Diabet uchun fruktozamin

Bizning qonimizdagi oqsillarning bir qismi shakar, glitserlangan holatda bo'ladi. Kundalik glyukoza darajasi qancha yuqori bo'lsa, u bilan reaksiyaga kirishadigan oqsillar foizi shuncha ko'p bo'ladi. Qandli diabet uchun kompensatsiya darajasini baholash, ushbu kasallik xavfini aniqlash uchun siz fruktozamin uchun tahlildan foydalanishingiz mumkin.

Ushbu tadqiqot kamdan-kam hollarda buyurilganiga qaramay, bu juda foydali, ayniqsa yangi davolash usulini tanlashda. Fruktozamin darajasini oxirgi ikki hafta ichida o'rtacha shakarni hisoblash va undagi glyatlangan gemoglobinning taxminiy miqdorini aniqlash uchun ishlatish mumkin. Ba'zi hollarda, ushbu tahlil shakarning ilgari aniqlanmagan ko'tarilishini aniqlashning yagona usuli hisoblanadi.

Fruktosamin - bu nima?

Zardobda oddiy tuzilishdagi protein - albumin mavjud. Oqsillarning umumiy sonida ularning ulushi 52-68% ni tashkil qiladi. Kichik molekulalarga ega va yaxshi bog'lash qobiliyatiga ega. Buning yordamida u bilirubin, yog 'kislotalari, ba'zi gormonlar va dorilarni tomir orqali tashiy oladi. Albomin glyukoza bilan reaksiyaga kirisha oladi. Fruktosamin bunday reaktsiyaning natijasidir. Qonda ko'p miqdordagi shakar mavjud bo'lsa va uning darajasi uzoq vaqt davomida ko'tarilsa, glitsatsiya tezroq boshlanadi. Fruktozamin hosil bo'lishi bilan bir qatorda, qizil qon tanachalarining gemoglobini ham glitserlanadi.

Albominning glyukoza bilan aloqasi barqaror. Shakar darajasi normal holatga qaytgandan so'ng, fruktosamin parchalanmaydi, ammo qonda qolishni davom ettiradi. Protein faqat 2-3 haftadan so'ng parchalanadi, bu vaqt ichida qondagi shakarning sakrashi haqida dalillar mavjud. Qizil qon tanachalari uzoqroq, 4 oygacha yashaydilar, shuning uchun glyatlangan gemoglobin miqdori sizni fruktozamin darajasiga qaraganda uzoqroq muddat davolanish sifatini baholashga imkon beradi.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

• Shakarni normalizatsiya qilish -95%
• Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
• Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
• Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
• Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Tahlil birinchi marta 1982 yilda tasvirlangan. Keyinchalik, diabetga faqat fruktozamin darajasi tashxis qo'yish mumkinligi aniqlandi va yuqori aniqlik bilan - taxminan 90%. Shunga qaramay, tadqiqot keng tarqalgan emas va glyukoza va glyatlangan gemoglobin darajasi bilan birgalikda yordamchi vosita sifatida ishlatiladi.

Qandli diabet bilan kasallangan bemor har kuni kasalliklarini glyukometr yordamida kuzatib boradi. Agar siz topilmalarni mas'uliyatli tarzda hujjatlashtirsangiz, diabet kasalligi bo'yicha kompensatsiya darajasini juda aniq hisoblash mumkin. Bunday holda, fruktozamin uchun tahlil qilishning hojati yo'q. Odatda, shifokorlar diabet kasalligini davolash rejimini tanlashda foydalanadilar: oldindan hisoblab chiqilgan dorilarni, ruxsat etilgan maksimal miqdordagi uglevodlarni buyuradilar va 2 haftadan so'ng terapevtikning samaradorligini baholash uchun fruktosamin ishlatiladi.

Ko'rsatmalar

Fruktozamin tahlilini quyidagi hollarda afzal ko'riladi:

1. Davolashning boshlanishidan 2 hafta o'tgach, tayinlanishning to'g'riligini baholash.
2. Agar qandli diabet bilan og'rigan bemorning hayotida 6 hafta oldin sezilarli o'zgarishlar bo'lgan bo'lsa. Bunday o'zgarishlar qatoriga yangi parhez, jismoniy faollik darajasi yoki yotoqda dam olish, kasalliklarning kuchayishi, ayniqsa endokrin kasalliklar kiradi.
3. Homiladorlik paytida ro'za tutish bilan bir qatorda glyukoza miqdorini o'lchash. Hozirgi vaqtda glitserlangan gemoglobin aniqlanmagan, chunki ayolning gormonal holati va uning yordamida glyukoza tez-tez o'zgarib turadi. Bola tug'ilishi paytida glyutatsiyalangan gemoglobin o'rniga fruktosamin miqdorini tahlil qilish qo'llaniladi.
4. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolar mavjud. Chaqaloqlarning qonida xomilalik gemoglobin mavjudligi sababli fruktozaminni o'rganish umuman glikemiyani baholashning yagona ishonchli usuli bo'lib qolmoqda.
5. Glyutatsiyalangan gemoglobinni sinash gemoglobinning etishmasligi tufayli ishonchsiz bo'lishi mumkin bo'lgan holatlarda: anemiya; qon kasalliklari; hemoroid, oshqozon yarasi, og'ir hayz ko'rish tufayli surunkali qon ketish; oldingi 3 oyda qon ketish; gemolitik kasallik; qizil qon hujayralari anormalliklari.
6. Jarrohlik aralashuvga tayyorgarlik ko'rish, qandli diabet bilan og'rigan bemorning ularga tayyorligini baholash.
7. Agar qonda shakarga ta'sir qiluvchi gormon ishlab chiqaradigan o'simta haqida shubha tug'ilsa.

Tahlilni qanday topshirish kerak

Fruktozamin uchun tahlilning shubhasiz ustunligi uning yuqori ishonchliligi. Tayyorgarlik uchun qat'iy talablar yo'q, chunki natija etkazib berish kunidagi qon, oziq-ovqat, jismoniy faoliyat va asabiy taranglik vaqtidan deyarli ta'sirlanmaydi.

Shunga qaramay, laboratoriyalar kattalardan 4-8 soat ovqatlanmasdan turishlarini so'raydi. Kichkintoylar uchun ro'za muddati 40 minut, besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 2,5 soat. Agar diabetga chalingan bemor uchun bunday vaqtga dosh berish qiyin bo'lsa, unda yog'li ovqat eyishdan bosh tortish etarli bo'ladi. Yog'lar, hayvonlarning yog'lari, xamir ovqatlar uchun kremlar, pishloq qondagi lipidlar kontsentratsiyasini vaqtincha oshiradi, bu ishonchsiz natijalarga olib kelishi mumkin.

Uyda, hozirgi paytda tahlil qilishning iloji yo'q, chunki yuqori o'lchov xatosi tufayli sinov to'plamlarini ishlab chiqarish to'xtatildi. To'shakda yotgan bemorlarda biomaterialni laboratoriya xodimlari uy sharoitida olib ketishlari mumkin va keyin tekshirish uchun etkazib berishadi.

Shifrni ochish

Tahlil natijasi qon zardobining bir litri uchun mikromol yoki millimol bilan ifodalanadi.

Fruktozamin uchun qabul qilingan me'yor 14 yoshdan oshgan erkaklar, ayollar va har ikkala jinsdagi o'spirinlarda bir xil. Ko'pgina laboratoriyalarda u 205-285 mmol / L yoki 2.05-2.85 mmol / L ga teng. 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun biroz kamroq: 195-271 mkmol / L.

Laboratoriyalar turli xil ishlab chiqaruvchilarning fruktozamin va kalibratatorlarini aniqlash uchun turli xil metodologiyadan foydalanishlari mumkinligi sababli, ushbu tahlil uchun mos yozuvlar qiymatlari biroz farq qilishi mumkin. Ushbu laboratoriyada me'yor sifatida qabul qilinadigan diapazon to'g'risidagi ma'lumotlar mijozga berilgan natijalarning har bir varag'ida mavjud.

Qandli diabetga qarshi kurashning klinik bahosi:

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, fruktozamin (F) ning 3 oylik o'rtacha darajasi bemorda glyutatsiyalangan gemoglobinning (HG) foizini hisoblashi mumkin. Aloqani quyidagi formula bilan ifodalash mumkin: GG = 0.017xF + 1.61, bu erda GG%, F - mikromol / l bilan ifodalanadi. Va aksincha: F = (GG-1.61) x58.82.

Oldingi 2 hafta ichida fruktosamin darajasining o'rtacha qon shakariga bog'liqligi bor:

Shunday qilib, ushbu tahlil bemorning metabolik holatini, davolanish sifatini har tomonlama baholashga qodir.

Fruktosamin ko'tarilishining asosiy sababi bu diabet va oldingi kasalliklardir. Klinik tavsiyalarga ko'ra, bitta tahlilga ko'ra bunday tashxis qo'yish mumkin emas. Qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish va fruktozamin miqdorini ko'paytiradigan boshqa omillarni istisno qilish kerak:

• oshqozon osti bezi gormonlarining etishmasligi;
• buyrak etishmovchiligi;
• infektsiya, ichki organning yallig'lanishi tufayli immunoglobulin A darajasining uzoq vaqt oshishi; otoimmün kasalliklar, kistik fibroz, jigar shikastlanishi, alkogolizm;

Fruktozamin quyidagi sabablarga ko'ra kamayishi mumkin:

• qon oqsillarining kuchli etishmasligi, ayniqsa albumin. Ehtimol, bu oziq-ovqat mahsulotlarida protein miqdori kamligi, ba'zi jigar kasalliklari, oshqozon-ichak traktidagi oqsillarni hazm qilish buzilishi, volumetrik proteinuriya bosqichida diabetik nefropatiya. Biroz oqsil etishmovchiligi (agar albumin darajasi> 30 g / l bo'lsa) tahlil natijalariga ta'sir qilmaydi;
• gipertiroidizm;
• C va B vitaminlarini uzoq muddatli iste'mol qilish

Narxlarni tahlil qilish

Qandli diabetda tahlil qilish uchun yo'nalishni davolovchi shifokor - oilaviy shifokor, terapevt yoki endokrinolog beradi. Bunday holda, o'qish bepul. Tijorat laboratoriyalarida fruktozamin uchun tahlil narxi retsept bo'yicha glyukoza narxidan biroz yuqori va glyatlangan gemoglobinni aniqlashdan deyarli 2 baravar arzon. Turli hududlarda u 250 dan 400 rublgacha o'zgaradi.