1 va 2-toifa diabetga chalinganlar uchun maktab

Har bir diabet kasalligi uchun mukammal sog'liqning kaliti bu hayot va xatti-harakatlarning to'g'ri tashkil etilishidir. Qandli diabetning dastlabki belgilariga o'z vaqtida javob berish va o'zingizni sog'lom ovqatlanish, parvarish va to'g'ri jismoniy faoliyat kabi choralar bilan himoya qilish qobiliyati darhol paydo bo'lmaydi. Ularning ko'nikmalarini mustahkamlash va yangilariga ega bo'lish uchun maxsus diabet maktablari tashkil etilgan.

Salomatlik maktabi nima

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun maktab besh-etti seminardan iborat bo'lib, ular davolash va profilaktika muassasalari bazasida o'tkaziladi. Yoshi, yo bola, keksa odam bo'lishidan qat'i nazar, har kim ularga bepul tashrif buyurishi mumkin. Siz bilan birga bo'lishingiz kerak bo'lgan narsa - bu shifokorning tavsiyasi. Ma'ruzaga yo'naltirish ma'lumotni yaxshiroq o'zlashtirish uchun bir martalik yoki takroriy kurs shaklida bo'lishi mumkin.

Ko'pgina diabetga chalinganlar ishlayotgani yoki o'qiganligi sababli, bunday muassasalar ushbu omillarni hisobga olgan holda ish rejimini tuzadilar. Shuning uchun Moskva va Rossiyaning boshqa shaharlarida ma'ruzalarning davomiyligi va darslar soni har xil.

Statsionar davolangan bemorlar lektsiyalarga parallel ravishda qatnashishlari mumkin. Ushbu mashg'ulotlar davomida shifokor bir hafta ichida diabetga chalinganlarga barcha kerakli ma'lumotlarni etkazishga muvaffaq bo'ladi. Kasalxonaga yotqizilgan bemorlar uchun, shuningdek kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash mumkin bo'lganlar uchun oyiga ikki marotaba ma'ruzalar kursi o'tkaziladi.

O'quv maqsadlari va bo'limlari

Qandli diabetga chalinganlar uchun maktabning me'yoriy bazasi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining aktlari, shuningdek Sog'liqni saqlash to'g'risidagi Nizomdir. Darslarni endokrinologlar yoki ushbu yo'nalishda o'qitilgan oliy ma'lumotli hamshira olib boradi. Ba'zi muassasalar rasmiy veb-saytlarida onlayn darslarni o'tkazadilar. Bunday portallar guruh darslariga kela olmaydiganlar uchun mo'ljallangan. Va shuningdek, bu ma'lumot tibbiy ma'lumotnoma sifatida ishlatilishi mumkin.

Axborot aloqasini yaxshilash uchun 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar maktabda quyidagi yo'nalishlarda guruhlarga bo'lingan:

• 1-toifa diabet bilan kasallangan bemorlar;
• 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar;
• Insulinni talab qiladigan II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar
• diabetga chalingan bolalar va ularning qarindoshlari;
• diabet bilan homilador.

1-toifa diabet kasalligi maktabi bolalar uchun juda muhimdir, chunki bu turdagi kasallik o'tkirdir va vaziyatni alohida nazorat qilishni talab qiladi. Ammo kichkina bemorlar o'quv ma'lumotlarini to'g'ri idrok eta olmaganliklari sababli ularning ota-onalari darslarda qatnashishlari mumkin.

Qandli diabet bo'yicha sog'liqni saqlash maktabining asosiy maqsadi bemorlarga foydali ma'lumotlar berishdir. Har bir darsda bemorlarga alevlenmalarni oldini olish usullari, o'z-o'zini boshqarish uslublari, terapevtik jarayonni kundalik yumushlari va tashvishlari bilan birlashtirish qobiliyati o'rgatiladi.

Treninglar olingan bilimlarni nazorat qilishni ta'minlaydigan maxsus dasturga mos keladi. Butun tsikl boshlang'ich yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Har yili 1-martda har bir diabet kasalligi bo'yicha har bir maktabda tuman diabet markaziga hisobot taqdim etiladi, bu bizga ushbu davrda amalga oshirilgan ishlarni baholashga imkon beradi.

Bunday muassasada o'qitish keng qamrovli. Darslar davomida bemorlar nafaqat nazariy ma'lumotlar bilan ta'minlanibgina qolmay, balki amalda ham o'qitiladilar. O'quv jarayonida bemorlar quyidagi masalalar bo'yicha bilimlarga ega bo'ladilar:

• diabet haqida umumiy tushunchalar;
• insulinni boshqarish qobiliyati;
• ovqatlanish;
• jamiyatda moslashish;
• asoratlarni oldini olish.

Kirish ma'ruzasi

Birinchi ma'ruzaning mohiyati bemorlarni kasallik va uning kelib chiqish sabablari bilan tanishtirishdir.

Qandli diabet qondagi qand miqdorining oshishiga olib keladi. Ammo agar siz shakar miqdorini normal ushlab turishni o'rgansangiz, unda siz nafaqat asoratlarning oldini olishingiz, balki kasallikni diabet turiga qarab farq qiladigan maxsus hayot tarziga aylantirasiz.

Insulinga bog'liqlik birinchi tur. Qondagi insulin yetarli bo'lmagan miqdorda ishlab chiqarilgan odamlarga ularga azob bering. Ko'pincha bolalar va o'smirlarda rivojlanadi. Bunday holda, bemorga in'ektsiyalardan kunlik insulin dozasini olish talab qilinadi.

Insulinga bog'liq emas diabetning ikkinchi turi, bu insulin ortiqcha bo'lsa ham paydo bo'lishi mumkin, ammo bu shakar miqdorini normallashtirish uchun etarli emas. Bu etuk yoshdagi odamlarda rivojlanadi va ortiqcha vazn bilan bog'liq. Ba'zi hollarda simptomlarning yo'q bo'lib ketishi uchun parhez va jismoniy mashqlar bilan kifoyalanish kifoya.

Qandli diabet bilan og'rigan odamning hujayralari energiya etishmasligidan aziyat chekadi, chunki glyukoza butun organizmning asosiy energiya manbai hisoblanadi. Ammo u hujayraga faqat insulin (pankreatik hujayralar tomonidan ishlab chiqariladigan protein gormoni) yordamida kirishi mumkin.

Sog'lom odamda insulin qonga kerakli miqdorda kiradi. Shakarning ko'payishi bilan temir ko'proq insulin ishlab chiqaradi, uni kamaytirganda esa kamroq hosil bo'ladi. Qandli diabetdan aziyat chekadigan odamlar uchun (bo'sh oshqozonda) glyukoza darajasi 3,3 mmol / l dan 5,5 mmol / l gacha.

Insulinga bog'liq diabetning sababi virusli infektsiya. Virus tanaga kirganda antikorlar ishlab chiqariladi. Ammo ular begona jismlar butunlay yo'q qilinganidan keyin ham o'z ishlarini davom ettirayotganlari ro'y beradi. Shunday qilib, antikorlar o'zlarining pankreatik hujayralariga hujum qila boshlaydilar. Natijada ular o'lishadi va insulin darajasi pasayadi, diabet rivojlanadi.

Kasal odamlarda temir deyarli insulin chiqarmaydi, chunki glyukoza hujayralarga kira olmaydi va qonda to'plangan. Biror kishi tezda vazn yo'qotishni boshlaydi, doimiy quruq og'zini his qiladi va chanqaganini his qiladi. Ushbu simptomatologiyani engillashtirish uchun insulinni sun'iy ravishda yuborish kerak.

Insulin terapiyasining mohiyati

Ikkinchi ma'ruzaning mohiyati nafaqat shpritslardan to'g'ri foydalanishni o'rgatish, balki insulin haqida ma'lumot etkazishdir. Bemor turli xil insulin va harakatlar mavjudligini tushunishi kerak.

Hozirgi kunda cho'chqa va buqadan foydalanilmoqda. Bir bakteriya DNKiga inson genini ko'chirib o'tkazish orqali olinadigan odam bor. Shuni e'tiborga olish kerakki, insulin turini o'zgartirganda uning dozasi o'zgaradi, shuning uchun bu faqat davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Tozalash darajasiga ko'ra, preparat: tozalanmagan, tozalangan mono va ko'p komponentli. Dozani to'g'ri hisoblash va uni kun davomida taqsimlash juda muhimdir.

Insulinning ta'sir qilish vaqt oralig'iga ko'ra:

• Qisqa - 15 daqiqadan so'ng 3-4 soat davomida amal qiladi. Masalan, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
• O'rta - 90 daqiqadan so'ng harakat qilishni boshlaydi va 7-8 soat ichida tugaydi. Ular orasida: Semilong va Semilent.
• Uzoq - ta'sir 4 soatdan keyin sodir bo'ladi va taxminan 13 soat davom etadi. Bunday insulinlar orasida Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan mavjud.
• Qo'shimcha vaqt - 7 soatdan keyin ishlashni boshlang va 24 soatdan keyin tugaydi. Bularga Ultralente, Ultralong, Ultratard kiradi.
• Multi-peak - bu bitta shishadagi qisqa va uzoq insulin aralashmasi. Bunday dorilarga misol Mikstard (10% / 90%), Insuman taroq (20% / 80%) va boshqalar.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar uzoq muddatli tashqi ko'rinishdan farq qiladi, ular shaffofdir. Istisno B insulin hisoblanadi, garchi u uzoq vaqt ishlaydigan, ammo bulutli emas, ammo shaffof.

Oshqozon osti bezi doimo qisqa ta'sir qiluvchi insulin ishlab chiqaradi. Uning ishini taqlid qilish uchun siz qisqa va uzoq insulinlarni kombinatsiyalashingiz kerak: birinchisi - har bir ovqat bilan, ikkinchisi - kuniga ikki marta. Dozaj mutlaqo individualdir va shifokor tomonidan belgilanadi.

Ushbu ma'ruzada bemorlar insulinni saqlash qoidalari bilan ham tanishadilar. Dori-darmonlarni muzlatib qo'ymaslik uchun uni eng pastki qismida muzlatgichda saqlashingiz kerak. Xonada ochiq shisha saqlanadi. Inyeksiya teri ostiga dumba, qo'l, oshqozon yoki elka pichog'i ostiga kiritiladi. Eng tez singdirish - qorin bo'shlig'iga in'ektsiya bilan, eng sekin - sonida.

Oziqlanish tamoyili

Keyingi dars ovqatlanish haqida. Barcha mahsulotlar tarkibida mineral tuzlar, uglevodlar, oqsillar va yog'lar, suv, vitaminlar mavjud. Ammo faqat uglevodlar shakarni ko'paytirishi mumkin. Va buni hisobga olish kerak. Ular hazm bo'lmaydigan va hazm bo'lmaydiganlarga bo'lingan. Birinchilari shakar miqdorini ko'tarishga qodir emaslar.

Sindiriladigan narsalarga kelsak, ular oson hazm bo'ladigan va yoqimli ta'mga ega, shuningdek hazm qilish qiyin bo'lgan oddiylarga bo'linadi.

Bemorlar nafaqat uglevodlarning turlarini ajratishni o'rganishlari kerak, balki ularning qanday hisobga olinishini ham tushunishlari kerak. Buning uchun XE - non birligi tushunchasi mavjud. Bunday birliklardan biri 10-12 g uglevoddir. Agar insulin 1 XE ni qoplamasa, unda shakar 1,5−2 mmol / l ga ko'tariladi. Agar bemor XE ni hisoblasa, unda u shakarning qancha ko'payishini bilib oladi, bu insulinning to'g'ri dozasini tanlashga yordam beradi.

Siz non birliklarini qoshiq va stakan bilan o'lchashingiz mumkin. Masalan, har qanday nonning bir bo'lagi, bir qoshiq un, ikki osh qoshiq don, 250 ml sut, bir qoshiq shakar, bitta kartoshka, bitta lavlagi, uchta sabzi = bitta birlik. Uch qoshiq makaron ikkita birlikdir.

Baliq va go'shtda uglevodlar yo'q, shuning uchun ularni istalgan miqdorda iste'mol qilish mumkin.

Bitta non bo'lagi bir stakan qulupnay, maymunjon, malina, smorodina, gilosni o'z ichiga oladi. Bir tilim qovun, olma, to'q sariq, nok, xurmo va shaftoli - 1 dona.

Nonushta, tushlik va kechki ovqat paytida XE miqdori ettidan oshmasligi maqsadga muvofiqdir. Bir dona nonni assimilyatsiya qilish uchun sizga 1,5 dan 4 donagacha insulin kerak bo'ladi.

Qandli diabetning asoratlari

Qondagi glyukoza miqdori oshib ketganda, organizm energiya ochligi paytida yog'larni iste'mol qila boshlaydi. Natijada aseton paydo bo'ladi. Juda xavfli bo'lgan ketoatsidoz kabi holat komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Agar og'izdan asetonning hidi kelib chiqsa, qonda qand miqdorini darhol tekshirish kerak, agar ko'rsatkichlar 15 mmol / l dan yuqori bo'lsa, siydik tahlilini o'tkazish kerak. Agar u asetonni tasdiqlasa, unda kuniga bir marta qisqa insulin dozasining 1/5 qismini kiritish kerak. Va uch soatdan keyin yana qon shakarini tekshiring. Agar u pasaymagan bo'lsa, in'ektsiya takrorlanadi.

Agar diabet bilan og'rigan bemorda isitma bo'lsa, insulin kunlik dozasining 1/10 qismini kiritishga to'g'ri keladi.

Qandli diabetning kech asoratlari orasida tizimlar va organlarning shikastlanishi mavjud. Avvalo, bu asab va qon tomirlariga tegishli. Ular egiluvchanlikni yo'qotadilar va tezda yaralanadilar, bu kichik mahalliy qon ketishiga olib keladi.

Oyoqlar, buyraklar va ko'zlar birinchi bo'lib azoblanadi. Diabetik ko'z kasalligi angioretinopatiya deb ataladi. Bemorlarni yiliga ikki marta oftalmolog tomonidan tekshirish kerak.

Qandli diabet pastki ekstremitalarning teriga sezgirligini pasaytiradi, shuning uchun mayda shikastlanishlar va kesishlar sezilmaydi, bu ularning infektsiyasiga olib keladi va yaralar yoki gangrenaga aylanadi.

Asoratlarni oldini olish uchun:

• Oyoqlaringizni ko'tarish uchun, shuningdek, isitish pedlari va elektr jihozlarini isitish uchun foydalaning.
• Jilet va kallusni olib tashlash vositalaridan foydalaning.
• Yalang oyoq bilan yuring va baland poshnali tufli kiying.

Diabetik nefropatiya jiddiy buyrak kasalligi.diabet tufayli kelib chiqqan 5 bosqichdan iborat. Dastlabki uchtasi teskari. To'rtinchidan, siydikda mikroalbomin paydo bo'ladi va buyrak etishmovchiligi rivojlana boshlaydi. Ushbu asoratni oldini olish uchun glyukozani normal darajada nazorat qilish, shuningdek yiliga 4-5 marta albumin testini o'tkazish kerak.

Ateroskleroz ham diabetning natijasidir. Asab tugunlarining shikastlanishi tufayli yurak urishi ko'pincha og'riqsiz kechadi. Bemorlarga har doim qon bosimini o'lchash tavsiya etiladi.

Bemor diabet kasalligi bu jumlalar emas, balki o'z-o'zini nazorat qilish va qondagi glyukoza miqdorini normallashtirishdan iborat maxsus hayot tarzini tushunishi kerak. Biror kishi o'zini davolay oladi, shifokor faqat bu masalada yordam beradi.