1-toifa diabet - bu doimiy davolash va bemorning sog'lig'i holatini nazorat qilishni talab qiladigan surunkali kasallik. To'g'ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish va umuman, sog'lom turmush tarzini olib borish juda muhimdir. Ammo 1-toifa diabet uchun insulin asosiy dori-darmon bo'lib, ularsiz bemorga yordam berish deyarli mumkin emas.
Umumiy ma'lumot
Bugungi kunga kelib, 1-toifa diabetni davolash va bemorni yaxshi holatda saqlashning yagona usuli bu insulin in'ektsiyalari. Dunyo bo'ylab olimlar bunday bemorlarga yordam berishning muqobil usullari bo'yicha doimiy ravishda izlanishlar olib borishmoqda. Masalan, shifokorlar oshqozon osti bezining sog'lom beta hujayralarini sun'iy ravishda sintez qilishning nazariy imkoniyati haqida gapirishadi. Keyin ular diabetdan qutulish uchun bemorlarni transplantatsiya qilishni rejalashtirmoqdalar. Ammo hozirgi kunga qadar bu usul klinik sinovlardan o'tmadi va tajriba doirasida ham bunday davolanish mumkin emas.
Bemorlarning hammasi ham darhol tashxisni psixologik jihatdan qabul qila olmaydi, ularning ba'zilari vaqt o'tishi bilan shakarsiz davolanmasdan normallashadi deb o'ylashadi. Ammo, afsuski, insulin talab qiladigan diabet bilan bu o'z-o'zidan amalga oshirilmaydi. Ba'zi odamlar birinchi kasalxonaga yotqizilganidan keyin, kasallik allaqachon kuchayganida, insulin yuborishni boshlaydilar. Buni bunga olib kelmaslik yaxshiroq, iloji boricha tezroq to'g'ri davolanishni boshlash va odatdagi turmush tarzini biroz o'zgartirish kerak.
Insulinning kashf etilishi tibbiyotda inqilob bo'ldi, chunki ilgari diabet bilan og'rigan bemorlar kam yashagan va ularning hayot darajasi sog'lom odamlarga qaraganda ancha yomon bo'lgan. Zamonaviy dorilar bemorlarga normal hayot tarzini olib borishga va o'zlarini yaxshi his qilishga imkon beradi. Bunday tashxis qo'yilgan yosh ayollar, davolanish va tashxis tufayli, aksariyat hollarda hatto homilador bo'lib, bolalar tug'ishi mumkin. Shuning uchun insulin terapiyasiga hayot uchun ba'zi cheklovlar nuqtai nazaridan emas, balki ko'p yillar davomida sog'liq va farovonlikni saqlab qolish uchun haqiqiy imkoniyat nuqtai nazaridan murojaat qilish kerak.
Agar siz insulinni davolash bo'yicha shifokorning tavsiyalariga amal qilsangiz, preparatning nojo'ya ta'sirlari xavfi kamayadi. Insulinni ko'rsatmalarga muvofiq saqlash, shifokor tomonidan tayinlangan dozalarni kiritish va uning amal qilish muddatini kuzatish juda muhimdir. Insulinning yon ta'siri va undan qochishga yordam beradigan qoidalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu maqolaga qarang.
Qanday qilib in'ektsiya qilish kerak?
Insulinni yuborish texnikasining samaradorligi bemorning qanchalik yaxshi boshqarilishiga bog'liq. Insulin administratsiyasining namunaviy algoritmi quyidagicha:
- Inyeksiya joyini antiseptik bilan davolash kerak va doka peçete bilan yaxshilab quritilishi kerak, shunda spirtli ichimliklar teridan butunlay bug'lanib ketadi (ba'zi insulinlarni kiritish bilan bu qadam kerak emas, chunki ular tarkibida maxsus konservant dezinfektsiyalash vositalari mavjud).
- Insulin shpritsi gormonning kerakli miqdorini terishi kerak. Dastlab siz ozroq pul to'plashingiz mumkin, so'ngra shpritsdan aniq belgiga qadar havo bo'shatish uchun.
- Shpritsda katta pufakchalar yo'qligiga ishonch hosil qilib, havoni bo'shating.
- Toza qo'llar bilan siz terining burmalarini hosil qilishingiz va unga tezkor harakat bilan dori kiritishingiz kerak.
- Inyeksiya joyini paxta bilan ushlab, ignani olib tashlash kerak. Inyeksiya joyini massaj qilish kerak emas.
Insulinni qabul qilishning asosiy qoidalaridan biri aniq mushak ichiga emas, balki terining ostiga tushishdir. Mushak ichiga in'ektsiya insulinning yutilishining buzilishiga va bu sohada og'riq paydo bo'lishiga olib keladi.
Hech qachon bir xil shpritsda turli markadagi insulinni aralashtirmaslik kerak, chunki bu sog'liq uchun oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sirga olib kelishi mumkin. Komponentlarning o'zaro ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydi, ya'ni ularning qon shakariga va bemorlarning umumiy farovonligiga ta'sirini oldindan aytib bo'lmaydi.
Insulinni yuborish sohasini o'zgartirish maqsadga muvofiqdir: masalan, ertalab siz insulinni oshqozonga, tushlikda - soningizga, keyin bilagingizga va hokazo. Buni lipodistrofiya yuzaga kelmasligi, ya'ni teri osti yog'ining yupqalashi uchun qilish kerak. Lipodistrofiya bilan insulinning so'rilish mexanizmi buziladi, u kerak bo'lganda to'qimaga kirmasligi mumkin. Bu preparatning samaradorligiga ta'sir qiladi va qon shakarida to'satdan paydo bo'lish xavfini oshiradi.
2-toifa diabet uchun in'ektsiya terapiyasi
2-toifa diabet uchun insulin kam ishlatiladi, chunki bu kasallik insulin etishmovchiligidan ko'ra hujayra darajasida metabolik kasalliklar bilan ko'proq bog'liq. Odatda, bu gormon oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Va, qoida tariqasida, 2-toifa diabet bilan, ular nisbatan normal ishlaydi. Qonda glyukoza darajasi insulin qarshiligi, ya'ni to'qima sezgirligining insulin pasayishi tufayli ortadi. Natijada shakar qon hujayralariga kira olmaydi, aksincha qonda to'planib qoladi.
Agar beta hujayralarining aksariyati yaxshi ishlayotgan bo'lsa, kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan shaklini davolash vazifalaridan biri ularni xuddi shu faol holatda ushlab turishdir.
Og'ir 2-toifa diabetda va qon shakar miqdorining tez-tez o'zgarib turganda, bu hujayralar nobud bo'lishi yoki funktsional faoliyatini susaytirishi mumkin. Bunday holda, vaziyatni normalizatsiya qilish uchun bemor vaqtincha yoki doimiy ravishda insulin yuborishi kerak.
Shuningdek, gormon in'ektsiyalari diabet kasalligi immuniteti uchun haqiqiy sinov bo'lgan yuqumli kasalliklarni yuqtirish davrlarida tanani saqlab qolish uchun kerak bo'lishi mumkin. Ayni paytda oshqozon osti bezi insulin etishmasligi mumkin, chunki u tananing intoksikatsiyasi tufayli azoblanadi.
Yengil 2-turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni iste'mol qilmaydilar. Ular kasallikni faqat maxsus parhez va engil jismoniy mashqlar yordamida nazorat qiladilar, shu bilan birga shifokor tomonidan muntazam tekshiruvlarni va qon shakarini o'lchashni unutmaydilar. Ammo vaqtincha yomonlashuv uchun insulin buyurilgan davrlarda kelajakda kasallikni nazorat ostida ushlab turish qobiliyatini saqlab qolish uchun tavsiyalarga amal qilish yaxshiroqdir.
Insulin turlari
Harakatlanish davrida barcha insulinlarni shartli ravishda quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin.
2-toifa diabet uchun yangi dorilar va ularning nomlari- ultrashort harakati;
- qisqa harakat;
- o'rta harakat;
- harakatni uzaytirish.
Ultrashort insulin in'ektsiyadan 10-15 minut o'tgach harakat qila boshlaydi. Tanaga ta'siri 4-5 soat davom etadi.
Qisqa ta'sir etadigan dorilar in'ektsiyadan yarim soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Ularning ta'sir qilish muddati 5-6 soat. Ultrashort insulinni ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol qabul qilish mumkin. Qisqa insulinni faqat ovqatlanishdan oldin berish tavsiya etiladi, chunki u juda tez harakat qila boshlamaydi.
O'rtacha ta'sir etadigan insulin, ichilganda, shakarni faqat 2 soatdan keyin kamaya boshlaydi va uning umumiy harakat vaqti 16 soatgacha.
Uzoq muddatli dorilar (kengaytirilgan) 10-12 soatdan keyin uglevod metabolizmiga ta'sir qila boshlaydi va 24 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida tanadan chiqarilmaydi.
Ushbu dorilarning barchasi turli xil vazifalarga ega. Ularning ba'zilari postprandial giperglikemiyani (ovqatdan keyin shakarning ko'payishini) to'xtatish uchun ovqatdan oldin darhol buyuriladi.
Belgilangan shakar darajasini kun davomida doimiy ushlab turish uchun o'rtacha va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar yuboriladi. Dozalar va qabul qilish har bir diabet kasalligi uchun individual ravishda, uning yoshi, vazni, diabet kasalligining xususiyatlari va birga keluvchi kasalliklar mavjudligiga qarab tanlanadi. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga insulin tarqatish bo'yicha davlat dasturi mavjud bo'lib, u barcha muhtojlarga ushbu dori-darmon bilan bepul ta'minlaydi.
Ratsionning roli
Har qanday turdagi diabet bilan, insulin terapiyasidan tashqari, bemor uchun parhezga rioya qilish muhimdir. Terapevtik ovqatlanish tamoyillari ushbu kasallikning turli shakllari bo'lgan bemorlarga o'xshashdir, ammo hali ham ba'zi farqlar mavjud. Insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarda parhez yanada kengroq bo'lishi mumkin, chunki ular bu gormonni tashqi tomondan qabul qilishadi.
Optimal tanlangan terapiya va yaxshi kompensatsiyalangan diabet bilan odam deyarli hamma narsani eyishi mumkin. Albatta, biz faqat sog'lom va tabiiy mahsulotlar haqida gapirayapmiz, chunki barcha bemorlar uchun yarim tayyor mahsulotlar va arzimas oziq-ovqat mahsulotlari chiqarib tashlanadi. Shu bilan birga, diabet bilan kasallanganlar uchun insulinni to'g'ri yuborish va ovqatlanish hajmi va tarkibiga qarab kerakli dori-darmonlarni to'g'ri hisoblab chiqish juda muhimdir.
Metabolik kasalliklar tashxisi qo'yilgan bemorning dietasining asosi quyidagilar bo'lishi kerak.
- past yoki o'rtacha glisemik indeksga ega yangi sabzavot va mevalar;
- kam yog'li sut mahsulotlari;
- tarkibidagi sekin uglevodlarga ega donli mahsulotlar;
- parhez go'sht va baliq.
Insulin bilan davolangan diabet kasalligi ba'zida non va ba'zi tabiiy shirinliklar (agar ularda kasallikning asoratlari bo'lmasa) berilishi mumkin. Ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar yanada qat'iy dietaga rioya qilishlari kerak, chunki ularning holatida bu davolanishning asosi bo'lgan ovqatlanishdir.
Diyetani tuzatish tufayli siz ortiqcha vazndan xalos bo'lishingiz va barcha hayotiy organlarga yukni kamaytirishingiz mumkin
Go'sht va baliq kasal bemor uchun ham juda muhimdir, chunki ular oqsil manbai bo'lib, aslida hujayralar uchun qurilish materialidir. Ushbu mahsulotlarning idishlari eng yaxshi bug'da pishiriladi yoki pishiriladi, qovuriladi. Ovqat pishayotganda ko'p tuz qo'shmaslik uchun go'sht va baliqning kam yog'li navlariga ustunlik berish kerak.
Yog'li, qizarib pishgan va füme ovqatlarni davolash turi va kasallikning og'irligidan qat'i nazar har qanday diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Buning sababi shundaki, bunday idishlar oshqozon osti bezini ortiqcha yuklaydi va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari xavfini oshiradi.
Maqsadli qondagi qand miqdorini ushlab turish uchun diabetga chalinganlar oziq-ovqat tarkibidagi non miqdorini va insulinning to'g'ri dozasini hisoblab chiqishi kerak. Bu barcha nozikliklar va nuances, qoida tariqasida, endokrinolog tomonidan maslahatlashuvda tushuntiriladi. Bu, shuningdek, ko'pincha ixtisoslashtirilgan endokrinologik markazlar va klinikalarda ishlaydigan "diabet maktablari" da o'qitiladi.
Qandli diabet va insulin haqida yana nimani bilish kerak?
Ehtimol, ilgari bir marta tashxis qo'yilgan barcha bemorlar diabet bilan qanday uzoq umr ko'rishlari va kasallik ularning hayot sifatiga qanday ta'sir qilishidan xavotirda. Bu savolga aniq javob mavjud emas, chunki hamma narsa kasallikning og'irligiga va odamning uning kasalligiga bo'lgan munosabatiga, shuningdek, uning kashf etilgan bosqichiga bog'liq. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemor insulin terapiyasini qanchalik tez boshlasa, shuncha ko'p yillar davomida uning normal hayot kechirishi ehtimoli ko'proq.
Qandli diabet yaxshi kompensatsiya qilinishi uchun insulinning to'g'ri dozasini tanlash va in'ektsiyani o'tkazib yubormaslik kerak
Shifokor dori-darmonlarni tanlashi kerak, o'z-o'zini davolashga bo'lgan har qanday urinish muvaffaqiyatsiz tugashi mumkin. Odatda, bemor birinchi navbatda kengaytirilgan insulin uchun tanlanadi, uni u kechasi yoki ertalab yuboradi (lekin ba'zida kuniga ikki marta in'ektsiya qilish tavsiya etiladi). Keyin qisqa yoki ultrashort insulin miqdorini hisoblashga o'ting.
Ovqatning aniq og'irligi, kaloriya tarkibi va kimyoviy tarkibini (undagi protein, yog 'va uglevodlar miqdorini) bilish uchun bemorga oshxona shkalasini sotib olish tavsiya etiladi. Qisqa insulinning to'g'ri dozasini tanlash uchun bemor ovqatlanishdan uch kun oldin, shuningdek undan 2,5 soat o'tgach qon shakarini o'lchashi va ushbu qiymatlarni individual kundalikka yozib qo'yishi kerak. Dori dozasini tanlashning ushbu kunlarida, inson nonushta, tushlik va kechki ovqat uchun iste'mol qiladigan idishlarning energiya qiymati bir xil bo'lishi muhimdir. Bu turli xil oziq-ovqat bo'lishi mumkin, ammo u albatta bir xil miqdordagi yog ', protein va uglevodlarni o'z ichiga olishi kerak.
Dori-darmonlarni tanlashda shifokorlar odatda insulinni past dozadan boshlashni va kerak bo'lganda asta-sekin oshirishni tavsiya etadilar. Endokrinolog kun davomida, ovqatdan oldin va keyin shakarning ko'tarilish darajasini taxmin qiladi. Hamma bemorlarga har safar ovqatlanishdan oldin qisqa insulin yuborish kerak emas - ularning ba'zilari kuniga bir yoki bir necha marta bunday in'ektsiyalarni bajarishlari kerak. Preparatni qabul qilishning standart sxemasi mavjud emas, uni har bir bemor uchun har doim bemor tomonidan individual ravishda kasallikning kechishi va laboratoriya ma'lumotlari hisobga olingan holda ishlab chiqiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun unga eng yaxshi davolanishni tanlashga yordam beradigan va yangi hayotga qanday moslashish osonligini aytib beradigan malakali shifokorni topish juda muhimdir. 1-toifa diabet uchun insulin - bemorlarning uzoq vaqt davomida yaxshi sog'lig'ini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir. Shifokorlarning tavsiyalariga binoan va shakarni nazorat ostida ushlab turish, odam sog'lom odamlarning hayotidan unchalik farq qilmaydigan hayot kechirishi mumkin.
