Hayotni osonlashtirish va qondagi qand miqdorini nazorat qilishni yaxshilash uchun diabet bilan kasallangan insulin terapiyasi insulin nasosidan foydalanishlari mumkin. Ushbu qurilma gormonni boshqarishda eng progressiv usul deb hisoblanadi. Nasosdan foydalanish minimal kontrendikatsiyaga ega, matematikaning asoslari bilan tanish bo'lgan har bir bemor majburiy mashg'ulotdan so'ng bu muammoni engib chiqadi.
Eng yangi nasos modellari barqaror va eng yaxshi ro'za tutadigan glyukoza va glyatlangan gemoglobinni ta'minlaydi, shpritsli qalam bilan insulin yuborishdan ko'ra. Albatta, ushbu qurilmalarning ham kamchiliklari bor. Siz ularni kuzatib borishingiz, sarflanadigan materiallarni muntazam ravishda o'zgartirishingiz va kutilmagan vaziyat yuzaga kelganda insulinni eski usulda berishga tayyor bo'lishingiz kerak.
Insulin pompasi nima?
Shprits va shprits qalamlariga alternativa sifatida insulin pompasi ishlatiladi. Nasosning dozalash aniqligi shpritslardan foydalangandan ancha yuqori. Bir soat davomida qabul qilinishi mumkin bo'lgan insulinning minimal dozasi 0,025-0,05 dona, shuning uchun insulinga sezgirligi yuqori bo'lgan bolalar va diabet kasalligi asbobdan foydalanishlari mumkin.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Tabiiy sekretsiya insulin asosiy, bo'lingan ovqatlanishdan qat'iy nazar gormonning kerakli darajasini ushlab turuvchi va glyukoza o'sishiga javoban chiqarilgan bolusga bo'linadi. Qandli diabet uchun shprits ishlatilsa, tananing gormonga bo'lgan asosiy ehtiyojlarini qondirish uchun ovqatdan oldin qisqa vaqt davomida insulin ishlatiladi.
Orqa fon sekretsiyasini simulyatsiya qilish uchun nasos faqat qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan to'ldiriladi, uni terining ostiga tez-tez, lekin kichik qismlarga kiritadi. Qo'llashning ushbu usuli sizga uzoq insulinni ishlatishdan ko'ra shakarni yanada samarali boshqarish imkonini beradi. Qandli diabetning kompensatsiyasi yaxshilanishi nafaqat 1-toifa kasallikka chalingan bemorlar tomonidan, balki 2-turdagi uzoq tarixga ega bo'lgan bemorlarda ham seziladi.
Neyropatiyaning oldini olishda insulin nasoslari ayniqsa yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda, ko'p diabetli bemorlarda alomatlar yengillashadi, kasallikning rivojlanishi sekinlashadi.
Qurilmaning ishlash printsipi
Pompa kichik, taxminan 5x9 sm, tibbiy asbob bo'lib, u doimiy ravishda teri ostiga insulin yuborishga qodir. Kichik ekran va boshqarish uchun bir nechta tugmalar mavjud. Qurilmaga insulin solingan rezervuar solinadi, u infuzion tizimga ulanadi: kanula bilan ingichka bükme naychalari - kichik plastik yoki metall igna. Kanul doimiy ravishda diabet bilan og'rigan bemorning terisi ostida bo'ladi, shuning uchun oldindan belgilangan vaqt oralig'ida kichik dozalarda teri ostiga insulin etkazib berish mumkin.
Insulin pompasi ichida gormon rezervuariga bosilgan va preparatni naychaga, so'ng kanül orqali teri osti yog'iga tushadigan piston mavjud.
Modelga qarab, insulin pompasi quyidagilar bilan jihozlanishi mumkin.
- glyukoza monitoringi tizimi;
- gipoglikemiya uchun avtomatik insulinni o'chirish funktsiyasi;
- glyukoza darajasining keskin o'zgarishi yoki normal chegaradan oshib ketganda paydo bo'ladigan ogohlantirish signallari;
- suvdan himoya qilish;
- masofadan boshqarish
- AOK qilingan insulinning dozasi va vaqti, glyukoza darajasi to'g'risida ma'lumotlarni saqlash va kompyuterga uzatish imkoniyati.
Diabetik nasosning afzalligi nimada?
Nasosning asosiy afzalligi - faqat ultrashort insulinidan foydalanish. U tezda qon oqimiga kiradi va barqaror ishlaydi, shuning uchun u so'rilishi ko'pgina omillarga bog'liq bo'lgan uzoq insulin tufayli sezilarli darajada yutadi.
Nasosli insulin terapiyasining shubhasiz afzalliklari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Lipodistrofiya xavfini kamaytiradigan terining ponksiyonlari kamayadi. Shpritslardan foydalanishda kuniga taxminan 5 marta in'ektsiya qilinadi. Insulin pompasi yordamida ponksiyon soni har 3 kunda bir marta kamayadi.
- Dozajning aniqligi. Shpritslar sizga 0,5 dona aniqlik bilan insulin kiritishga imkon beradi, nasos preparatni 0,1 nisbatda dozalashga imkon beradi.
- Hisob-kitoblarni osonlashtirish. Qandli diabet bilan og'rigan odam kunning vaqti va qon shakarining darajasiga qarab, bir marta XE ga kerakli insulin miqdorini qurilma xotirasiga kiritadi. Keyin, har bir ovqatlanishdan oldin, faqat rejalashtirilgan uglevodlarni kiritish kifoya va aqlli qurilma bolus insulinini o'zi hisoblab chiqadi.
- Qurilma boshqalar tomonidan sezilmay ishlaydi.
- Insulin nasosidan foydalanib, sport o'ynashda, uzoq davom etgan ziyofatlarda normal glyukoza miqdorini saqlab qolish osonlashadi va diabetga chalingan bemorlarga sog'lig'iga zarar bermasdan dietaga qattiq rioya qilmaslik imkoniyati beriladi.
- Haddan tashqari yuqori yoki past shakarni ogohlantirishi mumkin bo'lgan qurilmalardan foydalanish diabetik koma xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Insulin pompasi uchun kim ko'rsatiladi va kontrendikedir
Kasallikning turidan qat'i nazar, insulinga qaram bo'lgan har qanday diabetik bemor insulin pompasiga ega bo'lishi mumkin. Bolalar yoki homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikatsiyalar yo'q. Faqatgina shart - bu qurilmadan foydalanish qoidalarini o'zlashtirish qobiliyati.
Nasosni diabet kasalligi uchun etarlicha kompensatsiya bo'lmagan, qon glyukozasida tez-tez sakrash, tungi gipoglikemiya va ro'za tutadigan yuqori shakar bo'lgan bemorlarga o'rnatish tavsiya etiladi. Shuningdek, ushbu qurilma insulinni oldindan aytib bo'lmaydigan, beqaror ta'sir ko'rsatadigan bemorlar tomonidan muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun majburiy talab insulin terapiyasining intensiv rejimining barcha nuanslarini bilish qobiliyatidir: uglevodlarni hisoblash, yukni rejalashtirish, dozani hisoblash. Nasosni mustaqil ravishda ishlatishdan oldin, diabetga chalingan odam barcha funktsiyalarni yaxshi bilishi, uni mustaqil ravishda qayta dasturlashi va preparatning dozasini kiritishi kerak. Ruhiy kasalligi bo'lgan bemorlarga insulin pompasi berilmaydi. Qurilmani ishlatishda to'sqinlik qiladigan narsa diabetga chalingan odamning ko'rish qobiliyati yomon bo'lishi mumkin, u ma'lumot ekranidan foydalanishga imkon bermaydi.
Insulin pompasining buzilishi qaytarilmas oqibatlarga olib kelmasligi uchun bemor har doim o'zi bilan birga birinchi yordam vositasini olib yurishi kerak:
- agar qurilma ishlamasa, insulin in'ektsiyasi uchun to'ldirilgan shpritsli qalam;
- tiqilib qolishni o'zgartirish uchun zahira infuzion tizim;
- insulin rezervuari;
- nasos uchun batareyalar;
- qon glyukoza o'lchagichi;
- tez uglevodlarmasalan, glyukoza tabletkalari.
Insulin pompasi qanday ishlaydi
Insulin nasosining birinchi o'rnatilishi shifokorning majburiy nazorati ostida, ko'pincha kasalxonada o'tkaziladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor ushbu qurilmaning ishlashi bilan batafsil tanishadi.
Nasosni ishlatish uchun qanday tayyorlash kerak:
- Steril insulin rezervuari bilan o'ramni oching.
- Belgilangan preparatni unga, odatda Novorapid, Humalog yoki Apidra ichiga kiriting.
- Quvurlar oxiridagi ulagich yordamida rezervuarni infuzion tizimga ulang.
- Nasosni qayta yoqing.
- Tankni maxsus bo'linma ichiga soling.
- Qurilmada yonilg'i quyish funktsiyasini yoqing, naycha insulin bilan to'ldirilib, kanülning oxirida tomchi paydo bo'lguncha kuting.
- Ko'pincha oshqozonga insulin yuboriladigan joyga kanulani joylashtiring, ammo bu kestirib, dumba, elkada ham mumkin. Igna yopishqoq lenta bilan jihozlangan, uni teriga mahkam o'rnashtiradi.
Dush qabul qilish uchun kanulani olib tashlashning hojati yo'q. U naychadan uzilgan va maxsus suv o'tkazmaydigan qopqoq bilan yopilgan.
Sarf materiallari
Tanklarda 1,8-3,15 ml insulin saqlanadi. Ular bir marta ishlatilgan, ulardan qayta foydalanish mumkin emas. Bitta tankning narxi 130 dan 250 rublgacha. Infuzion tizimlar har 3 kunda o'zgaradi, almashtirish narxi 250-950 rublni tashkil qiladi.
Shunday qilib, insulin nasosidan foydalanish endi juda qimmat: eng arzon va oson oyiga 4 ming. Xizmat narxi 12 ming rublgacha bo'lishi mumkin. Glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish uchun sarflanadigan materiallar yanada qimmat: 6 kun kiyish uchun mo'ljallangan sensor 4000 rublni tashkil qiladi.
Sarflanadigan narsalarga qo'shimcha ravishda, sotuvda nasos yordamida hayotni soddalashtiradigan qurilmalar mavjud: kiyim-kechaklarga ulash uchun kliplar, nasoslar uchun qopqoqlar, kanüllar o'rnatish moslamalari, insulin uchun sovutadigan sumkalar va hatto bolalar uchun nasoslar uchun kulgili stikerlar.
Tovar tanlash
Rossiyada ikkita ishlab chiqaruvchi: Medtronic va Roche nasoslarini sotib olish va kerak bo'lganda ta'mirlash mumkin.
Modellarning qiyosiy tavsiflari:
| Ishlab chiqaruvchi | Model | Ta'rif |
| Medtronik | MMT-715 | Bolalar va keksa diabet kasalligi tomonidan osonlikcha o'zlashtiriladigan eng oddiy qurilma. Bolus insulinini hisoblash uchun yordamchi bilan jihozlangan. |
| MMT-522 va MMT-722 | Glyukozani doimiy ravishda o'lchash, uning darajasini ekranga chiqarish va ma'lumotlarni 3 oy davomida saqlash. Shakarning keskin o'zgarishi haqida ogohlantiring, o'tkazib yuborilgan insulin. | |
| Veo MMT-554 va Veo MMT-754 | MMT-522 bilan jihozlangan barcha funktsiyalarni bajaring. Bundan tashqari, gipoglikemiya paytida insulin avtomatik ravishda to'xtatiladi. Ular bazal insulinning past darajasiga ega - soatiga 0,025 dona, shuning uchun ularni bolalar uchun nasos sifatida ishlatish mumkin. Shuningdek, qurilmalarda preparatning mumkin bo'lgan sutkalik dozasi 75 donagacha oshiriladi, shuning uchun bu insulin nasoslari gormonga katta ehtiyoj bo'lgan bemorlarda ishlatilishi mumkin. | |
| Roche | Akkumulyator-Chek kombinatsiyasi | Boshqarish oson. U asosiy qurilmani to'liq takrorlaydigan masofadan boshqarish pulti bilan jihozlangan, shuning uchun uni ehtiyotkorlik bilan ishlatish mumkin. U sarf materiallarini o'zgartirish zarurligini, shakarni tekshirish vaqti va hatto shifokorga keyingi tashrifni eslatishi mumkin. Qisqa muddatli suvga cho'mishni toqat qiladi. |
Ayni paytda eng qulay - bu Isroil simsiz pompasi Omnipod. Rasmiy ravishda, u Rossiyaga etkazib berilmaydi, shuning uchun uni chet elda yoki Internet-do'konlarda sotib olish kerak bo'ladi.
Tajribali diabetga chalinganlarning sharhlari
Insulin nasoslari narxi
Insulin pompasi qancha turadi?
- Medtronik MMT-715 - 85 000 rubl.
- MMT-522 va MMT-722 - taxminan 110 000 rubl.
- Veo MMT-554 va Veo MMT-754 - taxminan 180 000 rubl.
- Masofadan boshqarish pulti bilan elektr-chek - 100 000 rubl.
- Omnipod - taxminan 27000 rubl miqdoridagi boshqaruv paneli, bir oy uchun sarf materiallari to'plami - 18000 rubl.
Bepul olsam bo'ladimi?
Rossiyada diabetga chalingan bemorlarni insulin nasoslari bilan ta'minlash yuqori texnologiyali tibbiy yordam dasturining bir qismidir. Qurilmani bepul olish uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Shunga muvofiq hujjatlarni rasmiylashtiradi Sog'liqni saqlash vazirligining 29.12.14 yildagi 930n-sonli buyrug'i bilanshundan keyin ular ko'rib chiqish va kvotalarni ajratish to'g'risida qaror qabul qilish uchun Sog'liqni saqlash bo'limiga yuboriladi. 10 kun ichida VMP berish uchun ruxsatnoma beriladi, shundan keyin qandli diabet bilan og'rigan bemorga faqat o'z navbatini kutish va kasalxonaga taklif qilish kerak.
Agar sizning endokrinologingiz yordam berishdan bosh tortsa, siz to'g'ridan-to'g'ri maslahat olish uchun viloyat sog'liqni saqlash vazirligiga murojaat qilishingiz mumkin.
Pompa uchun sarf materiallari bepul olish osonroq. Ular hayotiy zarur narsalar ro'yxatiga kiritilmagan va federal byudjetdan moliyalashtirilmaydi. Ularga g'amxo'rlik qilish mintaqalarga o'tkaziladi, shuning uchun etkazib berishni olish to'liq mahalliy hokimiyatga bog'liq. Qoida tariqasida, bolalar va nogironlar uchun infuzion to'plamlarni olish osonroq. Ko'pincha diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar insulin pompasi o'rnatilgandan keyingi yildan boshlab sarflanadigan materiallarni berishni boshlaydilar. Istalgan vaqtda bepul chiqarish to'xtatilishi mumkin, shuning uchun siz o'zingiz katta miqdorda to'lashga tayyor bo'lishingiz kerak.
