Qandli diabet uchun yuqori qon bosimi (gipertenziya). Bosim tabletkalari

Pin
Send
Share
Send

Birinchidan, qon tomirlari qonda yuqori glyukoza darajasidan aziyat chekmoqda. Qandli diabet va yuqori qon bosimi bir vaqtning o'zida bemorlarning 80 foizida kuzatiladi. Agar gipertenziya diabet kasalligining birinchi turi bo'lsa, unda 2-turdagi gipertenziyani hatto uglevod almashinuvi buzilishidan oldin ham aniqlash mumkin.

Gipertenziya diabet kasalligini sezilarli darajada yomonlashtiradi, qon tomir ehtimolini 3 baravar, oyoqlarning to'r pardasi va gangrenasi shikastlanishi tufayli ko'rlikni - 20 baravar oshiradi. Shu sababli, diabetga chalinganlar uchun bosim talablari sog'lom odamlarga qaraganda qattiqroqdir. Gipertenziyani davolash darhol boshlanadi, chunki qon tomir muammolarining dastlabki belgilari paydo bo'ladi. Dori vositalarini tanlashga ham katta e'tibor beriladi, diabet kasalligi uchun faqat mavjud bo'lgan asoratlarni kuchaytirmaydigan tabletkalar buyuriladi.

Qandli diabetda yuqori qon bosimining sababi

1-toifa diabet bilan gipertenziyaning asosiy sababi nefropatiya. Bu asta-sekin rivojlanayotgan asorat bo'lib, bunda buyraklardagi glomerulilar tomirlarda yuqori glyukoza tufayli shikastlanadi, siyish jarayoni kuchayadi, oqsil siydikga kira boshlaydi va oxirgi bosqichda buyrak etishmovchiligi yuzaga keladi. Bemor diabetga qarshi buyurilgan davolanishni qanchalik tez-tez e'tiborsiz qoldirsa, nefropatiya tezroq rivojlanadi.

Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi

  • Shakarni normalizatsiya qilish -95%
  • Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
  • Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
  • Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
  • Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%

Shikastlangan buyrak glomeruli tomirlarning ohangini yaxshilaydigan reninni faol ravishda sintez qila boshlaydi. Bosim nefropatiyaning uchinchi bosqichida ko'tariladi, buyraklar siydikni 3 marta sekinroq filtrlay boshlaganda. Bu vaqtda ikki tomonlama jarayon boshlanadi: yo'q qilingan glomeruli gipertenziyani keltirib chiqaradi va bu o'z navbatida qon tomirlariga, shu jumladan buyraklarga zararni kuchaytiradi. Bunday bosim eng qat'iy va yomon davolanadi. Buyraklardagi qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar bilan, diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda kuzatiladi.

Kasallikning 2-turi bo'lgan diabet kasalligi gipertenziyani ancha oldinroq sezadi, hatto prediabet davrida ham. Yuqori qon bosimi - metabolik sindromning alomatlaridan biri, diabetning oldini olish vositasi. Glyukoza tomirlarga ta'sir eta boshlaydi, hatto uning qiymati ko'tarilgunga qadar. Bu jarayon glyukoza 6 mmol / L dan yuqori bo'lganda boshlanadi degan dalillar mavjud. Tomirlarning devorlari shikastlangan, ularning ustiga blyashka shakllana boshlaydi, lümen torayadi. Qandli diabetning ishonchli sheriklari - semirib ketish va harakat etishmasligi - gipertenziya boshlanishini tezlashtiradi.

Qandli diabetni davolash sifati va gipertenziya rivojlanish tezligi o'rtasidagi bog'liqlik to'g'ridan-to'g'ri, shakar qancha ko'p bo'lsa, tomirlarda qon bosimi shuncha yuqori bo'ladi.

Qandli diabetda yuqori bosimning sabablari:

KasallikXususiyatQandli diabetning chastotasi,%
1 turdagi2 turdagi
Diabetik nefropatiyaBuyrakning glomeruli shikastlanishi.8015-20
Asosiy gipertenziyaHech qanday sababsiz doimiy ravishda bosimning ko'tarilishi.1030-35
Izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziyaYuqori bosimning oshishi, qarilikda rivojlanadi.5-1040-45
Endokrin tizim kasalliklariShishlar, gipofiz bezlari, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez.1-31-3
Diabetik angiopatiyaBuyrakni oziqlantiradigan katta tomirning torayishi.ma'lumotlar yo'q5-10

Gipertenziya va insulin o'rtasidagi bog'liqlik

Ma'lumki, insulin vazodilatator vazifasini bajaradi. Nima uchun diabetning ikkinchi turi, yuqori insulin darajasi bilan tavsiflangan, gipertoniya bilan chambarchas bog'liq? Haqiqat shundaki, bunday bemorlarda insulin qarshiligi mavjud - bu tana hujayralari tomonidan insulinni qabul qilishiga xalaqit beradigan holat. Eksperimental tadqiqotlar natijasida giperinsulinemiya insulin qarshiligi bilan birgalikda norepinefrinning ajralishiga va simpatik asab tizimining sezilarli darajada faollashishiga olib kelishi aniqlandi. Bundan tashqari, semirib ketgan diabet bilan og'rigan bemorlarda uning faolligi buyraklarda, yurakda ancha past bo'ladi. Ushbu ta'sir tufayli buyraklar natriy va suvni ushlab turadi, reninni chiqarilishini oshiradi. Natijada tomirlarda bosim ko'tariladi.

Hayajonlanish darajasi va shuning uchun gipertenziya darajasi tana massasi indeksiga bevosita bog'liq ekanligi aniqlandi. Tanadagi yog 'qancha ko'p bo'lsa, diabetga chalingan bemor tezroq bosimning oshishiga duch keladi va tonometr shunchalik yuqori bo'ladi.

Qandli diabetda gipertenziya belgilari va belgilari

Qon bosimi o'zgaruvchan qiymatdir. Kun davomida u 10-20% ga o'zgaradi, odatda kechasi va ertalab pastroq, kunning faol qismida yuqori. Sog'lom odamlar uchun normal ko'rsatkichning yuqori chegarasi 140/90. Agar ushbu daraja bir necha bor oshirilsa, davolanish talab etiladi.

Qandli diabetda tebranish ritmi buziladi. Kecha bosimi kunduzgi kabi yoki hatto undan yuqori bo'lishi mumkin. Natijada, tomirlar ancha tez eskiradi, angiopatiya va neyropatiya faol rivojlanmoqda. Qandli diabetda gipertenziya xavfi ortishi tufayli marginal bemorlar uchun to'siq 130/85 ga tushiriladi. Agar bosim doimiy ravishda bu darajadan yuqori bo'lsa yoki haftada bir necha marta ko'tarilsa, retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish uchun doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Gipertenziya alomatlari:

  • bosh og'rig'i, ko'pincha boshning orqa qismida;
  • Bosh aylanishi
  • charchoq
  • odatda ovqatdan keyin yoki chuqur nafas olganda yurakdagi og'riq;
  • uxlashda muammo
  • nocturia tufayli tungi siyishning ko'payishi.

Ortostatik gipotenziyani ham kuzatish mumkin: tana holatining keskin o'zgarishi bilan past bosim, odatda yotoqdan chiqqanda. Uning alomatlari - bosh aylanishi, ko'ngil aynish. Bunday hujum tezda, bir necha daqiqada o'tadi.

Gipertenziya alomatlari ham bo'lmasligi mumkin, chunki bosim asta-sekin ko'tarilib, tana o'zgaruvchan sharoitlarga moslasha oladi. Agar asemptomatik gipertenziya o'z vaqtida tashxis qilinmasa, ish gipertenziv inqiroz bilan yakunlanishi mumkin.

Kasallikni vaqtida olib tashlamaslik uchun diabetni klinik tekshirish rejasida majburiy bosim, shubhali holatlarda va shubhali tunda gipertenziya - 24 soatlik monitoring mavjud.

Qandli diabetda bosimni qanday engish mumkin

Yuqori qon bosimi bilan kurashishning asosiy usullarini ko'rib chiqing.

Esingizda bo'lsin: yuqori qon bosimi insultning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Bosim tabletkalari sezilarli cheklovlarga ega diabet uchun ishlatiladi. Dori metabolizmga ta'sir qilmasligi, qon tomir kasalliklarini yomonlashtirmasligi, yurak va buyraklarga yordam berishi kerak. Gipertenziya bilan bosimni tezda kamaytira olmaysiz, chunki bu diabet asoratining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Har bir bemor uchun individual davolash rejasi ishlab chiqilgan. Biroz ko'tarilgan bosim bilan uzoq vaqt ishlaydigan dorilarga afzallik beriladi, kun davomida 1 tabletka. Jiddiy gipertenziyani davolash bir nechta guruhlarning dorilaridan foydalangan holda kompleks yondashuvni talab qiladi.

Gipertenziv dorilar:

GuruhXususiyatDori-darmon
ACE inhibitörleriAvval diabetga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish buyuriladi. Uglevodlar metabolizmiga ijobiy ta'sir qiladi, buyraklarni himoya qiladi.Captopril, Fosinopril, Enalapril
AT1 retseptorlari blokerlariPlanshetlar aniq silliq ta'sir ko'rsatadi, uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi. Gipertenziyani davolash uchun ular ACE inhibitörleri bilan buyurilishi mumkin.Losartan, Valsartan, Teveten
Kaltsiy antagonistlariUlar ACE inhibitörleri bilan mukammal birlashadi, yurakni himoya qiladi va buyraklar tomonidan oqsil ajralishini kamaytiradi.Verapamil, Diltiazem
Beta-blokerlarGipertenziyani davolash rejimiga boshqa tabletkalarning samarasi yo'qligi bilan qo'shing. Ular glyukoza bardoshliligini oshirishi, diabet kasalligini kuchaytirishi, gipoglikemiya alomatlarini maskalashi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish xavfli giperosmolyar koma.Atenolol, Bisoprolol
DiuretiklarVeroshpiron, Gipotiazid

Ovqatlanish

Tabletkalarga qo'shimcha ravishda, gipertenziyani davolash uchun maxsus parhez talab qilinadi.

U quyidagilarni ta'minlashi kerak:

  1. Ratsiondagi uglevodlarni, ayniqsa tezkor moddalarni kamaytirish orqali shakarni normalizatsiya qilish.
  2. Fraktsion, kuniga kamida besh marta ovqatlanish kerak.
  3. Tanadagi suyuqlik hajmining pasayishi. Buning uchun tuz iste'mol qilishni cheklang. Odatda kuniga 10 g tuz tavsiya etiladi, gipertenziyasi 2 darajadan va undan yuqori (> 160/100) - 4 g gacha.
  4. Minimal hayvonlarning yog'lari - faqat parhez go'sht va parranda terisiz.
  5. Yurakdagi stressni kamaytirish uchun kuchli qahva, qora choy, spirtli ichimliklardan voz kechish.
  6. Maksimal sabzavotlar. Ulardan olingan tolalar xolesterolni so'rilishiga xalaqit beradi va shu bilan aterosklerozning namoyon bo'lishini kamaytiradi.
  7. Kuniga kamida bir marta magniy va kaliy bo'lgan mahsulotlar: ko'katlar, loviya, quritilgan o'rik, o'rik, yong'oq.

Gipertenziya uchun ovqatlanishning asosini oqsillar, to'yinmagan yog'lar va past GI bo'lgan uglevodlar bo'lishi kerak. Glisemik ko'rsatkichlar jadvali - //diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.

Xalq dorilari

Qandli diabet bilan og'rigan gipertenziv bemorlarga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan dorivor o'simliklarning bir nechta guruhlari mavjud:

  1. Kuchli gipotonik ta'sirga ega o'tlar: do'lana, onaxon, melilot, adonis.
  2. O'rtacha ta'sirga ega o'simliklar: Angelica, şerbetçiotu, kalendula, jo'ka.
  3. Asab tizimi orqali gipertenziyaga ta'sir qiluvchi tinchlantiruvchi o'tlar: limon balzam, yalpiz, valerian, pion.
  4. Diuretik o'simliklar: romashka, lingonberry, ayiq, o'ti.

Gipertenziya uchun to'lovlar odatda barcha guruhlarning o'simliklarini o'z ichiga oladi. Ularni umumiy qoida sifatida pishiring: 2 osh qoshiq oling. xom ashyo osh qoshiq, bir stakan qaynoq suv quying va 15 daqiqa davomida suv hammomida namlang, so'ngra o'rang. 45 daqiqadan so'ng, dorini kuniga 3 bo'lingan dozada siqib chiqing va iching.

Oldini olish

Gipertenziya profilaktikasi qoidalariga rioya qilish diabet uchun yuqori qon bosimi uchun ko'plab dori-darmonlarni qabul qilmaslikka yordam beradi:

  • qon shakarini qat'iy nazorat qiling. Retsept bo'yicha barcha dorilarni qabul qiling. Qandli diabet qanchalik yaxshi kompensatsiya qilinsa, bosim shunchalik past bo'ladi;
  • tana vaznini normal holatga keltiring;
  • yurak-qon tomir tizimini mashq qilish. Tez yurish, yugurish, suzish yoki aerobikaga haftasiga kamida uch marta bir soat vaqt ajrating;
  • chekish va alkogoldan voz keching;
  • tanani yaxshi ovqatlanish bilan ta'minlash;
  • har yili tibbiy ko'rikdan o'ting, buyraklardagi angiopatiya, neyropatiya va diabetik o'zgarishlarni o'z vaqtida davolang.

Pin
Send
Share
Send