Yaqin aloqada suhbatdoshning og'zidan atsetonni hidlashimiz mumkin. Odatda odam nafas olishning bunday xususiyatidan shubhalanmaydi, shuning uchun u uzoq vaqt davomida tanasidagi muammolar haqida xabardor bo'lmasligi mumkin. Aseton metabolizmning qo'shimcha mahsulotidir, uning nafas olish hidining paydo bo'lishi ko'p hollarda tananing to'qimalarida va, avvalambor, mushaklarda glyukoza etishmasligidan dalolat beradi. Ushbu etishmovchilik bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, aseton tanadagi uglevod cheklangan dietaga yoki ochlikka reaktsiya sifatida ishlab chiqariladi, ammo ba'zida yoqimsiz hid tanadagi jiddiy nosozliklar, masalan, rivojlangan diabet natijasi bo'lishi mumkin.
Atseton nafas olish hidining sabablari
Yiringli va kislotali hidlar odatda ovqat hazm qilish tizimi, tishlar va og'iz bo'shlig'i kasalliklariga olib keladi. Ba'zida og'izdan eshitiladigan kimyoviy hidda aseton ayblanadi. Ushbu modda normal fiziologik metabolizmning oraliq mahsulotlaridan biridir. Aseton keton jismlari deb ataladigan organik birikmalar guruhiga kiradi. Asetonga qo'shimcha ravishda, guruhga asetoatsetat va β-gidroksibutirat kiradi. Oddiy metabolizm jarayonida ularning shakllanishiga ketoz deyiladi.
Asetonning hidi nimani anglatishini batafsil ko'rib chiqamiz. Bizning tanamiz uchun eng arzon energiya ta'minotchilari oziq-ovqatdan uglevodlardir. Zaxira oziq-ovqat manbalari sifatida glikogen omborlari, oqsil tuzilmalari va yog'lardan foydalanish mumkin. Bizning tanamizdagi glikogenning umumiy kaloriya miqdori 3000 kkaldan oshmaydi, shuning uchun uning zahiralari tezda tugaydi. Oqsillar va yog'larning energiya potentsiali taxminan 160 ming kkal.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Bir necha kun va hatto haftalar davomida oziq-ovqatsiz yashashimiz ularning hisobidan. Tabiiyki, tanani, avvalambor, yog'larni sarflash va oxirgi mushakni saqlab qolish uchun yaxshiroq va maqbuldir, u umuman olganda. Lipoliz paytida yog'lar yog 'kislotalariga parchalanadi. Ular jigarga kirib, Atsetil koenzimiga aylantiriladi. Bu ketonlarni sintez qilish uchun ishlatiladi. Qisman keton tanalari mushaklar, yurak, buyraklar va boshqa organlarning to'qimalariga kirib, ulardagi energiya manbaiga aylanadi. Agar ketonlarni utilizatsiya qilish tezligi ularning hosil bo'lish tezligidan past bo'lsa, buyraklar, oshqozon-ichak trakti, o'pka va teri orqali chiqariladi. Bunday holda, odamdan aniq aseton hidi paydo bo'ladi. Og'iz orqali chiqadigan havo hidlanadi, jismoniy mashqlar paytida hid kuchayadi, chunki atseton terga kirib boradi.
Voyaga etgan odamda keton tanalarining shakllanishi odatda ketoz bilan chegaralanadi. Istisno og'ir suvsizlanishdir, bu ketoatsidozga olib kelishi mumkin, bu sog'liq va hayot uchun xavflidir. Bunday holda, asetonni olib tashlash buziladi, organizmda zaharli moddalar to'planib, qonning kislotaligi o'zgaradi.
Suhbatdosh nima uchun aseton kabi hidlanadi:
Aseton hosil bo'lishining sababi | Shu sababli ketoz kasalligi | Ketoatsidoz xavfi | |
G'ayrioddiy ovqatlanish: qattiq ovqatlanish, ochlik, oqsilning ortiqcha bo'lishi va dietada uglevodlar etishmasligi. | Doimiy ravishda, parhez oxirigacha. | Kichkina, boshlanishi uchun boshqa omillar kerak, masalan, doimiy qusish yoki diuretiklarni qabul qilish. | |
Homiladorlik paytida og'ir toksikoz | Ko'p hollarda. | Hech qanday davolash bo'lmasa, haqiqiy. | |
Alkogolizm | Ko'p hollarda. | Yuqori | |
Qandli diabet | 1 turdagi | Juda tez-tez | Eng yuqori |
2 turdagi | Kamdan kam hollarda, odatda kam uglevodli dietada. | Giperglikemiya holatida yuqori. | |
Qattiq hipertiroidi | Kamdan kam | Katta | |
Glyukokortikoidlarni juda yuqori dozalarda uzoq muddatli foydalanish | Ko'pincha | Kam | |
Glikogen kasalligi | Doimiy ravishda | Katta |
Quvvat xususiyatlari
Nafas olish paytida asetonning hidi ro'za tutish paytida yoki uzoq muddat to'yib ovqatlanmaslik paytida paydo bo'ladi, bu organizmning uglevodlar etishmasligiga normal fiziologik javobidir. Bu patologiya emas, balki tanamizning kompensator reaktsiyasi, yangi sharoitlarga moslashish. Bunday holda, aseton hech qanday xavf tug'dirmaydi, uning shakllanishi har qanday uglevodli oziq-ovqat iste'mol qilingandan so'ng darhol to'xtaydi, ortiqcha aseton organizmga sezilarli toksik ta'sir ko'rsatmasdan buyraklar va og'iz orqali chiqariladi.
Ketoz jarayonlari, ya'ni yog'larning parchalanishi, vazn yo'qotish uchun ko'plab samarali parhezlar ta'siriga asoslangan:
- Uglevodlarni iste'mol qilishni keskin kamaytirish va tanani yog'larni qayta ishlashga o'tkazishni ta'minlaydigan Atkins ovqatlanish tizimi.
- Ducanga muvofiq ovqatlanish va uning Kreml parheziga soddalashtirilgan analogi ketoz jarayonlarini boshqarishga asoslangan. Yog'larning parchalanishi uglevodlarni keskin cheklash bilan qo'zg'atiladi. Ketoz belgilari bo'lsa, ularning asosiysi asetonning hidi bo'lsa, vazn yo'qotish jarayoni qulay darajada saqlanadi.
- Qisqa muddatli frantsuz parhezi 2 hafta davomida qat'iy cheklovlarga mo'ljallangan. Avvalo, uglevodlar menyudan chiqariladi.
- Protasovning dietasi 5 hafta davom etadi. Avvalgilarga o'xshab, u past kaloriya miqdori, ko'p miqdordagi oqsil bilan ajralib turadi. Uglevodlar faqat kraxmalli bo'lmagan sabzavotlar va ba'zi mevalar bilan ifodalanadi.
Ketozni faollashtiradigan dietalar ko'pincha farovonlikning vaqtincha yomonlashishiga olib keladi. Og'izdagi hiddan tashqari, vazn yo'qotish zaiflik, asabiylashish, charchoq, kontsentratsiya bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, oqsilni ko'payishi buyraklar uchun xavfli bo'lishi mumkin va uglevodlarning keskin kamayishi buzilishlarga va yo'qotilgan vaznning tez qaytarilishiga olib keladi. Erkaklar ketozga ayollarga qaraganda yomonroq toqat qiladilar, ularning noxush alomatlari odatda ko'proq namoyon bo'ladi. Og'izdan yoqimli va hidsiz vazn yo'qotish uchun erkaklar kamida 1500 kkal, ayollar esa 1200 kkal iste'mol qilishi kerak. Kaloriyalarning qariyb 50 foizi sog'lom uglevodlardan olinishi kerak: sabzavot va don.
Uglevod metabolizmi
Qandli diabetda asetonning ko'payishi kasallik dekompensatsiyasining natijasi bo'lishi mumkin. Agar biron-bir bosqichdagi diabet yoki 2-tipli bemorda jiddiy insulin etishmovchiligi bo'lsa, glyukoza to'qimalarga kirish qobiliyatini yo'qotadi. Tanadagi hujayralar uzoq vaqt davomida ocharchilik bilan bir xil energiya etishmovchiligini boshdan kechiradilar. Ular yog 'to'planishi tufayli energiya ehtiyojlarini qondiradilar, shu bilan birga diabetikning og'zidan aniq atseton hidi seziladi. Xuddi shu jarayonlar kuchli insulin qarshiligi bilan ro'y beradi, bu odatda semiz diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.
Ushbu barcha holatlarda glyukoza tomirlarga kiradi, ammo ulardan to'qimalarga chiqarilmaydi. Bemor tez o'sayotgan qon glyukoza. Bunday holatda qonning kislotaliligi o'zgarishi mumkin, buning natijasida sog'liq uchun xavfsiz ketoz diabetik ketoatsidozga o'tadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda siydik chiqarilishi kuchayadi, suvsizlanish boshlanadi, intoksikatsiya kuchayadi. Og'ir holatlarda, koma va o'limga olib keladigan metabolizmning barcha turlarining kompleks buzilishi sodir bo'ladi.
Asetonning hidiga ba'zi diabet kasalligi tarafdorlari rioya qiladigan juda kam miqdordagi kam uglevodli dietadan ham kelib chiqishi mumkin. Bu holda aseton siydikda bo'ladi, uning hidi og'izdan chiqadigan havoda seziladi. Agar glikemiya normal chegaralarda bo'lsa yoki biroz kattalashsa, bu holat normaldir. Ammo agar glyukoza 13 dan katta bo'lsa, diabetikda ketoatsidoz xavfi ortadi, unga insulin yuborish yoki gipoglikemik dorilarni qabul qilish kerak.
Alkogolizm
Ketonlar tananing alkogol bilan surunkali zaharlanishida faol ishlab chiqariladi, og'izdan atsetonning hidi og'ir boqishdan 1-2 kun o'tgach seziladi. Hidning sababi etanol metabolizmi paytida hosil bo'lgan asetaldegiddir. Bu keton tanalarini shakllantirishga yordam beradigan fermentlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, alkogol jigarda glyukoza hosil bo'lishining oldini oladi. Shu sababli uning qondagi konsentratsiyasi pasayadi, to'qimalarda ochlik hissi paydo bo'ladi, ketoz kuchayadi. Vaziyat suvsizlanish bilan murakkablashsa, alkogol ketoatsidoz rivojlanishi mumkin.
Ketoatsidozning yuqori xavfi diabet kasalligida uchraydi, shuning uchun ular ayollar uchun 15 g va erkaklar uchun 30 g toza spirt bilan cheklanadi.
Tiroid kasalligi
Gipertiroidizm yoki tiroid gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi metabolizm va gormonal darajalarga bevosita ta'sir qiladi:
- Bemorlarda metabolizm yaxshilanadi, ular normal ovqatlanish bilan ham vazn yo'qotadilar.
- Issiqlikning ko'payishi terlashni, yuqori havo haroratiga nisbatan murosasizlikni keltirib chiqaradi.
- Oqsillar va yog'larning parchalanishi kuchayadi, jarayonda keton tanalari hosil bo'ladi, og'izdan atsetonning hidi paydo bo'ladi.
- Adolatli jinsiy aloqada hayz tsikli buziladi, katta yoshli erkaklarda potentsial yomonlashishi mumkin.
Gipertiroidizm bilan ketoatsidoz noto'g'ri ovqatlanish, og'ir diareya va qusish bilan rivojlanishi mumkin. Tirotoksikoz va diabetning (otoimmün poliendokrin sindromi) kombinatsiyasi holatida eng yuqori xavf.
Glikogen kasalligi
Bu irsiy patologiya bo'lib, unda glikogen omborlari tanadan energiya olish uchun foydalanilmaydi, yog'larning parchalanishi va atseton ishlab chiqarilishi glyukoza ovqatdan so'rilishi bilanoq boshlanadi. Glikogen kasalligi odatda 200 ming boladan 1 nafar bolada erta yoshda tashxis qilinadi, erkaklar va ayollarda chastota bir xil.
Bolaning og'zidan aseton hidlanadi
Voyaga etmagan yoshdagi bolada aseton hidi bilan nafas olish asetonemik sindrom tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ushbu kasallikning sababi uglevod almashinuvini tartibga solishning buzilishi, glikogen zaxiralarining tez kamayib ketish tendentsiyasi. Asetonning hidi uzoq ochlikdan keyin (bola yaxshi ovqatlanmagan, uglevodli ovqatlardan voz kechgan) yoki o'tkir yuqumli kasalliklarda paydo bo'ladi.
Asetonemik sindromning odatiy belgilari: og'izdan, siydikdan, kuchli letargiyadan, zaiflikdan, aniq kimyoviy kelib chiqadigan hidlar, bolada ertalab uyg'onish qiyin, qorin og'rig'i va diareya bo'lishi mumkin. Aseton inqiroziga moyil bolalar odatda ingichka, oson hayajonlangan, yaxshi rivojlangan xotiraga ega. Aseton hidini birinchi marta ular 2 yoshdan 8 yoshgacha paydo bo'ladi. Bola o'smirlikka etganda, bu buzuqlik odatda yo'qoladi.
Chaqaloqlarda yomon nafas olish laktaza etishmovchiligining belgisi bo'lishi mumkin yoki ona sutining etishmasligi va tez-tez tupurish tufayli ovqatlanishning etishmasligi haqida gapirish mumkin. Agar tagliklar va nafas olish natijasida kimyoviy hid paydo bo'lsa, bola og'ir vaznga ega emas, darhol pediatrga tashrif buyuring. Shifokorga borishni kechiktirmang, chunki yosh bolalar uchun uzoq vaqt davomida mast bo'lish halokatli.
Qanday koma atseton bilan nafas olish bilan tavsiflanadi
Qonda ortiqcha atseton asab tizimiga sezilarli toksik ta'sir ko'rsatadi, og'ir holatlarda koma paydo bo'lishi mumkin.
Qanday koma atsetonni hidlashi mumkin:
- Ko'pincha kattalarda aseton nafasi behush bo'lib qoladi - diabet va diabetik ketoatsidotik komaning namoyon bo'lishi. Bunday bemorlarda qon shakar miqdori odatdagidan ancha yuqori.
- Diabetsiz bolalarda hid atsetonemik komaga xosdir, glikemiya esa normal yoki ozgina pasayadi. Agar shakar juda yuqori bo'lsa, bolada diabet va ketoatsidotik koma boshlanishi tashxisi qo'yiladi.
- Gipoglikemik koma bilan og'izdan hech qanday hid bo'lmaydi, ammo agar bemorda yaqinda ketoatsidoz bo'lsa, siydikda aseton topilishi mumkin.
Nima qilish kerak va qanday qutulish kerak
Katta vazn yo'qotadigan kattalardagi og'izdan atsetonning hidi normaldir. Undan qutulishning bitta usuli bor: ko'proq uglevodlarni iste'mol qiling. Tabiiyki, vazn yo'qotish samaradorligi pasayadi. Siz saqich, yalpiz og'iz yuvish vositasi bilan hidni kamaytirishingiz mumkin.
Bolalardagi aseton hidini yo'q qilish taktikasi:
- Hidi paydo bo'lishi bilanoq, bola iliq shirin ichimliklar bilan mast bo'ladi. Kusganda, suyuqlik ko'pincha beriladi, lekin kichik qismlarda.
- Oziqlanish engil, uglevodli bo'lishi kerak. Yumshoq va jo'xori uni pyuresi, kartoshka pyuresi mos keladi.
- Qayta qusish bilan bug'lanish uchun sho'r eritmalar (Regidron va boshqalar) ishlatiladi, ularga glyukoza majburiy ravishda qo'shiladi.
Agar bolaning ahvoli 2-3 soat ichida yaxshilanmasa, unga shoshilinch tibbiy yordam kerak.
Katta yoshli odamda yoki diabet kasalligi bilan og'rigan bolada nafas olish aseton kabi hidlanganda, avval shakarni o'lchash kerak. Agar u yuqori bo'lsa, bemorga qo'shimcha insulin dozasi buyuriladi.
Oldini olish
Aseton hidining eng yaxshi oldini olish yaxshi ovqatlanishdir. Agar kam uglevodli dietaga ehtiyoj bo'lsa, uglevodlarning kunlik miqdori erkaklar uchun 150 grammdan, ayollar uchun 130 g dan oshishi kerak.
Qandli diabet va gipotiroidizm bilan og'rigan bemorlar hiddan xalos bo'lish uchun davolanish rejimini qayta ko'rib chiqishlari va ushbu kasallik uchun uzoq muddatli kompensatsiya olishlari kerak.
Asetonni rivojlanish moyilligi bo'lgan bolalarga ovqatlanishdagi uglevodlar miqdorini ko'paytirish, yotishdan oldin majburiy atıştırmalıklar qo'shish tavsiya etiladi. Sovuq, zaharlanish bilan, bolaning ahvoli ayniqsa diqqat bilan kuzatiladi, hid paydo bo'lishi bilan ular darhol unga shirin ichimliklar berishadi.