulin ta'sirini kuchaytiradigan tabletkalar. Gormonal va diuretik dorilar eng katta ta'sirga ega.
- Spirtli ichimliklar va nikotin.
Shakarni tushirish favqulodda algoritmi yordamida insulin ishlatadigan barcha diabet kasalligi joriy etiladi. Bu tez uglevodlarni, og'ir holatlarda - 1 mg glyukagonni in'ektsiya qilish, glyukoza bilan tomchilatib yuborish - qondagi qand miqdori keskin pasayganda nima qilish kerakligi haqida.
Odatda, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar lipodistrofiyani (tez-tez yuborish joylarida teri osti yog'idagi distrofik o'zgarishlar) va shish, toshma va qizarish shaklida yuqori sezuvchanlik reaktsiyalariga duch kelishadi.
Kirish qoidalari
Isofanning dozasi, avvalambor, qisqa insulinga qarab tanlanadi. Bu har bir diabet kasalligi uchun individualdir. O'zining yo'qligida gormonga bo'lgan umumiy ehtiyoj 1 kg vazniga 0,3-1 birlikni tashkil etadi, Isofan ehtiyojning 1/3 dan 1/2 qismini tashkil qiladi. 2-toifa diabet uchun kamroq insulin kerak, ko'proq - semizlik va insulin qarshiligi bo'lgan bemorlar uchun. Oziqlanishning xususiyatlari Isofan dozasiga kam ta'sir qiladi, chunki qisqa insulin prandial glikemiyani qoplashga xizmat qiladi.
Isofanni qanday pichoqlash mumkin:
- Ko'rsatmalarda preparatni faqat teri ostiga yuborish tavsiya etiladi. Eritmaning mushak ichiga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz to'g'ri igna uzunligini tanlashingiz kerak. Vena ichiga yuborish taqiqlanadi.
- Qo'llash uchun insulin shpritslari va zamonaviyroq shprits qalamlaridan foydalanish mumkin. Nasoslarda o'rtacha insulin ishlatib bo'lmaydi.
- Isofan insulin suspenziyadir, shuning uchun vaqt o'tishi bilan flakonning pastki qismida cho'kindi hosil bo'ladi. Inyeksiya qilishdan oldin, preparatni yaxshilab aralashtirish kerak. Agar suspenziyaning yagona rangiga erishish imkoni bo'lmasa, insulin buzilib ketadi va undan foydalanib bo'lmaydi.
- Eng yaxshi qarshi joy - bu tizzadan yuqorisidir. Shuningdek, oshqozon, dumba, elkada in'ektsiya qilishga ruxsat beriladi - insulinni qanday to'g'ri kiritish kerak.
- Avvalgisidan kamida 2 sm masofada yangi in'ektsiya qiling. Siz 3 kundan keyin bitta joyda pichoqlashingiz mumkin.
Homiladorlikdan foydalanish
Isofan homiladorlik paytida va HB da ishlatilishi mumkin, chunki u bola qoni bilan yo'ldosh va sut orqali o'tib ketmaydi. Bola bo'lgan diabetga chalingan ayollarda insulin terapiyasi Rossiyada ruxsat etilgan glikemiyani kamaytirishning yagona usuli hisoblanadi.
9 oy davomida preparatga bo'lgan ehtiyoj ayolning gormonal fonining o'zgarishi bilan bir vaqtda takrorlanadi, shuning uchun siz insulin dozasini muntazam ravishda o'zgartirishingiz kerak. Homiladorlik paytida shakarni qat'iy nazorat qilish xomiladorlik, malformatsiyalar, homila o'limining oldini olish uchun zarur shartdir.