Insulin preparatlari qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza miqdorini to'g'irlash uchun ishlatiladi. NovoRapid - bu gipoglikemik vositalarning so'nggi avlodi vakillaridan biri. Agar tanadagi sintez buzilgan bo'lsa, u insulin etishmovchiligini qoplash uchun diabet terapiyasining bir qismi sifatida ishlatiladi.
NovoRapid odatdagi inson gormonidan biroz farq qiladi, shuning uchun u tezroq harakat qila boshlaydi va bemorlar ovqat eyishni boshlashlari mumkin u kiritilgandan so'ng darhol. An'anaviy insulinlar bilan taqqoslaganda, NovoRapid yanada yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda: diabet kasalligida glyukoza ovqatdan keyin barqarorlashadi, tungi gipoglikemiya soni va zo'ravonligi pasayadi. Afzalliklar orasida diabetga chalingan odamlarga uning dozasini kamaytirishga imkon beradigan preparatning kuchli ta'siri kiradi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Insulin NovoRapid Daniyaning Novo Nordisk farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi, uning asosiy maqsadi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilashdir. Preparatning faol moddasi aspartdir. Uning molekulasi insulinning analogidir, uni yagona, ammo ahamiyatli farq - bitta aminokislotaning o'rnini bosadigan narsa bundan mustasno. Shu sababli, aspart molekulalari oddiy insulin singari heksamerlarning shakllanishi bilan birlashmaydi va bo'sh holatda bo'ladi, shuning uchun ular shakarni kamaytirish uchun tezroq ishlashni boshlaydilar. Bunday almashtirish zamonaviy bioinjeneriya texnologiyalari tufayli amalga oshirildi. Aspartni insulin bilan solishtirishda molekula modifikatsiyasining salbiy ta'siri aniqlanmadi. Aksincha, dorilarni qabul qilishning ta'siri kuchliroq va barqaror bo'lib qoldi.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
NovoRapid - bu teri ostiga yuborish uchun tayyor echim, agar u sizning insuliningiz jiddiy etishmasa, diabetning barcha turlari uchun ishlatiladi. Preparat bolalarda (2 yoshdan) va keksalarda, homilador ayollarda ruxsat etiladi. Uni shprits qalamlari va insulin nasoslari bilan urish mumkin. O'tkir giperglikemik kasalliklarni davolash uchun tomir ichiga yuborish mumkin.
Qandli diabetga chalinganlar uchun NovoRapid insulin haqidagi muhim ma'lumotlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan:
| Farmakodinamika | NovoRapidning asosiy harakati, boshqa har qanday insulin singari, qon shakarini pasaytirishdir. Bu hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini sezilarli darajada yaxshilaydi, glyukoza ichkariga kirishga imkon beradi, glyukoza parchalanish reaktsiyalarini faollashtiradi, mushaklar va jigarda glikogen omborlarini ko'paytiradi va yog'lar va oqsillarning sintezini rag'batlantiradi. |
| Chiqarish shakli | 2 shaklda mavjud:
Ko'rsatmalarga ko'ra, Penfill va Flekspen insulinlari tarkibi va konsentratsiyasi jihatidan o'xshashdir. Agar preparatning past dozalari kerak bo'lsa, penfillni ishlatish qulayroqdir. |
| Ko'rsatmalar |
|
| Yon ta'siri | Insulinning eng ko'p uchraydigan salbiy ta'siri bu gipoglikemiya. AOK qilingan insulin dozasi tananing ehtiyojidan oshib ketganda rivojlanadi. Ko'pincha (diabetga chalinganlarning 0,1-1%) allergiya in'ektsiya joyida ham, umumlashtirilgan holda ham paydo bo'lishi mumkin. Semptomlar: shishish, toshma, qichishish, ovqat hazm qilish muammolari, qizarish. 0,01% hollarda anafilaktik reaktsiyalar mumkin. Vaqtincha qandli diabetda glikemiyaning keskin pasayishi, neyropatiya belgilari, ko'rish buzilishi va shishish kuzatilishi mumkin. Ushbu yon ta'sirlar davolanmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi. |
| Dozani tanlash | To'g'ri miqdor ovqatning uglevod tarkibiga qarab hisoblanadi. Doza jiddiy jismoniy kuchlanish, stress, isitma bilan kasallangan kasalliklar bilan ko'payadi. |
| Dori vositalarining ta'siri | Ba'zi dorilar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Bular asosan gormonal dorilar, antidepressantlar, gipertenziyani davolash uchun dorilar. Beta blokerlari gipoglikemiya alomatlarini engillashtirishi mumkin, bu esa tan olishni qiyinlashtiradi. NovoRapid bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi, chunki bu diabetning kompensatsiyasini sezilarli darajada yomonlashtiradi. |
| Qoidalar va saqlash muddati | Ko'rsatmalarga ko'ra, ishlatilmagan insulin 2-8 ° S haroratni ushlab turishga qodir bo'lgan muzlatgichda saqlanadi. Ultriumlar - 24 oy ichida, shprits qalamlari - 30 oy. Boshlangan qadoqni xona haroratida 4 hafta davomida saqlash mumkin. Aspart quyoshda 2 va 35 darajadan past haroratlarda yo'q qilinadi. |
NovoRapid saqlash sharoitlariga juda sezgir bo'lganligi sababli, diabetga chalinganlar uni tashish uchun maxsus sovutish moslamalarini olishlari kerak - bu haqda maqolaga qarang. Insulinni e'lonlar orqali sotib olish mumkin emas, chunki buzilgan dori odatdagidan vizual ravishda farq qilmasligi mumkin.
NovoRapid insulin o'rtacha narxi:
- Ultriumlar: 1690 rub. har bir paket uchun 113 rubl. 1 ml boshiga.
- Shprits qalamlari: 1750 rub. har bir paket uchun 117 rubl. 1 ml boshiga.
NovoRapida-dan foydalanish bo'yicha amaliy maslahatlar
Keling, NovoRapidni uning harakati boshlanganda va tugashi bilan qanday to'g'ri boshqarish kerakligini batafsilroq ko'rib chiqamiz, bunda insulin ishlamay qolishi mumkin, uni qaysi dorilar bilan birlashtirish kerak.
Novorapid (Flekspen va Penfill) - preparat juda tez ta'sir qiladi
Farmakologik guruh
NovoRapid ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin hisoblanadi. Qabul qilgandan keyin shakarni pasaytiruvchi ta'siri Humulin, Actrapid va ularning analoglaridan foydalangandan oldinroq kuzatiladi. Harakatning boshlanishi in'ektsiyadan keyin 10 dan 20 minutgacha. Vaqt diabetikning individual xususiyatlariga, in'ektsiya joyidagi teri osti to'qimasining qalinligiga va uning qon bilan ta'minlanishiga bog'liq. Maksimal ta'sir - bu inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach. Ular ovqatlanishdan 10 daqiqa oldin NovoRapid insulinini kiritadilar. Tezlashtirilgan harakatlar tufayli, u darhol kiradigan shakarni olib tashlaydi va qonda to'planishiga to'sqinlik qiladi.
Odatda, aspart uzoq va o'rta ta'sirli insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar diabetga chalingan odamda insulin pompasi bo'lsa, unga faqat qisqa gormon kerak.
Harakat vaqti
Qisqa insulinlar bilan taqqoslaganda, NovoRapid kamroq harakat qiladi, taxminan 4 soat. Bu vaqt ovqatdan olingan barcha shakar qonga, so'ngra to'qima ichiga tushishi uchun etarli. Tezlashtirilgan ta'sir tufayli, gormon kiritilgandan keyin kechiktirilgan gipoglikemiya yuzaga kelmaydi, ayniqsa kechasi xavfli.
Qon glyukoza in'ektsiyadan 4 soat keyin yoki keyingi ovqatlanishdan oldin o'lchanadi. Preparatning keyingi dozasi, agar diabetga chalingan odamda shakar miqdori yuqori bo'lsa ham, avvalroq belgilanganidan oldin qo'llaniladi.
Kirish qoidalari
Shpritsli qalam, nasos va oddiy insulin shpritsi yordamida NovoRapid insulinini yuborish mumkin. U faqat teri ostiga kiritiladi. Mushak ichiga bir martalik yuborish xavfli emas, ammo insulinning odatdagi dozasi oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatishi mumkin, odatda tezroq, ammo kamroq ta'sir qiladi.
Ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga o'rtacha insulin miqdori, shu jumladan uzoq vaqt, har bir kilogramm vazniga bitta birlikdan oshmaydi. Agar ularning soni kattaroq bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki bu uglevodni suiiste'mol qilish, ishlab chiqilgan insulin qarshiligi, in'ektsiyani noto'g'ri yuborish texnikasi va sifatsiz dori-darmonlarni ko'rsatishi mumkin. Kundalik dozani birdaniga yuborish mumkin emas, chunki bu muqarrar ravishda shakarning keskin pasayishiga olib keladi. Bitta dozani har bir ovqat uchun alohida hisoblash kerak. Odatda, hisoblash uchun non birliklari tizimi qo'llaniladi.
Inyeksiya joyida teriga va teri osti to'qimalariga ortiqcha shikast etkazmaslik uchun NovoRapid insulin faqat xona haroratida bo'lishi kerak va igna har safar yangi bo'lishi kerak. Inyeksiya joyi doimiy ravishda o'zgarib turadi, 3 kundan keyin terining bir xil maydonini qayta ishlatish mumkin va agar unda in'ektsiya izlari qolmagan bo'lsa. Eng tez so'rilish qorin old devoriga xosdir. Bu kindik atrofidagi sohada va yon silindrlarda bo'ladi va qisqa insulin yuborish tavsiya etiladi.
Kirishning yangi vositalarini, shpritsli qalamlarni yoki nasoslarni ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil o'rganish kerak. Birinchi marta odatdagidan ko'proq qon shakarini o'lchash. Mahsulotning to'g'ri dozasiga ishonch hosil qilish uchun barcha sarf materiallari bo'lishi kerak qat'iy bir martalik. Ularning takroriy qo'llanilishi yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin.
Maxsus harakat
Agar insulinning hisoblangan dozasi ishlamasa va giperglikemiya bo'lsa, uni faqat 4 soatdan keyin yo'q qilish mumkin. Insulinning keyingi qismini kiritishdan oldin, avvalgi ishlamagan sababni aniqlash kerak.
Bo'lishi mumkin:
- Muddati o'tgan mahsulot yoki saqlash shartlari noto'g'ri. Agar dori quyoshda unutilgan bo'lsa, muzlatilgan bo'lsa yoki u uzoq vaqt davomida termal sumkasiz bo'lsa, shishani muzlatgichdan yangisi bilan almashtirish kerak. Buzilgan eritma bulutli bo'lishi mumkin, ichida yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Pastki va devorlarda kristallarning paydo bo'lishi mumkin.
- Noto'g'ri in'ektsiya, hisoblangan doz. Insulinning boshqa turini kiritish: qisqa vaqt o'rniga uzoq.
- Shprits qalamining shikastlanishi, sifatsiz igna. Igna patenti shpritsdan bir tomchi eritmani siqish orqali boshqariladi. Shprits qalamining ishini tekshirish mumkin emas, shuning uchun u sinish birinchi shubhasi bilan almashtiriladi. Qandli diabetga chalingan odamda har doim zaxira insulin qo'shimchasi bo'lishi kerak.
- Nasosdan foydalanish infuzion tizimni ishdan chiqarishi mumkin. Bunday holda, uni muddatidan oldin almashtirish kerak. Nasos, odatda, ovoz uzatish yoki ekrandagi xabar bilan boshqa uzilishlar haqida ogohlantiradi.
NovoRapid insulinning ortib borayotgan ta'sirini uning haddan tashqari dozasi, spirtli ichimliklarni qabul qilish, jigar va buyraklarning etishmovchiligi bilan kuzatish mumkin.
NovoRapida Levemirni almashtirish
NovoRapid va Levemir - bir xil ishlab chiqaruvchidan tubdan farq qiladigan ta'sirga ega dorilar. Farqi nima: Levemir - bu uzun insulin, uni kuniga 2 martagacha gormon sekretsiyasining illyuziyasini yaratish uchun buyuriladi.
NovoRapid yoki Levemir? NovoRapid - bu ultrashort, ovqatdan keyin shakarni tushirish uchun kerak. Hech qanday holatda boshqasini almashtirish mumkin emas, bu birinchi navbatda giper- va bir necha soatdan keyin gipoglikemiyaga olib keladi.
Qandli diabetni normalizatsiya qilish uchun qandli diabetga qarshi kompleks davolash kerak, uzoq va qisqa gormonlar ham kerak. NovoRapid insulin ko'pincha Levemir bilan birlashtiriladi, chunki ularning o'zaro ta'siri yaxshi o'rganilgan.
Analoglar
Hozirgi vaqtda NovoRapid insulin - bu Rossiyada faol modda sifatida aspart bo'lgan yagona ultrashort dori. 2017 yilda "Novo Nordisk" AQSh, Kanada va Evropada "Fiasp" yangi insulinini chiqardi. Aspartga qo'shimcha ravishda u boshqa tarkibiy qismlarni ham o'z ichiga oladi, bu uning harakatlarini yanada tez va barqaror qiladi. Bunday insulin ko'p miqdorda tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatdan keyin yuqori shakar muammosini hal qilishga yordam beradi. Bundan tashqari, diabet kasalligi beqaror ishtahasi bo'lganlar tomonidan ishlatilishi mumkin, chunki bu gormon ovqatlanishdan keyin, yeyilganlarni sanab, darhol kiritilishi mumkin. Uni Rossiyada sotib olish hali mumkin emas, lekin boshqa davlatlardan buyurtma berishda uning narxi NovoRapid narxiga qaraganda ancha yuqori, taxminan 8500 rubl. qadoqlash uchun.
NovoRapid-ning mavjud analoglari Humalog va Apidra insulinlari. Faol moddalar boshqacha bo'lishiga qaramay, ularning harakatlar profillari deyarli bir-biriga to'g'ri keladi. Insulinni analogga almashtirish faqat ma'lum bir markaga allergik reaktsiyalar mavjud bo'lganda kerak, chunki almashtirish yangi dozani tanlashni talab qiladi va muqarrar ravishda glikemiyaning yomonlashishiga olib keladi.
Homiladorlik
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, NovoRapid insulin zaharli emas va homila rivojlanishiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun homiladorlik paytida uni ishlatishga ruxsat beriladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, qandli diabet bilan og'rigan bolani tug'dirish paytida dozani takroriy tuzatish talab etiladi: 1 trimestrda pasayish, 2 va 3 ga ko'payish
Aspart sutga kirmaydi, shuning uchun emizish bolaga zarar keltirmaydi.
